Мрт головного мозга токсоплазмоз описание

Что такое токсоплазмоз и причнины его появления

Токсоплазмоз – паразитарное заболевание, как человека, так и животных.

Значительная часть населения является носителями
Частота: Встречается у 15% от всех больных СПИДом
Токсоплазмоз у человека самая частая оппортунистическая инфекция ЦНС
Вторая по частоте причина врожденных инфекций после цитомегаловирусной инфекции
Возбудитель — облигатное внутриклеточное простейшее Тохор1asma gondii
Основными факторами передачи возбудителя служат инфицированная пища и фекалии кошек
Заражение токсоплазмозом происходит через непастеризованное молоко, жидкие среды организма, трансфузии, контаминированные катетеры, органные трансплантаты и плаценту плода
Очаги токсоплазмоза имеют трехслойную структуру без капсулы: в центре — некроз, средний слой — воспалительная реакция тканей и наружный слой — мелкие цисты, содержащие возбудителей

Клинические проявления

Типичные симптомы:

Инкубационный период — 3-10 дней
Затем появляются симптомы токсоплазмоза: головная боль, утомляемость и очаговая неврологическая симптоматика.

Какой метод диагностики токсоплазмоза выбрать: МРТ, КТ, ангиографию

Анализ на токсоплазмоз можно сделать в любой лаборатории.
Если обнаружился токсоплазмоз при беременности – необходимо выполнить УЗИ плода, так как велик риск его поражения.

Метод выбора

-МРТ

— КТ для визуализации кальцинатов.

Информативна ли МСКТ головного мозга при токсоплазмозе

Накапливающие КС гиподенсивные очаги с объемным воздействием
Кальцинаты.

Что покажут снимки МРТ головного мозга при токсоплазмозе

Очаги токсоплазмоза обычно гипоинтенсивные или изоинтенсивные на Т1-ВИ и изоинтенсивные или гиперинтенсивные на Т2-ВИ
Локализация: субкортикальные отделы белого вещества, обычно на границе серого и белого вещества, базальные ядра и кора мозга
Часто наблюдается кольцевидное усиление очагов вследствие центрального некроза
Кольцо усиления обычно тонкое с ровными краями
В очагах меньших размеров может наблюдаться узловое накопление КС
Размеры очагов варьируют, 1-3 см, часто отмечается распространенный перифокальный отек
У больных СПИДом встречаются также очаги токсоплазмоза без отека и объемного воздействия
Под действием специфического лечения в очагах может определяться кальцификация и кровоизлияния.

Что хотел бы знать лечащий врач

Дифференциальный диагноз с лимфомой, грибковой инфекцией и нейросифилисом
Динамические исследования.

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с токсоплазмозом головного мозга

Лимфома головного мозга :

— Относительный регионарный церебральный объем крови (орЦОК) в очагах токсоплазмоза не повышен или повышен лишь на 50% по сравнению с нормальными значениями; при лимфомах наблюдается повышение орЦОК и значительное нарушение гематоэнцефалического барьера

— ИКД в очагах токсоплазмоза значительно повышен по сравнению с нормой; при лимфомах он обычно ниже нормы

— Неэффективность пириметамина и сульфаметоксазола

Лечение

Токсоплазмоз имеет простое лечение:

Пириметамин и сульфаметоксазол

Врачи каких специальностей диагностируют и лечат токсоплазмоз оболочек мозга

— Инфекционист (выявления возбудителя)

-Невропатолог (определение нарушения мозговых функций)

— Врач функциональной диагностики (дифференциальная диагностика с другими заболеваниями, подтверждение заболевания)

Прогноз

Прогрессирующий энцефалит, при отсутствии лечения приводящий к смерти больного.

Возможные осложнения

Истощение
Параличи
Умственная отсталость
Гнойный менингит (при присоединении вторичной инфекции)
Летальный исход

Источник

Представляет собой заболевание, вызываемое ток-соплазмой—простейшим, облигатным внутриклегочным паразитом. Выделяют приобретенный и врожденный токсоплазмоз.

