Мрт головного мозга с уколом
Энциклопедия / Процедуры / Магнитно-резонансная томография (МРТ) / МРТ головного мозга
Магнитно-резонансная томография (МРТ) – это неинвазивный диагностический метод, который позволяет с максимальной точностью установить диагноз и разработать эффективную схему лечения.
Для визуализации головного мозга и его детального осмотра применяется воздействие мощнейших магнитных полей и высокочастотных импульсов. Компьютерная программа затем обрабатывает полученные результаты и выдает информацию в виде картинки, которую можно перенести на бумажный или электронный носитель.
Процедура совершенно безболезненна и безопасна для человека. Во время МРТ-сканирования пациент не подвергается рентгеновскому облучению. Обследование можно проводить неоднократно, даже детям с 3 лет и глубоким пенсионерам. С помощью МРТ есть возможность обнаружить разнообразные заболевания головного мозга на ранних стадиях развития, что является залогом для их успешного лечения в дальнейшем.
Получаемые послойные изображения структур головного мозга позволяют специалистам детально изучить состояние тканей и сосудов, выявить патологический очаг, его месторасположение, форму, размеры, оценить степень распространенности и т. д.
Никакой другой метод диагностики (рентгенография, ультразвуковое исследование или компьютерная томография) не дает столько информации и в таком объеме, как МРТ.
Пройти обследование можно самостоятельно или по назначению невролога при следующих состояниях:
- постоянные (частые) головные боли, головокружения;
- подозрение на опухоль мозга (независимо от злокачественности);
- обследование перед операцией на головном мозге;
- оценка состояния структур и мозговых оболочек после хирургического лечения;
- инфекционные заболевания (энцефалит, менингит);
- снижение зрения, слуха, не связанное с заболеванием глаз или внутреннего уха;
- острые нарушения мозгового кровообращения (инсульты);
- неврологические нарушения (частые обмороки);
- патологические изменения сосудов (аневризма, стеноз);
- заболевания нервов (слухового, зрительного);
- ухудшение памяти, концентрации внимания;
- врожденные пороки развития головного мозга;
- диффузные (обширные) изменения (болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз);
- эпилепсия (в том числе посталкогольная);
- различные травмы;
- мониторинг (контроль) состояния ракового очага после лечения;
- невозможность провести компьютерную томографию.
Детям, помимо вышеперечисленных состояний, назначают МРТ еще в этих случаях:
- задержка в психомоторном развитии;
- нарушения речи (заикание);
- неадекватное поведение в быту и обществе без обоснованных причин;
- судорожный синдром;
- частые обморочные состояния.
В основе процедуры лежит воздействие магнитных полей, поэтому МРТ категорически нельзя проводить людям с кардиостимуляторами, ферромагнитными эндопротезами, металлическими скобами на сосудах головного мозга, электронными имплантатами среднего уха и инородными предметами (металлическими осколками) в тканях глаза. Присутствие этих предметов может повлиять на результат обследования, а магнитное поле, в свою очередь, может нарушить работу, например, кардиостимулятора. Также нет возможности выполнить МРТ людям, страдающим излишней полнотой (диаметр тоннеля МРТ-капсулы составляет 60 см).
Относительные противопоказания (состояния, при которых проведение МРТ рассматривается как возможное):
- беременность (первый триместр);
- клаустрофобия (боязнь замкнутых пространств);
- ношение брекет-систем и зубных коронок;
- использование инсулиновой помпы;
- татуировки краской с добавлением железа;
- металлические инородные предметы, не локализованные в области головы.
МРТ не привязана ко времени и может проводиться как в утренние, так и в дневные/вечерние часы. Специальной подготовки не требуется. Больному необходимо при себе иметь только документы, удостоверяющие личность (паспорт), направление от врача и результаты ранее проводимых обследований, если они есть.
Прием пищи и лекарственных средств перед процедурой не возбраняется. При наличии клаустрофобии пациенту проводится легкая седация (инъекция успокоительного средства) непосредственно перед исследованием.
