Мрт головного мозга сроки действия
Как часто в целях профилактики можно делать взрослому человеку МРТ головного мозга, и надо ли ее проводить вообще? Такой вопрос нередко возникает у людей, заботящихся о своем здоровье. Вовремя проведенная МРТ позволяет своевременно обнаружить опухоль, приближающийся инсульт и другие заболевания головного мозга. Врачи утверждают, что процедура эта неопасна, и здоровый человек вполне может ее проходить раз в год, а при наличии показаний – и чаще.
Особенности МР томографии головного мозга
Головной мозг – это главный орган центральной нервной системы, который руководит работой всего организма. Состоит он из огромного количества нейронов, сообщающихся между собой посредством электрических сигналов, на появление которых влияют нервные импульсы. Эти связи настолько сложно устроены, что хотя ученые прояснили уже немало вопросов, связанных с работой главного органа центральной нервной системы, многое остается неизведанным.
Особую сложность в исследовании представляет не только изучение связей, но и труднодоступное местоположение органа. Головной мозг, спрятанный внутри прочной черепной коробки, изучать непросто, что усложняет не только исследование его работы, но и диагностику связанных с ним заболеваний. Появление магнитно-резонансной томографии (МРТ) облегчило эту задачу.
В настоящий момент это исследование считается самым надежным методом диагностики главного органа центральной нервной системы. Основан он на изучении электромагнитных характеристик атомов водорода. Как известно, вода составляет большую часть тела человека, причем ее молекулы находятся в виде положительно и отрицательно заряженных ионов. При воздействии на организм сильного магнитного поля протоны выстраиваются в определенном порядке, что позволяет после компьютерной обработки получить изображение изучаемой ткани тела.
В разных тканях человека число водорода неодинаково, поэтому сигналы от различных участков тела сильно отличаются, что позволяет врачу получить точную картину. Головной мозг здесь не исключение.
С помощью полученного изображения врач может определить:
- состояние кровеносных сосудов;
- инсульты;
- травмы мозга;
- проблемы с кровообращением;
- воспалительные процессы, инфекционные заболевания;
- наследственные патологии;
- возрастные изменения;
- наличие инородных тел;
- раковые или доброкачественные опухоли, кисту;
- склероз;
- следить за состоянием пациента до и после операции на головном мозге, а также за эффективностью назначенного лечения.
Прибор, с помощью которого проводится сканирование головы, может быть как с открытой, так и с закрытой колбой. Для пациента, у которого может возникнуть клаустрофобия, хорошо подходит открытый вариант, когда аппарат закрывает только часть тела, нуждающуюся в исследовании. Длительность процедуры врач индивидуально определяет отдельно для каждого случая. Сканирование можно проводить как с введением в вену контрастного вещества, так и без него. Применение контраста дает более надежную диагностику.
Вредно ли МРТ-исследование?
За годы проведения МРТ не было зафиксировано случаев, когда обследование нанесло вред человеку. Магнитное поле, создаваемое при МРТ, тканям вреда не наносит.
Одним из плюсов обследования является то, что здесь, в отличие от рентгена, отсутствует ионизирующее излучение, которое могло бы повредить клеткам, спровоцировав рост опухоли.
Неудобством процедуры является продолжительность сканирования: оно может длиться от 15 минут до часа, и все это время пациент должен быть неподвижным. Само сканирование проходит безболезненно и неприятных ощущений не вызывает. Единственный момент: аппарат довольно сильно шумит, поэтому на уши надеваются беруши.
Когда процедура противопоказана?
Несмотря на безопасность МРТ, существуют случаи, когда сканирование противопоказано. Прежде всего, МРТ может спровоцировать стресс, особенно если у человека присутствует боязнь замкнутого пространства, а исследование проводится с помощью аппарата закрытого типа. Подобное беспокойство способно вызвать панику, когда человек теряет контроль и может себе навредить. В таких ситуациях при необходимости проведения МРТ может понадобиться успокоительное.
Относительными или абсолютными противопоказаниями к МРТ могут быть следующие состояния:
- Беременность: в первом триместре обследоваться нельзя вообще, во втором и третьем – по показаниям. С целью профилактического осмотра не проводится.
- Наличие лор-заболеваний на момент обследования, присутствие кохлеарного импланта.