В первом случае токсоплазмы попадают в организм человека при контакте с животным, больным токсоплазмозом (собака), или при употреблении пищевых продуктов, загрязненных выделениями больных собак, грызунов (фекалии, моча, слизь носа, слюна), в которых содержится возбудитель заболевания. Попадая в пищевой канал человека, токсоплазмы затем гематогенным путем распространяются на все органы и системы.

Врожденный токсоплазмоз развивается в результате попадания токсоплазм в организм плода с кровью матери, зараженной этими паразитами. Возбудитель, воздействуя на развивающийся плод, нарушает процесс эмбриогенеза, обусловливая возникновение пороков развития плода и уродств, иногда — внутриутробную смерть плода и выкидыш.

Пато морфологи я. Патоморфологические изменения при приобретенном токсоплазмозе изучены в экспериментах на животных. Установлено, что в центральной нервной системе развиваются явления некротического перивентрикулита, мелкие очаги некроза в субкортикальном белом веществе. В сосудах головного мозга, мягкой мозговой оболочки и хориоидальных сплетениях отмечаются признаки серозно-пролиферативного воспаления. Обнаруживаются также глазные патологоанатомические изменения (типа ретинита, хориоидита, иридоциклита) и изменения во внутренних органах (сердце, легкие, печень, селезенка).

Врожденный токсоплазмоз чаще, чем приобретенный, приводит к летальному исходу. В головном мозге умерших обнаруживаются более или менее значительные очаги обызвествления, участки размягчения мозгового вещества, полости, заполненные жидкостью. Как правило, отмечается гидроцефалия, обусловленная воспалительной и рубцовой облитерацией водопровода среднего мозга, отверстий Люшка или других участков ликворных путей. Истон-чение вещества полушарий мозга может достигать степени их полного исчезновения.

Обнаруживаются также результаты дизэмбриогенеза: анэнцефалия, отсутствие черепных костей, волчья пасть, заячья губа, микрофтальмия и другие дефекты развития.

Клиника приобретенного токсоплазмоз а. Протекает как общее заболевание с мышечной и суставной болью, пят-нисто-папулезной сыпью, увеличением лимфатических желез, непостоянной лихорадкой. Поражение нервной системы проявляется в виде менингоэнцефаломиелита: головная боль, рвота, менинге-альный синдром, моно- и гемипарезы и параличи, атаксия, нарушение функции черепных нервов. В спинномозговой жидкости невысокий лимфоцитарный плеоцитоз, в осадке иногда обнаруживаются токсоплазмы.

Течение приобретенного токсоплазмоза может быть острым, подострым и хроническим. Летальный исход возможен при энцефалите с поражением ствола при сопутствующей тяжелой пневмонии или миокардите.

Клиника врожденного токсоплазмоза характеризуется сочетанием признаков текущего воспалительного процесса в головном мозге и последствий ранее (внутриутробно) развившихся поражений головного мозга.

Особенно характерна триада симптомов: хореоретинит, гидроцефалия, очаги обызвествления в головном мозге. Кроме того, отмечаются менингеальные знаки, тонические и клонические судороги, парезы, параличи, олигофрения.

Неврологические симптомы могут сочетаться с пневмонией, миокардитом, гепатоспленомегалией, с выраженной желтухой. В спинномозговой жидкости отмечается лимфоцитарный плеоцитоз (до 500 • 106 в 1 л), ксантохромия (“канареечный” ликвор). На рентгенограмме черепа обнаруживаются обызвествления в глубинных отделах головного мозга, сосудистых сплетениях. Как и приобретенный, врожденный токсоплазмоз может протекать остро, подостро и хронически.

Диагностика токсоплазмоза основана на учете клинических данных, лабораторных исследованиях (серологическая реакция — реакция связывания комплемента с токсоплазменным антигеном и внутрикожная проба с токсоплазмином). При врожденном токсоплазмозе имеет значение акушерский анамнез матери (наличие выкидышей, мертворожденных).

Лечение состоит в повторных курсах хлоридина, аминохоли-на и сульфадимезина. Длительность каждого курса 5—7 дней с интервалом 1,5—2 недели (всего 2—4 курса). Одновременно назначаются антигистаминные и дегидратирующие препараты, глютами-новая кислота, липоцеребрин.

