Мрт головы и сосудистый режим
МРТ головного мозга в сосудистом режиме полезна при диагностике травм головы и сосудистых патологий. Сегодня заболевания головного мозга очень распространенная проблема, изучить которую врачи способны, но в то же время, мозг – это одна их наиболее непредсказуемых и коварных областей человеческого организма. На возникновение и развитие заболеваний головного мозга человека влияет множество факторов:
- травмы;
- врожденные сосудистые пороки;
- наследственность;
- вредные привычки, пагубный образ и режим жизни.
Когда назначают магнитно-резонансное обследование?
Для исследований сосудистых аномалий головного мозга и диагностики заболеваний сегодня существует один из самых точных методов – магнито резонансная томография. Это исследование с помощью мощнейшего магнитного поля, в результате которого доктор получает на экран компьютера изображение тканей головного мозга в режиме онлайн. Этот же снимок затем переносят на пленку, где удобнее всего рассмотреть мельчайшие детали, увидеть воспалительные участки ткани, если таковые имеются.
Существуют заболевания и состояния человека, при которых чистой томографии будет недостаточно, тогда врач вправе назначить МРТ головного мозга в сосудистых режимах. В этом случае само серое вещество не визуализируется, зато четко видно всю кровеносную и сосудистую систему мозговой ткани, это позволяет увидеть вены, сосуды и их тонкие срезы, артерии, определить есть ли патологии или развитие новообразований.
МРТ сосудов головного мозга назначается при мигренях, травмах, обмороках и подозрении на опухоль
Что может привести врача к этому назначению? Жалобы пациента или хороший показатель общей картины МРТ на фоне общего ухудшения состояния.
У больного может проявляться:
- пульсирующая боль с одной стороны головы;
- снижение зрение, потеря его чёткости;
- внезапные головокружения из-за сосудистых поражений;
- резкое усиление болевого синдрома или, наоборот, его резкое снижение;
- потеря сознания в режиме повышенных физических нагрузок;
- онемевшее лицо, нарушение функции глотания.
Своевременная диагностика МРТ головного мозга с сосудистой программой помогает не просто определить заболевание, но и оценить степень его тяжести, составить план лечения и предупредить развитие болезни уже на начальных этапах развития. Исследование в таком режиме способно показать состояние артерий, венозных синусов, ликворных пространств. Огромным плюсом является то, что метод неинвазивен, то есть опасности для человека контрастное вещество не представляет, да и нет облучения во время процедуры. МРТ в сосудистом режиме абсолютно безопасна и полностью контролируется врачом.
Важность томографии при постановке диагноза
Переоценить роль МРТ головы в сосудистом режиме невозможно, так как это на сегодняшний момент самый комплексный метод полной диагностики головного мозга человека.
В каких случаях назначают МРТ классическое, а в каких в сосудистом режиме:
| Общая томография | Исследование сосудов |
| Частые головные боли | Аневризмы |
| Обмороки | Инсульт |
| Травма | Врожденные пороки мозга |
| Рассеянность, резкое ухудшение памяти | Затрудненная мозговая деятельность |
| Резкие скачки давления | Резкие головные боли с пульсацией |
| Новообразования (опухоли, кисты) | Тромбообразования |
Итак, в сосудистом режиме томография позволяет выявить мельчайшие изменения в сосудистой системе головного мозга, понаблюдать за ними в динамике, осуществлять контроль даже самых отдаленных участков мозговых тканей, скрытых за костной структурой, а, главное, есть возможность в дальнейшем разработать правильную схему лечения. С помощью этого исследования стало возможным лечение кист, аневризм, ишемических поражений тканей мозга, улучшение деятельности сосудов, исследование врожденных и приобретенных аномалий человеческого мозга. Такое МРТ способно распознать изменения в строении и обменных процессах мозга после травм разного рода, проследить за патологическими процессами на ранних этапах. Так, например, через пару часов после ишемического инсульта томограф его уже покажет и будут видны пораженные участки, что позволит врачам определить степень поражения мозга, и, соответственно, состояние человека и прогнозы на будущее.
