Мрт головного мозга во сне

На сегодняшний день метод магнитно-резонансной томографии признан не только самым безвредным, но и наиболее эффективным. Он способен дать изображения самых глубоких структур обследуемого органа высокого качества, позволяет обнаружить патологию еще на стадии ее развития. Однако данный метод требует полной неподвижности исследуемого на протяжении 30–50 минут. Причем далеко не все слои населения способны на протяжении столь длительного времени оставаться в неподвижном состоянии. Тогда врачи делают МРТ под наркозом.

Кому требуется делать МРТ с наркозом

МРТ под наркозом выполняется лишь в случае острой надобности. Только для обретения абсолютной неподвижности в момент исследования. Поскольку иначе не будет возможности получения точных результатов, необходимых для исследования пациента. Кроме того, повышается возможность получения ошибочной расшифровки, которая приведет к неправильно назначенному лечению.

Конечно же, большинство людей могут принимать в учет условие, необходимое для проведения томографии, но имеются слои населения, которым сложно справиться с данной задачей. К ним относятся:

дети младше 4 лет;
лица, страдающие психическими отклонениями;
люди с тяжелой формой клаустрофобии;
больные эпилепсией;
лица, имеющие выраженный болевой синдром, не дающий возможности к принятию спокойного положения тела;
больные с парезами, которые страдают непроизвольными движениями конечностей.

Способы введения наркоза

Основной задачей при проведении МРТ с применением наркоза является временное отключение сознания исследуемого. После того как анестезиолог изучит анамнез больного, даст адекватную оценку его самочувствия, он подбирает наиболее подходящий вариант, который используется для медикаментозного сна. К методам введения наркоза для МРТ используется ингаляционная техника, в форме одевания маски, и парентеральная, вводимая внутривенно.

Масочный наркоз
Сегодня для исследования детей часто дают наркоз масочным методом

Чаще всего во время магнитно-резонансной томографии используют ларингеальную маску. Причем анестезиолог все время будет находиться невдалеке от пациента, контролировать его сердечную и дыхательную функции, насыщаемость организма кислородом. Если имеется надобность, то происходит коррекция состояния человек. Когда проводится исследование больным эпилепсией, то им противопоказан ингаляционный вид наркоза. В этой ситуации необходимо медикаменты вводить лишь внутривенно.

Важно! По окончании процедуры обследуемый остается под наблюдением специалиста до тех пор, пока полностью не вернется в сознание.

Преимущества и недостатки использования наркоза

Чтобы МРТ дало наиболее точные результаты, необходимо все время исследования пребывать в неподвижном состоянии, причем при использовании контрастных веществ оно может увеличиваться до часа. Так как не все люди могут длительно пребывать в одной позе, то им диагностику проводят под общим наркозом. Особенно это необходимо для обследования детей, так как их психика не всегда может выдержать испуг, сильные звуки работающего аппарата.

Конечно, ни один человек не застрахован от негативного действия медицинского сна. Однако сверхчувствительность на его введение, которая может проявиться в форме аллергической реакции, вплоть до анафилактического шока, является лишь индивидуальной реакцией организма. Возможны исключительные реакции на них, в виде угнетения дыхательной функции.

Для проведения МРТ врач использует препараты, обладающие непродолжительным действием с такими преимуществами, как:

скорое выведение из человеческого организма;
минимальное воздействие на ЦНС;
скорое достижение необходимого результата.

Внутривенный наркоз
Пациентам, страдающим эпилепсией, наркоз водится только внутривенно

В результате их короткого действия, препараты для наркоза могут использоваться даже для диагностики детям первого года жизни, у которых до конца не сформирована нервная система.

Противопоказания для введения наркоза

Тем не менее имеются случаи, когда противопоказано введение наркоза. К числу запретов относятся:

серьезная задержка развития;
отсутствие у обследуемого глотательного рефлекса;
серьезная нехватка веса;
нарушенные обменные процессы;
наличие на момент исследования вирусных заболеваний;
покраснение тела невыясненной природы;
обострение бронхиальной астмы;
психиатрические заболевания, находящиеся в стадии обострения;
тяжелые патологии сердечной деятельности.

