Мрт головного мозга с контрастом натощак

С помощью магнитно-резонансной томографии можно не только диагностировать заболевание, но и пронаблюдать изменения патологического процесса.

В ряде клинических случаев возникает необходимость в получении подробных данных о состоянии головного мозга — на помощь приходит контрастный препарат, вводимый пациенту до начала обследования.

Суть процедуры

Принцип МРТ-диагностики головного мозга с контрастом остаётся неизменным: в области обследования осуществляется магнитное воздействие, посредством которого на мониторе компьютера появляется трёхмерное изображение участка. МРТ головного мозга с контрастированием

Отличие процедуры от традиционного исследования состоит во введении пациенту препарата, который делает картинку чёткой и информативной.

При соответствующем проведении обследования магнитно-резонансной томографии с контрастированием безопасно для больного. Раствор в определённой дозировке вводят в вену человека, вещество оказывается в кровеносном русле, и вместе с кровяным током поступает к сосудистой системе головного мозга.

Препарат некоторое время концентрируется в этой области, что помогает провести сканирование. Спустя несколько часов вещество перерабатывается организмом и выводится.
На снимках доктор визуализирует мельчайшие патологические изменения. Часто описываемый метод применяется при выявлении опухолей локальной зоны. МРТ головного мозга с контрастированием

Что выявляет МРТ

Магнитно-резонансная томография с контрастированием диагностирует следующие виды патологий:

очаги воспаления в головном мозге;
функциональные и структурные нарушения сосудистой системы головы;
опухоли (их характеристики: размерные показатели, границы);
метастазы.

Магнитно-резонансная томография с использованием контрастного препарата помогает оперировать более точной информацией о кондиции черепных костей, мягких тканей.

МРТ головного мозга с контрастированием Опухоль

Когда необходима МРТ-диагностика

Магнитная томография с контрастом назначается пациенту в тех случаях, когда МРТ-диагностика головного мозга без контраста оказывается недостаточно информативной. Подобное наблюдается в следующих случаях:

при подозрении на доброкачественную опухоль гипофиза;
в случае необходимости диагностики степени активности рассеянного склероза и определения эффекта от проводимого терапевтического курса;
при подозрении на опухоли в головном и спинном мозге (когда требуется установить точные размеры новообразований, их границы, консистенцию);
при необходимости оценки состояния структуры головного, спинного мозга в послеоперационный период (врач исключает или подтверждает факт рецидива);
когда необходимо подтвердить факт наличия мелких метастазов в локальной зоне;
при подозрении на сосудистые патологии головы (аневризмы и пр.);
при диагностике болезни Паркинсона.

Описываемая процедура может быть показана также в случае проявления частых головокружений, тошноты, рвоты, плохой координации, спутанности сознания.

Лист противопоказаний

Несмотря на безопасность проведения магнитно-резонансной томографии, существует ряд ограничений к назначению такой процедуры. Особенность нижеприведённых противопоказаний заключается в их относительности. В случае крайней необходимости сканирование с использованием контрастного препарата будет проведено. Список условных ограничений к диагностике следующий:

почечная и печёночная недостаточность;
патологии сердца и сосудистой системы;
бронхиальная астма;
период кормления грудью (в случае исследования ребёнка требуется отлучить от груди на 2 суток, пока вещество не выведется из организма женщины);
избыточный вес пациента (более 120 кг);
боязнь замкнутого пространства (возможно применение аппарата открытого типа);
панические атаки;
эпилепсия. Открытый тип

Обследование головного мозга с контрастным препаратом строго противопоказано в следующих случаях:

присутствие в теле больного кардиостимулятора или иного прибора, который блокирует работу оборудования и приводит к искажению снимков;
наличие брекет-систем, имплантатов (проводится анализ материала изготовления конструкций);
беременность сроком менее 14 недель;
недавняя пересадка печени;
сильное обезвоживание;
непереносимость компонентов контрастного препарата.

В случае с относительными противопоказаниями к проведению такого вида МТР решение о её крайней необходимости остаётся за специалистом.

