Мрт головного мозга топометрическая что это

Энциклопедия / Процедуры / Магнитно-резонансная томография (МРТ) / МРТ головного мозга

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – это неинвазивный диагностический метод, который позволяет с максимальной точностью установить диагноз и разработать эффективную схему лечения.

Для визуализации головного мозга и его детального осмотра применяется воздействие мощнейших магнитных полей и высокочастотных импульсов. Компьютерная программа затем обрабатывает полученные результаты и выдает информацию в виде картинки, которую можно перенести на бумажный или электронный носитель.

Процедура совершенно безболезненна и безопасна для человека. Во время МРТ-сканирования пациент не подвергается рентгеновскому облучению. Обследование можно проводить неоднократно, даже детям с 3 лет и глубоким пенсионерам. С помощью МРТ есть возможность обнаружить разнообразные заболевания головного мозга на ранних стадиях развития, что является залогом для их успешного лечения в дальнейшем.

Получаемые послойные изображения структур головного мозга позволяют специалистам детально изучить состояние тканей и сосудов, выявить патологический очаг, его месторасположение, форму, размеры, оценить степень распространенности и т. д.

Никакой другой метод диагностики (рентгенография, ультразвуковое исследование или компьютерная томография) не дает столько информации и в таком объеме, как МРТ.

Пройти обследование можно самостоятельно или по назначению невролога при следующих состояниях:

постоянные (частые) головные боли, головокружения;
подозрение на опухоль мозга (независимо от злокачественности);
обследование перед операцией на головном мозге;
оценка состояния структур и мозговых оболочек после хирургического лечения;
инфекционные заболевания (энцефалит, менингит);
снижение зрения, слуха, не связанное с заболеванием глаз или внутреннего уха;
острые нарушения мозгового кровообращения (инсульты);
неврологические нарушения (частые обмороки);
патологические изменения сосудов (аневризма, стеноз);
заболевания нервов (слухового, зрительного);
ухудшение памяти, концентрации внимания;
врожденные пороки развития головного мозга;
диффузные (обширные) изменения (болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз);
эпилепсия (в том числе посталкогольная);
различные травмы;
мониторинг (контроль) состояния ракового очага после лечения;
невозможность провести компьютерную томографию.

Детям, помимо вышеперечисленных состояний, назначают МРТ еще в этих случаях:

задержка в психомоторном развитии;
нарушения речи (заикание);
неадекватное поведение в быту и обществе без обоснованных причин;
судорожный синдром;
частые обморочные состояния.

В основе процедуры лежит воздействие магнитных полей, поэтому МРТ категорически нельзя проводить людям с кардиостимуляторами, ферромагнитными эндопротезами, металлическими скобами на сосудах головного мозга, электронными имплантатами среднего уха и инородными предметами (металлическими осколками) в тканях глаза. Присутствие этих предметов может повлиять на результат обследования, а магнитное поле, в свою очередь, может нарушить работу, например, кардиостимулятора. Также нет возможности выполнить МРТ людям, страдающим излишней полнотой (диаметр тоннеля МРТ-капсулы составляет 60 см).

Относительные противопоказания (состояния, при которых проведение МРТ рассматривается как возможное):

беременность (первый триместр);
клаустрофобия (боязнь замкнутых пространств);
ношение брекет-систем и зубных коронок;
использование инсулиновой помпы;
татуировки краской с добавлением железа;
металлические инородные предметы, не локализованные в области головы.

МРТ не привязана ко времени и может проводиться как в утренние, так и в дневные/вечерние часы. Специальной подготовки не требуется. Больному необходимо при себе иметь только документы, удостоверяющие личность (паспорт), направление от врача и результаты ранее проводимых обследований, если они есть.

Прием пищи и лекарственных средств перед процедурой не возбраняется. При наличии клаустрофобии пациенту проводится легкая седация (инъекция успокоительного средства) непосредственно перед исследованием.

Обследование может проводиться как амбулаторно, так и в условиях стационара. Длительность процедуры от 15 минут до получаса.

Пациент укладывается на выдвижной стол МРТ-установки. Для обеспечения полной неподвижности тело больного фиксируется валиками и ремнями, а голова – специальными зажимами.

