Мрт головного мозга сосудистый генезис
Сосудистый генез головного мозга – это патологическое состояние, которое включает в себя целый комплекс заболеваний, связанных с нарушением кровоснабжения головного мозга. Патологические изменения в сосудах сопровождаются неврозоподобной симптоматикой, однако на начальной стадии клиническая картина может ограничиться лишь головной болью. При несвоевременном выявлении патологии затрудненное кровообращение в мозговых артериях может спровоцировать развитие тяжелых осложнений. Поэтому при первых признаках сосудистого расстройства пациентам необходимо обратиться к специалисту для дальнейшего установления причины заболевания.
Характеристика патологии
При выявлении сосудистой патологии большинство пациентов интересуется тем, что это такое?
Понятие «сосудистый генез» не является самостоятельным заболеванием, термин предназначен для обозначения патологических изменений в системе кровообращения головного мозга.
Патология может быть связана с расстройством кровообращения как в микрососудах, так и центральных мозговых венах и артериях
В зависимости от характера поражения головного мозга выделяют следующие нарушения:
- Общие или органические нарушения (характерно появление постоянных головных болей, сопровождающихся тошнотой, и рвотой).
- Очаговые изменения (образование патологического очага сопровождается расстройством определенных функций).
Питание головного мозга обеспечивают несколько главных сосудов, нарушение их кровообращения приводит к развитию различных сосудистых заболеваний.
Продолжительная непроходимость сосудов приводит к неправильному функционированию системы кровообращения, что приводит к инсульту
Расстройство мозгового кровообращения включает в себя несколько основных видов патологии:
- Транзиторное нарушение мозгового кровообращения. Наблюдается локальное и общее поражение органа. Происходит расстройство двигательной функции, а также снижение чувствительности отдельных участков тела. Патологический процесс имеет обратимое течение с восстановлением поврежденных функций организма.
- Перекрытие просвета артерий. Сужение просвета артерий приводит к нарушению питания, что выявляется функциональными расстройствами отделов мозга. В результате этого происходит ишемия отдельных областей органа.
- Аневризма мозговой артерии. При ее разрыве происходит кровоизлияние, что становится причиной геморрагического вида генеза.
- Ишемический инсульт. Может выступать в роли самостоятельной патологии, когда головной мозг подвергается органическим изменениям.
Причины патологии
Главными причинами недостаточного кровообращения являются гипертоническая болезнь и атеросклеротическое поражение сосудов. Так, артериальная гипертензия способствует утолщению сосудистой стенки и сужению ее просвета, в связи с чем замедляется ток крови. В некоторых случаях наблюдается полный стеноз, когда процесс кровообращения останавливается. На фоне данных деструктивных изменений формируется генез мозговых сосудов.
Атеросклероз развивается вследствие нарушения жирового обмена, когда в кровотоке содержится повышенный уровень холестерина, который в дальнейшем откладывается на стенках сосудов. Холестериновые образования препятствуют нормальному кровообращению, закупоривая просвет кровеносных артерий. При распаде липидных образований они распространяются по всей кровеносной системе, становясь причиной тромбоза.
Остеохондроз может спровоцировать ущемление около позвоночных артерий и таким образом привести к расстройству мозгового питания
Основными причинами сосудистого генеза являются следующие патологические состояния:
- артериальная гипертензия;
- системные заболевания;
- аневризма мозговой артерии;
- перебои в сердечной деятельности;
- врожденные и приобретенные пороки сердца;
- сахарный диабет;
- вегето-сосудистая дистония;
- анемии различного генеза.
К факторам повышенного риска нарушения мозгового кровообращения относятся:
- стойкое повышение уровня кровяного давления;
- высокая концентрация глюкозы в организме;
- расстройство обменных процессов;
- психо-эмоциональная нагрузка;
- перенесенные травмы головы;
- злоупотребление алкогольными напитками;
- курение;
- избыточная масса тела.
Синдром хронической усталости может стать причиной расстройства мозгового кровообращения, в связи с чем происходит сбой в эндокринной и нервной системе.
Классификация нарушений
Нарушение питания головного мозга разделяют на виды:
- Болезнь Бинсвангера. Состояние сопровождается патологическими изменениями в белом веществе, где возникает локальный сосудистый генез. Поражение в большей степени касается нейронов. Основным признаком заболевания является суточный перепад кровяного давления, в связи с чем у пациентов ухудшаются мыслительные процессы, снижается память.
