Мрт головного мозга с контрастом омнискан
Магнитно-резонансная томография (МРТ) – это один из новейших высокотехнологичный способов исследования в медицине. Благодаря ему можно точно и более надежно поставить диагноз, а, следовательно, назначить правильное лечение. Благодаря МРТ можно обнаружить практически любые дефекты и отклонения.Направление на МРТ выписывает врач, указывая в форме данные пациента (его фамилию и имя), симптомы болезни и вид исследования. Как правило, назначают МРТ того участка тела, который вызывает дискомфорт. Если, например, болит голова, то, соответственно, будет проводиться МРТ головного мозга и сосудов. А когда будут получены снимки, то врач может дать рекомендацию относительно введения контраста.
Контрастное вещество «Омнискан», вводимое пациенту, содержит гадолиний. Оно не вызывает аллергию, но значительно улучшает качество томографии, поскольку позволяет усилить сигнал, благодаря чему снимки получаются точнее и можно с большей вероятностью судить о том или ином заболевании.
Особенности МРТ с контрастом Омнискан (Omniscan).
Вводится «Омнискан» (Omniscan) внутривенно в дозировке, рассчитанной исходя из массы тела пациента. Из крови вещество попадает в ткани, где болезнью нарушено нормальное функционирование. На мониторе и снимках такие участки становятся яркими. После введения препарат недолго сохраняется в крови и органе. Через 4 минуты происходит его полураспад , а приблизительно через час «Омнискан» (Omniscan) полностью выводиться из организма почками. При этом он не входит в реакции с внутриклеточными организмами, белками и не нарушает обменные процессы. С этой позиции препарат безвреден, но значительно повышает эффективность обследования.
Единственным недостатком, если его можно так назвать с позиции обеспечения хорошего здоровья, является дороговизна использования контрастирования, так как препарат недешевый. В любом случае, это более целесообразно, чем лечение «вслепую».
цена с контрастированием «Омнискан» (Omniscan) в нашей клинике составляет 6240 рублей.
Показания для МРТ с контрастированием.
Как правило, особо эффективны является использование контрастного вещества в случаях подозрений или наблюдений за опухолями спинного и головного мозга, границы которых при введении контраста становятся четкими, а это имеет большое значение при назначении и проведении операций. Кроме того, введение Омнискана способствует более достоверному определению характера опухоли: доброкачественная она или нет, и какова степень злокачественности. Иногда сложно отличить опухоль от неопухолевого образования, например, кисты, для чего также лучше применить введение контраста. Также используют его после проведения операции по удалению опухоли для того, чтобы определить полноту удаления последней и предупредить возникновение рецидива.
Также с помощью МРТ с использованием контрастирования можно оценить состояние межпозвоночных дисков после удаления там грыжи, отличить рецидив от рубцов. При аденоме гипофиза практически всегда показано введение контраста, поскольку его сложно выявить из-за места расположения. Микроаденомы – опухоли размером до 0,1 см – также рекомендуется исследовать с контрастом, особенно при повышенном пролактине.
«Омнискан» (Omniscan) является более безопасным веществом, чем те контрасты, что вводятся при КТ, однако и к его применению есть противопоказания. Прежде всего, противопоказано обследование подобного рода беременным и кормящим матерям. Также после его введения могут возникать небольшие аллергические реакции, особенно у лиц со склонностью к последним. Иногда могут наблюдаться головокружение и одышка. Однако, все эти возможные проявления не являются настолько серьезными, насколько может быть заболевание, выявленное именно благодаря применению контрастного вещества. Тем более, что встречаются побочные явления крайне редко.
Пройти исследование МРТ суставов можно в г. Москве по адресу: метро Алексеевская, 3-я Мытищинская улица, д.16, стр.47.
