Мрт головы и шеи как проводится
МРТ головы и шейного отдела позвоночника — метод диагностики болезней головного мозга и шеи. Процедура может проводиться в стандартном режиме, для исследования мягких тканей, или в ангио-режиме, для исследования кровеносных сосудов, кровоснабжающих центральную нервную систему. В основе метода — использование магнитных полей и радиоволн для получения послойных снимков области интереса с превосходной четкостью и детализацией.
Когда назначают МРТ головы и шеи
Магнитно-резонансная томография головы и шеи применяется в диагностике следующих болезней:
- Первичные головные боли (кластерная головная боль, головная боль напряжения, мигрень) как метод, исключающий органическое поражение мозга;
- Воспалительные болезни ЦНС (менингиты, энцефалиты);
- Объемные образования головного мозга (кисты, абсцессы, опухоли);
- Метастазы в головной мозг, шейные позвонки;
- Болезни сосудов (атеросклероз, аневризмы, мальформации, синдром позвоночной артерии);
- Инсульты;
- Демиелинизирующие заболевания (рассеянный склероз), другие аутоиммунные патологии ЦНС;
- Дегенеративно-дистрофические процессы в шейном отделе позвоночника;
- Грыжи межпозвонковых дисков в шейном отделе позвоночника;
- Травмы шеи;
- Болезни щитовидной железы (кисты, опухоли, узлы);
- Другие патологии головы и шеи.
Симптомы, при которых рекомендуется не затягивать с МРТ исследованием головы и шеи:
- Головные боли;
- Боли в области шеи;
- Головокружение, шум в ушах;
- Шаткость походки;
- Снижение слуха, зрения;
- Ухудшение памяти, способности концентрировать свое внимание;
- Высокое артериальное давление;
- Судорожный синдром;
- Чувство ползания мурашек, онемение и жжение кожи;
- Нарушение тактильной чувствительности;
- Нарушение или ограничение подвижности позвоночника в шейном отделе, хруст при вращении, наклонах головы;
- Увеличение лимфатических узлов, посторонние новообразования, шишки в области шеи (щитовидной железы) и головы, которые определяются визуально или на ощупь.
Противопоказания для МР-томографии головы и шеи
Магнитно-резонансная томография имеет минимум противопоказаний — это одно из значимых преимуществ метода. Практически все они связаны с тем, что во время процедуры оборудование генерирует магнитные поля высокой напряженности.
МР-томография противопоказана:
- Пациентам с электрически активными имплантами — дефибрилляторами, нейростимуляторами, водителями сердечного ритма, кохлеарными имплантатами, инсулиновыми помпами (из-за риска поломки и выхода из строя, причинения вреда здоровью);
- Пациентам с металлическими инородными телами — частицы металла в глазных яблоках (у лиц, занятых металлообработкой), стенты и сосудистые клипсы из нержавеющей стали, осколки, шрапнель и дробь (из-за риска смещения и кровотечения);
- Беременным в период 1 триместра (из-за того, что влияние магнитных полей на развивающийся плод не изучалось по этическим соображениям, однако косвенные данные говорят о том, что метод абсолютно безопасен и при беременности);
- Детям в возрасте до 5 лет (маленькие пациенты не могут спокойно лежать во время исследования, что является обязательным условием для получения четких снимков);
- Лицам с избыточной массой тела более 130 кг и обхватом туловища более 150 см (из-за того, что оборудование для МРТ имеет ограниченные размеры и не подходит для исследования у тучных пациентов).
Как делают МРТ головы и шеи
МРТ головы и шеи проводится без специальной подготовки, в любое время суток. Исследование не требует соблюдения специальной диеты, отказа от воды и пищи. При этом уделяется большое внимание безопасности процедуры — категорически запрещается проходить МР-томографию, имея на теле или в карманах металлические предметы (ключи, ювелирные изделия, пирсинг, инструменты) или электронные устройства (сотовые телефоны, аккумуляторы, смарт-часы и другие гаджеты). Магнитные поля, действующие во время работы МРТ-оборудования, могут разгонять металлические предметы, превращая их в снаряды, выводить из строя электронику, причиняя травмы и ожоги пациенту.
