Мрт головы и шеи без контраста

Боли в шее, её припухлость, асимметрия, изменения голоса – такие симптомы могут свидетельствовать о патологии органов и тканей, расположенных в области шеи. Одним из методов, который поможет установить причины таких проявлений, является МРТ.

О том, что показывает МРТ шеи, о разнице между КТ и МРТ и многом другом мы поговорили с врачом-рентгенологом, исполнительным директором «МРТ Эксперт» Липецк Владимиром Владимировичем Тулиновым.

— Владимир Владимирович, часто ли в ваш центр обращаются пациенты с вопросом о том, выполняется ли у вас МРТ шеи?

– Да, сравнительно часто. МРТ мягких тканей шеи довольно актуальное обследование. Но всё же не такое частое, как, например, исследование головного мозга или каких–то отделов позвоночника (в частности, шейного, грудного, поясничного).

－ МРТ шеи и МРТ шейного отдела позвоночника – это одно и то же? Если нет, то в чём разница?

– Это немного разные вещи. МРТ шейного отдела позвоночника – узконаправленное обследование. При выполнении данной процедуры видны только позвоночник и спинной мозг. МРТ мягких тканей шеи – обследование более расширенное. При его проведении просматриваются и оцениваются мышцы, слюнные железы (подъязычная, нижнечелюстная, околоушная), щитовидная железа, пищевод, гортань, а также межфасциальные пространства. Просматривается также корень языка, грушевидные синусы, лимфоузлы, парафарингеальные (окологлоточные) области. Позвоночник и спинной мозг на МРТ шеи тоже видны, но не так детально, как на МРТ шейного отдела позвоночника.

Необходима МРТ шейного отдела позвоночника? На это исследование можно записаться здесь

ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

－ Какие симптомы могут указывать на то, что в шее есть проблемы?

– Это может быть:

— припухлость в области шеи, которая видна невооружённым глазом, асимметрия;

— охриплость, покашливание;

— покраснение на шее;

— болевой синдром.

Читайте материал по теме: Почему болит шейный отдел позвоночника? Собираем медицинский консилиум

－ Какую патологию может обнаружить МРТ шеи? В диагностике каких заболеваний она может помочь врачу?

– Как и при любом МРТ-обследовании это могут быть доброкачественные и злокачественные новообразования (например, различные типы кист шеи), воспалительные изменения. Причём данные образования могут находиться как в мягких тканях и мышцах шеи, так и в железах, пищеводе.

Конкременты (камни) лучше видны на КТ, но если в слюнных железах есть камень, то, соответственно, на МРТ мы увидим последствия: расширение слюнных протоков и т.д. Абсцессы, признаки инфекции также будут визуализироваться.

Хотите больше узнать об МРТ слюнных желез? Читайте здесь

— Как делается МРТ шеи?

– Пациент ложится на стол томографа и ему выполняется сканирование в трёх проекциях. Специалист в это время управляет аппаратом из соседней комнаты и по необходимости связывается с пациентом посредством двусторонней связи. Данные передаются на монитор, и врач оценивает состояние органов по полученным изображениям. Результаты отражаются в заключении. При необходимости данные могут быть записаны на электронный носитель, который пациент забирает с собой.

— Сколько длится процедура?

– МРТ шеи без контрастирования занимает около 20 – 30 минут, с контрастированием – примерно час.

– Нужна ли специальная подготовка, чтобы сделать МРТ шеи?

– Нет.

— Имеются ли противопоказания к МРТ шеи?

– Они такие же, как и к обычной МРТ: наличие в организме пациента кардиостимулятора, ферромагнитного металла и ряд других.

Подробнее о противопоказаниях к МРТ можно узнать из нашей статьи

－ Как часто можно проходить МРТ шеи?

– Как и все другие МРТ-обследования. Если это необходимо, то можно каждый день.

－ В каких ситуациях требуется проведение МРТ шеи с контрастом? Есть ли ограничения для применения контрастного препарата?

– Если в процессе обследования, например, мы находим какое–либо образование, то определить его характер (доброкачественный или злокачественный) можно по характеру накопления контрастного вещества.

Ограничения стандартные для всех МРТ. Это почечная недостаточность, первый триместр беременности, лактация, индивидуальная непереносимость препарата.

Читайте материал по теме: Для чего нужен контраст при МРТ?

– В каких случаях может понадобиться КТ шеи? И чем она отличается от МРТ? 

– В основе этих методов – разные физические феномены. МРТ – обследование на основе магнитного резонанса, помещение человека в магнитное поле. КТ действует на основе ионизирующего рентгеновского излучения. Но это методы взаимодополняющие. В идеале, если есть показания, надо делать и то, и другое.