При необходимости введения контрастного вещества (для более эффективной визуализации исследуемых структур) медсестра устанавливает пациенту внутривенный катетер.

Важно! Вводимое вещество абсолютно безопасно и никаким образом не влияет на здоровье и самочувствие пациента.

После этого стол вместе с пациентом задвигается внутрь магнитной капсулы, а медперсонал удаляется из кабинета. Система двусторонней связи предполагает общение между врачом и пациентом. Доктор в определенные моменты может попросить задержать дыхание или поинтересоваться самочувствием обследуемого. Больной же, в свою очередь, сообщает обо всех своих ощущениях и изменениях состояния здоровья, нажав на кнопку включения переговорного устройства внутри капсулы.

По окончании исследования пациента освобождают от фиксирующих приспособлений, извлекают внутривенный катетер и просят подождать некоторое время за дверями кабинета, пока доктор делает предварительный анализ снимков. В случае получения некачественных изображений может потребоваться повторное проведение процедуры.

Осложнений после МРТ головного мозга до сегодняшнего дня не наблюдалось. Во время процедуры больной может испытывать психологический дискомфорт от нахождения в замкнутом пространстве. Это состояние легко устраняется предварительным приемом успокоительных средств.

Детям в обязательном порядке предлагаются наушники или беруши, заглушающие шум работающего сканера. Взрослые пациенты обычно просят их сами. В некоторых клиниках для создания благоприятной атмосферы внутри капсулы пациенту включается легкая музыка.

В момент впрыскивания контрастного вещества в вену пациент может чувствовать прилив жара или, наоборот, чувство текущего по венам холода. Некоторые ощущают привкус железа во рту. Это нормальная реакция и беспокоиться по этому поводу не стоит.

Во время постановки и извлечения внутривенного катетера обследуемый ощущает физический дискомфорт, такой же, как при уколе в вену. Но все это переживаемо и не требует специального лечения. Даже небольшая гематома в месте прокола самостоятельно рассосется через несколько дней, не оставив никакого следа на коже.

Возможно повышение температуры исследуемой области тела, при МРТ головного мозга – головы. Это тоже лишь временный эффект, который вреда здоровью не принесет. Но если больному это внушает сильное беспокойство, он просто обязан сообщить о своем состоянии врачу.

Также есть небольшой риск развития аллергической реакции (крапивница или зуд в глазах) или возникновение тошноты после введения контраста. В этом случае медперсонал кабинета МРТ немедленно окажет необходимую медицинскую помощь.

Подготовка заключения занимает примерно 1-1,5 часа. С готовыми результатами больной направляется к врачу, назначившему МРТ или, в случае самостоятельного обследования, к терапевту.

С помощью МРТ специалисты могут подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз и проанализировать динамику заболевания в процессе лечения.

Магнитно-резонансная томография по информативности и точности результатов оставила далеко позади себя рентгенографию и ультразвуковое исследование. Лишь компьютерная томография (КТ) может составить МРТ конкуренцию. Но тут между двумя современными диагностическими методами есть существенные отличия.

МРТ хорошо выявляет патологию мягких тканей и сосудов головного мозга, КТ – костных структур черепа и полостей, заполненных спинномозговой жидкостью (ликвором);
МРТ не несет лучевой нагрузки, при КТ используется радиоактивное излучение;
Качество снимков МРТ значительно лучше, так как на них не распространяется экранирующее действие костей черепа, как при КТ;
Контрастное вещество для МРТ на основе гадолиния намного реже провоцирует аллергические реакции, чем контраст с йодом для КТ.

Не смотря на обилие преимуществ, МРТ не всегда и не всем показана. Поэтому в качестве альтернативного метода в современной диагностике широко применяется компьютерная томография, а также и другие, немного устаревшие, методы исследования.

Источник: diagnos.ru

Источник

Неврология

21.03.2019

Головной мозг (ГМ) – важнейшая компьютерная система, осуществляющая управление всеми составляющими сложного человеческого организма.

Магнитно-резонансная томография особенности Его исследование — сложный процесс. Проанализировать структуру ГМ, консистенцию его тканей, обнаружить возникшие аномальные образования стало возможным благодаря МРТ – сравнительно новому аппаратному методу.

