Мрт головы может показать шейный остеохондроз

Магнитно-резонансная томография (МРТ) при остеохондрозе является одним из наиболее удобных и точных методов диагностики. Она может проводиться в случаях низкой эффективности лечения заболевания, либо при полном отсутствии эффективности.

Методика крайне информативная, и может показать максимум информации о состоянии больного. Минус только один – недоступность мощных (более 1,5 Тесла) томографов в маленьких городах, и сравнительно высокая стоимость процедуры.

При первичной диагностике МРТ может быть заменена рентгеном.

Видно ли остеохондроз на МРТ, и как именно?

Магнитно-резонансный томограф прекрасно показывает картину остеохондроза всех сегментов позвоночника. Куда большей информативностью в некоторых нюансах (именно в визуализации костной ткани) обладает только КТ (компьютерная томография).

Томограф позволяет выявить даже минимальные изменения в структуре позвоночного столба, поэтому имеется возможность заметить проблему на начальных этапах.

Магнитно-резонансная томография позволяет визуализировать различные патологические изменения, как общие, так и частные (свойственные определенным сегментам спины). При обследовании шейного отдела можно выявить следующие изменения:

1. Компрессию (сдавливание) или повреждение позвоночных артерий дестабилизированными позвонками.
2. Дегенеративно-дистрофические процессы (даже на начальных этапах).
3. Патологический кифоз (в рамках осложнения длительно протекающего остеохондроза).
4. Деформативные изменения позвонков шеи, их выпадение (спондилолистез, что нередко является спутником остеохондроза).

Обследование грудного отдела позволяет выявить следующие изменения:

• дегенеративно-дистрофические процессы;
• нарушение целостности (как осложнение дегенерации) и положения отдельных позвонков;
• компенсаторный прогиб в грудном отделе (развивается как компенсаторный механизм для уменьшения болей).

Обследование поясничного отдела позволяет выявить следующие изменения:

1. Дегенеративные и дистрофические процессы поясницы и крестца.
2. Ущемление или повреждение нервных узлов, мелких сосудов (как правило, капилляров).
3. Возможно заметить воспаленные участки (на снимке выглядит как затемнение).

к меню ↑

Сравнение с другими методами диагностики: рентген, КТ

Диагностика остеохондроза любой локализации возможна с помощью магнитно-резонансной томографии, компьютерной томографии или рентгенографии. Наиболее информативными методиками являются первые две, тогда как рентгенография в чистом виде используется лишь для первичного обследования больного.

Именно с помощью рентгенографии часто удается заметить дегенеративные и/или дистрофические процессы. В итоге для выяснения причин их развития и для постановки точного диагноза больного могут направить на КТ или МРТ.

В целом рентгенография проигрывает компьютерной и магнитно-резонансной томографии во всем, кроме стоимости и доступности (ее делают даже в небольших селах). Если рассуждать о том, что лучше (КТ или МРТ) – все зависит от состояния больного.

Если имеется классический остеохондроз без вовлечения в патологический процесс мягких тканей, сосудов или нервных узлов – подойдет компьютерная томография. Если имеются подозрения на повреждение сторонних (относительно костных) тканей – следует делать МРТ.

Безопаснее делать магнитно-резонансную томографию, так как она вообще никак не влияет на здоровье больного. Компьютерный томограф оказывает негативное воздействие на организм человека. На самом деле вред минимален, и некоторым больным (по необходимости) проводят КТ чуть ли не каждый день в течение месяца, без негативных последствий.

Недостаток МРТ в том, что далеко не в каждом городе (даже крупном) имеются томографы с мощностью более 1,5 Тесла. Для диагностики и ведения (мониторинга) большинства случаев остеохондроза достаточно и меньших мощностей (даже 0,5 Тесла).

к меню ↑

Показания и противопоказания для процедуры

Нужно ли делать МРТ при подозрении на остеохондроз – решает лечащий врач. Направления на такую процедуру не нужно, по желанию ее можно пройти и по собственному желанию (если нет противопоказаний).

Показания к процедуре при остеохондрозе:

1. Болевой синдром непосредственно в самом позвоночном столбе, либо в мышцах спины.
2. Хронический спазм мышечного корсета спины.
3. Ограниченность в движениях спиной (частичная иммобилизация).
4. Наличие зрительных артефактов (вспышки, молнии и пелена перед глазами) или тиннитуса (низкочастотный писк в ушах) на фоне заболевания шеи.
5. Наличие проблем с мочеиспусканием, желудочно-кишечным трактом или репродуктивной системой при поражении поясницы.
6. Частые головные боли и/или головокружения (в том числе цервикогенной природы).