Источник
Регистрационный номер:
П № 015800/01 от 28.06.2004 г
Торговое название: ОМНИСКАН
Международное непатентованное название:
Гадодиамид
Характеристика
Омнискан — неионное парамагнитное контрастное средство со следующими физико-химическими свойствами:
Осмолярность (мОсм/кг Н2О) при 37°С — 780
Вязкость (тРа з) при 20° С — 2,8
Вязкость (тРа з) при 37° С — 1,9
Плотность при 20° С (кг/л) — 1,15
рH — 6-7
Хорошо растворяется в воде.
Лекарственная форма:
раствор для внутривенного введения
СОСТАВ:
В 1 мл. препарата содержится
Активный ингредиент: гадодиамид (Ш-ВТРА-ВМА), эквивалентно 0,5 ммоль. 287 мг. Вспомогательные вещества: натрия кальдиамид, натрия гидроксид 1М или хлористоводородная кислота 1М и вода для инъекций.
Описание: прозрачный, бесцветный или слегка желтоватый раствор.
Фармакотерапевтическая группа:
контрастное средство для МРТ.
Код ATX V08CA03
Фармакологические свойства
Фармакодинамические свойства:
Парамагнитные свойства обуславливают контрастное усиление при выполнении магнитно-резонансной томографии (МРТ). Введение Омнискана вызывает усиление сигнала от областей, где имеется дисфункция гематоэнцефалического барьера вследствие его повреждения патологическим процессом, что может обеспечивать большую информативность изображений по сравнению с данными МРТ до контрастного усиления. Оптимальное контрастное усиление обычно наблюдается в течение первых минут после введения (зависит от типа патологического процесса/ткани). Контрастное усиление обычно сохраняется до 45 мин после введения Омнискана.
Фармакокинетические свойства:
Не проникает через интактный гематоэнцефалический барьер. Препарат быстро распределяется во внеклеточной жидкости. Объем распределения эквивалентен объему внеклеточной жидкости. Препарат не метаболизируется, не связывается с белками плазмы крови.
Время полураспределения составляет приблизительно 4 мин, а период полувыведения (Т1/2)- около 70 мин. Выводится почками посредством гломерулярной фильтрации. У пациентов с нарушенной функцией почек (скорость клубочковой фильтрации <30 мл/мин) Т1/2 удлиняется пропорционально степени снижения скорости фильтрации. У пациентов с нормальной функцией почек через 4 ч после внутривенной инъекции гадодиамида в мочу переходит около 85% введенного препарата, через 24 ч — 95-98%. Почечный и общий клиренс Омнискана практически идентичны и схожи с таковыми других веществ, полностью выделяемых посредством клубочковой фильтрации. После введения 0,1 и 0,3 ммоль/кг не выявлены зависимые от дозы изменения кинетики препарата.
Показания к применению:
Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного и спинного мозга (опухоли, инсульты, рубцы, патология сосудов) и всего тела.
Противопоказания:
Повышенная чувствительность к Омнискану и к его компонентам. Почечная недостаточность (скорость клубочковой фильтрации менее 30 мл/мин), детский возраст (до 6 мес).
С осторожностью
Анемия, особенно серповидно-клеточная и гемолитическая, гемоглобинопатия, печеночная недостаточность.
Беременность и период лактации:
Использование во время беременности
Отсутствует опыт применения Омнискана у людей во время беременности. Не следует использовать препарат для обследования беременных женщин, за исключением тех случаев, когда проведение МРТ с контрастным усилением представляется крайне необходимым и не имеется возможности заменить это обследование другими методиками.
Использование в период кормления грудью (лактации)
Степень экскреции препарата в материнское молоко неизвестна. Кормление грудью должно быть прекращено перед введением препарата и его возобновление возможно не ранее, чем через 24 ч после инъекции Омнискана.
Способ применения и дозы:
Внутривенно струйно, однократно. Омнискан должен быть набран в шприц непосредственно перед использованием.
За 2 часа до процедуры пациент должен прекратить прием пищи.