- Зажимы на сосудах мозга.
- Татуировки, сделанные красителями с примесями металлических соединений (кроме титана).
Противопоказанием к процедуре является наличие в теле металлических или электронных предметов. Среди них – ортопедические конструкции, клипсы, искусственные суставы, кардиостимулятор, серьги и т.п. Объясняется это тем, что магнитное поле воздействует на метал, из-за чего изготовленные из него предметы нагреваются, смещаются, причиняют боль и могут стать опасными для жизни. Такое бывает, например, при смещении наложенной на сосуд клипсы, которая может спровоцировать нарушение целостности его стенки, разрыв и кровотечение. Сбивает магнитное поле и работу кардиостимулятора. В результате нарушается сердечный ритм, что может привести к смерти.
Если при процедуре в вену вводится контраст, могут возникнуть осложнения. В редких случаях появляется аллергия, проблемы с почками, инфекционные осложнения (нагноение, сепсис).
Как часто взрослому можно делать МРТ мозга для профилактики?
МРТ – процедура не из дешевых, поэтому врачи рекомендуют ее делать в основном при подозрении на наличие болезни, связанной с головным мозгом.
Следует насторожиться при частых головных болях, головокружениях, потерях сознания — это может говорить о проблемах с сосудами, растущей опухоли и других патологиях.
Необходимо проводить процедуру для отслеживания динамики заболевания и того, насколько успешно болезнь поддается лечению. В этом случае ответ на вопрос, сколько раз нужно проводить сканирование — так часто, как этого требует ситуация. Полезно будет проходить МРТ и после излечения, чтобы определить, не случился ли рецидив.
При желании МРТ можно делать и с целью профилактики. В этом случае нет надобности в частом сканировании — вполне достаточно раза в год. Это поможет своевременно обнаружить деструктивные изменения в сосудах, наличие раковой опухоли: клетки начинают видоизменяться за полгода до того, как начинают проявляться первые симптомы, изменяются основные параметры крови. Чем раньше будет обнаружена раковая опухоль и начато лечение, тем больше шансов у пациента выжить.
МРТ головного мозга широко используется в нейрохирургии и невропатологии. Эта процедура предназначена для тщательного обследования пациентов, определения болезней центральной нервной системы, планирования операций и выбора метода лечения. Многие пациенты хотят узнать, как часто можно делать МРТ головного мозга, есть ли негативное воздействие на организм и насколько опасна процедура для здоровья.
По показаниям врача исследование может проводиться по несколько раз в год с определенными интервалами.
Процессы в тканях головного мозга и МРТ
Учеными проводились многочисленные исследования, и они доказали, что магниторезонансная томография не вредит внутренним органам и мягким тканям. Во время диагностики мозг находится в зоне действия магнитного поля оборудования. Представленная методика основана на точном измерении электромагнитных откликов атомных ядер.
Иногда пациентам время от времени необходимо проходить обследование снова, чтобы убедиться в том, что лечение было назначено правильно. Все изменения сразу же видны при диагностике на томографе.
На тело пациента воздействует совокупность волн магнитного поля, которое полностью безвредно. Больным можно проводить несколько сеансов подряд. Все зависит от клинической ситуации и показаний врача.
Магнитное поле и резонансные процессы действуют на ткани головного мозга, поэтому могут его немного нагревать. Уровень температурного режима никогда не повышается до опасного показателя. Пациент имеет доступ к специальному пульту, поэтому если появляется дискомфорт, то можно всегда прервать процедуру. Сколько потребуется сеансов, решает только лечащий врач.
Разновидности техники для МРТ и их безопасность
Аппаратура для МРТ головы производится с закрытой или открытой колбой. Магнитные томографы — это классический вариант техники, они имеют вид большой круглой трубы. Внутри конструкции есть стол, которым управляет специалист. Продолжительность процедуры для каждого пациента определяется в индивидуальном порядке.
Магнитные элементы, которыми оснащаются томографы открытого типа, не расположены в трубе. Их помещают в С-образной дуге, вдоль которой перемещается стол. Обследование смогут пройти даже пациенты с клаустрофобией. Аппарат закрывает только ту область тела, которую необходимо исследовать.