Исследование проводится на специальном аппарате — томографе. Он имеет вид цилиндра, лежащего на боку, со сквозным отверстием длиной и шириной 60 см, образующим туннель. Этот туннель — рабочая часть аппарата, в котором во время процедуры находится пациент, лежа на спине. Для этого имеется подвижный стол, перемещающий больного.
После укладки пациенту предлагают надеть наушники — томограф издает громкие звуки. Наушники помогают защитить органы слуха и сделать обследование комфортнее. Через них также передаются команды оператора и спокойная музыка, помогающая расслабиться.
Длительность процедуры — 30 минут. Сразу после завершения обследования необходимо дождаться расшифровки снимков — обычно это занимает не более 30 минут. Снимки на бесплатном компакт диске или на пленке/флешке (платно) вместе с заключением рентгенолога нужно передать лечащему врачу. В случае, если пациент пришел без направления, наш врач-рентгенолог бесплатно проконсультирует пациента и/или его сопровождающее лицо о результатах исследования.
МРТ сосудов головы и шеи с контрастом
Для исследования сосудов головного мозга и шеи ранее применялось несколько методов, связанных с введением йодсодержащего контраста в артериальное русло. Это достаточно сложная и болезненная процедура, с большим количеством побочных эффектов. В то время как контраст вводится в артерии, врачи делают рентгеновские снимки или компьютерную томографию.
МРТ сосудов головы и шеи или магнитно-резонансная ангиография — совершенно другой метод диагностики болезней артерий и вен. Благодаря наличию ангио-режима томограф способен делать снимки только сосудистого русла без применения контраста, и связанных с ним болезненных манипуляций, таких как введение катетера в бедренную артерию. Пациенту требуется только сохранять неподвижность, лежа внутри томографа.
Тем не менее, МР-томография также может проводиться с контрастом. Однако в отличие от КТ, контрастные препараты для МРТ не содержат йода, безопасны и практически не вызывают побочных эффектов. МРТ контраст вводится обычным шприцом в локтевую вену в середине исследования (длительность процедуры при этом увеличивается на 15 минут). Контрастные препараты имеют свойство накапливаться в воспаленных или опухолевых тканях, выделяя и подсвечивая их на снимках, что облегчает диагностику и увеличивает информативность/специфичность магнитно-резонансной томографии.
Что показывает МРТ головы и шеи
Каждый МРТ снимок головы и шейного отдела позвоночника — это послойное изображение исследуемой области, сделанное в нескольких плоскостях. На нем четко различимы все анатомические структуры — головной и спинной мозг, нервы, кровеносные сосуды, мышцы, суставы и т.д. Метод позволяет сделать прижизненные снимки человеческого тела с высокой четкостью и самыми мельчайшими подробностями.
Расшифровывая снимки, врач-рентгенолог обращает внимание на малейшие признаки болезни. МРТ прекрасно “видит” воспаление, отек, нарушения кровообращения, опухоли и другие типовые патологические процессы. Это единственный на сегодняшний день метод, которые позволяет диагностировать практически все болезни головы и шейного отдела позвоночника за один раз.
МРТ, или магнитно-резонансная томография, является одной из самых точных диагностических процедур на сегодняшний день. Больше всего точность получаемых данных важна при МРТ головы и шеи, так как именно здесь проходят наиболее ценные сосуды и артерии организма, а также головной мозг. Исследование головного мозга часто несет с собой многочисленные трудности, так как это один из самых неизученных органов человеческого организма.
Вовремя сделанная МРТ сосудов головы и шеи может предотвратить развитие серьезных патологий. Диагностика при помощи МРТ имеет неоспоримые преимущества перед аналогичными исследованиями. На рентгене вы не увидите, какие процессы происходят в мягких тканях, так как он может выявлять только костные патологии, а ультразвук не столь чувствителен, по сравнению с МРТ.
Что это такое?
При проведении МРТ-диагностики электромагнитное поле оказывает сильное воздействие на ткани человеческого организма. При исследовании клетки вступают в резонанс с электромагнитным полем. Пораженные клетки и ткани резонируют совершено по-другому. Эти различия фиксирует МРТ-исследование. На итоговом снимке различия хорошо заметны. Особенность данной методики заключается в том, что в итоге получается снимок в трех плоскостях. МРТ головы и шеи помогает врачу изучить патологические изменения со всех сторон и поставить наиболее точный диагноз.