Противопоказания к процедуре
Главным плюсом этого метода является всесторонняя проекция, которая визуализирует труднодоступные области: мозжечок, ствол. Однако существуют и противопоказания к МРТ в сосудистом режиме:
- наличие у человека металлического устройства в организме – кардиостимулятор, инсулиновая помпа, стабилизаторы позвоночника;
- беременность;
- ранний детский возраст.
Но стоит отметить, что и детям, и беременным при острой необходимости МРТ сосудов все же назначают и проводят его под тотальным контролем врачей. И на данный момент не выявлен ни один зарегистрированный случай вреда малышу, плоду или будущей маме.
Не являются противопоказаниями к исследованию в сосудистом режиме:
- скобы, зажимы;
- швы после операций;
- лекарственные насосы (на момент диагностики выключаются);
- шунты, в том числе в сосудах головного мозга;
- искусственные суставы;
- неметаллические сердечные клапаны.
Любые металлические изделия на теле перед исследованием изымаются, так как они могут нанести вред томографу, да и самому пациенту. Не должно быть колец, сережек, иных украшений, зубных протезов. Что касается запрета на металл внутри организма, делается это с целью того, чтобы инородные предметы под воздействием волн не сдвинулись с места, что может привести к страшным последствиям.
Как проходит компьютерная томография?
Что такое МРТ и как оно проходит многие знают из документальных фильмов. Данную процедуру признают безболезненной, при этом нет абсолютно никакого вмешательства в организм. Никакой специально подготовки перед томографией не требуется. Медсестра или врач рассказывают пациенту, как проводят процедуру, указывают основные правила. Главное, что необходимо указать – наличие аллергии, так как если понадобится введение контрастного вещества, оно может спровоцировать аллергическую реакцию. МРТ в сосудистом режиме с контрастным веществом называется ангиография. С помощью нее можно буквально рассмотреть все сосуды мозговой ткани. Чаще всего такая процедура проводится у онкобольных.
Пациент в рубашке помещается в горизонтальном положении в своего рода тоннель, где вокруг него располагаются томографы и датчики, контролирующие процесс и изучающие мозговую деятельность. Лежать необходимо без движений. Для детей или пациентов с конвульсиями предлагают успокоительное средство, а чаще всего введение наркоза. При этом даже тем, кто боится замкнутого пространства МРТ головы сделать можно, за счет прикрепления датчиков, мини-томографов непосредственно к голове.
Длительность процедуры разная, в зависимости от целей, но в среднем проходит около часа. Но сразу уйти пациент не сможет, так как врач должен убедиться в том, что процедура прошла успешно и не требуется ли повторный снимок. Кроме того, врачу нужно время для того, чтобы расшифровать полученные данные и сделать описание. Выдать результат томографии могут как на пленке, так и на электронном носителе.
МРТ сосудов направлено на диагнстику тромбозов и аневризм головного мозга
К чему приводит нарушение правил поведения при обследовании?
Если пациент сильно нервничал, двигался, не слушал врача и нарушал правила проведения процедуры – его может ожидать неприятный сюрприз, а именно:
- головная боль;
- тошнота;
- слабость;
- головокружение;
- дезориентация;
- недомогание.
Такие состояния могут длиться от 2-3 часов до нескольких суток. Аналогичный результат может давать и повышенная чувствительность организма. Любые жалобы после исследования необходимо указать врачу.
Что выявляет магнитно-резонансное исследование?
Когда причина плохого самочувствия кроется где-то внутри мозга, детальное исследование сосудов может помочь определить болезнь на ранней стадии, позволить вылечить её, не дав развиться. Процедура поможет установить наличие:
- тромбозов;
- аневризм;
- венозных аномалий;
- атеросклероза;
- мальформаций артерий и вен;
- патологии ходов сосудов.
Как часто необходимо проходить обследование на томографе?
Как часто проводить магнитно резонансную томографию определяет врач и зависит это от состояния пациента. Первичная процедура будет с целью уточнения диагноза и дальнейших действий. Повторное исследование делают либо после операции, если таковая необходима, либо через определенный промежуток времени, как контроль за состоянием мозга человека. Если пациенту проверяют сосуды, то это может быть с частотой раз в полгода при стабильном состоянии, если классическое МРТ – раз в год.
