Мрт головного мозга скрининговая что это
Магнитно-резонансная томография — очень эффективный метод исследования в лучевой диагностике. МРТ обладает рядом преимуществ перед другими методами лучевой диагностики. В первую очередь — это отсутствие рентгеновского излучения, и, следовательно, отсутствие вредного воздействия на организм человека.
Во-вторых, это неинвазивность метода, при котором большинство исследований, в отличие от компьютерной томографии, проводится без внутривенного контрастирования за счет получения хорошего контраста мягких тканей, также МРТ позволяет получать изображения сосудов без введения контрастного вещества.
Наиболее популярными видами магнитно-резонансной томографии являются исследования следующих органов/отделов:
- позвоночника;
- головного мозга и головы;
- сосудов головного мозга;
- гипофиза;
- исследования с контрастным веществом;
- коленного сустава и колена;
- локтевого сустава;
- плечевого сустава;
- лучезапястного сустава и кисти;
- тазобедренного сустава;
- голеностопного сустава;
- брюшной полости и забрюшинного пространства;
- околоносовых пазух носа;
- крестцово-подвздошных сочленений;
- крестцово-копчиковой области;
- органов малого таза.
Отделение лучевой диагностики К+31 оснащено магнитно-резонансным томографом фирмы Toshiba с силой поля 1,5 Тесла. Он относится к классу высокопольных томографов закрытого типа, что позволяет получать на нем изображения сверхвысокой четкости и высокого разрешения. Томограф позволяет выполнять не только такие рутинные исследования как сканирование всех отделов позвоночника, крупных суставов, головного мозга, но и более сложные исследования, требующие синхронизации программ сканирования с дыханием и сердечными сокращениями пациента.
Большой диаметр туннеля томографа — до 71 см, делает комфортным обследование практически для всех пациентов в весовом диапазоне до 170-190 кг. Для уменьшения звукового воздействия (шум от работы томографа) используются беруши.
В среднем МРT-исследование длится от 15 до 45 минут.
Во время проведения исследования необходимо сохранять полную неподвижность. Это следует учитывать пациентам с выраженным болевым синдромом. Если из-за сильной боли нет возможности длительное время находиться в вынужденном положении, то перед исследованием необходимо выполнить обезболивание у своего лечащего врача или прийти на обследование после купирования острой боли.
После мрт-исследования
После обследования, по результатам проведенного сканирования, Вам необходимо будет проконсультироваться у врача-специалиста — невролога, травматолога, хирурга, уролога, гинеколога или др. Окончательный диагноз ставит ваш лечащий врач и согласно ему назначает соответствующее лечение.
Противопоказания к проведению мрт
К проведению МРТ существуют абсолютные и относительные противопоказания. При наличии абсолютных противопоказаний выполнение исследования невозможно, при наличии относительных противопоказаний, вопрос о проведении исследования решается индивидуально с врачом МРТ, выполняющим исследование.
Абсолютные противопоказания к МРТ:
- наличие кардиостимулятора;
- клипсы сосудов головного мозга после оперативного лечения;
- крупные металлические имплантаты и осколки в теле;
- наличие металлической стружки, осколков в области глаз;
- имплантаты среднего уха (несъемные слуховые аппараты).
Относительные противопоказания к МРТ:
- протезы клапанов сердца;
- штифты;
- нейростимуляторы;
- клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства)
- декомпенсированная сердечная недостаточность;
- кровоостанавливающие клипсы (кроме сосудов мозга);
- беременность (первые 13 недель);
- наличие протеза внутреннего уха;
- наличие татуировок, особенно в исследуемой области;
- необходимость в мониторинге сердечной деятельности.
Часто задаваемые вопросы
С какими имплантатами можно проходить МРТ?
С металлокерамическими зубными протезами, коронками. Они не рассматриваются как имплантаты. Также на результаты никакого влияния не оказывает внутриматочная спираль. Под сомнение попадают любые металлические или ферромагнитные имплантаты. Это касается и кохлеарных протезов внутреннего уха. В этих случаях необходимо предоставить врачу паспорт имплантата.
Можно ли делать МРТ при беременности?
Среди противопоказаний для прохождения МРТ – первые 3 месяца беременности, когда происходит закладка органов плода. В этот период процедура может проводиться лишь в случае острой необходимости и только по направлению врача. Аппарат не воздействует рентгеновским излучением, как при компьютерной томографии или рентгене. Магнитное поле, с которым работает МРТ, никак не влияет на развитие плода, и за 30 лет применения технологии негативных случаев выявлено не было. В остальном же МРТ является максимально безопасной процедурой и применяется для диагностики здоровья как самой матери, так и плода. Аппарат способен выявить самые различные пороки развития, заболевания и собрать всю информацию о развитии плода.