Обычно МРТ такого типа проводится для людей, которые ранее имели травму головы и шеи. Для нормальной реабилитации следует своевременно проверяться и делать исследование. Также МРТ делается любому желающему, кто хочет узнать состояние сосудов и мягких тканей.
Противопоказания для проведения исследования
МРТ головы и шеи проводится по разным причинам. Процедура относительно безопасна и практически не несет побочных действий. В ее основе не лежат радиоактивные вещества. Она проводится в любом возрасте. Не рекомендуют назначать данную процедуру лишь в нескольких случаях:
- Если у пациента присутствует кардиостимулятор.
- Если у пациента есть металлические протезы или импланты с электронной «начинкой».
- Если в сосудах головного мозга пациента присутствует специальная клипса, останавливающая поступление избытка крови.
Процедура также может быть отменена по настоянию врача. Учитывают также, насколько будет велик риск, если процедура не будет проведена.
Проведение МРТ головных артерий
Что показывает МРТ? Чаще всего ее назначают при наличии заболеваний, связанных с неврологическими отклонениями. МРТ применяется при следующих нарушениях, заболеваниях и жалобах:
- Если пациент жалуется на частую головную боль.
- У пациента возникают головокружения и обмороки.
- Жалобы на скачущее давление. Могут случаться резкие перепады.
- Появилась кровь из носа, возможен гной.
- Появились припухлости в области висков.
- Выявлены симптомы тромбов (регулярная боль в области головы, тошнота, головокружение, звон в ушах, черные точки перед глазами и др.).
- Пациент жалуется на потерю слуха и нарушение речи.
- Есть подозрения на опухоль головного мозга.
- Дополнительные заболевания, например эпилептические припадки, рассеянный склероз, синуситы (в основном хронического течения), нейродегенеративные отклонения и др.
Проведение МРТ в шейном отделе
В случае с шейным отделом позвоночника врач дает направление на данное исследование, если точное диагностирование при помощи других методов невозможно. Обычно МРТ-сканирование проводится при следующей симптоматике:
- Если при травме присутствует повреждение сосудистой системы, но при этом сложно или невозможно без исследования определить степень опасности.
- Присутствуют не стихающие боли в шейной области, что может говорить о начале развития опухоли.
- У пациента выявлено нарушение сердечного ритма.
- Присутствует грыжа в области шеи.
- Стеноз сосудистой системы.
- Пациент жалуется на ухудшение памяти.
- Неспокойный сон.
- Диагностирована болезнь гортани и лимфатических узлов.
- Поврежден или сужен спинномозговой канал, по которому протекает спинномозговая жидкость.
- Диагностирован остеохондроз в шейной области позвоночного столба.
- Происходят сбои в работе щитовидной железы.
Подготовка к МРТ
Как правило, для МРТ головы и шеи подготовка специализированная не требуется. Пациенту необходимо оповестить врача о наличии хронических заболеваний, аллергии, беременности и, если такое присутствует, боязни замкнутого пространства. Также необходимо избавиться от всех присутствующих на теле металлических вещей: украшений, пирсинга, металлических ремней и т. д. Во время проведения процедуры от пациента требуется соблюдать неподвижность.
Как происходит процедура МРТ
Обычно пациенту хочется узнать, как делают МРТ головы и шеи. Процедура может выполняться как вместе с контрастом, так и без его применения. Контраст нужен только для более наглядной диагностики. Его обычно применяют в затруднительных ситуациях. Для этого в организм вводятся некоторые красящие компоненты специально предусмотренных для таких случаев препаратов. У некоторых людей может оказаться аллергия на красящие вещества, поэтому перед прохождением контрастной процедуры МРТ необходимо сдать анализ на наличие аллергической реакции. Для стандартной процедуры таких противопоказаний нет.
Аппарат МРТ – это тоннель, куда помещают пациента. Его конечности надежно фиксируются, а под голову кладется мягкий валик, чтобы во время МРТ головы и шеи пациенту было удобно. Провода прикрепляют к шее. По ним поступает информация на монитор в соседней комнате. Процедура осуществляется за полчаса. В основном ее продолжительность зависит от применения контрастирующего вещества.
Что видно на МРТ-снимке?