Магнит в таком аппарате в несколько раз слабее, чем в тоннельных конструкциях. Специалисты получают результаты сканирования с меньшим разрешением.
Особенности и последствия МРТ с контрастом
Магниторезонансная томография проводится и с применением внутривенного контраста. Его необходимо использовать для тщательной диагностики опухолей в головном мозге или детальной визуализации сосудов. Сканирование назначается пациентам, которым требуется диагностика и регулярный контроль результатов после назначенного лечения.
Как часто можно делать процедуру МРТ головного мозга для взрослого пациента? Не вредит ли это здоровью, и существуют ли последствия? Проводить процедуру МРТ с контрастом можно несколько раз.
Повторно манипуляция проводится для постановки врачом точного диагноза и составления правильной схемы лечения. Многие пациенты боятся, что опухоль начнет быстро расти после воздействия волн, но это ошибочное мнение. Ионизирующее излучение в аппаратуре МРТ полностью отсутствует, а создаваемое в аппарате магнитное поле не вредит клеткам тела.
Для чего необходимо МРТ головного мозга?
Головной мозг — это достаточно сложный орган. Чтобы поставить диагноз или определить наличие опухоли, пациентам назначается процедура МРТ. Она помогает точно диагностировать возможные изменения в структуре мягких тканей, оценить плотность, форму каждого отдельного участка, а также циркуляцию мозговой жидкости.
Благодаря МРТ можно определить следующие проблемы:
- инсульт или травматическое кровоизлияние;
- разновидность опухоли;
- нарушения в кровоснабжении;
- воспалительный процесс внутри мозговой оболочки;
- возрастное или наследственное изменение в тканях;
- поражение мозговой ткани инфекцией.
Периодичность и допустимая частота проведения МРТ
Томография головного мозга может проводиться несколько раз для составления точной клинической картины. Между сеансами должно пройти некоторое время. Специалисты утверждают, что не существует ограничений по частоте и периодичности проведения томографии головного мозга.
Бывают ситуации, когда пациентам необходимо делать МРТ несколько раз на протяжении месяца в условиях стационара. Организм человека и внутренние органы не подвергаются негативному воздействию. Единственное ограничение — это высокая стоимость каждого исследования. Перед проведением процедуры нужно соблюдать все рекомендации врача. Продолжительность и периодичность томографии головного мозга назначается врачом в индивидуальном порядке.
Даже при наличии опухоли состояние пациента не ухудшается. МРТ можно проводить после проведенной операции, чтобы проконтролировать успешность восстановления организма. При консервативном лечении не требуется частое наблюдение.
Противопоказания
Существует много относительных и абсолютных противопоказаний, при которых МРТ головного мозга можно проводить только с соблюдением определенных условий. Бывает, что нужно и вовсе отказаться от процедуры.
К абсолютным противопоказаниям относятся:
- наличие ферромагнитных осколков в теле;
- у пациента установлен кардиостимулятор или металлические импланты большого размера;
- ферромагнитный аппарат Илизарова;
- электронный аппарат в среднем ухе.
Также следует выделить и относительные противопоказания:
- инсулиновый насос;
- нервный стимулятор;
- неферромагнитный имплант во внутренней части уха;
- протез на клапане сердца;
- кровоостанавливающая клипса;
- сердечная недостаточность;
- первые недели беременности;
- клаустрофобия;
- необходимо сделать физиологический мониторинг;
- психические расстройства;
- тяжелое состояние пациента;
- татуировки, которые делались красителями с высоким содержанием металлических соединений.
Если у пациента на теле есть татуировки, которые выполнены красителями с добавлением соединений титана, то могут возникнуть ожоги.
Следует знать, что МРТ с контрастом противопоказано пациентам с гемопоэтической анемией, индивидуальной непереносимостью отдельных компонентов, которые включены в состав контрастных веществ. Эта процедура не назначается людям с хронической почечной недостаточностью, а также пациенткам в период беременности, потому что вещество проникает через плацентарный барьер.
Мозг человека представляет собой чрезвычайно сложную и высокоорганизованную структуру, выполняющую координирующую, контролирующую и регулирующую функции, обеспечивая полноценное функционирование организма.
