Мрт головного мозга с пигментом
Мозг — один из важнейших органов, центральный компьютер всего организма. При этом его исследования всегда были очень сложным процессом. Но с появлением магнитно-резонансной томографии, или МРТ, диагностика заболеваний мозга стала намного проще. Сегодня это самый передовой и надежный метод исследования мозга.
Возможности МРТ головного мозга
МРТ головного мозга — это неинвазивное исследование, которое подразумевает использование мощных магнитных полей, высокочастотных импульсов, компьютерной системы и программного обеспечения, позволяющих получить детальное изображение мозга. Рентгеновское излучение при МРТ не используется. Именно поэтому на сегодняшний день МРТ — одно из наиболее безопасных и притом очень точных исследований. Качество визуализации при МРТ намного лучше, чем при рентгенологическом или ультразвуковом исследовании, компьютерной томографии. Магнитно-резонансная томография дает возможность обнаружить опухоли, аневризму и другие патологии сосудов, а также некоторые проблемы нервной системы. Словом, возможности метода очень широки.
Это интересно!
Несмотря на то, что для разных методов диагностики (рентгеновской, радионуклидной, магнитно-резонансной, ультразвуковой) используются различные физические принципы и источники излучения, их объединяет применение правил математического моделирования при создании изображений. Поэтому данные методы относят к методам лучевой диагностики, и обследование проводится в специальном отделении с аналогичным названием.
МРТ делают с контрастом и без контраста. В первом случае пациенту внутривенно вводят парамагнитные контрастные препараты на основе солей гадолиния. Лекарственные средства данной группы обеспечивают четкое изображение патологии и зон поражения, улучшают визуализацию новообразований. Например, опухоль при применении контраста видна намного лучше, более явно очерчены ее границы и понятны истинные размеры на фоне зоны отека. Особенно это важно в случаях первичной диагностики опухолей, оценки послеоперационных изменений, а также при определении эффективности лечения в процессе проводимой терапии.
В настоящее время существует две группы контрастных препаратов на основе гадолиния — линейные и макроциклические хелаты. Макроциклические препараты более стабильны и менее склонны к высвобождению гадолиния, чем линейные. По этой причине они выводятся из организма в неизменном виде, тогда как гадолиний из линейных гадолиний-содержащих лекарственных средств способен задерживаться в организме.
Решение о проведении МРТ с контрастом выносится в тех случаях, когда проведение обследования без контраста будет недостаточным для постановки диагноза. Так, абсолютным показанием к внутривенному контрастированию является подозрение или уже подтвержденное онкологическое заболевание. В большинстве случаев применяются препараты макроциклических хелатов гадолиния в низких дозах, достаточных для проведения обследования. Такое обследование проводят с осторожностью, поскольку контрастирующее вещество может вызывать аллергические реакции.
Это интересно!
Контрастные препараты других классов (например, на основе оксида железа) в России на данный момент не зарегистрированы[1].
Показания и противопоказания к проведению МРТ мозга
Высокая информативность, безопасность и доступная цена делают МРТ очень распространенным методом диагностики. Показаниями для МРТ головного мозга являются:
- заболевания и патологии сосудов головного мозга;
- ушибы и травмы головного мозга, сопровождающиеся внутренними кровотечениями;
- опухоли головного мозга;
- поражения слуха и нарушение речи;
- опухоли мосто-мозжечкового узла;
- инфекционные заболевания нервной системы (менингит, абсцесс, ВИЧ-инфекция);
- пароксизмальные состояния;
- аномальное развитие сосудов головы (аневризмы, тромбоз);
- эпилепсия;
- аденома гипофиза;
- постоянные головные боли неясного происхождения;
- рассеянный склероз;
- синусит;
- патология основания черепа;
- нейродегенеративные заболевания.
У МРТ при всех его достоинствах есть и противопоказания, которые подразделяются на относительные и абсолютные. Относительные противопоказания предполагают специальную подготовку к обследованию, но не запрещают использование этой методики[2]. К относительным противопоказаниям относятся:
- Тяжелая клаустрофобия (в такой ситуации рекомендовано проведение исследования под анестезией).