После проведения процедуры будет интересно узнать, что показывает МРТ. На снимке можно увидеть все сосуды, которые присутствуют в шейном отделе. Пациент может разглядеть сонную артерию, позвоночные артерии и яремные вены, а также все отходящие от них ветви.
Расшифровка МРТ головы и шеи занимает не очень долгое время. Через несколько минут пациент узнает свой диагноз. На МРТ можно увидеть:
- Есть ли изменения в артериях и венах шейного отдела.
- Присутствуют ли в артериях бляшки (атеросклероз).
- Есть ли закупорка сосудов.
- Видно образование тромбов.
- Травматические повреждения области шеи.
- Воспалительные процессы и поражения.
- Наличие опухолей в сосудах, а также происходит ли из-за этого их сужение и сдавливание.
Даже без проведения МРТ наличие патологии можно предположить по сопутствующим симптомам. Из-за изменений в артериях и сосудах изменяется количество поступаемого в головной мозг кислорода. Это, естественно, сказывается на самочувствии человека, что может проявляться в виде головных болей, регулярных мигреней, потери зрения и слуха, а также различных нервных расстройств.
Расшифровка полученных результатов и цена проведения МРТ
Тех, кто собирается провести МРТ сосудов головы и шеи, цена интересует в первую очередь. Это в основном зависит от качества проводимой услуги, оборудования и престижности клиники.
После завершения МРТ пациент получает пару снимков формата A4. Количество изображений на одном листе может доходить до 4 штук. Все зависит от того, насколько сложным было исследование. Также результаты проведенного сканирования копируют на другие носители и источники распространения информации. Это могут быть CD-, DVD-диски, на которых результат будет храниться в формате DICOM.
Сам пациент вряд ли сможет самостоятельно провести расшифровку полученных результатов. Знание школьного курса анатомии здесь не поможет. За постановкой правильного диагноза лучше обратиться к квалифицированному специалисту.
На проведение МРТ сосудов головы и шеи цена может варьироваться. В среднем одна процедура с диагностикой одного отдела шеи или головного мозга стоит от 5000 рублей. Если вы собрались пройти полное обследование головного мозга, будьте готовы заплатить не менее 100 тысяч рублей.
Исследование шейного отдела позвоночника и головы делают тремя инструментальными методами: рентген, магнитно-резонансная, компьютерная томография. Диагностическое назначение КТ и МРТ различное. Первый метод хорошо показывает мягкие ткани, второй – визуализирует твердотканый компонент.
Послойно сканируется шея через несколько миллиметров позволяет выявлять небольшие очаги опухоли, воспалительных, морфологических изменений. Комплекс срезов используется программным обеспечением для создания трехмерной модели (3D-реконструкция).
МРТ шеи и головы – что показывает
Согласно медицинским стандартам при жалобах пациента на болевые ощущения шеи, онемение руки, шум в ушах вначале делают рентгенографию шеи. Исследование выявляет смещение позвонков, нестабильность, грыжи позвоночного столба, являющиеся причиной компрессии спинномозговых нервов, сосудов. Рентген позволит определить дальнейший ход диагностики, тип лабороаторного, инструментального способа верификации нозологии.
Рентгеновский снимок исключает визуализацию межпозвонковых дисков, окружающих мягкотканых компонентов (связки, мышцы, сухожильные влагалища).
МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника обладает преимуществами перед рентгенографией – отсутствие инвазивности, радиационного облучения, высокая информативность диагностики образований от 0,5 мм диаметром.
Уникальное программное решение – трехмерная модель (3D-моделирование). Пространственная реконструкция вращается в разных направлениях, показывая мельчайшие морфологические детали высокой точности. Томографический анализ исследуемой области изучает всю толщу тела.
Что показывает магнитно-резонансная томография головы и шеи:
- Повреждения нервов;
- Неправильное развитие нервных стволов, артерий;
- Ущемление спинного мозга;
- Рассеянный склероз;
- Расстройства работы суставно-мышечного аппарата;
- Арахноидит;
- Сосудистые аномалии;
- Врожденные пороки;
- Злокачественные новообразования.
Безвредность, неинвазивность, достоверность, отсутствие облучения позволяет широко применять метод для сканирования детей, взрослых, беременных женщин, но МР-томография головы, шеи проводится по показаниям:
- Диагностика инфекционных поражений (спондилит, токсоплазмоз);
- Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева);
- Онемение верхних конечностей;
- Головокружение, головная боль;
- Обнаружение опухолей небольших размеров;
- Верификация биохимических, патофизиологических расстройств;
- Выявление причин увеличения внутричерепного давления.