Магнитно-резонансная томография мозга — современный неинвазийный метод получения 3-х мерного изображения мозга. Безопасное и высокоинформативное исследование обладает целым рядом преимуществ перед рентгеновским, УЗИ, КТ.

С помощью МРТ можно обнаружить аневризмы, тромбы, опухоли, кровотечения или скопления гноя в тканях мозга. Послойное изображение органа на мониторе (снимке) получают, благодаря ядерному магнитному резонансу, не применяя ионизирующее излучение.

Что дает процедура?

Метод МРТ – современный способ обнаружения заболеваний внутренних органов (за исключением полых). Ядерно-магнитный резонанс был открыт американскими физиками Ф.Блохом и Р. Пурселлом в 1952 г. Способность поглощать и излучать импульсы некоторыми элементами в 1973 г. была использована американским профессором Полом Лотербуром для получения объемного снимка при изучении опухолей. Он же указал на разный окрас нормальных и опухолевых тканей.

Построенный в 1977 году первый томограф, постоянно совершенствовался. В 2003 году, за разработку алгоритмов превращения магнитных сигналов в картинку, нобелевскую премию получили Мэнсфилд и Лотербур. Современный аппарат дает и обычный снимок, и трехмерное изображение исследуемого участка или всего мозга, на котором можно: отличить воспаленные или измененные ткани от здоровых, обнаружить кисты и опухоли.

Магнитно-резонансная томография результаты Аппаратное исследование проводят, используя высокочастотные импульсы в мощном магнитном поле, компьютер и специальную программу, обрабатывающую магнитные импульсы, превращая их в картинку на мониторе. Возможности исследования очень широки.

Процедура позволяет не только обнаружить сосудистые патологии, аневризмы, опухолевые образования в ГМ, но и оценить активацию коры, установить причину некоторых отклонений в нервной системе.

Процедура проводится на 2-х видах аппаратов:

Открытый томограф, в котором обследуемый не испытывает страха замкнутого пространства (клаустрофобии), также он подходит для маленьких детей, рослых или тучных пациентов;
Закрытый томограф – кушетка, с пристегнутым к ней обследуемым, задвигается в тоннельную конструкцию. Снимки получаются качественнее, чем в открытом аппарате, но порой пациент (не имеющий ранее фобий) испытывает панические страх перед закрытым пространством.

Иногда, чтобы оценить проблемный участок, вводят в вену контрастный раствор, увеличивающий резкость изображения различных мозговых тканей. Назначают такой вид МРТ с контрастом только при необходимости. Следует учесть, что у некоторых лиц контрастирующее вещество может вызвать аллергию.

Показания к МРТ

Доступная стоимость, точность и безопасность делает МРТ – самым распространенным способом исследования ГМ, которое показано при:

сосудистых патологиях (тромбоз, аневризмы);
ушибах и черепно-мозговых травмах (подозрении на внутреннее кровотечение);
опухоли ГМ или мостомозжечковой области;
проблемы со слухом, речью;
инфекционных, воспалительных заболеваниях НС;
сосудистые аномалии головы;
праксизмальные расстройства сознания (приступы церебрального происхождения);
аденома гипофиза;
подозрении, что артериальную гипертонию вызывают мозговые причины;
проверке состояния ГМ и сосудов после оперативного вмешательства;
необъяснимых головных болях;
эпилепсии;
рассеянном склерозе;
нейродегенеративных отклонениях.

Не запрещая абсолютно это обследование, рекомендуется пройти перед ней специальную подготовку лицам, имеющим:

тяжелую клаустрофобию;
татуировки, содержащие металлические компоненты (краска с оксидами металлов);
неферромагнитные импланты, протезы сердечных клапанов, инсулиновые помпы;

Не рекомендуется делать МРТ беременным женщинам (на сроке до 12 недель), людям с сердечной недостаточностью. МРТ основано на колебаниях атомов водорода в сильном магнитном поле, пациент не подвергается облучению, как во время рентгенографии.

Не следует опасаться, если МРТ понадобиться сделать несколько раз для детализации обнаруженных отклонений, постановки точного диагноза и выбора тактики лечения.