Какие могут быть осложнения?

На протяжении последних десятилетий появились данные о том, что нарушается функция некоторых отделов головного мозга в результате введения наркоза у детей, не достигших 4-летнего возраста.

Обычно данная ситуация сопровождается различными расстройствами внимания, памяти. Однако перечисленные осложнения чаще всего встречаются в результате проведения обширного хирургического вмешательства. Кроме того, не исключена возможность получения подобного развития событий за счет операционной травмы.

Чтобы вводить в медикаментозный сон во время МРТ, требуется специализированная аппаратура. Обычное оборудование, используемое для ингаляционного внедрения наркоза, не работает, так как оно снабжено пульсометрами и кардиомониторами, действие которых устраняет магнитное поле томографа.

Для того чтобы избежать негативные последствия, рекомендуется проводить обследование в медицинской клинике, оснащенной всеми необходимыми приборами. Если таковые отсутствуют, то в несколько раз увеличивается число осложнений, связанных с деятельностью внутренних органов пациента. Это необходимо учитывать решая вопрос, где сделать данное исследование.

Правильно проведенная консультация с врачом поможет избежать осложнений от наркоза

Нередко бывает, что необходимо проведение МРТ, а наркоз является нежелателен, часто это касается диагностирования детей. В этом случае важно попытаться психологически подготовить маленького пациента. Возможно ребенку провести исследование рядом с родителями, которые будут лежать на кушетке рядом с томографом и при необходимости могут придержать малыша, для обеспечивания полной неподвижности.

Кроме того, на сегодняшний день имеется высокопольное оборудование с двигательной коррекцией. Во время обследования на нем все помехи, вызываемые непроизвольным движением, устраняются при помощи последующей компьютерной обработки. Конечно же, речь идет лишь о незначительных движениях. Если обследуемый будет активно двигать конечностями, то получить четкие снимки не получится.

Подготовка к процедуре

Перед тем как проводить МРТ под наркозом требуется предварительно посетить клинку для получения консультации. На нее следует прийти обязательно, так как врач сможет собрать необходимую для него информацию, касающуюся здоровья пациента. Благодаря которой он сможет правильно подобрать наркоз и его дозировку, тем самым сведя к минимуму возможные осложнения.

Важно! Во время беседы с врачом необходимо ему сообщить о наличии аллергических реакций на медикаментозные средства, продукты питания.

Перед получением наркоза, если обследование назначено на утреннее время, следует последний раз принять пищу не позднее 7 часов вечера, а воду- не позднее 20 часов. Если же диагностика проводится в дневное время, тогда прием пищи производится за 6 часов до исследования, воды- 4 часов. Это поможет избежать тошноты и рвоты. Кроме того, врачи дают рекомендацию накануне лечь спать на два часа попозже, причем утром встать на часок пораньше привычного графика.

Показания для применения анастезии

Во время процедуры МРТ аппарат сканирует исследуемые ткани человека. Обычно обследование длится 20-30 минут. Но если оно проходит с контрастированием, то может продолжаться до 90 минут, и все это время важно сохранять полный покой. Любое, даже незначительное, движение приведет к снижению качества снимков. Это может стать причиной допущения ошибки при диагностике. А врач в достоверности диагноза заинтересован не меньше, чем сам пациент. Поэтому иногда под наркозом исследуют головной мозг и другие органы человека.

Наркоз при МРТ делают либо по желанию взрослого пациента, либо по медицинским показаниям. Медикаментозный сон обязателен в следующих случаях:

Пациентом является ребенок до 7 лет;
Исследуемый страдает психическими расстройствами, которые могут повлиять на качество и достоверность результатов;
Больной принимает вынужденное положение тела, при котором проведение МРТ невозможно (это бывает при спазмах, гипертонусе мышц, сильной боли);
У пациента случаются припадки (например, при эпилепсии), или он не может контролировать движения тела (при треморе, гиперкинезе).