Обнаруживает патологию головного мозга и шейного отдела позвоночника МРТ у людей с жалобами на «ползание мурашек по спине», нарушение мышечной чувствительности при тетра- и парапарезах (обездвиживании конечностей). Назначение выдает невропатолог. Томография шейного отдела позвоночника, головы необходима онкологам, нейрохирургам, травматологам.
Магнитно-резонансная томография шеи и головы – как делают
Оборудование имеет составное строение – диагностический стол, тоннель в который задвигается объект. Поле формируется магнитами, расположенными со всех сторон (закрытые высокопольные аппараты) или сверху и снизу (открытые установки). Во время сканирования стол с пациентом задвигается внутрь тоннеля.
Исключение движения достигается фиксацией, ознакомлением человека с правилами выполнения процедуры. Малым детям сканирование выполняют под наркозом. Мышечный тремор купируется миорелаксантами.
Средняя длительность сканирования шейного сегмента, головы занимает 30 минут. Продолжительность увеличивается после внутривенного введения контраста гадолиния. Комплексный подход повышает цену томографию. Стоимость обследования зависит от вида оборудования, квалификации врача, количества томограмм, технического режима, необходимости контрастирования.
Клиники СПб предлагают скидки, бонусные программы. Ночью МРТ дешевле! Более сотни центров Санкт-Петербурга оснащены магнитно-резонансными, компьютерными томографами. Заведения предлагают сделать томографию на высокопольных, средне- и низкопольных аппаратах. Выбор типа оборудования лучше доверить врачу.
Где сделать МРТ головы в СПб
Определять оптимальный вид сканирования нужно путем сопоставления цены, диагностического качества. Максимальную стоимость имеет высокопольная томография. Большинство заведений СПб оснащено такими установками.
Магнитное поле мощностью 1,5-3 Тесла позволяет получить разрешение высокого качества. Не всегда снимок МРТ шейного отдела позвоночника должен выполняться через 0,5 мм. Для определения повреждений связок, аномального хода сосудов, смещения тел позвонков достаточно использования среднепольных установок. Увеличение качества достигается инъекцией препарата-парамагнетика, усиливающего видимость сосудов.
Людям с боязнью замкнутых помещений, избыточным весом требуется оборудование открытого типа со свободными боковыми сторонами. Размеры открытых камер способны вмешать пациентов с весом до 170 килограмм, при сравнении с максимальной нагрузкой на закрытые аналоги (до 110-120 кг). Бесконтрастное МРТ мозга, шейного отдела стоит дешевле контрастной разновидности. Если специалисты рекомендуют дополнительное сканирование, нужно делать, несмотря на повышение цены.
Разновидности МР-томографии головы
Самостоятельный выбор режима магнитно-резонансного обследования требует знания основных видов сканирования:
- Функциональное МРТ изучает миграцию крови к структурам головы. Процедура часто применяется перед планированием хирургического вмешательства (лечение гидроцефалии, удаление опухоли, декомпрессия структур);
- Стандартная томография – датчики магнитного поля располагаются вокруг головы. Сигнал обрабатывается программой, создаются томограммы;
- Планирование операции по удалению мозговой онкологии требует применения FS МРТ;
- МРА (МР-ангиография) с контрастированием артерий изучает морфологию, ход, выявляет аномалии артериально-венозной системы;
- Динамический тип определяет интенсивность внутримозгового кровоснабжения. Анализ используется с целью обнаружения аномалий строения, функциональных расстройств;
- МР-спектроскопия показывает спектры основных химических веществ, используемых внутримозговой паренхимой;
- ПЭТ-МРТ изучает функциональное состояние тканей вокруг патологического очага;
- Однофотонная томография дифференцирует погибшие атипичные ткани, раковые клетки.
Инновации магнитно-резонансной томографии развиваются. Ежегодно появляются новые типы оборудования, режимы диагностики. Рекомендуем читателям при выборе ориентироваться не на вид исследования, а на конечный диагностический результат после использования способа. Определенная роль отводится врачам лучевой диагностики, выполяющих расшифровку томограмм.