При введении препарата больной должен находиться в горизонтальном положении. В течение 30 минут после окончания процедуры осуществляют врачебный контроль за пациентом, т.к. большинство побочных реакций возникает именно в этот период.
Контрастирование ЦНС
Дозировка для взрослых и детей в возрасте старше 6 месяцев
Рекомендуемая дозировка — 0,1 ммоль/кг массы тела (0,2 мл/кг массы тела) при массе тела до 100 кг; более 100 кг — 20 мл обычно достаточно для обеспечения диагностически адекватного контрастирования. Необходимая доза должна быть введена однократно внутривенно. Для обеспечения полноты введения препарата можно промыть внутривенный катетер 0,9% раствором натрия хлорида.
Для взрослых пациентов
При подозрении на наличие метастатических поражений головного мозга возможно введение препарата в двойной или тройной дозе до 0,3 ммоль/кг (0,6 мл/кг массы тела) при массе тела обследуемого до 100 кг; более 100 кг — 60 мл обычно достаточно для обеспечения диагностически адекватного контрастирования. В случаях неоднозначных результатов исследования после контрастного усиления Омнисканом в дозе 0,1 ммоль/кг повторная болюсная инъекция препарата в течение последующих 20 мин в дозе 0,2 ммоль/кг (0,4 мл/кг) может помочь получить дополнительную диагностическую информацию.
Контрастирование всего тела
Для взрослых пациентов
Рекомендуемая дозировка составляет обычно 0,1 ммоль/кг (0,2 мл/кг) или, при необходимости (0,6 мл/кг). При массе тела обследуемого более 100 кг 20-60 мл препарата обычно достаточно для обеспечения диагностически адекватного контрастирования.
Для детей старше 2 лет Рекомендуемая дозировка составляет 0,1 ммоль/кг (0,2 мл/кг). Как для взрослых, так и для детей необходимая доза должна быть введена однократно внутривенно. Для обеспечения полноты введения препарата можно промыть внутривенный катетер 0,9% раствором натрия хлорида. Магнитно-резонансное исследование MP исследование при контрастном усилении должно быть начато через несколько минут после введения препарата, в зависимости от используемых импульсных последовательностей и протокола исследования. Для MP- исследований с контрастным усилением Омнисканом оптимальными являются Т1-взвешенные импульсные последовательности. В диапазоне используемых напряженностей магнитного поля томографов — от 0,15 до 1,5 Тесла — не выявлена зависимость контрастности изображения от величины поля прибора.
Побочное действие:
Организм в целом: лихорадка, озноб.
Анафилактоидные реакции, редко (>0,01% -<0,10%) — анафилактический шок. Со стороны ЖКТ — снижение аппетита, отрыжка, боль в животе, диарея, тошнота, рвота. Со стороны нервной системы — головокружение, головная боль, изменение вкуса и обоняния, тревожность, психические нарушения, атаксия, нарушение координации движений, парестезии, тремор, нарушения зрения, потеря сознания (вплоть до развития глубокой комы), шум в ушах; сонливость, редко (>0,01% — <0,10%) судороги (вплоть до развития эпилептического статуса). Нарушения функции почек.
Со стороны органов кроветворения — бессимптомное снижение содержания сывороточного железа (в сроки от 8 до 48 ч после введения препарата).
Местные реакции: локальная болезненность или ощущение распирания в месте введения.
Прочие — идиосинкразия, артралгия, миалгия, гиперемия кожи лица, повышенное потоотделение.
Передозировка:
Симптомы: возможно усиление проявлений описанных побочных эффектов. Лечение симптоматическое. Удаляется путем гемодиализа.
Взаимодействие:
Фармацевтически несовместим с другими лекарственными средствами.
Особые указания:
С связи с возможностью развития анафилактического шока во время введения препарата необходимо создать все условия для проведения немедленной, интенсивной терапии. Перед каждым применением контрастного средства необходимо получить точную информацию о пациенте, включая важные лабораторные данные (например, уровень креатинина в сыворотке крови, электрокардиограмма, аллергия в анамнезе, наличие беременности).