Главное помнить, что отказ от исследования в сосудистом режиме может спровоцировать развитие болезни головного мозга, в результате чего прекращается мозговая деятельность, а контролировать этот процесс невозможно. Мозг – главнейший орган человеческого организма, здоровье которого – важная задача медицины.
Источник
Подробная информация о магнитно-резонансной томографии головного мозга в сосудистом режиме: в чем преимущества, что показывает и зачем это нужно.
При магнитно-резонансной томографии, помимо исследования головного мозга, может одновременно осуществляться сканирование в сосудистом режиме. Что это такое и для чего оно проводится – читайте дальше в нашей статье.
Как правило, МРТ головного мозга и его сосудов выполняется одинаково, но в целом это разные исследования, так как томография в сосудистом режиме – это исследование, показывающее общее состояние сосудов мозга. МРТ мозга в сосудистом режиме может проводиться без контрастирующего вещества, так как быстродвижущаяся кровь сама является природным контрастом.
МРТ в сосудистом режиме – это МР-ангиография, позволяющая визуализировать сосуды: интракранильные (головного мозга) и экстракраниальные (шеи).
Кому назначают томографию с сосудистой программой
МРТ назначается при подозрении на патологические изменения работы артерий и вен:
- при нестабильном артериальном давлении;
- при частых обмороках, головокружениях или частых головных болях;
- при травмах шеи и головы;
- при хронических эпилептических припадках;
- при выявлении подозрений на тромбоз вен.
Также процедура может быть назначена при аномальном развитии мозга, лечении мигрени, последствиях инсульта и при назначении хирургического вмешательства и после него.
Преимущества исследования и противопоказания
Магнитно-резонансная томография – максимально безвредная, а также безболезненная процедура исследования, так как магнитное поле не облучает организм. Благодаря МРТ возможно получить информацию о новообразованиях и нарушениях кровотока.
Обследование на томографе запрещено при установленных кардиостимуляторах и металлических имплантатах. При сканировании головного мозга запрещается проводить томографию пациентам с зубными брекетами. После консультации со специалистом возможно обследование беременных женщин на ранних сроках, а также пациентов с эпилепсией и клаустрофобией.
Что может показать МРТ в сосудистом режиме
МРТ может выявить любые изменения сосудов. Результаты сканирования обнаруживают:
- атеросклероз
- аневризмы
- инсульты
- тромбозы
- энцефалопатию
В большинстве индустриально развитых стран на сосудистые заболевания мозга приходится до 15% общей смертности. Летальность от нарушений мозгового кровообращения в России стоит на 3 месте в статистике общей смертности. Смертность от мозговых инсультов превышает таковую от инфаркта миокарда в 2-3 раза.
Скрининг визуализирует интракранильные и экстракранильные сосуды, что позволяет выявлять заболевания на ранних стадиях, что существенно влияет на эффективность лечения. Магнитно-резонансная ангиография дает комплексную оценку мозговой и сосудистой деятельности, а также состояние центральной нервной системы.
Как проводится томография
Для проведения томографии сосудов головного мозга не нужно придерживаться определенной диеты. Перед посещением кабинета с томографом необходимо оставить электронные устройства, металлические предметы и аксессуары.
Аппарат МРТ представляет собой установку с подвижной кушеткой и цилиндр с магнитами. Пациент помещается внутрь цилиндра для обследования. В случае, если вес пациента превышает норму или у него имеется клаустрофобия, то МРТ проводится на томографе открытого типа, где магнитная установка находится над пациентом.
Длительность сканирования может варьироваться от 10 до 50 минут. После чего подготавливаются результаты, которые дают возможность поставить правильный диагноз.
Источник
Существует выражение «Кровь — это река жизни». Течет эта река и в головном мозге. Можно ли «увидеть» и оценить ее русло? Когда это необходимо?