Особенно важен наркоз при МРТ головного мозга у детей, так как им трудно не двигаться в течение длительного времени. Даже если родители уговорят малыша лежать спокойно, он не сможет этого сделать. Внутри томографа очень шумно, и ребенок может испугаться. У него может просто что-то зачесаться, и он рефлекторно потянется к тому месту, чтобы почесать. Все это – бесполезная трата времени, так как диагностика будет лишена результативности. Если не исключено, что исследуемый может пошевелиться, то диагностику проводят только при условии применения седации или наркоза.

Какие виды наркоза применяются

Для седации и наркоза используют одинаковые лекарственные средства. Но наркоз подразумевает введение большей дозы препарата, в результате чего пациент засыпает, а его болевые рецепторы перестают работать. При седации доза меньше, поэтому человек не засыпает, а находится в состоянии спокойствия и невозмутимости. Поэтому ее делают тогда, когда человек испытывает страх перед процедурой, но не страдает болезнями, характеризующимися неспособностью контролировать движения.

Применяются следующие методы введения в наркоз:

Ингаляционный метод с эндотрахеальной трубкой;
Ингаляционный вариант наркоза с применением ларингеальной маски;
Внутривенный способ введения в наркоз.

При ингаляционном наркозе применение ларингеальной маски более предпочтительно по сравнению с эндотрахеальной трубкой. Эти приспособления нужны, чтобы пациент свободно дышал во время медикаментозного сна. Но маска более безопасна в использовании, так как ее установка исключает травмы.

Для ингаляционного наркоза применяются следующие средства:

Эфир;
Севоран;
Фторотан;
Диприван;
Пропофол;
Закись азота.

У каждого средства есть свои показания и противопоказания. По этой причине вещество для ингаляции выбирает врач анестезиолог, опираясь на анамнез пациента.

Чаще всего делают внутривенный наркоз. Его производят путем введения препаратов транквилизаторов, анальгетиков, снотворных и нейролептиков, например:

Седуксен;
Реланиум;
Фентанил;
Кетамин;
Гексенал;
Дроперидол;
Тиопентал натрия;
Оксибутират натрия.

Препарат или их сочетания для введения пациента в состояние наркоза также выбирает анестезиолог. Он определяет и их дозировку.

Особенности подготовки к процедуре

Диагностика без общей анестезии может проводиться без подготовки, в ином случае МРТ требует выполнения следующих правил:

Последний прием пищи для взрослого человека должен происходить не позже, чем за 6 часов (пить тоже не разрешается);
Последнее прикладывание к груди ребенка должно быть не позже, чем за 4 часа до МРТ (воду давать тоже нельзя);
Детям также нельзя есть в течение 6 часов до процедуры. Но допускается выпить небольшое количество сока или воды за 4 часа.

Подготовка к проведению наркоза в виде воздержания от еды и воды обязательна. Родители не должны жалеть ребенка и давать ему есть и пить. И тем более нельзя скрывать от анестезиолога, если вы все же дали малышу поесть. Честно скажите врачу, что и когда вы давали ему в последний раз. В противном случае во время введения препарата может возникнуть рвота. Рвотная масса может попасть в дыхательные пути и засорить их, что опасно для жизни.

Перед тем, как лечь на стол, снимите с себя все металлические предметы. Не забудьте предупредить врача о наличии несъемных зубных протезов или брекетов с включением металла. А лучше – узнайте у своего стоматолога, из какого материала они сделаны. Если в его состав не входит сталь, то беспокоиться не о чем.

Отдельно обсудите с анестезиологом возможность приема назначенных лечащим врачом препаратов в день проведения МРТ. Вероятно, придется сделать исключение и не принимать лекарство, чтобы избежать возможных последствий.