Перед исследованием у пациента следует устранить нарушения водно-элетролитного баланса и обеспечить достаточное поступление жидкости и электролитов. Это особенно касается пациентов с множественной миеломой, сахарным диабетом, полиурией или подагрой, а также новорожденных, грудных детей и детей раннего возраста, пожилых пациентов.
Отсутствие контрастного усиления не является однозначным свидетельством отсутствия патологии, т.к. некоторые виды новообразований или неконтрастные бляшки при атеросклерозе не контрастируются. Наличие или отсутствие контрастного усиления может быть использовано для дифференциального диагноза.
Флаконы предназначены для использования только у одного пациента. При введении других препаратов необходимо использовать отдельные шприц и иглу.
Неиспользованные остатки препарата должны быть уничтожены.
Каждый флакон или одноразовый шприц рассчитан на введение препарата одному пациенту.
Не рекомендуется проводить предварительное тестирование индивидуальной чувствительности с использованием малых доз препарата, ввиду риска возникновения тяжелых реакций гиперчувствительности.
Пациентам, испытывающим страх ожидания перед процедурой необходима премедикация успокаивающими средствами.
Омнискан искажает результаты измерения концентрации кальция и сывороточного железа в крови при использовании некоторых колориметрических (комплексометрических) методов, обычно применяющихся в лечебных учреждениях. (Не рекомендуется использовать эти методы в течение 12-24 ч после введения Омнискана). Если подобные исследования необходимы, следует использовать другие методы анализа.
При изменении окраски раствора или наличии крупных частиц препарат нельзя использовать.
Влияние на способность водить машину и использовать механизмы: Не описаны
Форма выпуска:
Первичная упаковка: по 5, 10, 15 и 20 мл препарата в бесцветных стеклянных флаконах (Е.Ф. тип I), укупоренных пробками из хлорбутиловой резины, запечатанных алюминиевыми колпачками с отщелкивающимися пластмассовыми крышечками.
По 10,15,20,40 и 50 мл в полипропиленовые флаконы или по 10, 15 и 20 мл в полипропиленовые шприцы.
Вторичная упаковка: По 1 или 10 флаконов или шприцев вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
Срок годности:
3 года. Не использовать по истечению срока годности.
Условия хранения:
При температуре 2-30°С в защищенном от света и вторичного рентгеновского излучения месте.
Хранить в недоступном для детей месте.
Условия отпуска из аптеки:
По рецепту
Производитель:
Амершам Хелс, Корк, ИРЛАНДИЯ
Адрес производителя:
Amersham Health, IDA Busines Park, Carrigtohill, Co. Cork, Ireland
Амершам Хелс, ИДА Бузинес Парк, Карригтохилл, Ко. Корк, Ирландия
Представлено в России и СНГ:
119021, Москва, ул. Тимура Фрунзе, 24.
Источник
Действующее вещество:ГадодиамидГадодиамид
Лекарственная форма:  раствор для внутривенного введенияСостав:
1 мл раствора содержит:
Активное вещество:
Гадодиамид: 287 мг (эквивалентно 0,5 ммоль)
Вспомогательные вещества:
кальдиамид натрия 12,0 мг, 1 М раствор натрия гидроксида или 1 М раствор хлористоводородной кислоты сколько требуется до рН 6,0-7,0, вода для инъекций 851,0 мг.
Описание:Прозрачная бесцветная или слегка желтоватая жидкость.Фармакотерапевтическая группа:Контрастное средство для МРТАТХ:  
V.08.C.A Парамагнитные контрастные средства
Фармакодинамика:
Парамагнитные свойства обуславливают контрастное усиление при выполнении магнитно-резонансной томографии (МРТ).
Оптимальное контрастное усиление обычно наблюдается в течение первых минут после введения (зависит от типа патологического процесса/ткани). Омнискан не проникает через интактный гематоэнцефалический барьер.
