Мрт головного мозга виды обследований

Благодаря инновационным технологиям у современных людей появилась возможность своевременно диагностировать серьезные заболевания и получать необходимую медицинскую помощь. Так, большой популярностью у врачей и пациентов пользуется МРТ диагностика.

Магнитно-резонансная томография — современный высокоинформативный метод обследования человека. Он основан на измерении электромагнитных полей от разных органов и тканей в организме пациента, а также послойном сканировании этих объектов. Результаты исследования выводятся на экран компьютера в 3D изображении.

Такая диагностика не связана с радиоактивным излучением и относительно безопасна для пациентов. Существуют различные виды МРТ. В основном их подразделяют по областям исследования, по типу томографа или по наличию контрастирования.

По исследуемой части тела

Виды МРТ исследований по конкретным областям можно разделить на такие крупные группы:

головы и шеи;
грудной клетки;
позвоночника;
костей и суставов;
сосудов;
брюшной полости и таза;
другие виды.

Каждая из представленных выше групп имеет несколько подгрупп.

Голова и шея

Магнитно-резонансная томография головы и шеи включает такие виды исследований:

МРТ головного мозга. В результате исследования получаются детальные изображения мозговых полушарий и его ствола. Такая диагностика позволяет выявить различные патологии: новообразования, кровоизлияния, отеки, инфекционные и воспалительные поражения, а также врожденные структурные аномалии.
МРТ гипофиза. Такое исследование позволяет изучить внутренние структуры головного мозга и обнаружить опухоли этой железы внутренней секреции.
МРТ головы. Этот вид исследования подразумевает получение изображения головного мозга и шейного отдела позвоночника. Оно может быть рекомендовано, если беспокоят постоянные головные боли или если КТ не дало точных результатов для постановки диагноза.
МРТ щитовидной железы. Заболевания этого органа хорошо диагностируются при помощи лабораторных, ультразвуковых и рентгенологических методов исследования. Но если клиническая картина неясна или случай сложный и тяжелый, то врач может назначить КТ или МРТ.

Магнитно-резонансная томография головы и шеи также позволяет выявить проблемы зрительного и слухового нерва и незаменима для постановки сложных диагнозов в ЛОР-практике.

Грудная клетка

МРТ грудной клетки может показать весь внутренний состав грудной полости и средостения, а может быть произведено более узкое исследование:

МРТ сердца. Такое обследование позволяет получить детальную информацию о состоянии всех структур этого органа и соседних тканей.
МРТ легочно-бронхиальной области. Такая диагностики эффективно показывает бронхиальные утолщения стенок и дилатации центральных бронхов, однако не позволяет четко видеть мелкие сосуды дыхательных путей, такие как третьего или четвертого поколения.
МРТ молочной железы. В отдельных случаях такое исследование бывает значительно информативнее маммографии или УЗИ.

Томография грудной клетки позволяет рассмотреть сердце, клапаны и кровеносные сосуды. Исследование может подтвердить аномалии в сердце или легких, тщательно осмотреть молочные железы и диагностировать онкологическую патологию.

Процедура МРТ
МРТ диагностика в области позвоночника эффективна для выявления сужения спинномозгового канала и смещения межпозвоночных дисков

Позвоночник

Благодаря МРТ можно не только обнаружить изменения в позвоночнике, но и в прилегающих к нему тканях. Такое обследование позволяет подтвердить инфекционные процессы или опухоли. В зависимости от исследуемого отдела выделяют такие виды:

МРТ грудного отдела позвоночника. Исследование этой области позволяет выявить онкологические процессы, серьезные патологии спинного мозга или позвоночника, а также защемлении позвонков или различные травмы.
МРТ пояснично-крестцового отдела. На снимках в таком случае хорошо видно мягкие ткани, включая «конский хвост», спинной мозг, связки, перидуральную жировую клетчатку, подпаутинное пространство и межпозвоночные диски.
МРТ шейного отдела. Такое исследование позволяет выявить рожденные пороки позвоночника, инфекционные поражения, травмы позвоночника, рассеянный склероз, тяжелый сколиоз и злокачественные новообразования.

Достойную конкуренцию МРТ может составить только мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ).