- Микроинсульт. Недостаточное поступление питательных веществ приводит к деформации микрососудов. Низкая проходимость капилляров способствует некрозу нервных клеток белого и серого веществ.
- Деформация магистральных артерий. Тромбоз мозговых вен, а также их изгиб приводят к недостаточной циркуляции крови.
Первые признаки сосудистой недостаточности
Как правило, начальная симптоматика сосудистой недостаточности мозга проявляется после продолжительного эмоционального и физического перенапряжения или длительного нахождения в плохо проветренном помещении.
При прогрессировании начальной стадии наблюдаются моменты повышенной возбудимости нервной системы
Первыми проявлениями у пациентов становятся:
- головокружение;
- головная боль;
- тяжесть и шум в голове;
- расстройство сна;
- повышенная утомляемость.
На данной стадии выраженные неврологические симптомы отсутствуют. Появление первых признаков расстройства мозгового кровообращения служит основой для комплексной диагностики с целью исключения атеросклероза, невроза и дистонии.
Расстройства психической сферы
Нарушение психики может иметь сосудистый генезис в результате патологических изменений в системе кровообращения головного мозга.
Терапевтические мероприятия по устранению психической симптоматики не принесут должного эффекта, поскольку данные нарушения являются сопутствующей патологией.
Болезни сосудистого характера проявляются нарастающей слабостью в результате недостаточного поступления питательных веществ и кислорода к мозговым тканям
Псевдоневрастенический синдром характеризуется следующими проявлениями:
- Расстройство сна. Ухудшение венозного оттока вызывает частые головные боли, а также головокружение при резкой смене положения. При этом процесс засыпания становится затруднительным, а сон непродолжительным. В среднем он составляет 4 часа. Хроническая усталость приводит к резкому ухудшению общего состояния.
- Повышенная чувствительность к раздражающим факторам. Появляется непереносимость громких звуков, яркого света вследствие недостаточного поступления кислорода к тканям мозга.
- Расстройство питания лобных долей проявляется функциональными изменениями процессов мышления, памяти и планирования. У пациента отсутствует целенаправленность и последовательность в деятельности.
В дальнейшем прогрессирование патологий сосудистого генеза приводит к изменению личностных качеств человека, проявляются наиболее выраженные черты характера. Усиливается астенический синдром, для которого характерны мнительность, повышенная тревожность, неуверенность. Как правило, изменение личностных качеств связано с локализацией сосудистых изменений головного мозга.
Лечение патологий сосудистого происхождения, в отличие от истинного расстройства психики, хорошо поддается консервативной терапии.
Определение характера головной боли
Природа головной боли зависит от характера нарушения кровообращения в головном мозге. Так, расстройство кровообращения в артериях вызывает очаговые изменения, а в венах – общие.
Выявление локальных нарушений, в отличие от общего, происходит значительно легче
Тип сосудистого спазма оказывает влияние на характер болевого синдрома. Увеличение тонуса мозговых сосудов приводит к повышению пульсового объема крови. Это служит главной причиной появления пульсирующих головных болей, сопровождающихся специфическим шумом в ушах. При снижении амплитуды пульсации головная боль становится тупой и распирающей.
Головная боль при венозном нарушении развивается на фоне избыточного кровенаполнения вен, что затрудняет ее отток. У пациентов наблюдается чувство тяжести в голове, которое может распространяться на весь череп. Характерным признаком данной недостаточности является усиление болевого синдрома в горизонтальном положении или во время кашля преимущественно в утренние часы.
Методы диагностики
Раннюю недостаточность мозгового питания довольно сложно диагностировать, поскольку результаты исследований могут не выявить каких-либо отклонений.
Параллельно с диагностикой головного мозга проводится суточный мониторинг сердечной деятельности
Для определения возможных сосудистых патологий головного мозга специалист назначает прохождение таких исследований:
- Магнито-резонансная томография (анализ функционального состояния сосудистой системы).
- Ультразвуковая диагностика (оценка состояния сосудов проводится путем воздействия датчика на височную область).
- Допплерография (позволяет оценить скорость кровотока в режиме реального времени).
- Спектроскопия (оценка биохимических процессов в мозговых тканях).
- Магнито-резонансная ангиография (позволяет установить структурные изменения серого вещества).