Как готовиться к МРТ

МРТ-диагностика головного мозга с контрастным веществом предполагает соблюдение следующих подготовительных мероприятий:

отказ от еды и питья за 2 часа до МРТ;
избавление от металлических предметов (очков, украшений и пр.), декоративной косметики,
содержащей частички металла;
подбор удобной одежды, исключающей аксессуары металлической природы;
устранение мобильных телефонов и электронных устройств перед процедурой;
вероятная необходимость в психологической подготовке перед нахождением больного в замкнутом пространстве на протяжении исследования.

Перед МРТ гипофиза или других участков сдавать дополнительные анализы не требуется. Собираясь на процедуру, с собой требуется взять:

Направление на обследование.
Карту пациента.
Результаты предыдущих исследований.

Ход проведения МРТ

МРТ-диагностика с применением контрастных препаратов включает 3 этапа:

После того как пациент подготовится к обследованию, специалистом проводится традиционное сканирование локальной области без контрастного компонента. Больной укладывается на подвижный стол, его фиксируют ремнями. Как только обследуемый оказывается внутри томографа, оборудование начинает работать в направлении создания магнитных волн — на экране компьютера визуализируются объёмные изображения исследуемой области. После окончания процедуры пациент направляется к доктору. Подобная мера помогает в дальнейшем сравнить результаты обследований и получить подробную клиническую картину.
На этом этапе врач вводит больному контрастирующее вещество. Несмотря на то что компонент нетоксичен и не содержит йод, человеку стоит понаблюдать за собственным состоянием после введения препарата.
При отсутствии побочных реакций (головокружение, головная боль, тошнота, туман в глазах и пр.) приступают к МРТ. Процесс аналогичен ранее описанному.

На томограммах визуализируется трёхмерная модель обследуемой зоны мозга. На снимках можно провести анализ проекции сосудов органа и близлежащих тканей. Процессом расшифровки данных занимается специалист. Результаты МРТ-исследования пациент получает на руки и передаёт лечащему врачу для постановки точного диагноза.

Как вводят контрастное вещество

В роли базы для контраста выступают малотоксичные соли гадолиния, которые растворяются в жидкой среде. Вводимая доза определяется врачом исходя из веса обследуемого человека: на 1 кг массы 0,2 мг препарата. Вещество вводят внутривенно непосредственно перед МРТ-диагностикой, а также во время обследования через капельницу. МРТ головного мозга с контрастированием

Контраст — не вреден ли

В стране прошли регистрацию и разрешены к применению вещества для МРТ, в составе которых преобладает внутрикомплексное соединение иона гадолиния. Медикаменты такой группы были подвержены клиническим испытаниям, в результате которых не был подтверждён факт присутствия осложнений при условии правильного использования лекарства и соответствующем расчёте дозировки препарата.

Однако исключать факт возможности проявления побочных реакций в случае с применением контраста не стоит. Изотоп, применяемый в качестве маркера, может преобразоваться в токсичный компонент в случае затруднённого процесса выведения компонента из организма. Такой вид МРТ не рекомендуется лицам, страдающим почечной недостаточностью.

Нежелательное влияние препарата на системы органов пациента могут проявляться головокружением, отдышкой, жжением в глазах, краснотой кожи в некоторых участках, чиханием.
Ещё одна побочная реакция, которая может проявить себя в 1% случаев — аллергия на контраст. Этого последствия можно избежать, если прибегнуть к пробе препарата. В случае выявления нежелательной реакции на компоненты контраста специалист занимается поиском альтернативного метода диагностики заболеваний локальной области.

Использование контраста при проведении МРТ головы можно назвать безопасной для здоровья человека процедурой при условии правильного проведения исследования и соблюдения дозировки препарата. МРТ головного мозга с контрастированием

Цена обследования и особенности оборудования

Выявить патологические изменения в головном мозге посредством МРТ с контрастным препаратом можно на бесплатной основе. Однако подобный подход распространяется на определённую категорию лиц (многодетные семьи, инвалиды, люди пенсионного возраста и пр.). Минусом бесплатного обследования становится необходимость в длительном ожидании назначенной даты сканирования.

Если предстоит пройти обследование на платной основе в коммерческих клиниках или государственных диагностических центрах, стоит подготовить от 8 до 25 тысяч рублей.
Такая разница в цене объясняется вариативностью применяемого оборудования, контрастного вещества, уровня обслуживания в учреждении здравоохранения, квалификации медицинского персонала.