Фармакокинетика:
Препарат быстро распределяется во внеклеточной жидкости. Объем распределения эквивалентен объему внеклеточной жидкости. Препарат не метаболизируется, не связывается с белками плазмы крови.
Время полураспределения составляет приблизительно 4 мин, а период полувыведения (T1/2) — около 70 мин. Выводится почками посредством гломерулярной фильтрации. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек (скорость клубочковой фильтрации <30 мл/мин/1,73 м2) T1/2 удлиняется пропорционально степени снижения скорости фильтрации. У пациентов с нормальной функцией почек через 4 ч после внутривенной инъекции гадодиамида в мочу переходит около 85 % введенного препарата, через 24 ч — 95-98 %. Почечный и общий клиренс Омнискана® практически идентичны и схожи с таковыми других веществ, полностью выделяемых посредством клубочковой фильтрации. После введения 0,1 и 0,3 ммоль/кг не выявлены зависимые от дозы изменения кинетики препарата.
Показания:
Омнискан® предназначен только для диагностических целей.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного и спинного мозга у взрослых и детей старше 4 недель.
Контрастирование всего тела у взрослых и детей старше 6 месяцев.
МР ангиография у взрослых.
МРТ сердца для оценки ишемической болезни сердца (ИБС) посредством визуализации в условиях перфузии миокарда (при нагрузке/в покое и отсроченное исследование при контрастном усилении), для обнаружения и локализации ишемической болезни сердца (ИБС) и различения участков ишемии и инфаркта у пациентов с известной или предполагаемой ИБС.
Противопоказания:
Гиперчувствительность к активному компоненту или любому вспомогательному веществу. Гадодиамид противопоказан пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин/1,73 м2), пациентам, перенесшим или ожидающим пересадку печени и новорожденным детям в возрасте до 4 недель.
С осторожностью:
— Анемия, особенно серповидно-клеточная и гемолитическая
— гемоглобинопатия
— печеночная недостаточность
Беременность и лактация:
Отсутствует опыт применения Омнискана® у людей во время беременности. Не следует использовать препарат для обследования беременных женщин, за исключением тех случаев, когда проведение МРТ с контрастным усилением представляется крайне необходимым и предполагаемая польза для матери от его применения превышает потенциальный риск для плода. Препарат не оказывал влияния на фертильность или репродукцию у крыс или в тератологических исследованиях на крысах и кроликах в дозах, нетоксичных для матери.
Неизвестно, выводится ли гадодиамид с грудным молоком у женщин. Грудное вскармливание следует прекратить перед введением препарата и не возобновлять как минимум на протяжении 24 часов после исследования.
Способ применения и дозы:
Препарат предназначен для внутривенного введения.
Как и все препараты для парентерального введения, Омнискан® перед введением следует проверить (визуально) на предмет отсутствия механических включений, изменений цвета и нарушений целостности упаковки.
Специальная подготовка пациента не требуется. Омнискан® набирают в. шприц непосредственно перед использованием. Взрослым и детям требуемую дозу следует вводить в форме однократной внутривенной инъекции.
При МРТ сердца выполняют две инъекции для изучения перфузии при нагрузке и в покое. При выполнении внутривенной болюсной инъекции для МРТ сердца рекомендуется использовать подходящий инъектор со скоростью подачи контрастного вещества до 8 мл/сек.
Для того, чтобы обеспечить введение полной дозы контрастного вещества, капельницу можно промыть 0,9% раствором натрия хлорида.
При внутривенном струйном введении однократно шприцом через катетер. Омнискан® должен быть набран в шприц непосредственно перед использованием. За 2 часа до процедуры пациент должен прекратить прием пищи.