Обследование может проводиться как амбулаторно, так и в условиях стационара. Длительность процедуры от 15 минут до получаса.
Пациент укладывается на выдвижной стол МРТ-установки. Для обеспечения полной неподвижности тело больного фиксируется валиками и ремнями, а голова – специальными зажимами.
При необходимости введения контрастного вещества (для более эффективной визуализации исследуемых структур) медсестра устанавливает пациенту внутривенный катетер.
Важно! Вводимое вещество абсолютно безопасно и никаким образом не влияет на здоровье и самочувствие пациента.
После этого стол вместе с пациентом задвигается внутрь магнитной капсулы, а медперсонал удаляется из кабинета. Система двусторонней связи предполагает общение между врачом и пациентом. Доктор в определенные моменты может попросить задержать дыхание или поинтересоваться самочувствием обследуемого. Больной же, в свою очередь, сообщает обо всех своих ощущениях и изменениях состояния здоровья, нажав на кнопку включения переговорного устройства внутри капсулы.
По окончании исследования пациента освобождают от фиксирующих приспособлений, извлекают внутривенный катетер и просят подождать некоторое время за дверями кабинета, пока доктор делает предварительный анализ снимков. В случае получения некачественных изображений может потребоваться повторное проведение процедуры.
Осложнений после МРТ головного мозга до сегодняшнего дня не наблюдалось. Во время процедуры больной может испытывать психологический дискомфорт от нахождения в замкнутом пространстве. Это состояние легко устраняется предварительным приемом успокоительных средств.
Детям в обязательном порядке предлагаются наушники или беруши, заглушающие шум работающего сканера. Взрослые пациенты обычно просят их сами. В некоторых клиниках для создания благоприятной атмосферы внутри капсулы пациенту включается легкая музыка.
В момент впрыскивания контрастного вещества в вену пациент может чувствовать прилив жара или, наоборот, чувство текущего по венам холода. Некоторые ощущают привкус железа во рту. Это нормальная реакция и беспокоиться по этому поводу не стоит.
Во время постановки и извлечения внутривенного катетера обследуемый ощущает физический дискомфорт, такой же, как при уколе в вену. Но все это переживаемо и не требует специального лечения. Даже небольшая гематома в месте прокола самостоятельно рассосется через несколько дней, не оставив никакого следа на коже.
Возможно повышение температуры исследуемой области тела, при МРТ головного мозга – головы. Это тоже лишь временный эффект, который вреда здоровью не принесет. Но если больному это внушает сильное беспокойство, он просто обязан сообщить о своем состоянии врачу.
Также есть небольшой риск развития аллергической реакции (крапивница или зуд в глазах) или возникновение тошноты после введения контраста. В этом случае медперсонал кабинета МРТ немедленно окажет необходимую медицинскую помощь.
Подготовка заключения занимает примерно 1-1,5 часа. С готовыми результатами больной направляется к врачу, назначившему МРТ или, в случае самостоятельного обследования, к терапевту.
С помощью МРТ специалисты могут подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз и проанализировать динамику заболевания в процессе лечения.
Магнитно-резонансная томография по информативности и точности результатов оставила далеко позади себя рентгенографию и ультразвуковое исследование. Лишь компьютерная томография (КТ) может составить МРТ конкуренцию. Но тут между двумя современными диагностическими методами есть существенные отличия.
- МРТ хорошо выявляет патологию мягких тканей и сосудов головного мозга, КТ – костных структур черепа и полостей, заполненных спинномозговой жидкостью (ликвором);
- МРТ не несет лучевой нагрузки, при КТ используется радиоактивное излучение;
- Качество снимков МРТ значительно лучше, так как на них не распространяется экранирующее действие костей черепа, как при КТ;
- Контрастное вещество для МРТ на основе гадолиния намного реже провоцирует аллергические реакции, чем контраст с йодом для КТ.