Кости и суставы

МР томография может проводиться с целью выявления артритов, онкологических поражений костей, разрыва сухожилий и связок, а также для обнаружения различных инфекционных процессов. Современная медицина позволяет тщательно обследовать такие суставы:

голеностопный;
локтевой;
коленный;
плечевой;
тазобедренный.

Если рентгеновский снимок вызывает сомнения, то МРТ может подтвердить наличие перелома. Этот диагностический метод широко используется в травматологии, ортопедии и хирургии. Чаще исследованию подвергают крупные суставы.

Читайте также: Мозг под лсд в мрт

Сосуды

Ангиография – это исследование сосудов. Она позволяет определить их функциональность, кровообращение и обнаружить проблемные области. Изучение сосудов может происходить в различных частях тела:

В головном мозге. В таком случае используют специальные томографы, которые имеют напряжение магнитного поля от 0,3 Тесла.
В шейном отделе. Это очень важная область, поскольку через нее проходит много крупных кровеносных сосудов, которые оказывают непосредственное воздействие на работу головного мозга.
Изучение сосудов в различных отделах позвоночника.
Коронарные сосуды. Их изучение крайне важно при врожденном пороке сердца, сужении коронарных артерий, поражение сосудов любого важного органа, расслоении аорты, аневризме и атеросклерозе сосудов.

Чаще всего данный метод применяется для исследования сосудов головного мозга и шейного отдела позвоночника.

Сосуды в районе головы
Обследование ангиографией безболезненно и занимает обычно от 40 минут до 1,5 часа

Брюшная полость и органы малого таза

МРТ брюшной полости назначается для обследования таких структур живота:

верхний отдел средостения;
желчный пузырь, протоки, печень;
желудок;
почки и надпочечники;
селезенка;
тонкий и толстый кишечник;
брюшной отдел аорты;
лимфатические узлы живота.

МРТ органов малого таза может назначить онколог, гинеколог, проктолог, уролог или хирург. Частые показания к данной диагностике у женщин — наличие вагинальных кровотечений неясной этиологии, эндометриоз, аднексит, эндометрит. Мужчинам рекомендуют данное диагностическое исследование при простатите, везикулите и новообразованиях в мошонке.

Другие виды

К этому подвиду чаще всего относят МРТ всего тела с онкопоиском. Это современный метод диагностики раковых заболеваний.

Полное сканирование всего тела включает в себя МРТ следующих областей:

мозг и его сосуды;
нижний мозговой придаток;
позвоночный столб и конечности;
органы грудной клетки;
органы брюшной полости;
органы малого таза.

Особенно такое исследование уместно в том случае, когда были обнаружены метастазы, первичный очаг поражения не найден.

Процедура МРТ
Сканирование при онкопоиске выполняется на мощном томографе с частотой магнитной индукции более 1.5 Тесла

По наличию контрастирования

В отдельных случаях для более детального изучения состояния сосудов или при подозрении на онкопатологию прибегают к использованию МРТ с контрастированием. Введение контрастов на основе гадолиния (Gd) позволяет рассмотреть сосудистые структуры, обнаружить наличие сгустков крови, а также участки мягких тканей с патологическим кровоснабжением.

Gd – это химический элемент, который способен усиливать магнитный сигнал при МРТ. А это крайне важно для улучшения качества снимков. Условно выделяют несколько групп веществ для контрастирования:

Красители, вводимые разово в полном объеме в сосуды. Это могут быть производные от соединений железа с кислородом, а также соединения марганца.
Дозированное внутривенное капельное введение. Происходит синхронизация подачи пигмента и хода томографии.
Пероральные (принимают внутрь) агенты. Их используют для сканирования органов желудочно-кишечного тракта. Кроме химических соединений, могут использовать крепкий чай с добавлением перманганата калия.

Как правило, томография с пигментами стоит значительно дороже, но это вполне оправданно.

По типу томографа

Современные клиники используют два основных вида томографов:

Открытый аппарат. В процессе обследования пациент не испытывает фобий замкнутого пространства, а также такие томографы позволяют обследовать пациентов с избыточным весом, рослых и маленьких детей.
Закрытый аппарат. В отличие от открытых, имеет тоннельную конструкцию. Пациент располагается на кушетке и вместе с ней задвигается в томограф. Часто в процессе обследования больные (даже те, кто раньше не жаловались на фобии) начинают испытывать приступ клаустрофобии.