Подготовка анестезии

Как проходит обследование

Особенности проведения МРТ под наркозом:

Пациенту предлагают лечь на стол аппарата МРТ.
Ему делают ингаляцию или вводят специальный препарат в вену до достижения медикаментозного сна. Эту процедуру делает исключительно анестезиолог.
Исследуемому человеку вставляют воздуховод (ларингеальную маску или эндотрахеальную трубку).
Стол томографа задвигается в тоннель, а специалисты покидают диагностическое помещение. Во время проведения исследования рядом с пациентом никого не будет.
Врачи выполняют с помощью томографа сканирование органов человека.
Стол выдвигается из тоннеля, пациенту прекращают вводить седативный препарат или останавливают ингаляцию, и он просыпается.

Опасения родителей при проведении МРТ ребенку больше всего связаны с тем, что часто анестезиолог не находится во время исследования возле пациента: ведь что-то может пойти не так. Чтобы не беспокоиться понапрасну иногда маме или другому близкому человеку разрешают быть рядом с малышом, особенно если диагностика проводится в томографе открытого типа. Ребенок под наркозом не будет чувствовать поддержки, но родители чувствуют себя лучше, когда видят, что с их чадом все хорошо. Вы можете попросить анестезиолога быть рядом во время МРТ, но будьте готовы к отрицательному ответу врача.

Анестезиолог во время процедуры находится не возле пациента, а в соседнем помещении потому, что томограф – источник радиочастотных волн (не путайте с радиоактивным излучением, которое испускается при рентгене). При разовом их воздействии на организм человека никаких последствий не будет. Поэтому пациент и находящийся рядом близкий человек не пострадают. Но если в течение многих лет каждый день испытывать влияние электромагнитных волн высокой частоты, здоровье может ухудшиться.

Применение анестезии при обследовании на томографе

Выход из-под наркоза и реабилитация

Если при МРТ проводился наркоз, то пациент не может покинуть клинику до тех пор, пока не придет в сознание, и анестезиолог не убедится в том, что с ним все в порядке. Даже если человек просыпается сразу после процедуры, ему придется остаться на 1-2 часа под наблюдением. Эта мера предосторожности чаще всего связана с возможным развитием осложнений в виде аллергической реакции на вводимый препарат. В таком случае врач моментально окажет помощь.

После наркоза специалисты рекомендуют:

Пить не раньше, чем через полчаса после возвращения сознания;
Есть не раньше, чем через два часа, если врач не дал других указаний;
В течение 24 часов не управлять транспортным средством и не выполнять опасные работы, а также те, что требуют повышенного внимания.

Перепады настроения, сонливость, ухудшение работоспособности – все это может беспокоить пациента в первые сутки после наркоза, который применялся для проведения томографии. Если такие признаки наблюдаются у ребенка более двух дней, необходимо проконсультироваться с врачом.

МРТ под наркозом – единственный способ получить достоверную информацию о состоянии организма, если человек не может сохранять неподвижность. Это важное условие для успешной диагностики и лечения выявленных патологий. Не стоит отказываться от общей анестезии для проведения томографии ребенку: в силу возраста он не в состоянии не двигаться так долго. В противном случае диагностическая процедура не поможет выявить заболевания, которые иногда могут угрожать жизни малыша.

Источник

МРТ с наркозом

Магнитно-резонансная томография (МРТ) считается современным и высокоточным диагностическим методом, позволяющим получать изображения практически любых органов в разных плоскостях и срезах. В основе методики не вредное ионизирующее излучение, а магнитный резонанс водородных ядер, поскольку водород занимает немаловажное место в организме человека.

Магнитно-резонансная томография используется для точной диагностики болезней органического проявления (новообразования, кисты, аномалии развития органов), также метод дает возможность наблюдать динамику в ходе терапии. Полученные изображения значительно превышают по точности снимки рентгена и результаты УЗИ. Такая процедура проводится в клинике АО «Медицина», а интерпретируют полученные результаты высококлассные специалисты.

Введение в тему МРТ с наркозом

Специфика МРТ-исследования состоит в том, что на протяжении сканирования пациент обязан находиться в неподвижном состоянии 20-90 минут. Находясь в замкнутой катушке оборудования, у некоторых пациентов может обостряться клаустрофобия, также в ходе исследования присутствует шум. Поэтому многим пациентам необходимо проводить МРТ с наркозом для обеспечения результативности процедуры.