Не смотря на обилие преимуществ, МРТ не всегда и не всем показана. Поэтому в качестве альтернативного метода в современной диагностике широко применяется компьютерная томография, а также и другие, немного устаревшие, методы исследования.
Источник: diagnos.ru
Анонимный вопрос · 25 января 2018
20,3 K
Врач-терапевт, опыт амбулаторного приёма пациентов 2,5 года. Закончила РНИМУ им… · health.yandex.ru
Исследование проводят в несколько этапов:
1 этап (подготовка) — пациенту устанавливают внутривенный катетер. Это необходимо для введения контрастного вещества во время исследования
2 этап — пациент помещается в аппарат МРТ и произволдится исследование без контрастног вещества (нативный снимок). Это необходимо для получения «первичных» сведений об исследуемом органе и сравнения с «контрастными» снимками.
3 этап — введение контрастного вещества и исследование с конрастированием. На этом этапе получаются снимки с контрастным усилением.
Исследование занимает приблизительно 30-40 минут, однако, длительность зависит от наличия какой-либо патологии во время исследования.
Следует помнить, что противопоказанием к исследованию служит наличие в организме каких-либо инородных металлических предметов (пластины, штифты, кардиостимулятор и т.д), а так же беременность.
Здравствуйте,Софья! Спасибо ,за подробное описание этого важного вопроса.Дело в том ,что мне поставили титановую… Читать дальше
Люблю читать, настольные игры и животных.
Сначала человеку вводят контрастное вещество внутривенно. Затем он ложится и проходит сканирование. Во время сканирования через катетер постепенно подаются свежие дозы контрастного вещества. Само сканирование проходит 20-30 минут.
МРТ головного мозга с контрастом — это такое же исследование мрт головного мозга как и без контраста. Разница только что оно «двойное».
Пациент лежит неподвижно в мр томографе в специальном шлеме на голове. В это время врач запускает различные сканирующие программы и получает изображения без контраста. Потом так же неподвижно, как пациент лежал при исследовании, он… Читать далее
МРТ грудного отдела
Т1 ВИ (читается «тэ один вэ и») — режим сканирования, который используется всегда и везде. Свободная безбелковая жидкость (например ликвор в желудочках мозга) на таких изображениях выглядит тёмной, мягкие ткани имеют различные по яркости оттенки серого, а вот жир ярок настолько, что кажется белым. Также на Т1 ВИ очень яркими выглядят парамагнитные контрастные вещества, что и позволяет использовать их для визуализации различных патологических процессов.
Т2 ВИ (читается «тэ два вэ и») — также используется повсеместно. Этот режим наиболее чувствителен к регистрации патологических процессов. Это значит, что большинство патологических очагов, например в головном мозге, будут гиперинтенсивными на Т2 ВИ. А вот определение какой именно патологический процесс мы видим требует применения других режимов сканирования. Помимо патологических процессов и тканей, яркой на Т2 будет свободная жидкость (тот же ликвор в желудочках).
Обычно если что то показывается в данном случае у вас, 6мм скорее всего мини гружа диска. Лучше всего показать МРТ снимок врачу.
Часто прохожу МРТ поясницы и мне постоянно ставят гемангиому в позвонке. В интернете много разной информации, встречал даже, что их надо оперировать. В каких случаях делают операцию?
Врач-рентгенолог кабинета МРТ, врач анестезиолог-реаниматолог
Место работы:…
Гемангиома позвоночника, или вертебральная ангиома представляет собой сосудистое доброкачественное новообразование, рост которой происходит достаточно медленно. Если выразиться просто, то гемангиома — клубок сосудов с нарушенной структурой.
Единичные позвоночные гемангиомы в телах позвонков встречаются довольно часто, по наблюдениям в моей практике, как врача кабинета МРТ, это до 85% случаем. Бывают встречаются множественные ~ 10-20 % от общего количества исследованных позвоночников.