Влияет ли МРТ на организм при кормлении грудью?
Электромагнитные волны и магнитное поле, вырабатываемые при исследовании, никак не влияют на организм кормящей матери и не вызывают никаких изменений в составе молока. После процедуры можно сразу приступать к кормлению.
Что собой представляет процедура МРТ?
Ассистент помогает пациенту разместиться на столе аппарата. Одно из условий – фиксация обследуемой области тела для обеспечения неподвижности. Для этого используются мягкие ремни и валики. Пациент при этом не испытывает дискомфорта, он может моргать, глотать и разговаривать с врачом. Исследуемая часть тела располагается в катушке аппарата, излучающей и принимающей отраженные магнитные волны.
Обследование одного органа или участка тела занимает 30-40 мин., однако если речь идет о сложном случае, понадобится больше времени. Сам процесс представляет собой несколько серий снимков, которые длятся по несколько минут каждая. Во время работы аппарата нельзя двигаться, в промежутках разрешается небольшое движение, но исследуемая часть тела должна оставаться неподвижной. Иначе следующая серия снимков не совпадет с предыдущей. Для проведения ряда снимков врач попросит задержать дыхание на 10-15 сек.
Как проводится МРТ с контрастом?
В ряде случаев, исключительно по направлению врача, процедура предполагает применение контрастного вещества. Оно предварительно вводится в вену на руке пациента через катетер. Это абсолютно безопасный раствор, который на некоторое время делает сосуды изучаемого органа (например, головного мозга) видимыми для аппарата МРТ. Он не вызывает аллергических и побочных реакций. В течение суток вещество бесследно выводится из организма естественным путем.
Какие ощущения при МРТ?
Процедура совершенно безболезненна. Единственное, что может вызывать чувство дискомфорта – необходимость быть во время исследования одному в кабинете. Но врач будет находиться в аппаратной и разговаривать с пациентом по громкой связи. Пациентам с боязнью замкнутого пространства тоже опасаться нечего. Наш аппарат оставляет достаточно открытого пространства. Кроме того, томограф Siemens отличается чрезвычайно малым уровнем шума при работе. Если исследование проводится с контрастным веществом, то при его введении пациент может ощутить прохладу, небольшой прилив крови, связанный с поступлением вещества в сосуды. Ощущения длятся не более пары минут.
Нужна ли подготовка к МРТ?
Нет, никакой особой подготовки не требуется. Но врач должен знать о перенесенных вами заболеваниях, недавних травмах, операциях и т.д. Если вы носите металлические украшения, придется их снять. Если врач не ограничил прием лекарств, пищи перед МРТ, никаких изменений в привычном распорядке дня не происходит.
Скорее всего, нет. Здоровым людям делать МРТ всего тела не нужно — это дорого и почти не дает полезной информации.
Давайте начнем с начала. Что такое МРТ всего тела?
Магнитно-резонансная томография (МРТ) — метод, который использует магнитное поле и радиоволны, чтобы создавать изображения органов и тканей вашего тела. Обычно МРТ подвергают какую-то одну зону: например, голову или живот. Но МРТ можно делать и на всем теле целиком.
Сегодня в медицинских центрах предлагают два вида МРТ всего тела:
- диффузионную МРТ всего тела (по-английски — whole body diffusion-weighted imaging, или WBDWI);
- классическую МРТ, которую по очереди делают на разных зонах тела.
Между двумя видами МРТ есть большая разница. Если коротко, то классическую МРТ используют, чтобы получать детальные изображения органов и тканей. Диффузионную МРТ придумали для решения более узких задач: изучения строения нейронов, поиска очагов инсульта, раковых клеток и метастазов, а еще — для контроля за лечением онкологических заболеваний.
Почему диффузионная МРТ не нужна здоровым людям
Дает мало информации. Диффузионная МРТ показывает органы и ткани не так подробно, как классическая. Если здоровый человек пройдет такую процедуру, он сможет узнать, что у него нет крупных опухолей, увеличенных лимфоузлов и больших участков воспаления. Другие болезни вроде миомы матки, которые могут протекать скрытно, диффузионная МРТ обнаружить не сможет.
Показывает не все опухоли. Главный врач клиники «Медскан», радиолог Кирилл Сергеевич Петров предупреждает — диффузионная МРТ «подслеповата». Этот метод позволяет увидеть только крупные раковые опухоли (1,5–2 см) на поздних стадиях. Мелкие опухоли на ранних стадиях рака так обнаружить не получится, поэтому делать МРТ всего тела для предотвращения онкологических заболеваний бессмысленно.