Ключевой особенностью является тот факт, что обследование осуществляется при сильном магнитном поле, при котором стандартное наркозное оборудование и мониторы не работают. Поэтому в кабинетах МРТ установлено специальное наркозно-дыхательное и мониторное оборудование, позволяющее сделать наркоз и отслеживать состояние пациента.

За человеком врач наблюдает через перегородку из смежного кабинета, к пациенту подключаются мониторы, отслежвивающие его жизнеобеспечение и нормальную проходимость дыхательных путей. В клинике АО «Медицина» имеется сертифицированное современное оборудование и аппараты для проведения МРТ с наркозом. Препараты и дозировка тщательно подбираются анестезиологом перед процедурой. Также обеспечивается реанимационное сопровождение больных, у которых выполняется искусственная вентиляция легких.

Для обследования введение наркоза осуществляется внутривенно при помощи дозатора, попадание кислорода в легкие проводится через маску. В зависимости от состояния пациента выбирается тип анестезии – внутривенный или ингаляционный. Преимущественно для детей применяется наркоз в виде ингаляций, чтобы обеспечить максимальный комфорт и снизить стресс для психики. Для внутривенного наркоза используются препараты неглубокого воздействия, через час после процедуры пациент может отправляться домой.

Как проходит процедура МРТ с наркозом

Рекомендации перед МРТ с наркозом:

пройти назначенные доктором обследования и анализы;
не принимать пищу и воду определенное время перед процедурой;
при приеме препаратов уведомить об этом анестезиолога;
не наносить косметику, убрать украшения, зубные протезы;
снять контактные линзы.

В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) МРТ проводится на томографах последнего поколения MAGNETOM Skyra (мощность аппарата 3 Тл) и ACHIVA 1,5 Tл фирмы Philips. Первый аппарат имеет принципиальные отличия от других моделей благодаря высочайшей точности полученных результатов, высокой скорости сканирования и экспертному уровню качества снимков.

Мощное томографическое оборудование нашей клиники дает возможность осуществлять обследования пациентов при помощи метода МРТ в строгом соответствии с международными требованиями. Полная комплектация позволяет проводить исследования любых органов и систем, включая предстательную железу, шейку матки, прямую кишку. Квалифицированные специалисты, умеющие пользоваться аппаратом, получают высокоточное трехмерное изображение, а также снимки органов в срезе.

В аппарате предусмотрен тоннель диаметром 70 см, благодаря чему пациенты с любым весом могут проходить процедуру. А благодаря значительному просвету снижается вероятность атак по причине клаустрофобии. Устройство MAGNETOM Skyra 3 Тл отличается бесшумным режимом, благодаря чему обеспечивается максимальный комфорт для больных.

Во время магнитно-резонансной томографии пациент ложится на подвижный стол, который впоследствии заезжает в тоннель аппарата. Это безболезненная процедура, поэтому даже при проведении ее без наркоза человек не чувствует неприятных ощущений. Однако следует соблюдать неподвижность.

Заключение предоставляется пациенту или отправляется на его электронную почту через полтора часа после проведения обследования на томографе. За это время полученные результаты и изображения обрабатываются квалифицированными специалистами. Пациентам гарантируется высочайшая точность данных и поставленного диагноза, на базе которого назначается эффективное лечение.

После наркоза:

употреблять воду только через 30 минут;
принимать пищу только через 2 часа;
не садиться за руль автомобиля и не выполнять опасные работы с концентрацией внимания на протяжении 24 часов.

Показания к МРТ с наркозом

Показаниями, при которых рекомендовано сделать МРТ, выступают болезни и патологии:

головного и спинного мозга;
брюшных органов (помимо желудка и кишечника);
малого таза;
сосудистой системы;
суставов.

Чаще всего на процедуру МРТ направляют неврологи и нейрохирурги, поскольку это является наиболее информативной методикой обследований при патологиях головного и спинного мозга, дает возможность получить точный диагноз и назначить соответствующее лечение или оперативное вмешательство.