Профилактика приобретенного токсоплазмоза заключается в тщательном соблюдении правил личной гигиены, проведении мероприятий по борьбе с грызунами и бездомными собаками.

Источник

Нейротоксоплазмоз, или церебральный токсоплазмоз – оппортунистическая инфекция, вызываемая паразитом Toxoplasma gondii, которая в основном поражает пациентов с ВИЧ/СПИД и которая является наиболее распространенной причиной абсцесса головного мозга у них [6]. Проявления врожденного церебрального токсоплазмоза, как разновидности врожденного токсоплазмоза в данной статье не рассматриваются.

Эпидемиология

Toxoplasma gondii распространена повсеместно, а антитела к этому микроорганизму выявляются в среднем у 30% людей (варьирует в различных популяциях от 6 до 90%) [5]. В большинстве случаев инфекция протекает бессимптомно, однако, у пациентов с иммунодефицитом (особенно с ВИЧ/СПИД) вызывает клинику. Церебральный токсоплазмоз выявляется у 10-34% пациентов с ВИЧ/СПИД при вскрытии [5]. Инфекция, вероятнее всего, возникает при падении числа CD4+ ниже 200 клеток/мл [3,6].

Клиника

Острый энцефалит у пациентов с иммунодефицитом — чрезвычайно редкое явление, и симптомы часто расплывчаты. Развитие новых неврологических симптомов у данной группы пациентов должны навести подозрения на церебральный токсоплазмоз.

Патология

Toxoplasma gondii – внутриклеточный паразит, инфицирующий птиц и млекопитающих. Его окончательными хозяевами являются кошки и другие представители кошачьих. Экскреция ооцитов с фекалиями и последующее их попадание в человеческий организм может привести к заражению человека, что в основном вызывает бессимптомную инфекцию. У пациентов с иммунодефицитом токсоплазмоз является наиболее частой причиной церебрального абсцесса.

Паренхиматозные токсоплазменные очаги имеют три четкие зоны:

центральная аваскулярная зона коагуляционного некроза;
промежуточная васкулярная зона с большим числом микроорганизмов;
наружная зона с инкапсулированными формами: очаг поражения не имеет капсулы.

Диагностика

Токсоплазмоз обычно манифестирует в виде многоочагового поражения, с предрасположенностью в поражении базальных ядер, таламуса и границ серого и белого вещества [4].

Компьютерная томография

Обычно церебральный токсоплазмоз проявляется как множественные гиподенсные области, преобладающие в базальных ганглиях и кортикомедуллярном переходе, но могут встречаться и в задней черепной ямке. Их размер варьирует от 1 до 3 сантиметров, а также они могут быть ассоциированы с масс-эффектом.

контрастирование: кольцевое или узловое усиления, которые, как правило, тонкие и гладкие;
отсроченно сканирование + контрастирование удвоенной дозой: усиление от центральных отделов поражения
кальцификация: наблюдается в случаях лечения, может быть как точечной, так и толстой и короткой;

Магнитно-резонансная томография

Т1: трудноопределимо, но обычно изо- или гипоинтенсивные области [5];
Т2:
- интенсивность различается:
  - гиперинтенсивность – предположение о некротическом энцефалите,
  - изоинтенсивность – об организующемся абсцессе.
- области поражения окружены перифокальным отеком;
T1 с контрастным усилением: очаги часто демонстрируют кольцевое или узловое усиление;
МР спектроскопия:
- повышение пика лактата,
- повышение пикалипидов,
- снижение пика холина
- снижение пика креатинина,
- снижение пика N-ацетил-аспартата

Дифференциальный диагноз

первичная лимфома центральной нервной системы
метастатические опухоли головного мозга
инфекционные процессы
- туберкулема ЦНС
- криптококкоз
- абсцесс головного мозга
- цистицеркоз (нейроцистицеркоз)

Источник

Токсоплазма – опасные микроорганизмы, способные паразитировать в человеческом теле. Они способны вызывать тяжелое заболевание, называемое токсоплазмозом. Порой встречается токсоплазмоз головного мозга, поэтому рассмотрим, как может развиться данное заболевание, что к нему приводит, какие симптомы могут возникать при данной патологии.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день…

Что это такое

Токсоплазмоз – поражение токсоплазмой, крошечными паразитарными организмами. Попадать данная инфекция может также в мозг, вызывая серьезные поражения данного органа. У здорового человека при своевременном лечении тяжелые последствия обычно не возникают: инфекция переносится достаточно просто и быстро проходит. Однако при ВИЧ и других состояниях, когда иммунитет сильно подавлен, токсоплазмоз может спровоцировать возникновение тяжелейших нарушений в организме.