- Электроэнцефалография (при помощи ритмических колебаний регистрируются электрические колебания структур мозга).
- Компьютерная томография (позволяет установить врожденные и приобретенные аномалии сосудов).
В случае очаговых нарушений необходима консультация специалистов. Так, при снижении остроты зрения пациента направляют к окулисту, а при ухудшении слуха, и расстройстве глотания нужно посетить отоларинголога.
Принципы лечения
При выраженных функциональных нарушениях головного мозга пациент госпитализируется до периода устранения неврологической симптоматики. Лечебные мероприятия заключаются в ликвидации повышенного внутричерепного давления, проявлений атеросклероза и инсульта.
Прием медикаментозных средств обеспечивает восстановление нормального кровотока
В случае механической закупорки просвета сосудов жировыми бляшками показано оперативное лечение, направленное на удаление участка непроходимого сосуда. Послеоперационный период включает в себя диетотерапию с низким содержанием липидов, а также лечебную гимнастику.
Медикаментозное лечение заключается в приеме следующих групп препаратов:
- Антикоагулянты. Предназначены для разжижения крови и предотвращения образования тромбов (Клексан, Курантил).
- Блокаторы кальциевых каналов. Устраняют спазм артерий, восстанавливают микроциркуляцию (Веропамил, Форидом).
- Спазмолитические средства. Ликвидируют сосудистый спазм, нормализуют кровоток, снижают артериальное давление (Но-шпа, Дротаверина гидрохлорид).
- Ноотропные средства. Способствуют межклеточному метаболизму, формированию новой сосудистой сетки, а также устраняют проявления гипоксии мозга (Церобролизин, Пирацетам, Мексидол).
Заболевания сосудистого генеза требуют постоянного мониторинга и своевременного лечения, поскольку им свойственно быстрое прогрессирование. В большинстве случаев нарушенное питание головного мозга влечет за собой множество негативных последствий, которые требуют постоянной поддерживающей терапии. Для предотвращения повторных нарушений необходимо исключить пагубные привычки, повысить устойчивость организма к стрессу, отказаться от приема калорийной пищи.
Хорошее снабжение головного мозга кровью – главная составляющая его полноценного функционирования. В случае возникновения нарушений в данном процессе, неминуемо наступают сначала незначительные, а затем иногда и необратимые сбои в работе этого органа. Одним из проявлений таких нарушений и является медицинский диагноз – сосудистый генез.
Сосудистый генез
Сосудистый генез – это не самостоятельное заболевание, а только последствие развития сосудистых болезней. Снабжение головного мозга питательными веществами и кислородом происходит посредствам крови, которая поступает по нескольким артериям. Кроме артерий, в транспортировке необходимого количества крови к головному мозгу венозная система тоже имеет значение. Патология сосудов, влекущая за собой негативные изменения в системе кровоснабжения мозга, и называется «сосудистым генезом».
От того, какой характер носит поражение головного мозга у пациента, могут диагностировать:
- Органические или общие патологические изменения. Они довольно часто сопровождаются наличием сильных головных болей вплоть до головокружения и тошноты.
- Очаговые патологии. При поражении только определённых участков мозга у больных будут наблюдаться совершенно разные признаки заболевания. Например, при мелкоочаговой лейкоэнцефалопатии сосудистого генеза у пациента наблюдается поражение белого вещества, что, в свою очередь, приводит к старческому слабоумию.
В зависимости от типа нарушений кровообращения мозга принято выделять:
- Транзиторные. В данном случае принято говорить об общемозговых нарушениях или мелкоочаговых сосудистого генеза. Первые вызывают сильнейшие головные боли с тошнотой вплоть до рвоты. Вторые вызывают сбои в двигательных функциях органов, может теряться чувствительность на отдельных частях тела. Этот тип нарушений носит обратимую форму и легко поддается лечению с полным восстановлением.
- Сужение просвета артерии. Такая патология очень сильно влияет на функционирование связанного с данной артерией участка мозга. Здесь часто наблюдаются ишемические патологии. Лечение бывает длительным и сложным, вплоть до оперативных действий.
- Разрыв аневризмы. Данный процесс приводит к кровоизлиянию в полость головного мозга, последствием чего будет инсульт, который может быть геморрагического или ишемического происхождения.