Об этом — наше интервью с врачом-рентгенологом ООО «МРТ Эксперт Елец» Яворским Евгением Валериевичем.
Евгений Валериевич, когда и зачем назначают МРТ сосудов головного мозга?
Доктор может рекомендовать данный вид диагностики во многих случаях: при головных болях, головокружении, потере сознания, судорогах. Дело в том, что сосудистые заболевания могут проявляться теми же симптомами, которые встречаются и при заболеваниях самого головного мозга. Поэтому, когда выполняется МРТ-исследование головного мозга, для получения более полной картины целесообразно также изучить его сосудистую систему для установления возможной причины жалоб и других проявлений.
Чем отличается МРТ головного мозга от МРТ сосудов головного мозга?
Обычно при магнитно-резонансной томографии прибор регистрирует сигналы от всех структур мозга. Для изучения сосудистого русла врач с помощью компьютерной программы выделяет и анализирует сигналы, поступающие именно от него, а другие сигналы при этом подавляются. В этом режиме ткань мозга, таким образом, не видна.
Скажите, как проводится МРТ сосудов головного мозга?
Для пациента вся процедура проходит так же, как и при томографии головного мозга. Человека укладывают на специальный стол аппарата МРТ и выполняют томографию. Всё это время необходимо неподвижно лежать: при исследовании сосудов выполнение этого условия имеет особое значение.
Каковы показания к проведению МРТ сосудов головного мозга?
Они разнообразны. В частности, метод применяется для обнаружения таких патологий сосудов, как аневризмы, мальформации и иные врожденные аномалии, новообразования, атеросклероз, тромбозы. Также он может использоваться при кровоизлияниях вследствие травм головы, шеи, инсультах.
Есть ли разница между МРТ сосудов головного мозга с контрастом и без?
Да. Контрастное вещество дает возможность исследовать сосуды с более мелким диаметром, т.е. те, где скорость кровотока более низкая.
Существуют ли какие-либо противопоказания к этому исследованию?
Да, но они относятся к проведению МРТ в принципе, а не конкретно к сосудам головного мозга. Их подразделяют на две группы:
Абсолютные противопоказания:
— искусственный водитель ритма, кардиостимулятор, нейростимулятор;
— ферромагнитные металлические имплантаты, аппарат Илизарова;
— ферромагнитные осколки (если эти осколки находятся в области жизненно важных органов или имеют значительные размеры);
— ферромагнитные кровоостанавливающие клипсы на сосудах;
— электронные, а также ферромагнитные имплантаты среднего уха;
— протезы клапанов сердца, за исключением протезов полностью биологического происхождения или из современных полимерных материалов;
— инсулиновые помпы;
Относительные противопоказания:
— боязнь замкнутого пространства (клаустрофобия);
— первый триместр беременности;
— алкогольное или наркотическое опьянение;
— психомоторное возбуждение, паническая атака;
— состояния, при которых трудно или невозможно сохранять неподвижность (например сильные боли);
— необходимость в непрерывном мониторинге жизненно важных физиологических показателей (например, артериального давления, частоты дыхания, электрокардиограммы);
— необходимость в непрерывном проведении реанимационных мероприятий;
— наличие татуировок (в зависимости от красителя);
Противопоказания к проведению МРТ с контрастным веществом:
— лекарственная аллергия в анамнезе
— острая и хроническая почечная недостаточность (в зависимости от уровня креатинина).
Существуют ли еще какие-то информативные методы, которые используются для исследования сосудов головного мозга?
Безусловно. Это и ультразвуковое исследование, а также ангиография. К каждому из них существуют свои показания. Иными словами, выбор метода исследования, наиболее подходящего для пациента в каждом конкретном случае, делается врачом.
Для справки:
Яворский Евгений Валериевич
Окончил Воронежский медицинский университет им. Бурденко. Прошел интернатуру и несколько лет работал врачом «скорой помощи».
В настоящее время работает врачом-рентгенологом ООО «МРТ Эксперт Елец».
Другие интервью с Яворским Евгением Валериевичем:
Существует ли остеохондроз?