Стоимость услуги формируется исходя из веса пациента, поскольку от этой цифры зависит количество используемого контраста. Дополнительно придётся заплатить за срочность диагностики. Если используются тоннельные аппараты, обследование также обойдётся дороже — они на порядок мощнее и информативнее. МРТ головного мозга с контрастированием

В случае с описываемым видом диагностики стоимость исследования оказывается далеко не на последнем месте. Использование качественного диагностического оборудования требует больших затрат, однако, с высокой долей вероятности способно гарантировать точный результат. В ряде случаев такой подход помогает исключить проведение дополнительных диагностических процедур, попытки сэкономить деньги приводят к необходимости очередной диагностики.

Аппаратура, применяемая в процессе сканирования, не может быть транспортирована, обследование не может быть проведено выездной бригадой специалистов. МРТ проводится только в специальных учреждениях.

Итог

На снимках МРТ головного мозга, полученных в результате обследования с контрастом, визуализируют мельчайшие патологические изменения в отделах головного мозга. Эта же методика помогает проконтролировать ход лечения. Чаще к процедуре прибегают при необходимости диагностирования мельчайших новообразований и метастазирования. Контрастный препарат безопасен для здоровья пациента, в редких случаях вызывает побочные реакции.

Видео

Источник

Подготовка перед магнитно-резонансной томографией не представляет сложностей. Начальная стадия нативного сканирования не доставляет пациенту сложностей. Перед томографией малого таза нужно пить много жидкости. Обследование желудочно-кишечного тракта осуществляется после клизмы.

МРТ головного мозга без контраста требует лишь психологической настроенности. Во время процедуры нужно лежать неподвижно. Сохранение спокойного положения затруднительно для пациентов с неврологическими, психическими заболеваниями, мышечными подергиваниями. Устраняется состояние приемом седативных препаратов. Маленьким детям сканирование осуществляется после наркоза. Открытый МРТ аппарат лучше подходит для сканирования грудничков, новорожденных. Устройство имеет сводобный край, где может находиться взрослый.

После получения назначения на исследование, нужно посетить врача лучевой диагностики. Специалист проанализирует амбулаторную карточку, результаты предварительных способов исследования, выявит показания и противопоказания, укажет, что пациенту можно употреблять, от чего отказаться.

Магнитно-резонансная томография – это безопасная процедура, так как не сопровождается радиационным облучением (в сравнении с КТ). Для исключения теоретических негативных эффектов МР-томография не проводится в первом триместре беременности. Повышает риск осложнений процедура с контрастированием. Улучшение визуализации структур головы достигается введением металла-парамагнетика гадолиния.

Как правильно подготовиться к МРТ головного мозга

Подготовительный этап тщательно планируется предварительно. Врач-радиолог – за ним остается заключительное решение о возможности, методе, тактике МР-томографии. Подготовка не нужно при выполнении МР-сканирования:

Позвоночного столба;
Головы;
Суставов;
Груди.

Для облегчения состояния пациента врачи иногда рекомендуют выпить стакан воды за 3 часа до процедуры. Легкий завтрак предотвращает дискомфорт из-за голодного желудка. Планирование контрастной томографии исключает прием пищи за 4 часа. Гадолиний редко провоцирует реакции гиперчувствительности (аллергия, кожный зуд, дерматит, высыпания). Минимизируются осложнения выполнением рекомендацией врача.

Пациент должен обязательно предупредить медиков о наличии аллергических заболеваний – астматический бронхит, бронхиальная астма. Даже небольшая доза соединения при повышенной чувствительности способа спровоцировать опасные для жизни осложнения, поэтому перед инъекцией препарата выполняется провокационная проба. Вводится небольшая доза контраста, а затем отслеживается состояние человека. Сканирование продолжается при отсутствии кожного зуда, сыпи, покраснений, объективных изменений здоровья.

Возникновение любого осложнения требует немедленной остановки манипуляции. В процедурной есть аптечка для оказания экстренной медицинской помощи. Специалисты немедленно вводят необходимые лекарственные препараты. Некоторое время человек находится под медицинским наблюдением для оказания экстренной помощи при возникновении жизнеугрожающих осложнений. Исключение ошибок МРТ головного мозга достигается правильной подготовкой к обследованию.