Достаточно длительное время все патологические процессы, происходящие в головном мозге, были надежно скрыты черепной коробкой, и лишь рентгенологическое исследование позволяло получить белее менее определенные сведения о наличии сосудистых патологий или злокачественных новообразований по косвенным признакам, таким как появление нехарактерных структурных элементов или областей с измененной цветовой интенсивностью.
Открытие ядерной магнитно-резонансной томографии (ЯМР) положило начало новой эре в диагностике, позволив в течение ограниченного промежутка времени, получать видео и фотоизображение патологических изменений, несущие информацию равноценную гистологическому исследованию.
Однако, нередко возникающая необходимость контролировать динамику прогрессирования болезни или осуществлять мониторинг эффективности проводимой терапии, рождает закономерный вопрос, как часто можно делать МРТ головного мозга взрослому человеку? Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо разобраться с технологическими аспектами работы МРТ-томографа и его возможным влиянием на организм.
Механизм работы МРТ
В основе диагностического метода, выполняемого с помощью магнитно-резонансного томографа, лежат магнитные свойства атомов водорода, в избытке находящихся в тканях организма. Магнитный момент, содержащийся в ядре атома водорода, называется «спин» и именно он заставляет молекулу реагировать на воздействие постоянного электромагнитного излучения, изменяя собственную полярность на противоположную.
После облучения выбранной области на теле пациента постоянным и переменным электромагнитным полем, в работу вступают радиоволны, заставляющие в очередной раз изменить магнитную ориентацию атомов водорода и поглотить часть энергии радиоизлучения. В момент прекращения воздействия радиоволн, спин, находящийся в атоме водорода, быстро возвращается в исходное состояние, выбрасывая при этом полученную энергию.
Именно этот выброс фиксируется приемными катушками, находящимися в томографе, и в результате компьютерной обработки, преобразуется в трехмерное изображение. По сути, во время МРТ происходит намагничивание тканей, и величина степени намагничивания зависит от количества атомов водорода, находящихся в каждом конкретном органе. Именно этот фактор используется при реконструкции изображения.
МРТ позволяет получить снимок головного мозга во всех возможных проекциях
Возможная опасность
Мощность магнитов, применяемых в современных томографах, составляет от 0,2 до 9,0 Тл (Тесла). Выбор интенсивности источника электромагнитного излучения осуществляется исходя из необходимости получения качественных снимков тех или иных органов. При исследовании головы, четкость изображения также зависит от используемых томографов, так как разница между 1,5 Тл и 0,5 Тл имеет существенное значение.
В процессе проведения экспериментов, направленных на изучение влияния электромагнитного поля и радиоизлучения на организм, была установлена граница максимальной напряженности, составляющая 4 Тл, при превышении которой происходит торможение нервной проводимости. При превышении порога в 6 Тл, у 60% наблюдаемых, происходило повышение артериального давления.
Определенное значение имеет и время пребывания пациента под воздействием постоянного электромагнитного излучения, так как длительность магнитно-резонансной томографии нередко занимает 40–60 минут.
Так, при помещении пациента в постоянное магнитное поле, наблюдается увеличение амплитуды ЭКГ, при этом рост амплитуды прямо пропорционален увеличению мощности электромагнитного поля.
Как правило, рост заметен уже после 30 минут пребывания при 0,3 Тл, а при увеличении мощности до 2,0 Тл, рост амплитуды увеличивается более чем в 2 раза. Однако, несмотря на достигнутые, в ходе эксперимента, значительные изменения амплитуды (до 4 раз), никаких существенных изменений в работе сердечно-сосудистой системы взрослого человека отмечено не было.
Гораздо больше внимания требует участие в МР-диагностике радиочастотных полей (радиоволн), так как их взаимодействие с биологическими тканями вызывает повышение температуры. Однако эксперименты с использованием мощных радиочастотных и электромагнитных полей доказали, что достигнуть нагревания более чем на 1 ºС невозможно.
Важно! Несмотря на то, что опытным путем, очевидного негативного влияния на живой организм выявлено не было, надо корректно подходить к увеличению напряженности поля во время обследования.
МРТ-диагностика производится за счет работы очень мощного магнитного и электромагнитного полей
Допустимая частота выполнения диагностики
Как правило, патологии головного мозга требуют проведения МРТ с целью:
- Постановки диагноза — наличие или отсутствие опухоли, сосудистые заболевания (аневризма, стеноз), воспалительные процессы в мозговых оболочках.