При введении препарата больной должен находиться в горизонтальном положении. В течение 30 мин после окончания процедуры осуществляют врачебный контроль за пациентом, т.к. большинство побочных реакций возникает именно в этот период. У детей до 1 года и пациентов с заболеваниями почек средней степени тяжести (скорость клубочковой фильтрации 30-59 мл/мин/1.73 м2) применение препарата должно быть оценено с точки зрения риск-польза и ограничено введением стандартной дозы (0,1 ммоль/кг массы тела). Повторное введение препарата не должно проводиться ранее чем через 7 дней.
Контрастирование ЦНС
Для взрослых и детей старше 4 недель.
Рекомендуемая дозировка — 0,1 ммоль/кг массы тела (эквивалентно 0,2 мл/кг массы тела) при массе тела до 100 кг; более 100 кг — 20 мл обычно достаточно для обеспечения диагностически адекватного контрастирования. Необходимая доза должна быть введена однократно внутривенно.
Для обеспечения полноты введения препарата следует промыть внутривенный катетер достаточным количеством 0,9 % раствором натрия хлорида.
Для взрослых пациентов
При подозрении на метастазы в головном мозге пациентам с массой тела до 100 кг может быть введена доза 0,3 ммоль/кг м.т. (эквивалентно 0,6 мл/кг массы тела). При массе тела более 100 кг обычно достаточно дозы 60 мл. Доза 0,3 ммоль/кг массы тела может был. введена в форме болюсной инъекции. В случае получения нечетких изображений после инъекции в дозе 0,1 ммоль/кг массы тела через 20 мин вводят вторую болюсную инъекцию в дозе 0,2 ммоль/кг массы тела (эквивалентно 0,4 мг/кг массы тела).
Контрастирование всего тела
Для взрослых пациентов
Для пациентов с массой тела до 100 кг рекомендуемая дозировка обычно составляет 0.1 ммоль/кг массы тела (эквивалентно 0,2 мл/кг массы тела) или, в некоторых случаях, 0,3 ммоль/кг м.т. (эквивалентно 0,6 мл/кг массы тела). При массе тела пациента более 100 кг для диагностического контрастирования обычно достаточно 20 мл или соответственно 60 мл (для некоторых случаев).
Для детей старше 6 месяцев
Рекомендуемая дозировка — 0,1 ммоль/кг м.т. (эквивалентно 0,2 мл/кг массы тела)
Как и для взрослых необходимая доза должна быть введена однократно внутривенно.
Магнитно-резонансное исследование
МРТ в условиях контрастного усиления следует начинать вскоре после введения контрастного вещества , в зависимости от используемого импульсного режима и протокола исследования. Оптимальное усиление наблюдается через несколько минут после инъекции (время определяется типом поражения/ткани). Обычно усиление сохраняется до 45 минут после введения контрастного вещества. При контрастном усилении Омнисканом® оптимально использовать Т1-взвешенные импульсные последовательности. В изученном диапазоне напряженности поля от 0,15 Тесла до 1,5 Тесла относительная контрастность изображения не зависит от приложенной напряженности поля.
Ангиография
Для взрослых пациентов
Рекомендуемая дозировка составляет обычно 0,1 ммоль/кг (0,2 мл/кг).
В случае стеноза абдоминальных и подвздошных артерий применяется более высокая доза до 0,3 ммоль/кг (эквивалентно 0,6 мл/кг), что позволяет получил» дополнительную диагностическую информацию.
Для оптимального контрастирования визуализацию следует осуществлять при первом прохождении контрастного вещества, во время инъекции и сразу после нее, в зависимости от используемого оборудования.
Ишемическая болезнь сердца (ИБС)
Для взрослых пациентов
Рекомендуемая дозировка для оценки перфузии сердца составляет 0,15 ммоль/кг массы тела (эквивалентно 0,3 мл/кг массы тела), которую разделяют на 2 отдельные дозы по 0,075 ммоль/кг массы тела (эквивалентно 0,15 мл/кг массы тела) и вводят с интервалом ≥10 минут. Первую инъекцию вводят в условиях фармакологического стресса, вторую — в состоянии покоя.