Ошибается. У диффузионной МРТ много ограничений. Изображения получаются размытыми, и на них часто появляются артефакты — пятна или непонятные включения, которые возникли при получении изображения. В организме при этом всё в порядке. Доктор может принять такой артефакт за реальную проблему и назначить дополнительные обследования, а то и ненужное лечение.
Хотя диффузионная МРТ и не подходит для скрининга и самообследования здоровых людей, она сильно облегчает работу врачам. Если эту процедуру назначил вам доктор — нужно обязательно ее пройти!
Про диффузионную МРТ понятно! А почему бы не сделать классическую МРТ всего тела, на ней же больше всего видно?
Действительно — качество изображений, которое позволяет получить классическая МРТ, лучше, чем у диффузионной МРТ. Но это не значит, что ее стоит обязательно делать всем подряд.
Выявляет не все болезни. МРТ — хороший, но не всемогущий диагностический метод. Например, МРТ, в отличие от маммографии, «не замечает» рак молочной железы на ранней стадии — то есть тогда, когда его вылечить проще всего.
Находит «нарушения», которые не нужно лечить. Канадские исследователи предупреждают — МРТ может найти у здоровых людей множество отклонений. Но никакой угрозы для здоровья эти отклонения не представляют.
С другой стороны, анализировать МРТ всего тела долго и сложно. Врач запросто может ошибиться и пропустить что-нибудь важное. А это приведет к большим проблемам — даже если у пациента вдруг появятся симптомы, уверенный в своем абсолютном здоровье человек может затянуть с посещением врача и упустить оптимальное для лечения время.
Долго и дорого делать. Одно сканирование МРТ занимает от 15 минут до полутора часов — в зависимости от размера зоны. МРТ всего тела включает 30 зон — то есть обследование займет минимум 7,5 часов! Причем все это время нужно лежать неподвижно. Если пошевелиться, можно испортить изображение, и тогда все усилия окажутся бессмысленными.
Стоимость одной зоны МРТ в разных клиниках колеблется в пределах 2 000–8 000 рублей. За 30 зон придется заплатить минимум 60 000 рублей — отдать такие деньги за фактически бесполезное обследование, конечно, можно. Но зачем?
Как же тогда узнать о скрытых болезнях?
Лучший способ избежать самых распространенных болезней — пройти бесплатную государственную диспансеризацию или профессиональный осмотр. Узнать, что ждет вас на диспансеризации, можно на сайте ЕМИАС.
А еще есть список обследований, которые доктор Кирилл Сергеевич Петров советует сделать для полного спокойствия.
Низкодозная компьютерная томография (НДКТ) легких — раз в один-два года. Это обследование для тех, кто курит. Поможет вовремя выявить рак легких.
Маммография — для женщин после 50 лет без факторов риска по раку молочной железы. Обследование стоит пройти раньше, если есть факторы риска — например, рак молочной железы был у близких родственников. Перед обследованием стоит проконсультироваться с врачом.
Колоноскопия — для мужчин и женщин после 50 лет один раз. Дальше нужно будет ежегодно сдавать тесты на скрытую кровь в стуле и проходить колоноскопию раз в 3–5 лет. Это обследование поможет вовремя выявить рак прямой кишки.
Мазок по Папаниколау — для женщин с 21 года и до 30 лет. К мазку имеет смысл добавить тест на вирус папилломы человека (ВПЧ) и сдавать всё это раз в 3–5 лет. Поможет избежать рака шейки матки.
Регулярное измерение давления — для мужчин и женщин старше 30 лет. Поможет вовремя «поймать» гипертонию и другие сердечно-сосудистые заболевания.
Анализ на простатический специфический антиген (ПСА) — для мужчин без факторов риска старше 50 лет. Если ПСА повышен, то как раз в этой ситуации и стоит прибегнуть к МРТ — если, конечно, это обследование назначит врач. Поможет избежать рака простаты.
Осмотр родинок — для людей обоих полов и всех возрастов. Если родинка изменила цвет и размер, стоит обратиться к дерматологу. Это поможет избежать меланомы.
Автор: Даниил Давыдов
В современном мире при условиях неуклонного роста заболеваемости жизнеугрожающих патологий, заботящиеся о своём здоровье люди ищут способы высокоэффективного общего скринингового исследования всего тела. К сожалению, диагностическая эффективность УЗИ, компьютерной томографии, рентгенографии и других методик зачастую оказывается недостаточной для высокоточной диагностики патологии того или иного органа. Выходом из этой проблемы и является общее МРТ всего организма. Однако пациенты часто задаются вопросом, можно ли сделать МРТ всего организма сразу и какие показания для скрининга тела существуют.