- Беременность до 12 недель.
- Наличие татуировок с содержанием металлических соединений. Исключение — татуировки, выполненные с помощью красителей на основе соединений титана (вопрос решается индивидуально перед исследованием).
- Алкогольное или наркотическое опьянение, психомоторное возбуждение либо паническая атака.
- Декомпенсированная сердечная недостаточность.
- Невозможность сохранять неподвижное положение (как следствие сильных болей).
- Тяжелое или крайне тяжелое состояние пациента.
- Необходимость в постоянном мониторинге жизненно важных показателей (таких, как артериальное давление, ЭКГ и частота дыхания), а также в проведении постоянных мероприятий по реанимации (искусственное дыхание и другие).
- Несовместимость окружности талии пациента с диаметром туннеля МРТ (более 70 см); в такой ситуации рекомендовано проведение процедуры с использованием МРТ открытого типа.
Важно!
Относительным противопоказанием для проведения МРТ может оказаться превышение допустимой массы тела пациента для конкретного прибора (больше 120 кг), являющейся ограничением нагрузки на стол томографа.
Абсолютных противопоказаний для МРТ немного[3]:
- Наличие у пациента электронных или ферромагнитных имплантатов среднего уха.
- Кровоостанавливающие клипсы в сосудах головного мозга, несовместимые с МРТ (существует риск того, что аппарат МРТ спровоцирует внутримозговое кровотечение).
- Наличие металлических инородных тел.
- Наличие в теле электронных приспособлений (кардиостимуляторов, нейростимуляторов и прочего). Стоит отметить, что некоторые модели современных кардиостимуляторов совместимы с МРТ, но требуют перенастройки перед МР-исследованием.
- Для лиц с хронической болезнью почек (СКФ менее 30 мл/мин) при проведении МРТ с контрастом полностью противопоказано применение линейных хелатов гадолиния (поскольку они вызывают редкое состояние, известное как нефрогенный системный фиброз)[4].
Важно!
Если в анамнезе пациента указаны хирургические операции с внедрением инородных тел, то есть имплантатов, для принятия решения о допустимости МРТ требуется сертификат на внедренный материал, информирующий о безопасности проведения магнитно-резонансной томографии.
Подготовка к процедуре
Никаких особенных мероприятий перед обследованием обычно не проводят. Иногда врач может попросить воздержаться от еды и питья перед процедурой. Пациенту нужно снять все металлические украшения. В некоторых диагностических центрах обследуемому выдают свободную больничную рубашку, но иногда разрешают остаться в собственной одежде, если она просторна и не имеет металлических деталей.
Женщинам обязательно нужно проинформировать врача о возможной беременности: более чем за 30 лет использования МРТ не было выявлено негативных последствий на здоровье матери или ребенка, однако данных для того, чтобы твердо заявить о его безопасности для беременных, пока еще слишком мало. Также необходимо проинформировать доктора обо всех перенесенных недавно заболеваниях и операциях, о наличии металлических имплантатов и случаях аллергии.
Если вы страдаете клаустрофобией или просто нервничаете, можете попросить у врача успокоительное.
Как делают МРТ головного мозга?
Аппарат МРТ представляет собой большой цилиндр с отверстиями по обоим концам контура. Пациент располагается на подвижном столе внутри этого устройства. Существуют аппараты с коротким тоннелем, которые окружают стол лишь частично, и открытые по бокам томографы, которые используются для обследования очень тучных пациентов или пациентов с сильной клаустрофобией. Возможности таких аппаратов несколько ограничены в сравнении с обычными.
При обследовании пациента помещают на стол и на него надевают сверху МР-катушки, которые крепятся ремешками к столу, — чем менее подвижен пациент, тем более четким будет изображение. При МРТ мозга вокруг головы размещаются устройства, которые содержат провода, посылающие и принимающие радиоволны. Пациенту выдают беруши, или одевают специальные шумозащитные наушники, так как внутри томографа довольно шумно — при работе аппарат издает характерный стук. После этого стол перемещается внутрь томографа, а врач удаляется в соседний кабинет, где расположена компьютерная система для обработки данных.