МРТ является надежным методом в диагностике различных патологий. Томография широко используется в онкологической, травматологической, хирургической, ортопедической и гинекологической практике. А какому именно виду данной диагностики отдать предпочтение, решает врач по согласованию с пациентом.

Источник

Виды МРТ головного мозга

В зависимости от области обследования:

МРТ головного мозга (при частых эпизодах головной боли, тошноте, нарушении чувствительности в конечностях, повторяющемся головокружения, двоение в глазах, сужение полей зрения, продолжительная слабость и спутанность сознания);
МРТ артерий и вен головного мозга — ангиография (при подозрении на аневризму, внутричерепную гипертензию, аномалии развития сосудов, инсульт);
МРТ артерий и вен (сосудов) головного мозга (ангиография и венография);
МРТ гипофиза (выраженное ожирение, лунообразное лицо, стрии, карликовость или гигантизм, повышение уровня пролактина, нарушение других гормонов в биохимическом анализе крови);
МРТ глазных орбит и зрительных нервов (при двоении в глазах, нистагме, экзофтальме, боли, покраснении, повышении температуры в области глаз, страбизме (косоглазии), слезотечении, травме области глаз, подозрении на новообразование);
МРТ придаточных пазух носа (при затяжной заложенности носа, повторных эпизодах гайморита, подозрении на полипы, при аномалиях развития пазух, их воспалении, аллергическом рините, грибковом синусите, кровоизлиянии в пазухи);
МРТ 2-х височно-нижнечелюстных суставов (боли при жевании, разговоре, повышенной чувствительности, покраснении, повышении температуры в области щёк, висков, подбородка, нарушении движения сустава, травме челюсти).

В зависимости от введения контрастного вещества:

С введением контраста,
Без введения контраста.

Для МРТ-контрастирования используются вещества, содержащие металл гадолиний. В норме он не проникает через гематоэнцефалический барьер, но при нарушениях его целостности, гадолиний проникает в поврежденные структуры головного мозга, а также в места, где барьер отсутствует, например, в гипофизе.

Гадолиний редко вызывает аллергические реакции.

По режиму визуализации(основные):

Режимы позволяют увидеть тканевые и жидкостные компоненты головного мозга, обладающие разными физическими свойствами в зависимости от содержании в них воды.

Т1 — патологические образования имеют низкий сигнал, отека не видно. Жир, меланин, подострое кровоизлияние (>48 ч) имеют белую окраску так как имеют высокий сигнал. Белое вещество выглядит светлее, чем серое (в миелине содержится много жиров).
Т2 патологические образования имеют высокий сигнал, виден окружающий отек тканей, демиелинизация волокон, кровь так же имеет высокий сигнал и имеет светлую окраску, тогда как жир выглядит чёрным, в связи с тем что теряет сигнал.

Аппарат МРТ

В зависимости от используемого томографа:

МРТ обследование на томографе закрытого типа (Томограф закрытого типа, представлен столом, окруженным магнитом в виде “туннеля”, мощность его составляет 1-1,5 Тл, что позволяет получать высококачественные снимки. Но аппарат имеет ограничения по весу, так, пациентам с весом более 150 кг провести обследование невозможно. Лицам с клаустрофобией обследование в МРТ аппаратах закрытого типа противопоказано.Томограф открытого типа включает в себя магниты, расположенные снизу и сверху, тогда как пространство вокруг стола остается открытым, мощность таких аппаратов по сравнению с закрытыми меньше и составляет 0,25-04 Тл. Качество изображений при этом ниже, но данный аппарат делает возможным проведение исследования у тучных людей и лиц, страдающих клаустрофобией).

РТ обследование на томографе открытого типа (Томограф открытого типа включает в себя магниты, расположенные снизу и сверху, тогда как пространство вокруг стола остается открытым, мощность таких аппаратов по сравнению с закрытыми меньше и составляет 0,25-04 Тл. Качество изображений при этом ниже, но данный аппарат делает возможным проведение исследования у тучных людей и лиц, страдающих клаустрофобией).