Источник
Для определения патологий головы человека, врач может направить пациента на проведение МРТ-диагностики головного мозга или МРТ сосудов головного мозга. В чём отличие между двумя процедурами, непонятно большинству больных.
Несмотря на то что сканирование осуществляется с использованием МР-томографа, сеансы различны, поскольку предоставляют неидентичную результативную информацию. Чтобы определить разницу между диагностиками, стоит углубиться в детали.
Магнитная томография сосудов головного мозга
Этот тип диагностики демонстрирует исключительно сосудистую структуру органа (артерии, вены) — сам головной мозг при этом не визуализируется.
МРТ сосудов
МРТ помогает подробно исследовать физиологию и анатомию кровеносной системы, определить ход биологических и физико-химических процессов, протекающих в мозге.
Показаниями к МРТ-диагностике сосудов могут стать:
- частые мигрени неясной природы;
- головокружение;
- ушной шум;
- вегето-сосудистая дистония;
- ишемия.
Результатом сканирования становится трёхмерная демонстрация процесса снабжения кровью отдельных зон мозга в заданной проекции.
Преимуществом такого МРТ становится возможность не только визуализации структуры сосудов, но и оценки уровня функциональности.
Магнитная томография головного мозга
МРТ показывает структуру вещества мозга, не демонстрируя при этом сосудистую сетку органа. В ходе сканирования есть возможность определить нарушения в структуре анатомической единицы, включая микроинсульт на ранней стадии. Такая процедура необходима в случае сотрясений.
При отсутствии возможности проведения исследования возникает вероятность совершения врачебной ошибки: может быть не выявлена контузия или гематома, которые в случае проведения своевременной терапии полностью исчезают. Этот же метод помогает провести точное исследование, минуя стадию пункции тканей.
Сравнение методик
Несмотря на различия результативных данных, базовой разницы между процедурами конкретно для пациента нет. Обе диагностики осуществляются с помощью томографов, принцип работы которых не отличается.
Различие между сканированиями состоит в том, что магнитная томография головного мозга помогает определить поражения нервных тканей, эффективна при опухолях и новообразованиях. МРТ сосудистой сетки направлена на изучение кровоснабжения тканей и процесс циркуляции крови.
В зависимости от рекомендаций специалиста обе диагностики могут быть проведены с применением контрастного препарата.
Однако базовым элементом и в том, и в другом случае остаётся мощность оборудования, которая не должна быть меньше 1,5 Тесла — поскольку такая единица обеспечивает наиболее качественные результативные снимки.
Процедуры занимают около 20 минут. В ряде случаев оправдано комбинирование диагностик, при котором имеется возможность проведения полной оценки состояния здоровья.
Списки диагностируемых патологий
МР-томография мозга «в ответе» за структуру анатомической единицы и помогает диагностировать ряд следующих заболеваний:
- сотрясение мозга;
- опухоли (внутричерепные, невриномы и пр.);
- инсульт, микроинсульт на ранней стадии развития (нарушения кровоснабжения органа, проводящие к уничтожению нервных клеток);
- менингит (воспалительный процесс в мягких тканях анатомической единицы);
- энцефалит (инфекция оболочки и ткани органа, приводящая к развитию воспаления);
- врождённые структурные патологии;
- водянка (концентрация жидкости в полости мозга);
- эпилепсия;
- травмы головы;
- рассеянный склероз;
- снижение остроты зрения, дисфункция внутреннего уха;
- сбои в работе гипофиза;
- заболевания сосудов (аневризмы, окклюзии, тромбоз);
- деменция (сбои в процессе кровяного тока в сосудистой сетке органа).
Опухоль головного мозга
МРТ сосудов головного мозга проводится с помощью того же оборудования, только в режиме ангиографии.
Метод помогает увидеть артериальные и венозные стенки и произвести оценку скорости и объёма кровотока во времени.