Традиционными методами лечения позвоночных гемангиомы являются радиационная терапия и отрытые оперативные вмешательства, направленные на декомпрессию нервных структур, с последующей стабилизацией позвоночника. Последняя фраза самая значимая. Не все, а я даже сказал бы, что очень мало гемангиом требуют оперативного или радиационного лечения. Здесь важны размеры, структура, распространением на дужку и самый важный критерий — объемное воздействие на структуры спинного мозга, дурального мешка и нервные корешки. Я думаю ваш лечащий врач наблюдает за ней, поэтому регулярно и направляет на МРТ.
Несколько примеров гемангиом тел позвонков
Насколько опасно облучение при КТ и как часто можно проводить такое обследование?
Делать КТ головного мозга можно без строгих ограничений. Прежде всего это объясняется важностью и срочностью исследований патологий мозга. Кроме того, этот орган защищен костными тканями, из-за чего негативное воздействие облучения минимизируется. То же касается диагностики других костных образований.
Как часто можно делать КТ брюшной полости? В этом случае организм получает наибольшую дозу радиации, поэтому количество и кратность таких процедур максимально минимизируется. В течение 1 года рекомендуется прибегать к процедуре до 3 раз.
Как часто можно делать КТ легких? Лучевая нагрузка в этом случае ниже, чем при обследовании брюшной полости, но все еще очень высока. Рекомендуемая кратность проведения КТ-диагностики – не более 4 раз в год.
Проводимые КТ исследования: https://www.stomed.ru/diagnostika/kompyuternaya-tomografiya/
Прочитать ещё 2 ответа
Как подготовиться к ЭКГ?
Имею естественно научное образование, в юношестве прикипел к литературе, сейчас…
Не быть усталым во время ЭКГ и не переживать, не перегружать ЖКТ, а лучше делать натощак, сократить физические нагрузки в день проверки и сократить употребление жидкости, а так же отказаться от чая, кофе, алкоголя и никотина.
Прочитать ещё 3 ответа
Какое обследование провести, чтобы увидеть спайки кишечника? На узи, мрт, кт их не видят.?
Виртуальное правительство интернета Должность-.Генеральный прокурор.
Узи вполне увидит. Но только это вопрос квалификации врача и качества оборудования. Какой сканер и какой датчик. Вы видели протокол сонографии? Там нет определений Да/Нет,только не визуализируется или визуализируются. Сегодня вижу а завтра не вижу. Рентген тоже очень желателен. На счет томографа я не на 100% уверен, нет большого опыта, купить ЯМРТ это пока мечта, а ПЭТ тут не нужен точно. Чем больше будет диагностических методов тем точней картина, но на мой личный взгляд узи+рентген достаточно. Но 100% гарантии никто не даст, бывает так что видим картину, открываем, там все не совсем так. В сомнительных случаях диагностическая операция лучше всего)) Глазами видим и сразу убираем. Главное в другом: просто так фиброзные процессы не возникают, только в строго определенных случаях. Если их нет то это не вопрос диагноста или хирурга, тревожность снимает другой специалист.
Прочитать ещё 3 ответа
МРТ головного мозга с контрастом применяется для уточнения диагноза, прежде всего онкологического, и изучения церебральных кровеносных сосудов. Во время процедуры специальные вещества (парамагнетики) накапливаются в патологических очагах, делая их более различимыми на снимках.
Подготовка пациента к обследованию головы на магнитном томографе
В МРТ для контрастирования используются гадолиниевые препараты внутривенного введения — Магневист, Омнискан, Гадовист и другие. Требуемый объем медикамента рассчитывают индивидуально, исходя из веса пациента.
Как проходит МРТ головного мозга с контрастом
Сначала выполняют обычную МРТ, затем делают сканирование головного мозга с контрастом и сравнивают полученные результаты. Препарат с усилителем вводят двумя способами:
- одномоментно — в вену вливают сразу всю дозу парамагнетика;
- методом болюсного контрастирования — краситель капельно поступает через катетер.
Исследование не доставляет неприятных ощущений, кроме неудобства от длительного пребывания в одной позе (любое движение может снизить точность изображения).