Подготовка к процедуре

Перед обследованием нет необходимости проводить какие-то особенные мероприятия. Однако следует знать (чтобы подготовиться морально), что человек будет помещен в специальную капсулу, он должен выполнять команды врача. Необходимо надеть просторную одежду без металлических деталей (обычно в диагностических клиниках выдают специальную рубашку). Все украшения следует снять, до проведения МРТ желательно не есть и не пить жидкости.

Женщины обязаны поставить в известность медиков о возможной беременности. Обследование не вредит здоровью будущей матери и плоду, однако на ранних сроках лучше от процедуры воздержаться.

Чрезмерно возбудимым пациентам или страдающим клаустрофобией можно принять успокоительный препарат.

Какие виды процедуры бывают:

— фазово-контрастная

Магнитно-резонансная томография мозга фазово-контрастная начинается с ввода в локтевую вену окрашивающего вещества (контраста) вручную или катетером. Контрастирование увеличивает информативность обследования, увеличивая контрастность патологических клеток. Используемым парамагнитным препаратам (магневист, омнискан, гадовист) свойственно накапливаться в больных, клетках, минуя здоровые.

При инфекциях, воспалениях, опухолях контраст накопляется в патологических тканях и позволяет точнее диагностировать заболевание и степень его прогрессирования. Контрастирование позволяет определить границы, структуру опухоли, степень ее злокачественности

Для анализа параметров ликворотока также применяется фазово-контрастная МРТ, при которой визуализируется ток спинномозговой жидкости (СМЖ), можно оценить его скоростные показатели, а также структурное состояние вещества головного мозга

Фазово-контрастная МРТ — эффективный способ диагностирования различных заболеваний нервной системы. Этот метод применяется для:

более подробного изучения обнаруженной мозговой патологии;
определения области воспаления, инфицирования тканей;
оценки структурного построения новообразования, его предполагаемую злокачественность;
оценки активности рассеянного склероза;
поиска метастазов;
послеоперационного контроля возможного рецидива.

Встроенное программное обеспечение позволяет изобразить результаты МРТ не только в виде снимков, но и графиков таблиц для удобства интерпретации полученных данных и сравнения их с нормой.

— топометрическая процедура

Магнитно-резонансная томография мозга топометрическая – это уникальный современный метод диагностики, при котором с высокой степенью точности можно оценить состояние коры, сосудов, тканей ГМ получить трехмерную картину любого его участка.

Нейронавигация мозга дает возможность обнаружить:

воспалительные процессы;
аневризмы;
кисты и опухоли;
последствия травм;
ишемические инсульты.

Топометрическая МРТ необходима при предоперационной подготовке, процедурах стереотаксической радиохирургии.

— в режиме ангиографии

Чтобы оценить состояние кровеносной системы, проводят магнитно-резонансную ангиографию чтобы:

получить характеристику сосудов;
оценить работу лимфатической системы;
установить локализацию тромбов, аневризм, гематом в тканях ГМ, наличие других сосудистых патологий;
проанализировать процессы, происходящие в сосудистых тканях;
провести диагностику без использования излучения и контрастирования.

Исследование способом магнитного резонанса кровяного русла мозга — альтернатива инвазийной ангиографии, требующей введения рентгеноконтрастного элемента в кровь, подвергающей лучевой нагрузке пациента при последующем рентгене.

Магнитно-резонансная томография мозга в режиме ангиографии проводится при:

острых и хронических нарушениях мозгового кровообращения;
артериовенозные мальформации, аневризмы, нарушения развития мозговых сосудов;
мигренях;
невралгии тройничного нерва;
гипертонии;
васкулите.

Как проводят МРТ мозга?

Обследуемого помещают на специальный стол и пристегивают ремнями (для ограничения подвижности). Стол задвигается внутрь большого цилиндра, который закрывается полностью или частично (короткий тоннель). Аппараты, открытые по бокам имеют несколько ограниченные возможности, их используют для тучных или страдающих клаустрофобией лиц. Выбор Устройство с проводами для передачи и приема радиоволн надевается на голову.