Причины, по которым развивается сосудистый генез головного мозга
Учитывая, что данная патология заключается в недостаточном снабжении головного мозга кровью, перед врачом для проведения эффективного лечения встает вопрос – что привело к развитию этой болезни. Наиболее часто к такой ситуации приводят гипертонические явления и развитие атеросклероза сосудов, через которые и происходит доставка крови к головному мозгу.
При наличии гипертонической патологии у больного развивается утолщение стенок сосудов, а значит, их просвет значительно сужается. В особо тяжёлых случаях иногда наступает полный стеноз того или иного сосуда, и процесс кровообращения может полностью остановиться.
В условиях поражения организма атеросклерозом, который, в свою очередь, развивается из-за сбоев в жировом обмене пациента и появления холестериновых отложений на стенках сосудов, нормальный кровоток становится невозможен. Это и приводит к недостаточному снабжению мозга кровью. В самых тяжёлых ситуациях из-за распада холестериновых бляшек в любом из кровеносных сосудов может образоваться тромб. Он тоже обычно вызывает закупорку кровотока – полную или частичную, таким образом, появляются очаги сосудистого генеза.
Кроме того, к развитию сосудистого генеза приводят и другие заболевания:
- аневризма артерий, питающих мозг;
- системные болезни;
- патологические сбои в работе сердца;
- диабет;
- анемия любого типа;
- вегето-сосудистая дистония;
- остеохондроз, приводящий к ущемлению околопозвоночных артерий.
Наиболее часто к перечисленным нарушениям в работе организма приводят:
- постоянно или часто повышающееся кровяное давление;
- высокий уровень глюкозы в крови;
- травмирование головы;
- психоэмоциональные перегрузки пациента;
- вредные привычки – курение, употребление алкогольных напитков сверх меры, переедание;
- нарушения опорно-двигательного аппарата.
Иногда нарушения в кровеносном снабжении головного мозга наступают в результате неправильной работы нервной и эндокринной систем. Такие нарушения могут происходить при развитии синдрома хронической усталости.
Классификация заболевания
В современной медицине принято выделять следующие типы недостаточного снабжения головного мозга кровью:
- Болезнь Бинсвангера. Данный тип нарушений сосудистого кровообращения приводит к недостаточному снабжению кровью белого вещества головного мозга. При этом заболевании происходит разрушение нейронов, которое в скором времени приведёт к старческому слабоумию – деменции. Первым тревожным симптомом являются сильные перепады давления в течение одних суток. Затем начинает сильно ухудшаться память.
- Патологические процессы в магистральных сосудах. К таким нарушениям принято относить сужение просветов, сильные изгибы, тромбозы сосудов, которые приводят к недостатку циркулирующей крови.
- Последствия микроинсультов. При закупорке мелких сосудов происходит явное ухудшение питания серого или белого вещества мозга. Этот процесс не может пройти для человека без последствий. У пациента могут наблюдаться как общие признаки заболевания, так и сбои только в определённых функциях организма.
Признаки сосудистого генеза
Проявления данного заболевания на первом этапе очень редко вызывают серьёзную озабоченность и кажутся лёгким недомоганием на фоне усталости или других болезней.
Первые признаки. Наиболее явно проблемы с сосудами головного мозга начинают проявляться после повышенной эмоциональной или физической активности. Также спровоцировать симптомы может длительное нахождение в слабо проветриваемой комнате. Больной начинает ощущать:
- боль, шум и тяжесть в голове;
- головокружение;
- нарушение сна;
- высокая утомляемость.
На этом этапе обычно начинают обследование с целью исключить дистонию, невроз или атеросклероз. Только затем появится подозрение на сосудистый генез головного мозга.
Нарушения в психической сфере. Нарушения данного типа начинают проявляться только после довольно длительного развития заболевания. Это может выражаться в следующих проявлениях:
- Повышенная раздражительность. Этот симптом выражается в нетерпимости к громким звукам и яркому свету.
- Ухудшение сна. При снижении оттока венозной крови у больного появляются длительные и сильные головные боли. Часто наблюдается головокружение, которое усиливается при резкой смене положения тела. Засыпание становится длительным, а время сна очень коротким – не более четырёх часов. Такое положение дел приводит к ухудшению общего самочувствия и развитию хронической усталости.
- Ухудшение мыслительных функций. При длительной недостаточности кровообращения в белом веществе головного мозга у больного начинает снижаться память и способность к целенаправленному планированию.