Больше всего данный паразит похож на возбудителя заболевания малярия: он селится внутриклеточно в организме человека. Изначально возбудитель токсоплазмы попадает в клетки слизистой кишечника, затем инфекция может разноситься по организму с током крови и таким образом она может оказаться в головном мозге человека.

Без лечения данное заболевание может привести к крайне тяжелым последствиям для здоровья, при этом инфекция достаточно распространена. Ею можно заразиться повсеместно по земному шару, при этом вероятность заражения в большей степени зависит от самого человека. Чтобы избежать токсоплазмоза у полностью здорового человека без нарушений иммунитета, нужно соблюдать правила личной гигиены и приготовления пищи.

Читайте также: Мрт в серпе и молоте

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Код данного заболевания по МКБ-10 – В85. Под данным номером можно найти все возможные варианты поражения микроорганизмами токсоплазмы.

Важно! Точно определить возбудителя заболевания способен лишь врач после полноценного обследования. Выявить токсоплазмоз можно только на МРТ головного мозга.

Токсоплазмоз что это такое

Причины

Существует множество путей заражения токсоплазмозом. Обычно данные микроорганизмы попадают в организм человека через слизистые ткани полости рта. Также возможна передача инфекции от матери будущему ребенку при вынашивании. Основная часть заболевших заражается следующим образом:

При употреблении в пищу мяса и рыбы, которые не прошли достаточную термическую обработку. Также токсоплазма может содержаться в сырых яйцах.
При недостатке личной гигиены, особенно после контактов с животными и работы с землей. Особенно часто токсоплазмой заражаются при контакте с кошачьими продуктами жизнедеятельности.
Если беременная женщина заражается токсоплазмозом, высока вероятность, что у будущего ребенка будет поражение головного мозга при токсоплазмозе. Для беременных данное заболевание крайне опасно.

Это основные пути заражения данным заболеванием. От человека к человеку инфекция обычно не передается – необходим контакт возбудителя со слизистой. Поэтому основная профилактика данного заболевания – соблюдение правил гигиены при работе с пищевыми продуктами и контактах с животными.

Стоит помнить, что у ВИЧ, инфицированных данное заболевание встречается несколько чаще, поскольку у них постоянно подавлен иммунитет. По той же причине последствия токсоплазмоза могут быть гораздо серьезнее и опаснее для жизни и здоровья.

Симптомы

Данное заболевание зачастую приобретает хроническое течение. При заражении инфекцией через несколько дней начинают возникать первые симптомы: сильное повышение температуры тела, лихорадка, при этом появляется спутанность сознания и другие признаки нарушений работы нервной системы, тошнота, головные боли. Страдать могут все оболочки головного мозга, а глубина поражения зависит от длительности течения заболевания, активности инфекции, наличия или отсутствия лечения.

Симптмы токсоплазмоза

Также зачастую возникают выраженные судороги. При токсоплазмозе зрачки могут быть разного размера. Появляются нарушения слуха, зрения, восприятия, речи, другие симптомы неврологических расстройств. При остром заболевании возникают нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, страдает печень, поджелудочная, может возникать желтуха и другие серьезные поражения.

При токсоплазмозе могут развиваться следующие состояния: менингит, микроцефалия, гидроцефалия. Также могут быть выявлены очаги обызвествления в головном мозге, которые можно увидеть на рентгене. Это основные последствия поражения церебральным токсоплазмозом.

Однако хроническое течение заболевания может проявляться вовсе без выраженных симптомов – обычно такое состояние возникает у взрослых людей. В данном случае болезнь может оказаться неизлечимо, однако при постоянной терапии оно будет беспокоить по минимуму.