Препарат, вызывающий фармакологический стресс, следует вводить через отдельный катетер. В случае оценки позднего усиления рекомендуется использовать общую дозу 0,15 ммоль/кг массы тела. Применение препарата по показанию ИБС у детей не изучено.
Побочные эффекты:
Классификация нежелательных побочных реакций по частоте развития:
Очень часто (≥10%); часто (≥1%, <10%); нечасто (≥0,1%, <1%); редко (≥0,01%, <0,1%); очень редко (<0,01%, включая отдельные сообщения); частота неизвестна (невозможно оценить на основе
имеющихся данных).
Нарушения со стороны иммунной системы:
Нечасто: аллергические реакции кожи и слизистых оболочек, повышенная чувствительность.
Редко: анафилактический шок/анафилактоидные реакции, которые могут быть первыми признаками начинающегося шока.
Поздние побочные реакции могут возникать в период от нескольких часов до нескольких дней после
введения препарата.
Частота неизвестна: идиосинкразия.
Нарушения психики:
Редко: тревожность.
Частота неизвестна: психические нарушения.
Нарушения со стороны нервной системы:
Часто: головная боль.
Нечасто: головокружение, парестезия, кратковременное извращение вкусовых ощущений.
Редко: судороги (вплоть до развития эпилептического статуса), тремор, сонливость, кратковременное
извращение обоняния.
Частота неизвестна: атаксия, нарушение координации движений, потеря сознания (вплоть до развития
глубокой комы), шум в ушах.
Нарушения со стороны органа зрения:
Редко: нарушение зрения.
Нарушения со стороны сердца:
Частота неизвестна: тахикардия.
Нарушения со стороны сосудов:
Нечасто: покраснение кожи
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения:
Редко: диспноэ, кашель.
Частота неизвестна: чихание, першение в горле, бронхоспазм, одышка.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:
Часто: тошнота.
Нечасто: рвота, диарея.
Частота неизвестна: снижение аппетита, отрыжка, боль в животе.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей:
Нечасто: зуд.
Редко: крапивница, сыпь, отек, включая отек лица и ангионевротический отек.
Частота неизвестна: нефрогенный системный фиброз у пациентов с тяжелыми нарушениями функции
почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин/1,73 м2).
Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани:
Редко: артралгия.
Частота неизвестна: миалгия.
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы:
Частота неизвестна: бессимптомное снижение содержания сывороточного железа (в сроки от 8 до 48 ч после введения препарата).
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей:
Редко: у пациентов с предшествующим серьезным нарушением функции почек возможно развитие острой почечной недостаточности.
Частота неизвестна: повышение уровня сывороточного креатинина.
Общие расстройства и нарушения в месте введения:
Часто: локальная болезненность или ощущение тепла, прохлады или распирания в месте введения.
Редко: лихорадка, озноб, боль в груди.
Частота неизвестна: повышенное потоотделение, ощущения жара, гиперемия кожи лица. Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Передозировка:Симптомы: возможно усиление проявлений описанных побочных эффектов. Лечение симптоматическое. Контрастное вещество удаляется путем гемодиализа (у пациентов с нарушенной функцией почек и получивших большие дозы).Взаимодействие:
Взаимодействие с другими лекарственными средствами не известно.
Препарат нельзя смешивать в одном шприце с другими лекарственными средствами.
Особые указания:
Возможно развитие побочных реакций, в том числе анафилактического шока во время введения препарата, особенно у пациентов с гиперчувствительностью в анамнезе. В кабинете необходимо создать все условия для проведения немедленной, интенсивной терапии. Перед каждым применением контрастного вещества следует получить необходимую информацию о пациенте, включая важные лабораторные показатели (например, концентрацию креатинина в сыворотке крови, электрокардиограмма, аллергия в анамнезе, наличие беременности). Перед исследованием у пациента следует устранить нарушения водно-электролитного баланса и обеспечить достаточное поступление жидкости и электролитов. Особенно у пациентов с множественной миеломой, сахарным диабетом, полиурией или подагрой, а также новорожденных, грудных детей и детей раннего возраста, пожилых пациентов.