Выведение парамагнетиков осуществляется через почки. Почечная недостаточность – противопоказание к контрастной процедуре. Определяется возможность МР-сканирования у пациентов с недостаточностью органа после оценки концентрации креатинина крови и мочи. Правильно подготовиться можно только после оценки результатов анализов.

Большая часть вещества выводится через мочевой тракт. Увеличение содержания препарата в крови свидетельствует о почечной недостаточности. Патология исключает возможность контрастной томографии. Биохимический анализ крови, общий анализ мочи – обязательные методы диагностики, назначаемые перед магнитно-резонансным сканированием головного мозга, других органов.

На предварительном этапе анализируются результаты общего анализа мочи, крови, биохимические показатели. Показатели контролируются для своевременного выявления почечной или печеночной недостаточности. Патология замедляет выведение гадолиния, других контрастных соединений. Нельзя проводить МР-томографию пациентам с патологией почек, печени, так как высока вероятность отравления.

Кому противопоказана МР-томография мозга с контрастом

МР-томографию делать беременным в первом триместре. Практические наблюдения радиологов не показывают наличие осложнений у плода после процедуры. Клинические исследования также исключают негативные эффекты магнитного поля на человеческий эмбрион. Медицина – наука доказательная. Подтверждения отсутствия изменений генетического фона под влиянием магнетизации отсутствуют. Нельзя исключить изменение генов под влиянием магнитного поля. Воздействие ядерного резонанса на человеческий организм требует дальнейшего изучения. Будущим матерям рекомендуется отказываться от исследования при отсутствии серьезных показаний.

Людям с фобиями замкнутых помещений нужно предварительно сообщить специалисту о страхах. Аппараты имеют замкнутый контур, доставляющий дискомфорт людям. При клаустрофобии обследование выполняется на установках открытого типа, имеющих свободные стороны.

Разрешения установок достаточно для решения диагностических вопросов. В научных целях используются аппараты закрытые высокопольные модели, способные выявлять патологические изменения размерами несколько десятых миллиметра.

Пациентам с психическими расстройствами назначаются транквилизаторы. Препараты снимают возбуждение, неврологические болезни.

Обязательным условием проведения магнитно-резонансной томографии является снятие металлических предметов:

Шпилек;
Нейростимуляторов;
Заколок;
Кардиостимуляторы (при возможности);
Сосудистые клипсы;
Зубные протезы;
Ушных установок;
Сердечные клапаны;
Ювелирных украшений;
Часов.

Банковские карты, часы, мобильный телефон следует оставить за дверью процедурной комнаты. Металлические объекты устраняются на этапе подготовки к МРТ головного мозга.

Перед сканированием радиолог обязательно уточнит отсутствие в теле пациента, готовящегося к томографии головы, металлических объектов. По стандартам лучше делать МРТ головы детям под наркозом, чтобы исключить подвижность ребенка.

Для исключения инородных тел в организме пациента на этапе подготовки выполняется рентгенография. Рентгенодиагностика необходима для исключения фрагментов металла, остатков пули после огнестрельных ран.

Направление участкового терапевта, лечащего врача – обязательное условие выполнения обследования. Специалист на предварительной стадии не всегда правильно определит показания и противопоказания. Заключительное решение всегда остается за врачом лучевой диагностики, указывающим, как правильно подготовиться к обследованию.

Исключение подвижности головы достигается предварительной фиксацией. Верхняя часть туловища приподнимается в зависимости от плоскости томографии. Длительность манипуляции – около 40 минут. В зависимости от целей томографии устанавливается правильное положение головы. При необходимости во время томографии выполняется поворот туловища. Сканирование выполняется последовательно через несколько миллиметров (в зависимости от возможностей оборудования).

Как делают магнитно-резонансную томографию головы с контрастом

Усиление видимости сосудов мозга достигается внутривенной инъекцией гадолиния. Препарат делает артерии чувствительными к магнитному полю. Парамагнетик является гипоаллергенным соединением. Гиперчувствительность на него развивается достаточно редко. Перед контрастированием следует исключить беременность женщины.