Томограф делает серию последовательных снимков, которые позволяют составить четкую картину. На один снимок уходит несколько минут. Обычно МРТ головного мозга без контраста занимает 20–30 минут, с контрастом — 45–50 минут. Исследование безболезненно и не вызывает никаких неприятных ощущений. Единственное неудобство заключается в том, что для получения качественных снимков приходится соблюдать полную неподвижность.
Это интересно
Аппарат МРТ делает послойные снимки тканей. За одно сканирование головы сбор данных производится примерно с 20 уровней. Как правило, толщина уровня — 3–5 мм. Чем выше напряженность магнитного поля томографа (эта величина выражается в теслах), тем выше разрешение получаемых изображений и, следовательно, будет точнее результат обследования.
Анализ результатов МРТ головы
Анализ снимков проводит врач-радиолог, который изучает полученный материал и составляет заключение. Результаты обследования отправляются лечащему врачу. Пациент может получить их на руки в любом виде — распечатанными или записанными на диск, но многие современные клиники предлагают более удобный вариант — получение результатов в личном онлайн-кабинете.
Срок ожидания результатов зависит от типа исследования, обычно он составляет несколько дней. В современных клиниках информацию о готовности результатов пациенту сообщают при помощи СМС.
Высокая скорость получения изображений при МРТ, сочетающаяся с отсутствием рентгенологической нагрузки на организм, сделала этот метод важнейшим при исследовании головного мозга. Во многих случаях магнитно-резонансная томография может служить методом диагностики первой линии, то есть способна выступать единственным методом, который позволяет ответить на все клинические вопросы.
Открытие магнитно-резонансной томографии перевернуло страницу “медицины прошлого” в котором головной мозг человека оставался самым скрытым от внимания врачей органом. Неудивительно, что ученые, сделавшие МРТ достоянием научной общественности, получили Нобелевские премии. На то время (70-е года 20 века) существовало немало видов диагностики, но ни один из них не обладал и частью информативности, которой отличается МРТ головного мозга. Другие органы и структуры довольно успешно визуализируются методами ультразвукового (УЗИ) и рентгенографических (рентгенография, ангиография, компьютерная томография) исследований. Но выявить и потом визуализировать (представить в виде массива снимков) различные свойства, которые демонстрируют различные по строению ткани головного мозга в сильном магнитном поле, оказалось под силу только магнитно-резонансной томографии.
Снимки МРТ головного мозга из архива МИБС-Москва: случайная находка на МРТ. Пациентка обратилась по поводу боли в левом ухе и в левой щеке. По данным МРТ — выявлена опухоль мозга, менингиома ольфакторной ямки (ольфакторная менингиома). Пациентка направлена на лечение.
Кто использует данные МРТ головного мозга?
Но что такого интересного для врача скрыто внутри черепа человека? В каких случаях требуется пройти МРТ головного мозга? Ответов на этот вопрос — много. И каждый из них будет правильным. Все зависит от того, с какой проблемой обращается человек к врачу.
Травма… Удар, падение, ДТП, — в любом из этих случаев хороший врач травматолог рекомендует, а в случае наличия обоснованных подозрений, — обязует пациента пройти МРТ головного мозга на предмет выявления разрушения структур мозга и повреждений сосудов мозга, которые приводят к попаданию крови в его ткани (кровоизлияния в мозг). И обязательно направит пациента к нейрохирургу.
Нейрохирургия… Высокоточная медицинская специализация немыслима без высокоточных исследований. Поэтому МРТ головного мозга — основной источник сведений, на основании которых происходит постановка и подтверждение диагноза. МРТ головного мозга выявляет патологии, приводящие к различным нарушениям работы мозга, отражающиеся на работе остальных систем организма. Эндокринные нарушения, головные боли, галлюцинации, нарушения координации движений и равновесия, изменения визуального, слухового и тактильного восприятия — как правило, эта симптоматика указывает на повреждение определенного участка мозга, и МРТ призвана выявить характер этих повреждений. Чаще всего эти нарушения связаны с наличием новообразований (опухолей) мозга.