Также методика дает полноценную информацию о патологических процессах в органах брюшной полости и малого таза, а в урологической сфере позволяет просмотреть новообразования в мочевом пузыре, оценить состояние суставов.

Диагностика при помощи МРТ выполняется с контрастирующим веществом или без контраста. При контрастировании перед процедурой пациенту вводится специальное вещество, которое отличается ярким оттенком на снимках. При применении данного метода необходимо учитывать противопоказания и индивидуальную непереносимость препаратов, чтобы избежать побочных явлений.

Противопоказания

Диагностика при помощи метода МРТ не проводится при наличии установленных элементов:

кардиостимулятор;
ферромагнитные или электронные имплантаты среднего или внутреннего уха;
нейростимуляторы, инсулиновые элементы;
металлические имплантаты и металлоконструкции из разных сплавов;
инородные металлические предметы в организме.
К относительным противопоказаниям к проведению процедуры относятся:
протезы в сердце;
беременность в первом триместре;
клаустрофобия – процедура проводится в тоннеле, где необходимо неподвижно находиться на протяжении до 90 минут. Могут обостриться приступы клаустрофобии. В таких случаях нередко рекомендовано проведение МРТ с наркозом;
невозможность находиться на протяжении длительного времени в неподвижном положении – в таких ситуациях при отсутствии противопоказаний вводится наркоз.

Перед назначением процедуры доктор задает пациенту перечень вопросов и принимает решение относительно возможности проведении обследования данным способом.

Врачи, выполняющие МРТ с наркозом

Диагностические процедуры и лечение в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) проводятся лучшими профессионалами, которые имеют опыт работы в отечественных клиниках, проходили стажировку за границей на новейшем оборудовании. Записаться на прием можно, выбрав доктора на сайте клиники. Для записи необходимо связаться с менеджерами клиники, которые запишут на удобное для пациента время к предпочтительному врачу.

В клинике работают доктора высшей категории, которые работают как со взрослыми, так и с детьми разного возраста. В сложных случаях при затрудненной диагностике привлекаются узконаправленные специалисты – кардиологи, хирурги и прочие, чтобы интерпретировать результаты обследований на МРТ-аппарате и подобрать соответствующую схему лечения.

Профессионалы готовы оказать комплексную медицинскую помощь пациентам, назначить результативное и безопасное лечение после получения результатов снимков томографа. В АО «Медицина (клиника академика Ройтберга) имеется все необходимое оборудование и опытные врачи, которые поставят точный диагноз и помогут избавиться от патологий и заболеваний.

Преимущества лечения в клинике АО «Медицина»

Клиника АО «Медицина» в Москве предоставляет возможность пациентам получить высокоточное исследование на современных томографах, что дает высокую точность диагностирования заболевания или патологии в организме. Врачи выполняют процедуру на двух аппаратах МРТ: 1,5 Тесла и уникальном устройстве эксперт-класса с магнитным полем 3 Тесла.

В столице работает всего несколько таких аппаратов, а в нашей клинике установлен Siemens MAGNETOM Skyra 3 последнего поколения, который работает бесшумно и не создает дискомфорта для больного. Аппарат проводит быстрое сканирование, при этом обеспечивая экспертное качество изображений, на базе которых можно рассмотреть внутренние органы в мельчайших деталях и на срезах.

Аккредитация клиники АО «Медицина» по стандарту JCI означает то, что мы предоставляем медицинские услуги на уровне с лучшими иностранными клиниками.

Процедура МРТ выполняется в круглосуточном режиме, чтобы все пациенты имели возможность записаться на удобное время и получить своевременную медицинскую помощь. Оборудование после каждого пациента дезинфицируется согласно всем требованиям и стандартам, что обеспечивает пациентам максимальный уровень безопасности.

Цены

Стоимость процедур приведена на сайте в прайс-листе, с которым может ознакомиться каждый пациент. Также цену можно уточнить у специалистов при записи по телефону.

Источник