 Какая-то патология лучше видна на КТ. Допустим, сиалоаденит (камни в протоках слюнных желез, с последующим воспалением). Хорошо заметны такие органы, как гортань, её хрящи. Окружающие пространства лучше видны на МРТ.

Когда КТ незаменима? Подробнее о компьютерной томографии можно узнать здесь

－ К какому доктору следует обратиться, чтобы получить направление на МРТ шеи?

– Для того, чтобы сделать МРТ шеи, направление не обязательно. Можно обратиться в наш центр и пройти МРТ с целью профилактики, если что–то беспокоит. В зависимости от выявленной патологии доктор, который делал МРТ, подскажет и обязательно отметит в заключении, к какому специалисту пациенту стоит обратиться. Но если пациент хочет пойти сначала именно к врачу-клиницисту, то это может быть невролог, оториноларинголог (ЛОР-врач), онколог.

Записаться на МРТ мягких тканей шеи можно здесь

ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Беседовала Марина Воловик

Редакция рекомендует:

Внутри томографа. Что чувствует пациент?

Когда УЗИ щитовидной железы – необходимость?

От основания черепа и до копчика: чем поможет МРТ позвоночника?

Для справки:

Тулинов Владимир Владимирович

Выпускник Рязанского государственного медицинского университета 2010 года

С 2010 по 2011 год проходил интернатуру по рентгенологии в Курском государственном медицинском университете.

В настоящее время – исполнительный директор «МРТ Эксперт» Липецк и «МРТ Эксперт» Липецк 2, заведующий кабинетом МРТ в г. Елец.

В клиниках Санкт-Петербурга томографию мозга проводят по двум основным протоколам — МРТ головного мозга без контраста (она же нативная магнитно-резонансная томография) и МРТ головного мозга с контрастным усилением. В 70% случаев бесконтрастного обследования достаточно для того, чтобы провести диагностику. Контрастное сканирование требуется чаще всего при процедуре онкопоиска и выявлении демиелинизирующих заболеваний центральной нервной системы. Базовая бесконтрастная томография хорошо покажет состояние белого и серого вещества и мозговых оболочек. При применении протокола ангиографии врач сможет в деталях рассмотреть сосудистую систему мозга. Единственное, что плохо визуализируется на МРТ снимках, это кости черепа. Для оценки костных тканей головы лучше всего подойдет КТ головы и черепа.

Особенности МРТ головного мозга

Магнитно-резонансная томография головного мозга — это неинвазивный аппаратный способ диагностики. Она базируется на принципе ядерного магнитного резонанса, когда атомы водорода в клетках тканей головы начинают колебательные движения под воздействием сильного магнитного поля и радиочастотных сигналов. Этот резонанс улавливает компьютер томографа и преобразовывает в объемные изображения (томограммы). Полученные снимки детально изучает рентгенолог и отмечает в своем заключении все патологии и аномалии. Данные МР-томографии дают возможность лечащему врачу определиться с точным диагнозом и принять правильное решение об эффективном методе лечения.

Что покажет МРТ мозга без контраста

Чем больше молекул воды содержит ткань, тем детальнее будет ее отображение на МРТ снимках. Поскольку мозг человека на 80% состоит из воды, даже бесконтрастная МРТ мозга очень наглядно способна показать анатомические особенности строения головного мозга пациента. С помощью нативной МРТ головного мозга можно выявить следующие заболевания:

• кисты и объемные образования;
• гематомы и зоны кровоизлияний;
• воспалительные поражения мозговых оболочек;
• энцефалопатии и гидроцефалии;
• глиоз и лейкоареоз;
• последствия травматических поражений вещества мозга.

Что покажет снимок МРТ мозга

В ходе исследования МРТ производит серию снимков в 3-х основных проекциях — аксиальной, сагиттальной, фронтальной. Компьютер на их базе может строить очень подробную реконструкцию мозговых структур.

Диагностика опухоли головного мозга на МРТ без контраста

Опухоли головного мозга могут быть диагностированы как на контрастных, так и бесконтрастных томограммах. Однако диагностическая ценность контрастных изображений все же выше. Они позволяют не только локализовать месторасположение опухоли и судить о ее размерах, но и по характеру накопления и сбрасывания контрастного вещества определить ее доброкачественный или злокачественный потенциал. Также опухоли более мелкого размера, например, метастатические поражения, будут более четко видны на контрастной томографии.