Снимки МРТ головного мозга из архива МИБС-Москва: Пациентка А., за месяц до обращения на МРТ оперативным путем уделено объемное образование молочной железы (рак). За неделю до обращения на МРТ начали беспокоить головные боли, слабость, головокружение. При проведении МРТ выявлен метастаз рака молочной железы в левой теменной доле. Направлена на лечение
В таком случае МРТ головного мозга (при условии проведения исследований в специальных режимах, в том числе МРТ мозга с контрастом, увеличивающим визуальные различия тканей мозга на снимках) может не только указать на патологический участок, но и с высокой степенью достоверности указать на активность биологических процессов в клетках новообразования (диффузионно-взвешенный режим, DWI).
Кроме этого, магнитно-резонансная томография незаменима в диагностике ряда заболеваний, связанных с недостаточностью мозгового кровообращения (насыщение клеток мозга кровью покажет МР-перфузия), а также служит ценным источником данных для изучения первичности психических / соматических расстройств (функциональное МРТ головного мозга указывает активность мозговых клеток при выполнении специфических для каждого из отделов задач, эпи-МРТ выявляет патологические очаги истинной эпилепсии) и т.д.
Побочные результаты МРТ головного мозга
Особенности технологии магнитно-резонансной томографии не позволяют провести исключительно МРТ головного мозга. Однако недостатком это не является — магнитно-резонансный томограф не оказывает лучевого воздействия на организм — ионизирующее излучение применяется в другом, сходном по наименовании, но в корне, отличающемся по принципу действия методу диагностики — компьютерной томографии (КТ).
Поэтому проведение МРТ головного мозга является источником данных о других структурах головы человека. Например, о возможных “неполадках” в работе верхне-нижнечелюстного сустава. И хотя МРТ ВНЧС имеет некоторые особенности проведения, МРТ головного мозга, особенно при жалобах на головные боли, способна дать ответ о том, вызваны ли симптомы нарушениями работы мозга либо головные боли вызывает повреждение ВНЧС. Еще МРТ головного мозга способно указать на необходимость обращения к отоларингологу в случае выявления патологий развития ЛОР-органов. Врач назначает магнитно-резонансную томографию головного мозга? Не отказывайтесь — стоимость исследования невысока (хотя исключительно низкая стоимость МРТ головного мозга может нанести здоровью больше вреда, об этом — в следующем разделе), его проведение не займет много времени (например, МРТ головного мозга длится около 20 минут, а Диагностические центры МИБС в Москве позволяют пройти исследование в любое удобное для Вас время)
Что следует знать пациенту, выбирающему диагностический центр, в котором он сможет пройти МРТ головного мозга в Москве?
Самое главное — стоимость МРТ головного мозга не может быть низкой. Вернее, низкая стоимость возможна при использовании низкопольных томографов — аппаратов с низким показателем напряженности поля, прямо влияющим на разрешающую способность снимков МРТ. Объяснение — банально, низкопольные томографы используют магнитное поле от постоянного магнита, а более точные высокопольные томографы (все центры МРТ МИБС-Москва оснащены томографами с показателем напряженности поля в 1,5 Тесла — “золотым стандартом” в диагностике) используют мощные электромагниты, требующие значительного количества электроэнергии, что сказывается на себестоимости услуг. Очевидно — экономия на разнице стоимости несопоставима с вероятностью врачебной ошибки при интерпретации снимков маломощного МР-томографа.
Предлагая конкурентные цены на МРТ головного мозга в Москве (и серьезные скидки на исследования), МИБС-Москва обладает важным конкурентным преимуществом. Нам доступна удаленная консультация экспертов огромной сети из почти ста диагностических центров МИБС в России и за ее пределами. Учитывая, что в структуре МИБС — мощнейшие онкологические центры, специализирующиеся на лечении, в том числе, опухолей головного мозга, а также подразделение, специализирующееся на неврологии, эпилептологии и нарушениях сна, то любой сложный случай на снимках, полученных в МИБС-Москва, при необходимости, будет рассмотрен опытными профильными врачами-рентгенологами. Такой подход исключит вероятность несвоевременного оказания помощи либо, наоборот, избавит пациента от избыточного объема медицинской помощи.