- Личностные изменения. В процессе прогрессирования болезни у больного происходит явное изменение характера. Очень сильно начинают проявляться основные черты характера, а всё остальное постепенно уходит. На этом этапе у человека очень сильно развиваются тревожность, мнительность и пропадает уверенность в своих действиях.
При сосудистом генезе все проявления, относящиеся к психическим нарушениям личности, очень хорошо поддаются лечению, что явно отличается от истинно психических заболеваний.
Отличия головной боли
Как уже отмечалось ранее, данное заболевание практически всегда сопровождается головной болью, которая может иметь значительные различия.
При нарушении снабжения мозга артериальной кровью боль возникает в отдельном очаге и носит пульсирующий характер с сильным шумом в ушах. Постепенно интенсивность болевого приступа снижается и переходит в тупую, распирающую боль.
В случае нарушений венозного кровотока у больного возникает тупая тяжесть во всей голове. Боль явно усиливается по утрам при нахождении в вертикальном положении или при кашле.
Диагностика заболевания
Данное заболевание крайне сложно диагностировать на ранних этапах, особенно при единичных изменениях головного мозга. Довольно часто при обследовании врачи не находят каких-либо существенных отклонений от нормы. Но при явных нарушениях в самочувствии не стоит успокаиваться. Нужно продолжить дальнейшее, более детальное обследование.
Формы обследования:
- компьютерная томография даёт возможность обследовать сосуды на наличие врождённых или приобретённых патологий сосудов;
- магниторезонансная томография даёт возможность составить полную картину состояния сосудов;
- магниторезонансная ангиография проводится для выяснения состояния серого вещества и наличия мелкоочаговых изменений головного мозга сосудистого генеза;
- допплерография проводится с целью уточнения скорости кровотока;
- электроэнцефалография диагностирует структуру мозга больного человека;
- спектроскопия позволяет провести анализ процессов (биохимических) в тканях головного мозга.
Если у пациента наблюдаются явные функциональные нарушения других органов, то он направляется к другим узким специалистам на консультацию. Например, при ухудшении зрения больной направляется к окулисту.
При проведении любого типа обследования, если имеется подозрение на данное заболевание, пациенту назначается и детальное обследование сердечной деятельности.
Способы лечения
Если у пациента очень ярко выражены перечисленные ранее нарушения в работе головного мозга, то он подлежит скорейшей госпитализации. Все лечебные процедуры в этом случае будут направлены на скорейшее устранение высокого внутричерепного давления, а также на ликвидацию последствий инсульта или атеросклероза. В последнем случае, при прекращении кровотока из-за появления бляшек в просветах сосудов довольно часто применяется хирургическое вмешательство, направленное на удаление полностью не проходимых или сильно поражённых участков сосудов. В период реабилитации больным назначаются лечебная гимнастика и строгая низколипидная диета.
В ситуациях, когда имеются явные симптомы недостаточного питания головного мозга, но хирургическое вмешательство не нужно, больным назначается медикаментозная терапия:
- препараты, направленные на разжижение крови (антикоагулянты);
- лекарственные средства для устранения спазма сосудов и для восстановления нормального кровообращения;
- средства для снижения артериального давления;
- препараты, обеспечивающие улучшение межклеточного метаболизма, а также помогающие образованию новой сосудистой сетки.
Все проявления сосудистого генеза довольно быстро уходят после устранения основной болезни. Но люди с такими проблемами требуют постоянного наблюдения. Сосудистый генез, к сожалению, может довольно быстро прогрессировать и наносить ощутимый ущерб психике больного, и последствия могут быть очень тяжёлыми.
Профилактические мероприятия
Профилактические действия, направленные на снижение риска развития сосудистых заболеваний головного мозга, должны быть нацелены на предотвращение любого сосудистого заболевания, которое, прогрессируя, ведёт к нарушению мозгового кровообращения.
Основные меры, которые может предпринять потенциальный больной:
- рациональное чередование работы и отдыха;
- хорошая двигательная активность, соответствующая общему физическому состоянию;
- соблюдение диеты при угрозе развития атеросклероза, диабета и сердечных заболеваний;
- строгий контроль артериального давления;
- регулярные профилактические обследования.
Все рекомендуемые мероприятия очень просты в выполнении, но следует помнить, что серьёзное отношение к ежедневному своему самочувствию – это залог долгой и полноценной жизни.