Противопоказания к процедуре (частичные и абсолютные):

• наличие у больного имплантированного кардиостимулятора;
• наличие у больного имплантированных ферромагнитных или электронных имплантов для среднего уха;
• наличие любых больших металлических имплантов или ферромагнитных устройств/осколков;
• наличие кровоостанавливающих клипс сосудов мозга;
• наличие у пациента инсулинового насоса или нервных стимуляторов;
• наличие протезов клапана сердца;
• период беременности (при лактации процедура не запрещена);
• клаустрофобия у больного (паника, развивающаяся в замкнутых пространствах – но для такого случая можно подыскать открытые томографы);
• необходимость в постоянном физиологическом мониторинге за больным;
• наличие татуировок, которые сделаны с применение содержащих металлические соединения красителей;
• наличие у больного кохлеарного импланта или любых иных протезов внутреннего уха.

к меню ↑

Что надо обследовать, и сколько это стоит?

Наличие симптомов предполагаемого остеохондроза требует, если это возможно, прицельной диагностики. Если болит поясница – лучше исследовать только ее, а не всю спину. Полностью обследовать позвоночник тоже можно, но нужно лишь в тех случаях, если симптомы полисегментарные (наблюдаются сразу в нескольких отделах).

Иногда может потребоваться обследование сразу нескольких отделов. Например, отдельно шейный остеохондроз встречается нечасто: в большинстве случаев поражается шейно-грудной отдел. В таком случае требуется обследовать сразу два отдела.

Если имеются подозрения на повреждения или компрессию сосудов – процедуру нужно выполнять в режиме ангиографии. Можно выбрать неинвазивную ангиографию, но она существенно проигрывает в информативности инвазивной.

Стоимость магнитно-резонансной томографии позвоночника достаточно высока. Если вы хотите сделать процедуру бесплатно – нужно записываться в государственном стационаре и ждать своей очереди. Учтите: очередь может затягиваться вплоть до полугода.

Если делать процедуру платно, стоимость может быть примерно такой:

1. Шейный отдел: от 4500—5000 рублей.
2. Грудной отдел: от 3700—4000 рублей.
3. Поясничный отдел: от 4500—5000 рублей.
4. Все 3 отдела сразу: от 10 тысяч.

Перед прохождением процедуры для диагностики остеохондроза нужно посоветоваться с врачом: он определит, стоит ли проходить МРТ. Можно обратиться к терапевту, но идеальным вариантом будет консультация с неврологом, вертебрологом или ортопедом.
к меню ↑

Достаточно ли МРТ для диагностики остеохондроза? (видео)

Главная / Диагностика / МРТ

Магнитно-резонансная томография – один из методов диагностики, позволяющий подтвердить не только само наличие шейного остеохондроза, но и выявить степень его развития, а также повреждения нервных корешков, сосудов, спинного мозга. В зависимости от состояния пациента врач может назначить МРТ всего позвоночника, отдельного участка или даже головы, что позволит также распознать сосудистые нарушения, которые чаще всего и являются причиной головных болей. МРТ даёт многослойное изображение высокого качества, (срезы тканей через каждые 5 мм) что особенно важно для назначения правильного лечебного комплекса.

Показания

Показаниями к МРТ являются постоянные головные боли, подозрения на дегенеративные процессы позвоночника с ущемлением спинного мозга, онемение и дрожь в конечностях, боли в конечностях, боли в области шеи, ограниченность движений, подозрения на грыжи и смещения. МРТ назначают при травмах, воспалительных заболеваниях (Болезнь Бехтерева, спондилит, остеомиелит), а также при таких заболеваниях, как рассеянный склероз, синдром Гийена-Баре, туберкулез или при подозрениях на метастазы опухоли.

Противопоказания

МРТ при шейном остеохондрозе не оказывает никакого вредного излучения на организм человека. Однако так как снимок делается при помощи магнита, это означает, что у пациента не должно быть никаких вживленных металлических объектов, в том числе кардиостимулятора или инсулиновой помпы. Клипированная аневризма, протез внутреннего уха, искусственный сустав – всё это является противопоказаниями для такого исследования. Нельзя делать МРТ беременным до третьего месяца, также такое исследование не рекомендуется больным клаустрофобией, так как оно проводится в закрытой узкой капсуле.