Томограф открытого типа

МРТ без контрастирования

Головной мозг – плохо поддающийся диагностике орган, поэтому для того, чтобы заглянуть внутрь без повреждения черепной коробки, был изобретён метод магнитно-резонансной томографии. Именно с помощью этого исследования стало возможным сделать полное сканирование происходящих в головном мозге процессов. При помощи МРТ врачи научились диагностировать такие серьезные заболевания, как инсульты, инфаркты, кровоизлияния в головной мозг, за короткий срок исключать или подтверждать наличие опухоли или аневризмы, выявлять причины головных болей и лучше оценивать последствия черепно-мозговых травм.

Магнитно-резонансная томография позволяет детально рассмотреть необходимые структуры, сделать диагностическое обследование в короткие сроки, при этом сканирование проводится послойно с минимальным срезом. Метод магнитно-резонансной томографии основан на работе магнитного поля и радиочастотных импульсов, которые преобразовываются компьютером в детальное изображение мягких тканей.

Магнитно-резонансная томография с контрастированием

Использование контрастного вещества в процессе сканирования головного мозга значительно повышает эффективность обследования. Чаще всего МРТ с контрастированием применяется для диагностики опухолей и выявления метастазов. Контрастное вещество вводится в вену непосредственно перед процедурой и представляет собой нетоксичное соединение на основе гадолиния. После поступления в вену контраст проходит по сосудам до головного мозга и накапливается в его тканях, повышая визуализацию — за счёт повышенного наполнения кровью опухоли и метастазы визуализируются гораздо лучше.

Помимо диагностики опухолей для проведения контрастного исследования существуют и другие показания:

Аденома гипофиза.
Травма головного мозга с кровоизлиянием.
Нарушение речи и слуха при поражении их центров.
Синуситы.
Подозрение на инфекционное заболевание нервной системы.
Пароксизмальные состояния.
Рассеянный склероз.
Контроль после хирургического вмешательства.

Именно МРТ с контрастом позволяет увидеть опухоли небольших размеров, расположенные в труднодоступных местах. Также возможно увидеть очаги активности в головном мозге при установленном диагнозе «рассеянный склероз». Чётко визуализируются метастазы, которые имеют небольшой размер, появляется возможность определить границы опухоли, характер её роста и выяснить структуру образования.

Опухоль головного мозга

Компрессия мозга опухолью

Магнитно-резонансная томография с контрастом показана в спорных и неопределённых клинических ситуациях.

Магнитно-резонансная томография в ангиорежиме

МРТ в режиме ангиографии – перспективный метод диагностики, позволяющий оценить состояние кровеносной системы головного мозга. Это исследование является прорывом в диагностике сосудистых заболеваний головного мозга за счёт своей безопасности – метод является неинвазивным и после него не требуется восстановительный период, неприятный для пациента. С помощью этого исследования стало возможным выявить наличие сосудистых аневризм и мальформаций, диагностировать инсульт, установить локализацию стенозов артерий и вен, которые часто являются причиной головных болей.

Противопоказания к проведению исследований

Выделяют общие для всех методов противопоказания. К ним относят:

Установленный кардиостимулятор, кохлеарный имплант или аппарат Илизарова — являются абсолютными противопоказаниями к проведению любого вида МРТ.
Относительные противопоказания: нестабильное психоэмоциональное состояние, клаустрофобия, сердечная недостаточность в декомпенсированной форме, первый триместр беременности, наличие на теле пациента татуировок, выполненных с использованием краски, содержащей металлические соединения.
Для МРТ с применением контраста противопоказанием является аллергия на контрастное вещество. Пациентам с отягощенным аллергоанамнезом, проходящим процедуру в первый раз, врачи рекомендуют сделать кожную пробу перед сканированием.

Какой вид томографии лучше?

Каждая из разновидностей МРТ имеет четкие показания

Оптимальный вид исследования определяет врач исходя из клинической ситуации

Невозможно ответить на вопрос, какое исследование лучше, и какое следует сделать. Каждый метод имеет свои преимущества и четкие показания, выбор вида обследования зависит от конкретной клинической ситуации. Магнитно-резонансная томография с контрастированием считается более информативным методом, чем МРТ без контрастирования, охватывает большее количество заболеваний и дает более точные результаты при онкологических исследованиях, однако некоторых случаях использование контрастного вещества нецелесообразно, так как достаточно сделать обычную МРТ, а стоимость услуги с контрастом выше. МР-ангиографию целесообразнее проводить при подозрении на сосудистые заболевания, так как объектом исследования являются кровеносные сосуды головного мозга.