Необходимо быстро и профессионально сделать МРТ головного мозга в Москве? Запишитесь сейчас!
В «СМ-Клиника» опытные врачи проводят МРТ головы (мозга) с контрастом. Такое обследование проводится с целью обнаружения различных патологий и позволяет выявлять их на ранних стадиях развития, что предотвращает осложнения. Наши специалисты владеют всеми необходимыми знаниями и навыками для выполнения процедуры и не допускают ошибок. При необходимости врачи проведут и лечение выявленных патологий.
Показания к проведению МРТ головы (мозга) с контрастом
МРТ головы с контрастным веществом является вспомогательным методом магнитно-резонансной томографии. В сосудистый кровоток при обследовании вводится специальный препарат, который гарантирует четкую визуализацию области диагностики. Это делает доступными все исследуемые участки мозга.
Контрастное МРТ используется в двух вариантах диагностики:
- Ангиографическая томография. Такое обследование наши врачи назначают для выявления патологий сосудистой системы мозга. Обычно контраст вводится очень медленно и капельным путем.
- Перфузионная томография. Такое обследование особенно актуально при выявлении острых сосудистых состояний и опухолей. Контраст вводят в болюсно-сосудистое русло в большом количестве.
Важно! Частота проведения МРТ головы (мозга) с контрастом зависит от таких факторов, как:
- самочувствие пациента во время процедуры;
- общение состояние человека;
- имеющиеся показания;
- возникающие побочные эффекты.
Если пациент хорошо перенес первую процедуру, ее можно будет повторять и в дальнейшем (обычно не чаще 1 раза в неделю). Если возникли побочные реакции, контрастные исследования проводятся только при наличии серьезных показаний.
Основными показаниями для проведения магнитно-резонансной томографии головного мозга с контрастированием являются таки симптомы, как:
- Нарушения памяти и внимания, рассеянность сознания.
- Распирающая головная боль.
- Тошнота и рвота без иных симптомов со стороны органов желудочно-кишечного тракта.
- Зрительные или слуховые галлюцинации.
- Нарушения сознания.
- Раздражительность, перепады настроения и иные эмоциональные нарушения.
- Дрожание конечностей, головокружение, одышка, снижение аппетита, шум в ушах, повышенная потливость и др.
Важно! Решение о проведении МРТ принимает врач. Он же определяет имеющиеся противопоказания к обследованию.
Что показывает исследование?
Сделать диагностику – МРТ мозга с контрастом – следует с целью выявления:
- Врожденных сосудистых дефектов.
- Расслоения стенок сосудов.
- Атеросклероза сосудов головного мозга.
- Воспаления стенок сосудов.
- Выпячивания части стенки и др.
Также на снимках хорошо видны опухоли, и можно выявить особенности их кровоснабжения. Диагностика информативна при необходимости в обнаружении злокачественных новообразований, так как контраст хорошо накапливается ими.
Оборудование для магнитно-резонансной томографии
МР-томограф Magnetom Aera (1,5 Тесла)
- Исследования экспертного уровня
- Исключительно высокое качество изображения
- Комфортные условия для пациентов с ограниченной подвижностью
- Максимальный вес пациента: 180 кг
МР-томограф Siemens Magnetom Essenza (1,5 Тесла)
- Томограф нового поколения
- Высокое качество изображения и точность данных
- Подходит для пациентов с клаустрофобией
- Максимальный вес пациента: 130 кг
МР-томограф Basda BTI-050 (0,5 Тесла)
- Великолепное качество, четкость изображения
- Помогает обследовать тяжелобольных и травмированных людей
- Максимальный вес пациента 135-140 кг
Как подготовиться к обследованию?
МРТ–исследование головы с контрастом является достаточно простой процедурой. Она проводится без сложной специальной подготовки.
Тем не менее, пациенту могут посоветовать:
- Отказаться от приема некоторых лекарственных препаратов.
- Ограничить себя в приеме пищи и воды за несколько часов до обследования.
- Очистить мочевой пузырь и кишечник естественным путем.
- Надеть на обследование простую свободную одежду, которая не будет стеснять во время процедуры.