Внутри тоннеля надо сохранять неподвижность и спокойствие, аппарат издает щелчки и характерный шум при работе, пациенту могут быть предложены беруши. Томограф делает серию послойных снимков с разных позиций, компьютер создает четкую картинку, которая, благодаря наложению послойных снимков, получается объемной.

Врач, находящийся в соседнем помещении и поддерживает через микрофон постоянную связь с обследуемым. Для МРТ мозга имеются скоростные томографы, в которых большая часть тела остается открытой, так как они короче и шире, чем стандартные.

Закрытый тоннель стандартного томографа дает более качественные снимки. Процедура не приносит никаких болезненных или неприятных ощущений и длится 20-30 минут. МРТ с контрастом (используется гадолиний) займет 45-50 минут. Свойство контраста больше накапливаться в измененных тканях позволяет точнее локализовать очаги поражения. В заключении врач указывает вид патологии, размеры и локализацию аномальных очагов.

Обзорная мрт мозга проводится для оценки мозговых сосудов и тканей, для обнаружения патологий ГМ, при подозрении на опухоли, при травмах, для определения областей поражения нейронов после инсульта. Методика дает возможность обнаружить дефекты черепа, мозговых оболочек, количество извилин, расширение просвета между полушариями, последствия давней ЧМТ или врожденные аномалии. Обследование позволяет оценить не только состояние черепа и мозговых оболочек, но и периферические окончания, находящиеся в глазницах, ушных раковинах, их патологии влияют на функционирование ЦНС.

Какие результаты анализов

Процедуру МРТ проводит рентгенолог, описанием результатов занимается радиолог. Результат можно зафиксировать на пленке в виде обычных снимков, записать на переносном носителе в формате 3Д. Полученные данные оцифровывает компьютерная программа, преобразуя их в снимки. В результате обследования получают серию снимков, последовательно размещенных на большом листе, дающих возможность сравнить их со стандартными, не имеющими патологии образцами.

Расположив перед источником света изображение, врач-радиолог внимательно просматривают все участки, оценивая по цветовым несоответствиям возможные патологии, ставит заключение. Обычно расшифровка занимает 2-3 дня.

В первую очередь оценивается симметричность осевой проекции обоих полушарий, их форма и размер. Очертания полушарий должны быть округлые, ровные без выпячиваний или вдавливаний. Церебральные жидкости выглядят, как светло-серые ручейки. На изображении здорового мозга преобладает серый цвет различной насыщенности.

Внутримозговые жидкости окрашены в черный цвет, здоровые ткани — в серый. Соотношение серого и белого вещества внимательно анализируется, осветление участков серого вещества сигнализирует об отклонениях. Наличие белых пятен указывает на возможные опухоли. Должны соответствовать норме и мозговые желудочки, отклонения в любую сторону – признак патологии. Обследование на современных томографах, благодаря мелким шагам срезов, позволяют обнаружить начальные патологические процессы в тканях мозга, которые еще никак не проявились.

Томография с контрастом дает возможность оценить состояние сосудов, полноценность кровотока, выявить тромбы, кисты, новообразования на ранних стадиях. Вводимый контраст равномерно заполняет сосуды и делает изображение на снимках более четкими, облегчая расшифровку.

Все отклонения подробно описываются в заключении, что дает возможность диагностировать заболевание или назначить дополнительные исследования – более детально просмотреть подозрительные участки.

Когда есть противопоказания к процедуре?

Абсолютными противопоказаниями к проведению МРТ являются:

наличие в организме инородных металлических тел (введенные в организм (протезы) с лечебной целью или внедрившиеся в тело в результате травмы, осколочного/пулевого ранения);
наличие электронных медприспособлений (например, кардиостимулятор кардиодефибриллятор);
присутствие в теле несъемных инсулиновых помп;
для МРТ с контрастом — гемопоэтическая анемия (проблемы гемопоэза).

Наличие серьезных противопоказаний, не позволяющих проведение исследования, врачи уточняют при направлении на процедуру.

При записи в диагностических клиниках на МРТ клиенту необходимо заполнить согласие-анкету, ответственно относясь к вопросам по поводу имеющихся противопоказаний.

Источник