Показания для полного обследования на МР-томографе:
- первичное выявление заболеваний любых органов
- отягощенный семейный анамнез по онкозаболеваемости, высокий риск развития злокачественных опухолей
- сочетанные травмы
- оценка распространения метастазов по организму
Что дает МРТ всего тела?
Полное сканирование включает в себя обследование головного и спинного мозга, пазух, мягких тканей и сосудов шеи, позвоночника, суставов, органов брюшной полости, почек, органов малого таза.
При исследовании головного мозга МР-сканер позволяет с высокой точностью распознать онкопроцесс и выявить очаг наибольшей злокачественности, что в последствии позволяет хирургу иссечь исключительно пораженную ткань с сохранением жизненоважных центров мозга. Кроме того отлично выявляются инсульты (ишемические и гемморагические), рассеянный склероз, аденомы гипофиза различных размеров, невриномы слухового нерва, окклюзии, стенозы и аневризмы сосудов, диагностика которых чрезвычайно важна, так как при её разрыве смертность составляет 75%.
Обследование костей и суставов выявляет патологию менисков, внутри- и внесуставных связок, использование протокола подавления сигналов от жировой ткани даёт возможность выявления зоны травматического отека в губчатом слое кости. В выявлении костных метастазов МРТ превосходит применяемую ранее остеосцинтиграфию. При использовании режима Т2 ярко выделяются ткани с повышенным содержанием жидкости, это позволяет выявить отек, зону инфильтрации, разрывы связок. Благодаря возможности раннего выявления деструкции костных балок (гораздо раньше, чем показала бы компьютерная томография), магнитный резонанс стал номером один в диагностике асептического некроза головок костей суставов.
Оценивается также состояние межпозвонковых дисков, степень их протрузии, размер грыжи, что важно при диагностике остеохондроза.
Также МРТ является методом выбора при диагностике метастазов печени, её жировом перерождении, гемангиомах, паразитарном поражении, позволяет проводить безконтрастную реконструкцию желчных протоков, выявляет камни и аномалии развития желчного пузыря.
Скрининг поджелудочной железы позволяет выявить не только отек и инфильтрацию органа, говорящую о воспалении, но и рак на самой ранней стадии, что является большой удачей, так как это единственный орган, никак не проявляющий себя клинически при появлении в нем злокачественного процесса вплоть до III-IV стадии.
Опухоли почек также часто протекают бессимптомно, выявление онкопроцесса на первой стадии гарантирует полную ремиссию в 95% случаев, в то время как на IV стадии выживаемость составляет лишь 4 %. Особое место МРТ занимает в выявлении рентгенонегативных камней почек, атипичных кист, а также аномалий развития с возможностью трёхмерной реконструкции неправильно развитого органа.
При сканировании толстого кишечника выявляются полипы, дивертикулы, злокачественные процессы на любых стадиях, спаечные процессы.
В женской сфере исследование организма показывает наличие и распространенность рака яичников, содержание в них кист и тератом, миомы, рака эндометрия и шейки матки. При скрининге молочных желез определяются диффузные и очерченные участки повышенной плотности ткани железы, места гиперваскуляризации (что обычно указывает на рак), можно также оценить состояние протоков, их сужение, четкость контуров и отношение к окружающим тканям.
Исследование позволяет оценить ткань и капсулу простаты, целостность которой является решающим фактором операбельности при раке этого органа.
Где сделать МРТ организма?
При выборе места для МРТ всего организма в СПб и Москве уточните, на каком оборудовании работают в этом центре и делают ли МРТ всего организма сразу. Дело в том, что сканирование тела полностью недопустимо проводить на низко- и среднепольных томографах ввиду недостаточного разрешения получаемых изображений. Поэтому старайтесь выбрать высокопольный томограф закрытого типа.
Проведение исследования, подготовка
Ввиду сканирования таких систем, как желудочно-кишечный и гепатобилиарный тракт, не рекомендуется есть за 6 часов, пить за 4 часа до исследования, желательно воздержаться накануне от употребления бобовых, хлеба, молочных продуктов. Женщинам рекомендуют проходить сканирование с 5 по 12 день цикла. Время обследования в среднем составляет час, в это время пациенту необходимо быть полностью неподвижным, для удобства предусмотрены средства фиксации. Беременным стоит воздержаться от обследования до наступления третьего триместра. Скрининг тела у детей предпочтительнее отложить до более старшего возраста ввиду необходимости длительной неподвижности, либо проводить с применением медикаментозного сна.