- Уточнения степени поражения — объем и локализация кровоизлияния при ишемическом инсульте, размеры некротического очага при инфаркте мозга, степень атеросклеротического поражения артерий, наличие и распространенность метастазов при злокачественных новообразованиях.
- Контроля за эффективностью проводимого лечения.
Ни одна из вышеперечисленных причин не требует многократного проведения процедуры в течение короткого промежутка времени. Исключением может являться необходимость наблюдение за динамикой изменений при проведении терапии, обнаруженной патологии. Но и в этом случае, все возможные заболевания головного мозга исключают чрезвычайно быстрые изменения. Как правило, заметные улучшения, а в некоторых случаях отсутствие ухудшения также считается оптимистичным результатом, наблюдаются не ранее, чем через 3 месяца после начала терапии.
Важно! Если в анамнезе пациента имеются черепно-мозговые травмы, инсульт или артериальная гипертензия, то делать МРТ с целью профилактического обследования целесообразно 1 раз в год.
Учитывая, что для проведения МРТ головного мозга не нужно высокой мощности электромагнитного поля, требуемого, например, для диагностики органов брюшной полости, негативное влияние, если таковое имеется, можно считать минимальным. Соответственно, количество диагностических процедур требующихся для контроля за течением болезни, может зависеть только от необходимости получения информации, то есть выполняться столько раз, сколько необходимо.
На снимке опухоль головного мозга
Частота МРТ во время беременности
Первый триместр беременности всегда является абсолютным противопоказанием к проведению МРТ головного мозга. В связи с тем, что постоянное магнитное и радиочастотное поля не имеют определенной направленности, то есть во время МРТ намагничиванию подвергается все тело, исключением является лишь переменное магнитное поле, направление которого меняют в зависимости от обследуемой области.
Несмотря на то что мощность используемой энергии регулируется международными стандартами, существует риск нагревания плода, последствия которого могут оказать негативное влияние на дальнейшее его развитие. На начальных этапах развития, плод еще не обладает собственной терморегуляцией, а принимая во внимание, что он погружен в достаточно большой объем амниотической жидкости, создающей определенные препятствия для отвода лишнего тепла телом матери, можно с определенной долей уверенности считать, что даже однократное проведение МРТ может привести к непредсказуемым последствиям.
Важно! МРТ с контрастированием нельзя делать на любых сроках беременности в связи с высоким риском проникновения контрастного вещества через плацентарный барьер.
Противопоказания
Во многих случаях, как часто делать МРТ головного мозга, определяется вынесенным диагнозом и наличием противопоказаний. Собственно наличие абсолютных противопоказаний, как правило, накладывают полное ограничение на применение данного диагностического метода. К ним относятся:
- кардиостимулятор;
- аппарат Илизарова (не титановый сплав);
- имплантаты среднего уха;
- кровоостанавливающие клипсы.
При наличии относительных противопоказаний ограничение не является столь строгим и при соблюдении определенных условий и неэффективности альтернативных диагностических методов проведение исследования допускается, однако, частота проведения процедуры не должна превышать минимально допустимый порог.
К относительным противопоказаниям можно отнести все состояния, требующие коррекции мощности используемого оборудования или стабилизации состояния пациента:
- клаустрофобия или неадекватность пациента (диагностика допустима только с применением успокаивающих препаратов);
- декомпенсированная сердечная недостаточность;
- протез сердечного клапана.
Важно! В общих рекомендациях к проведению МРТ указана рекомендуемая частота исследований в зависимости от диагностированной ранее патологии. Так, для стабильной опухоли головного мозга оптимально проводить диагностику раз в 6 месяцев, а при дисциркуляторной энцефалопатии 1 раз в год.
Зубные имплантаты из титанового сплава не являются противопоказанием к проведению МРТ
Принимая во внимание вышеизложенные принципы работы МР-томографа и его воздействие на организм в процессе проведения процедуры, вероятность возникновения подострых ситуаций практически равна нулю. Однако, учитывая относительную новизну метода, выполнять диагностику следует с учетом общих рекомендаций, регулирующих частоту проведения с учетом имеющихся патологий.