Процедура МР-сканирования головы
Как правило, контраст переносится без проблем. Лишь в редких случаях человек чувствует легкое тепло или покалывание в теле. При появлении более серьезных побочных эффектов (тошноты, позывов к рвоте) пациент может остановить процесс диагностики, нажав на “тревожную кнопку”.
Для чего делают МРТ головного мозга с контрастом
Патологии, влияющие на анатомию головного мозга, несложно рассмотреть на обычных снимках. Но некоторые виды опухолей, воспаления и многие другие отклонения не выделяются на фоне здоровых тканей и плохо видны без контрастного усиления.
Гадолиниевые препараты помогают выявить:
- аденому гипофиза;
- новообразования и метастазы;
- инфекционные и воспалительные поражения (энцефалиты, менингиты, арахноидиты, абсцессы);
- нейродегенеративные заболевания;
- генетически обусловленные отклонения (нейрофиброматоз и пр.);
- болезнь Альцгеймера, Пика и пр.;
- демиелинизирующие заболевания;
- инсульты (ишемический — на всех стадиях, геморрагический — через несколько дней после начала болезни);
- аномалии развития головного мозга;
- эпилепсию;
- нарушения в кровеносной системе.
Обследование с контрастированием назначают при таких симптомах, как:
- частые головокружения;
- регулярные рвота и тошнота;
- постоянные головные боли;
- плохая координация движений;
- внезапное снижение слуха и зрения;
- ухудшение памяти и умственных способностей;
- спутанность сознания;
- судорожные припадки;
- шум в ушах;
- ощущение ползания по коже мурашек;
- нарушения температурной, тактильной, болевой чувствительности;
- высокий уровень гормонов в крови.
На магнитных томограммах показана аденома гипофиза с инвазией в правый пещеристый синус (обозначена головками стрелок), что хорошо визуализируется на МРТ с контрастом (снимок справа).
Когда нельзя делать МРТ
МРТ с контрастом и нативное исследование головного мозга не проводятся при наличии у пациентов:
- кардиостимуляторов;
- кохлеарных имплантатов;
- металлических эндопротезов (кроме изделий из титана);
- хирургических пластин, штифтов, винтов;
- клипсов на сосудах;
- протезов сердечного клапана, изготовленных до 1990 года (и современных при подозрении на дисфункцию);
- металлических элементов в теле (пуль, дроби, стружки, осколков и пр.).
Хирургигеские пластины и винты — противопоказание к проведению МРТ
Перед обследованием необходимо предупредить врача об имеющихся татуировках, брекет-системе, несъемных зубных протезах, внутриматочной спирали, инсулиновой помпе или другой инфузионной системе. На имплантированные в тело устройства требуется предоставить соответствующий документ.
МРТ с контрастом головного мозга: что показывает
Диагностика с внутривенным контрастированием показывает:
- опухоли (в том числе на начальной стадии развития);
- метастазы из отдаленных органов;
- патологические очаги различного генеза;
- послеоперационные изменения.
Каждое заболевание имеет собственную томографическую картину. Врач-рентгенолог может точно определить отклонение от нормы по специфическим признакам.
Абсцесс головного мозга. На МР-снимке с контрастом стрелками обозначена капсула очага воспаления
Чаще всего встречаются:
- Опухоли. На снимках выглядят как участки с разной интенсивностью сигнала, могут активно накапливать контраст. Дополнительные критерии диагностики — смещение мозговых структур, окклюзионная гидроцефалия и перифокальный отек. Выводы о характере опухоли делают с учетом итогов МРТ, клинических данных и результатов других методов обследования, но окончательный вердикт можно получить только на основе гистологического заключения.
- Аденома гипофиза — частный случай мозговой опухоли. Магнитно-резонансная томография выявляет как большие образования (размером от 10 мм), так и микроскопические, которые невозможно разглядеть без усиления. Патологию определяют по различию в интенсивности накопления контраста самим гипофизом и аденомой.