Процедура способствует диагностированию следующих патологий:
- атеросклероз (скопление холестерина в сосудах);
- аномальные скопления артерий и вен;
- стеноз (сужение стенки сосуда);
- ишемия (дефицит кровяного снабжения мозга);
- аневризма (расширение артериального просвета);
- тромбы;
- гематома;
- новообразования в сосудах;
- васкулит (воспалительный процесс сосудистых стенок);
- поражение сосудов и неравномерность кровотока на фоне развития сахарного диабета. Аневризмы сосудов головного мозга
Следовательно, дополнительная разница процедур состоит и в показаниях к их проведению. Важно также отметить, что два вида МРТ-диагностик не являются взаимозаменяемыми.
Противопоказания к обследованиям
Выбору конкретной методики предшествует не только оценка листа показаний, но и знакомство с ограничениями к проведению сканирования.
В числе абсолютных противопоказаний к проведению обоих видов обследований оказывается 1 триместр беременности.
Преградой для сканирования могу стать имплантированные в тело пациента устройства и элементы из металла:
- кардиостимулятор;
- брекет-системы;
- сосудистые клипсы;
- хирургические скобки;
- имплантаты;
- протезы.
Расширен перечень противопоказаний в случае с контрастным сканированием. Такую диагностику не проводят женщинам в положении на протяжении всего срока беременности. Процедура оказывается под запретом и для лиц, страдающих почечной недостаточностью.
В числе относительных ограничений к назначению МРТ-диагностик:
- вес больного более 120 кг (возможно использование специализированной аппаратуры);
- невротические расстройства (не исключено использование седативных препаратов);
- клаустрофобия (показано проведение диагностики в томографе открытого типа);
- детский возраст до 7 лет (при необходимости проведения исследования используется наркоз).
Анализирование результатов сканирования
После проведения МРТ сосудов мозга или магнитной томографии органа результативные снимки расшифровывает радиолог. Затем доктор проводит анализ информации, оформляет заключение, которое передаёт на руки пациенту.
Даже если учесть факт максимальной информативности процедуры, после передачи заключения исследования, лечащему врачу часто требуются результаты дополнительных диагностик.
В ряде случаев изображения могут иметь плохое качество — требуется повторное обследование (иногда с использованием контраста).
Дублирование сканирования может понадобиться при необходимости контроля над состоянием больного и оценки проводимого терапевтического курса.
Можно ли проводить диагностику детям
В отношении ограничений к обследованию пациентов детского возраста различные виды МРТ не отличаются. Каждая из диагностик может проводиться детям при наличии следующих врачебных показаний:
- жалобы ребёнка на периодические боли в голове, головокружение;
- обмороки неясной этиологии;
- существенные изменения в поведении;
- отставание пациента в развитии;
- стремительное ухудшение слуха и зрения;
- частые судороги.
МРТ-диагностика безопасна для здоровья детей. При обследовании маленьких пациентов может быть применён наркоз. В ряде случаев оправдано использование седативных препаратов.
Подготовка ребёнка к проведению обследований не отличается от ряда идентичных. При условии использования контрастного вещества пациента не следует кормить за 5-8 часов до процедуры.
Внимание стоит уделить подготовке ребёнка к предстоящему мероприятию: объяснить, что будет происходить в кабинете врача, как следует вести себя в процессе сканирования.
Назначению МРТ мозга или сосудов органа предшествует УЗИ-диагностика. При недостаточности полученных данных прибегают к использованию магнитно-резонансного томографа.
Магнитная томография мозга и МРТ сосудов анатомической единицы не имеют отличия для пациента. Суть метода остаётся идентичной. Базовое отличие состоит в результате сканирования и показаниях к обследованию.
Диагностика сосудистой системы мозга необходима при планировании лечения мигрени, наличии аневризмы и прочих патологических явлений.
Эта методика производит оценку состояния артерий, вен органа, характера кровотока в динамике.
МРТ мозга не визуализирует сосудистую систему анатомической единицы, зато помогает оценить структуру мозговой ткани. Подобная диагностика незаменима при подозрении на опухоли, новообразования, инсульт, травмы головы.
Ограничения к проведению обследований в обоих случаях одинаковы. Процедуры безопасны для здоровья взрослых и детей, поэтому ограничения к сканированию маленьких пациентов нет.
Видео
Источник