Важно! Без своевременного правильного лечения данное заболевание может привести к тяжелым пожизненным нарушениям и даже летальному исходу.

Перенесенный токсоплазмоз головного мозга при своевременном лечении может не принести особых проблем в будущем. Главное – начинать лечение сразу после выявления патологии, обращаться к врачу стоит незамедлительно при возникновении сильной лихорадки и симптомов неврологических нарушений. В целом, на сегодняшний день прогноз при данном заболевании в большинстве случаев хороший.

Как лечить

Лечить данное заболевание можно исключительно после полноценной диагностики под постоянным наблюдением врача. Не стоит пытаться справиться с токсоплазмозом головного мозга самостоятельно – это может привести к тяжелым последствиям.

Лечение токсоплазмоза

При остром токсоплазмозе могут быть назначены различные препараты. Обычно лечение проходит в условиях стационара. Для снятия острой формы применяются следующие средства:

химиотерапевические, например, Делагил, Фансидар. Дозировка подбирается индивидуально под контролем специалиста;
антибиотики, позволяющие полностью уничтожить инфекцию. Обычно используют линкомицин или метациклин.

При острой форме заболевания без нарушения иммунной системы обычно быстро наступает улучшение. Лечение хронической формы гораздо сложнее: для такой терапии используются различные иммуномодулирующие препараты. Хроническая форма в большинстве случаев возникает на фоне сильного снижения иммунитета, поэтому в первую очередь нужно бороться именно с этим.

Лечение народными средствами при данной патологии применять не стоит, поскольку без сильных антибиотиков и препаратов химиотерапии с настолько серьезной инфекцией справиться невозможно. Однако различные отвары и настои лекарственных трав, например, ромашки, валерианы, шиповника можно применять после основного лечения для восстановления организма, когда инфекция уйдет.

Что такое цистицеркоз глаз и чем он опасен

Свиной цепень (Тaenia solium) — опасный ленточный гельминт длиной 2-4 м и больше, конечным хозяином которого является человек, а промежуточным — свиньи. На разных стадиях своего развития он вызывает у человека 2 заболевания: цистицеркоз, или финноз, при котором паразитируют личинки, и тениоз, при котором в кишечнике паразитирует взрослый червь. Личинки могут локализоваться в любом месте организма. Попадая в орган зрения, они вызывают цистицеркоз глаз.

Причины заражения

Заражение цистицеркозом происходит при попадании яиц свиного цепня в организм хозяина. Инфицирование происходит фекально-оральным способом: яйца ленточного паразита выделяются с калом человека, больного тениозом, и попадают к хозяину через рот. Изредка возбудителями финноза глаз бывают личинки яиц собачьего цепня (Taenia hydatigena).

Пути инфицирования следующие:

пищевой: употребление зараженной воды, сырых овощей, зелени, фруктов, на которые яйца попадают из земли. Опасно употреблять в пищу мясо, прошедшее недостаточную тепловую обработку;
контактно-бытовой, когда яйца глистов передаются через грязные руки.

Возможно самозаражение, когда в организме у человека, имеющего в кишечнике половозрелого ленточного червя, членики паразита с яйцами попадают в желудок.

В желудке и кишечнике яйца под действием пищеварительных соков сбрасывают оболочку, высвобождая личинку cysticercus cellulosae.

Она представляет собой онкосферу размером 3-15 мм, заполненную жидкостью. Внутри размещена головка с присосками и крючками. Когда оболочка лопается, с помощью крючьев личинка внедряется в стенки органа, попадает в кровеносное русло и переносится в другой орган.

Местом ее локализации может стать любой орган. В нем происходит дальнейшее развитие личинки.

Через 3-4 месяца из нее образуется цистицерк (финна).

Это образование сохраняет жизнеспособность на протяжении многих лет. Финна покрывается соединительнотканной капсулой, и начинается воспалительный процесс, в течение которого происходит дегенерация тканей. Развитие цистицеркоза глаз или другого органа длится долго, а симптоматика проявляется не сразу.

Чем опасен

Цистицеркоз любого органа, не только глаз, представляет большую опасность для здоровья человека, приводя к инвалидности. Высокая вероятность смерти человека возникает, когда цистицерки попадают в головной мозг. Менее опасен финноз кожи.