- Рассеянный склероз. На снимках в толще белого вещества головного мозга явно просматриваются фокусы разрушения миелина в типичных для данного заболевания местах: мозолистом теле, дугообразных волокнах, височных долях, мозжечке и мозговом стволе.
- Абсцессы. Гнойные очаги имеют ярко окрашенные ровные края капсулы и на изображениях обычно легко отличаются от опухолей.
- Заболевания сосудов. Магнитно-резонансная томография с контрастированием показывает артерио-венозные мальформации, тромбы, аневризмы, ангиомы, васкулиты, атеросклеротические бляшки и другие патологии.
Подготовка к МРТ головы с внутривенным контрастированием
Специальной подготовки к контрастной МРТ головного мозга не требуется, за исключением случаев, когда женщина кормит ребенка грудью. Вводимые в кровь химические вещества проникают в молоко. При его употреблении в организме новорожденного развиваются нежелательные реакции: метеоризм со вздутием живота, диарея, повышенная нервная возбудимость, проблемы с засыпанием и др. Если у ребенка индивидуальная непереносимость компонентов контраста, отрицательное воздействие последнего увеличивается. После инъекции препарата младенца на 24 часа отлучают от груди. На этот период времени маме нужно подготовить достаточное количество питания.
Перед МРТ с контрастом кормящая мама должна подготовить питание для ребенка на 24 часа
На МРТ мозга с контрастным веществом пациентам рекомендуют приходить легко перекусив, так как избыток пищи в желудке или ее отсутствие могут спровоцировать появление тошноты. Для процедуры надо подобрать удобную одежду без металлической фурнитуры. В некоторых диагностических клиниках имеются одноразовые рубашки (этот вопрос лучше уточнить при записи на прием).
При себе нужно иметь:
- удостоверение личности для составления договора;
- направление лечащего врача, где указывается, зачем необходимо данное исследование (предполагаемый диагноз);
- выписку из медицинской документации или амбулаторную карту;
- результаты предыдущих обследований области головы и шеи, если они проводились.
В кабинет, где находится томограф нельзя вносить электронные устройства, кошельки, банковские карты. В раздевалке оставляют украшения, очки, часы, зубные протезы, слуховые аппараты, заколки и прочие предметы, которые аппарат может притянуть и повредить. Женщинам не стоит пользоваться декоративной косметикой, кремами, лаками для волос, чтобы избежать артефактов, снижающих качество изображений.
МРТ головного мозга с контрастом или без?
Не все пациенты понимают, для чего делают МРТ головного мозга с контрастом, зачем вводить в организм посторонние вещества. Многие опасаются ухудшения здоровья после обследования.
В отличие от йодсодержащих средств, применяемых для КТ, гадолиниевые препараты менее токсичны. Внутривенные контрастирующие растворы крайне редко становятся причиной возникновения анафилактических реакций. Если больной сомневается, перед процедурой можно сделать пробу на аллергию с введением под кожу небольшого количества вещества.
Подкожное введение препарата
Для людей со здоровыми почками гадолиниевые усилители абсолютно безвредны. При тяжелых патологиях нельзя исключать риск развития редкого, но опасного состояния — нефрогенного системного фиброза. В таких ситуациях вопрос о возможности проведения МРТ решается индивидуально. Если сразу после процедуры пациент отправится на гемодиализ, обследование можно не отменять.
Врач обязательно принимает во внимание противопоказания. МРТ с контрастированием не рекомендуют выполнять при:
- непереносимости компонентов препарата;
- тяжелой форме бронхиальной астмы;
- беременности (усилители используют только по жизненным показаниям);
- выраженной печеночной недостаточности;
- анемии в тяжелой форме.
Использование контраста запрещено у детей до четырехнедельного возраста.
Метастазы рака легкого на томограмме головного мозга (исследование с контрастированием)
Парамагнетики позволяют выявить патологические участки, неразличимые при нативном исследовании (особенно доброкачественные и злокачественные опухоли). Поэтому обследование с внутривенным усилением крайне важно для своевременной диагностики и успешного лечения.