Подготовка к процедуре

МРТ мозга без контраста не требует особой подготовки пациента, нужно просто записаться на исследование и прийти в клинику за 10 минут до времени обследования, чтобы оформить все медицинские документы. Контрастную МРТ лучше всего проводить с перерывом в еде в 2 часа. Дело в том, что в ходе этого протокола врач должен будет через вену ввести контрастный препарат на базе гадолиния. У некоторых пациентов при полном желудке это может спровоцировать тошноту или рвотные позывы. Если человек курит, то перед МРТ лучше воздержаться от курения.

Как делают МРТ головного мозга без контраста?

Перед МРТ пациента попросят в комнате подготовки к диагностике снять с себя всю одежду и украшения с содержанием металла и оставить все электронные устройства и кредитные карты. В МРТ кабинете человека разместят на томографическом столе, а на голову наденут специальную МРТ катушку в форме шлема. Затем стол задвинут внутрь сканирующего устройства и запустят программу скрининга. О том, что сканирование началось, пациент поймет по звукам и постукиваниям, которые создает работающий томограф. Если шум заставляет нервничать, перед обследованием можно всегда попросить одеть шумоподавляющие наушники.

Средняя продолжительность исследования головного мозга на МРТ аппарате составляет 10-15 минут. Сама процедура строго контролируется врачом и лаборантом, а результаты выводятся на специальный монитор. Итогом сканирования для обследуемого станет: серия томограмм, записанных на электронный носитель, экспертное заключение диагноста и рекомендации. Если у обследуемого возникают какие-то вопросы или ему не понятно, что дальше делать и к кому обратиться, рентгенолог объяснить все последующие шаги.

Противопоказания

Поскольку в ходе исследования организм человека помещается в зону влияния сильного магнитного поля, абсолютные противопоказания к МРТ мозга связаны с наличием металла и несъемных электронных устройств в теле. Металлические импланты могут нагреваться и смещаться под воздействием магнита, что чревато ожогом и угрозой внутренних кровотечений. Поэтому, если в Вашем организме есть любые протезы, пластины, стенты, клипсы, о них обязательно нужно сообщить рентгенологу.

Магнитное поле способно вывести из строя любые электронные приборы — от Вашего мобильного телефона до кардиостимулятора. Поэтому, если Вам проводились операции по установке кохлеарных имплантов, внутренних водителей ритма, инсулиновых помп, нужно взять с собой на диагностику паспорт импланта, чтобы врач смог оценить степень его совместимости с МРТ.

Сколько стоит МРТ головного мозга без контраста?

МР-томография мозга по сравнению с рентгеном или КТ — более дорогое обследование, но и информативная ценность данного вида диагностики в разы выше рентгенографии. Если Вам назначили сделать МРТ головного мозга, цена диагностики может зависит от нескольких факторов:

• мощность и модель томографа (самым недорогим способом является томография на низкопольном томографе открытого типа, самым затратным — скрининг на сверхвысокопольном аппарате 3 Тесла);
• местоположение клиники;
• квалификация и стаж врачей;
• время прохождение диагностики (в дневное время или по ночным скидкам);
• протокол сканирования (с применением контраста или без него).

Адреса центров

Список литературы:

1. Georg, R. Характеристики МРТ-изображений/ R. George, J.D. Cruze, R. Singh// перевод сайта MRI Master
2. Dhanasekaran, R. MRI brain image segmentation techniques — a review/ R. Dhanasekaran, D. Selvaraj// Indian Journal of Computer Science and Engineering (IJCSE). —2013. — Vol. 4. —№ 5.
3. Туркин A.M. МРТ в диагностике опухолей головного мозга. Дисс.канд.мед.наук.-М., 1990.
4. Коновалов А.Н., Корниенко В.Н., Пронин И.Н. МРТ в нейрохирургии. -М.: Видар, 1997.
5. 109. Абдулракеб, А.Р. Сравнительное исследование эффективности алгоритмов подавления шума на МРТ-изображениях головного мозга/ А.Р. Абдулракеб, Л.Т. Сушкова, К.В. Чирков // наукоемкие технологии.— 2015.— т. 16.— № 11
6. Bammer R., Augustin M., Strasser-Fuchs S., et al. Magnetic resonance diffusion tensor imaging for characterizing diffuse and focal white matter abnormalities in multiple sclerosis. Magn. Reson. Med. 2000
7. Castillo M., Mukheiji S. Practical applications of diffusion magnetic resonance imaging in acute cerebral infarction. Emerg. Radiol. 1997;4
8. Edelman R., Hesselink J., Zlatkin M. Clinical Magnetic resonance Imaging. /Ed. by EdelmanR. R. 2nded. 1996.
9. Krabbe К., Gideon P., Wang P., et al. MR diffusion imaging of human intracranial tumors. Neuroradiology 1997

Дополнительная информация