Цистицеркоз глаз опасен развитием необратимых процессов:

дегенеративные патологии глаз;
атрофия глазного яблока;
поражение хрусталика, отслоение сетчатки, что ведет к полной слепоте.

Заболевание опасно токсико-аллергическими реакциями, в результате которых может произойти анафилактический шок. Паразит опасен даже после своей гибели: распад мертвого тела провоцирует хронические воспалительные процессы, тяжелые патологии головного мозга. Поэтому самолечение цистицеркоза опасно для жизни пациента.

Симптомы глазного цистицеркоза

Диагностика гельминтоза глаз осложняется тем, что специфические симптомы заболевания отсутствуют. Финноз глаз характеризуется признаками, которые встречаются и при глазных заболеваниях другой этиологии:

воспаление тканей глаза;
повышенная слезоточивость;
ощущение инородного предмета;
кровоизлияния в ткани глаза;
смещение глазного яблока;
временные расстройства зрения: снижение его остроты, искажение восприятия;
галлюцинации;
острая боль в глазах.

С течением болезни развиваются заболевания глаз: конъюнктивит, уевит, ретинит, иридоциклит, воспалительные заболевания зрительного нерва.

Симптоматика периодически обостряется, дополняется другими проявлениями.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

У пациентов, страдающих цистицеркозом глаз, возможны изменения со стороны нервной системы: головокружения, раздражительность, судороги вплоть до эпилептических припадков. При обнаружении подобных проявлений нужно немедленно обращаться к врачу.

Как диагностируется заболевание

Диагностика финноза глаз осложняется отсутствием специфических симптомов. Клиническая картина заболевания похожа на симптомы других патологий. Кроме того, гельминтоз глаз долгое время себя не проявляет, а обнаружить личинки визуально невозможно в силу их малого размера. Но при офтальмоскопическом обследовании цистицерк в прозрачной среде хорошо виден как кистозное или узелковое образование, совершающее волнообразные движения.

Диагностический процесс заключается в проведении следующих исследований:

анализы крови;
офтальмоскопия;
биопсия;
УЗИ.

Проверяются на наличие финн другие органы. Для этого проводятся рентгенография, УЗИ, МРТ. Назначаются серологические исследования различными методами, используемыми при обнаружении инфекционных и паразитарных заболеваний.

Лечение цистицеркоза

Благоприятный прогноз возможен только при своевременной диагностике и возможности проведения хирургического вмешательства.

Оперативное лечение проводится в комплексе с применением Празиквантела, от которого гибнут плоские черви. Используются препараты для снятия интоксикации организма и воспалительных процессов, а также противосудорожные средства.

Назначается терапия с применением глюкокортикостероидов, таких как Преднизолон, Дексаметазон. Эти лекарственные средства обладают противоаллергическими, иммунодепрессивными, антитоксическими, противоаллергическими свойствами, уменьшают внутричерепное давление.

Лечение финноза глаз без операции проводится с большой осторожностью, потому что имеет тяжелые побочные эффекты и не всегда приводит к положительному результату.

Это связано с выделением большого количества токсинов после гибели паразита. Возможны усиление болей, судороги, шок. Часто от цистицерков в глазах не удается избавиться до конца, и лечение через некоторое время возобновляется.

Меры профилактики

Чтобы не заразиться яйцами или личинками свиного цепня и предупредить финноз глаз, нельзя пренебрегать простыми гигиеническими правилами:

овощи и фрукты тщательно мыть перед употреблением;
не пить некипяченую воду из водоемов;
руки мыть перед едой, по мере загрязнения, после земляных работ, ухода за животными, посещения общественных мест;
покупать свиное мясо, прошедшее ветеринарно-санитарную экспертизу;
перед употреблением подвергать мясо достаточной термической обработке.

Работникам фермы, бойни нужно проходить раз в полгода профилактические обследования.

Цистицеркоз — опасное заболевание, трудно поддающееся диагностике и лечению, часто приводящее к инвалидности или смерти пациента. Даже своевременное обращение к врачу не всегда может предотвратить последствия, поэтому профилактика болезни играет важную роль.

Источник