Непосредственно перед процедурой пациента просят снять все металлические предметы (украшения и аксессуары).
Обо всех особенностях подготовки расскажет врач.
Важно! Искусственные водители ритма и другие аналогичные устройства, установленные в теле пациента, являются противопоказанием к проведению процедуры.
Как проводят процедуру?
Сначала пациент проходит первичную подготовку. Он переодевается, прослушивает инструкцию специалиста и размещается на специальной кушетке. После этого к вене присоединяется катетер, через который вводится контрастное вещество. На этом этапе пациент может ощущать легкое покалывание в теле, жжение, потепление. Данные реакции являются стандартными и не требуют помощи со стороны медицинского персонала. Затем кушетка размещается в туннеле томографа. Непосредственно сканирование занимает 30-60 минут. Во время процедуры пациент должен лежать неподвижно. Для защиты от неприятного шума ему предлагают беруши или наушники.
После окончания исследования кушетка выдвигается, а катетер извлекается.
Возможные побочные эффекты и противопоказания
Контрастное вещество, используемое при диагностике, может спровоцировать аллергическую реакцию. Поэтому если у вас есть склонность к аллергии, об этом обязательно следует сообщить врачу.
Как правило, пациенты нормально реагируют на введение контрастного вещества.
Возможны следующие реакции:
- Привкус металла во рту.
- Образование на коже небольших волдырей, напоминающих по виду крапивницу.
- Небольшая припухлость кожи и зуд.
Все эти реакции нормальны. Обычно они исчезают самостоятельно спустя некоторое время после окончания обследования.
Важно!
Существует ряд противопоказаний к выполнению МРТ с контрастом.
К ним относят:
- Тяжелые заболевания крови.
- Непереносимость используемых контрастных веществ.
- Острую и хроническую почечную недостаточность.
- Беременность.
Контраст может изменить свойства и состав молока. Поэтому кормящим женщинам следует несколько раз провести сцеживание и на некоторое время отказаться от естественного кормления ребенка. Точные рекомендации по организации питания малыша даст врач. Ему следует сообщить о том, что пациентка является кормящей мамой.
Цена на выполнение МРТ головы с контрастом
Стоимость обследования не завышается нами, благодаря чему воспользоваться услугой могут все постоянные и новые клиенты «СМ-Клиника». Ориентировочные расценки на диагностику указаны на сайте. Уточнить их вы можете, связавшись с операторами контакт-центра.
Преимущества МРТ диагностики головы с контрастом в «СМ-Клиника»
- Опытные специалисты. Наши врачи обладают всеми необходимыми знаниями и навыками для проведения современной диагностики.
- Использование современных технологий и оборудования. МРТ головы с контрастом в Москве в «СМ-Клиника» проводится на оборудовании экспертного класса. Это обеспечивает высокую точность диагностики и позволяет выявлять даже скрытые патологии на ранних стадиях, предотвращая развитие опасных для здоровья и жизни пациента осложнений.
- Доступность процедур. Мы не завышаем стоимость услуг, благодаря чему воспользоваться ими могут все наши постоянные и новые клиенты.
- Безопасность и комфорт процедур. Мы тщательно следим за тем, чтобы каждое обследование было удобным для пациента и не спровоцировало аллергических и иных негативных реакций.
- Возможности для приема взрослых пациентов и детей.
- Возможности для диагностики в удобное для пациента время.
- Терапия выявленных патологий. В «СМ-Клиника» вы можете не только пройти обследование, но и получить весь остальной комплекс медицинских услуг.
Если вы планируете пройти МРТ с контрастированием, уточнить цены этой диагностики, просто свяжитесь с операторами нашего контакт-центра. Специалисты ответят на все вопросы и запишут вас на обследование в удобное время. Также вы сможете записаться и на консультацию к врачу «СМ-Клиника».
Цены на магнитно-резонансную томографию (МРТ) головы с контрастом в «СМ-Клиника»
| Наименование услуги | Цена (руб.)* |
| МРТ головного мозга | 5 700 |
| Использование контрастного вещества при МРТ | 8 550 |