Отсутствие контрастного усиления не является однозначным свидетельством отсутствия патологии, т.к. некоторые виды новообразований или неконтрастные бляшки при атеросклерозе не контрастируются. Наличие или отсутствие контрастного усиления может быть использовано для дифференциального диагноза. Каждый флакон или одноразовый шприц предназначен для использования только у одного пациента.
Неиспользованные остатки препарата должны быть уничтожены. При введении других препаратов необходимо использовать отдельные шприц и иглу.
Пациентам, испытывающим страх ожидания перед процедурой, необходима премедикация
успокаивающими средствами. Омнискан® может оказывать влияние на результаты измерения
концентрации кальция в плазме при использовании колометрических комплексных методик часто применяемых в больницах. Поэтому не рекомендуется использование этих методик в первые 12-24 часов после введения препарата Омнискан®. Если подобные исследования необходимы, рекомендуется использовать другие методы.
Необходимо учитывать возможность развития побочных реакций, включая серьезные угрожающие жизни анафилактоидные реакции. Случаи развития НСФ у пациентов со среднетяжелой почечной недостаточностью неизвестны. У пациентов страдающих эпилепсией или поражениями головного мозга во время исследования увеличивается риск возникновения судорог. При проведении исследований таких пациентов (например, мониторное наблюдение) необходимо предусмотреть наличие оборудования и лекарственных средств для лечения возможных судорог. У детей до 1 года и пациентов с заболеваниями почек средней степени тяжести (скорость клубочковой фильтрации 30-59 мл/мин/1,73 м) применение препарата должно быть оценено с точки зрения риск-польза и ограничено введением стандартной дозы (0,1 ммоль/кг массы тела) и интервал между введением препарата должен составлять не менее 7 дней. Осторожность так же должна соблюдаться при применении препарата Омнискан® у пациентов с гепаторенальным синдромом.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:Не известно оказывает ли Омнискан® влияние на способность к вождению транспорта и работу с машинами и механизмами.Форма выпуска/дозировка:
Раствор для внутривенного введения 0,5 ммоль/мл.
Упаковка:
Первичная упаковка
Для препарата произведенного ДжиИ Хэлскеа Ирландия, Ирландия: по 10,15 и 20 мл препарата в бесцветный стеклянный флакон (Евр.Фарм. тип I), укупоренный пробкой из хлорбутиловой резины, обжатый алюминиевым колпачком и сверху закрытый отщелкивающейся пластмассовой крышечкой.
Для препарата произведенного ДжиИ Хэлскеа АС, Норвегия: по 10 мл, 15 мл и 20 мл препарата в шприц из прозрачного полимера.
Вторичная упаковка
По 10 флаконов вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку, имеющую внутри перегородки с отверстиями для флаконов.
По 1 шприцу вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку, имеющую внутри перегородки с отверстиями для шприца.
Третичная упаковка
По 10 пачек со шприцами помещают в картонную коробку.
Условия хранения:
При температуре от 2 °С до 30 °С в защищенном от света и вторичного рентгеновского излучения месте.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
3 года. Не использовать по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек:По рецептуРегистрационный номер:П N015800/01Дата регистрации:21.05.2009 / 13.07.2016Дата окончания действия:БессрочныйВладелец Регистрационного удостоверения:ДжиИ Хэлскеа ЛимитедДжиИ Хэлскеа Лимитед ВеликобританияПроизводитель:  Представительство:  Никомед Дистрибъюшн Сентэ ОООНикомед Дистрибъюшн Сентэ ОООДата обновления информации:  07.06.2017Иллюстрированные инструкции
Инструкции
Источник