Современное оборудование оснащено дозаторами. Устройства автоматически последовательно подают препараты солей гадолиния. По мере распространения вещества по сосудам делают томографию. Болевые ощущения отсутствуют. Единственной неприятностью является металлический привкус во рту.

Дополнительное обследование – спектроскопия, позволяющая оценить биохимические реакции мозговой ткани. Подготовительный этап более сложен. Дети должны сохранять неподвижность около 40 минут. Грудничкам, новорожденным сканирование головы делают под наркозом. Успокоительные препараты назначаются школьникам.

Взрослые пациенты сразу после томографии смогут вести обычный образ жизни, правильно питаться. Детям приходится тщательнее готовиться. За несколько дней до контрастирования малыша помещают в стационар вместе с мамой.

Что можно кушать и пить перед МРТ

Основные сложности подготовки представляет сканирование мочевого пузыря. Орган имеет тонкую стенку. Без наполнения стенки слипаются. Четкая визуализация достижима наполнением водой. За 4 часа до магнитно-резонансной томографии рекомендуется выпить 2-3 литра жидкости.

За несколько часов до сканирования кишечника рекомендована очистительная клизма. Удаление каловых масс, остатков еды улучшает видимость стенки желудочно-кишечного тракта.

Что можно кушать перед МРТ головного мозга

За четыре часа до магнитно-резонансной томографии головы с контрастом можно кушать следующие продукты:

Черный хлеб и другие хлебобулочные изделия;
Свежие овощи;
Кофеинсодержащие напитки.

Любые продукты должны перерабатываться термически. Фрукты, овощи, укроп готовиться на пару.

Перед МРТ головы можно есть нежирную рыбу, мясо, пить кисломолочные напитки, употреблять тушеные овощи. Относительно приема лекарств предварительно нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Маленьким детям разрешено есть за 5 часов до обследования. Младенец на искусственной еде должен быть оптимально подготовлен перед наркозом. Лучше отказаться от введения газообразующих смесей.

Можно ли пить алкоголь перед МРТ

Специалисты утверждают, что прием алкоголя и МРТ не совместимы. Встречаются случаи, когда магнитно-резонансную томографию нужно делать после семейных торжеств. Последний прием спиртных напитков ограничивается за 48 часов до процедуры. Контрастное МРТ сосудов головного мозга чувствительно к алкоголю. Сразу после употребления спиртного артерии расширяются, затем возникает обезвоживание. Через несколько минут сосуды сужаются. Нарушение кровоснабжения приводит искажению сигналов от атомов водорода под влиянием сильного магнитного поля.

Ответ, можно ли пить алкоголь перед МРТ, очевиден. Метаболиты этилового спирта – это сильные нейротоксические яды. У человека злоупотребляющего алкоголем, возникают необратимые изменения мозга. Если сделать МРТ головы на следующий день после злоупотребления спиртными напитками, нельзя рассчитывать на правильность результатов.

Томография четко показывает необратимые изменения мягких тканей. Искаженная картина формируется при поражении белого и серого вещества, коры, внутримозговых сосудов, шейных артерий. Алкогольное опьянение является противопоказанием к магнитно-резонансному сканированию мозга вследствие неадекватного поведения человека на столе.

Накануне процедуры нужно правильно подготовиться. Есть и пить разрешено не позже, чем за 2 часа до обследования. Употреблять медикаменты нельзя принимать перед сканированием брюшной полости.

Специалисты советуют много не переедать перед МРТ головного мозга. Алкоголь исключается. Остальные принципы подготовки порекомендует врач лучевой диагностики.

Непосредственно после обследования пациент ведет привичный образ жизни.

Подготовка к МРТ представляет меньше сложностей, чем предварительный этап любой другой диагностической манипуляции. Отсутствие радиационного облучения делает исследование популярным среди населения. Частные клиники предлагают платную услугу.

Цена магнитно-резонансной томографии головы выше, чем у компьютерного аналога. Стоимость определяется затратами на электрическую энергию. Для создания сильного магнитного поля требуется силовая линия. Высокая цена определяется дорогостоящим ремонтом, техническим обслуживанием.

Ограничения при МРТ головы

Можно ли делать магнитно-резонансную томографию головного мозга при менструации. Влияние МРТ на женский репродуктивный цикл. Противопоказания к МРТ во время менструального цикла

Читать статью

Источник