Преимущества

Явный плюс МРТ шейного отдела позвоночника в его большой информативности, которая достигается благодаря многослойному качественному изображению. Это позволяет определить стадию развития шейного остеохондроза: насколько деформированы позвонки и диски, есть ли грыжи, задет ли спинной мозг или позвоночная артерия, защемлены ли нервы и сосуды. На снимке МРТ видна сосудистая сетка, нервные окончания, физико-химические процессы, общее состояние мягких тканей – мышц, связок, хрящей. Исследование МРТ можно записать на диск и показывать разным специалистам. Кроме того, получить результаты обследования можно сразу же, при условии наличия грамотного врача, умеющего читать снимки.

Недостатки

Основное недостаток МРТ при остеохондрозе шейного отдела – его высокая стоимость. Также недостатком является и длительность исследования: для качественного снимка потребуется лежать неподвижно минимум 30 минут. Кроме того, не во всех клиниках сегодня есть качественные аппараты МРТ.

Подготовка

Никакой специальной подготовки МРТ шейного отдела позвоночника не требует. Перед обследованием можно употреблять обычную пищу. Однако перед входом в помещение с томографом необходимо вынуть из карманов и сумок все металлические предметы, снять с себя все украшения. Обязательно нужно предупредить врача о наличии любых инородных предметов или имплантатов в вашем теле, а также о возможности беременности.

Как проходит процедура?

Пациента просят раздеться до белья, надеть специальную одежду (похожую на халат), снять с себя все металлические предметы. Затем больного приглашают в кабинет с томографом. Стандартная процедура занимает около 30 минут. В это время больной должен лежать неподвижно, а аппарат МРТ будет делать снимки.

Иногда, при подозрении на сосудистые патологии или онкологические заболевания, врач может назначить обследование с введением контрастного вещества. В этом случае длительность процедуры и её стоимость будут в два раза дольше. В середине исследования пациенту вводят контраст через вену, а затем делают повторный снимок.

Стоимость

МРТ шейного отдела позвоночника будет стоить около 3500 руб. Однако иногда врач может назначить также МРТ головного мозга, для оценки состояния сосудов, а такое обследование оплачивается отдельно и стоит от 4000 рублей. МРТ с введением контрастного вещества стоит в среднем на 2000 – 3000 рублей дороже обычного.

Признаки шейного остеохондроза

Диагностика остеохондроза шейного отдела позвоночника проводится как посредством осмотра и опроса пациента, так и при помощи специальных диагностических средств: КТ и МРТ, рентгена и других. Диагностикой и лечением данного заболевания занимается вертебролог. Обращаться к нему с подозрением на шейный остеохондроз следует, если были замечены следующие симптомы:

• Болевые ощущения в области шеи, которые могут отдавать в голову (лоб, уши, затылок), предплечья, плечи, грудную клетку. Усиление болевого синдрома происходит при повороте головы.
• Головокружение, головные боли, «мушки» и темнота перед глазами.
• Потеря сознания после резкого поворота головы.
• Ноги и руки немеют, в них можно ощутить покалывание или жжение.
• Проблемы со слухом, шум в ушах, ухудшение остроты зрения.
• Проблемы с координацией движений.
• Онемевший язык.
• Хроническая усталость.
• Болевые ощущения в области сердца.

Вышеописанная симптоматика подходит и под другие заболевания, поэтому для диагностики именно шейного остеохондроза требуется обратиться к доктору. От степени остеохондроза шеи зависит клиническая картина заболевания. Можно выделить четыре типа остеохондроза шейного отдела, при которых поражаются нервные окончания (корешки) тех или иных шейных позвонков.

• Развитие корешкового синдрома
  происходит тогда, когда защемляются первые пары нервных окончаний шейного отдела позвоночника. Он характеризуется сильной болью в шее, отдающей в предплечья, плечи, лопатки, поясницу.
• Основной симптом синдрома позвоночной артерии
  — пульсирующая головная боль в висках или затылке.
• Наличие ирритативно-рефлекторного синдрома
  характеризуется болевыми ощущениями и жжением в шее и затылке, которые станут сильнее при кашле или поворотах головы, при этом боль отдает в грудную клетку и плечо.
• Симптоматика кардиального синдрома
  практически аналогична признакам стенокардии или сердечного приступа. Причиной заболевания является поврежденный корешок диафрагмального нерва или корешка нерва большой грудной мышцы. Если сдавливающая боль в области сердца не уменьшается после принятия нитроглицерина, то есть все основания заподозрить этот тип шейного остеохондроза. Болевой синдром при данном заболевании отличается продолжительностью до нескольких часов, боль будет сильнее, если больной будет двигаться или глубоко дышать.

Симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника бывают разными. Отличаться они могут и в зависимости от того, какой из шейных позвонков или нервных корешков поврежден.

Симптомы обострения остеохондроза шейного отдела позвоночника

Для того, чтобы понять симптомы шейного остеохондроза, полезно иметь представление об анатомии шеи. Один из крупнейших кровеносных сосудов в организме — позвоночная артерия — проходит через него в области шеи. Она несет кислород и жизненно важные питательные вещества к частям мозга, контролирующие баланс, управление движениями, регулирование эмоций, кратковременную память, частоту сердечных сокращений, артериальное давление, пищеварение и мочевыводящие функции.

Шейный остеохондроз долго не вызывает никаких симптомов. Однако со временем он достигает степени, когда пространство в позвонках, где проходит спинной мозг и нервные корешки, а также позвоночная артерия становится слишком узким, последствие — обострение. Если зажимаются нервные корешки, спинной мозг или артерии, развиваются следующие симптомы:

• Боль и скованность в шее
• Онемение, покалывание или слабость в руках, руках, ногах
• Трудности при ходьбе или потеря равновесия и нарушения координации
• Звон в ушах, головокружение
• Потеря памяти, головная боль
• Потеря функции кишечника или контроля мочевого пузыря

Чем опасно обострение? Шейный остеохондроз вызывает изменения, влияющие на позвонки, межпозвоночные диски и окружающие ткани. Позвонки в области шеи не так стабильны, как в других отделах позвоночника, поэтому они могут быть легко смещены. Когда это происходит, канал, через который проходит позвоночная артерия, может сузиться, в результате чего нарушается подача крови и кислорода к мозгу.

2 показания и противопоказания для процедуры

Нужно ли делать МРТ при подозрении на остеохондроз – решает лечащий врач. Направления на такую процедуру не нужно, по желанию ее можно пройти и по собственному желанию (если нет противопоказаний).

Показания к процедуре при остеохондрозе:

1. Болевой синдром непосредственно в самом позвоночном столбе, либо в мышцах спины.
2. Хронический спазм мышечного корсета спины.
3. Ограниченность в движениях спиной (частичная иммобилизация).
4. Наличие зрительных артефактов (вспышки, молнии и пелена перед глазами) или тиннитуса (низкочастотный писк в ушах) на фоне заболевания шеи.
5. Наличие проблем с мочеиспусканием, желудочно-кишечным трактом или репродуктивной системой при поражении поясницы.
6. Частые головные боли и/или головокружения (в том числе цервикогенной природы).

Противопоказания к процедуре (частичные и абсолютные):

• наличие у больного имплантированного кардиостимулятора,
• наличие у больного имплантированных ферромагнитных или электронных имплантов для среднего уха,
• наличие любых больших металлических имплантов или ферромагнитных устройств/осколков,
• наличие кровоостанавливающих клипс сосудов мозга,
• наличие у пациента инсулинового насоса или нервных стимуляторов,
• наличие протезов клапана сердца,
• период беременности (при лактации процедура не запрещена),
• клаустрофобия у больного (паника, развивающаяся в замкнутых пространствах – но для такого случая можно подыскать открытые томографы),
• необходимость в постоянном физиологическом мониторинге за больным,
• наличие татуировок, которые сделаны с применение содержащих металлические соединения красителей,
• наличие у больного кохлеарного импланта или любых иных протезов внутреннего уха.

Факторы риска, причины остеохондроза

• Генетика: Если у близкого родственника, например, одного из родителей или братьев и сестер был / есть остеохондроз, вы склонны к развитию этого заболевания.
• Возраст: Чем старше вы становитесь, тем больше вероятность развития состояния.
• Другие заболевания: Наличие других метаболических и эндокринных расстройств повышает риск развития остеохондроза.
• Некоторые виды работы и отдыха: Постоянное участие в мероприятиях, предполагающих напряжение и нагрузку на мышцы шеи — риск. Например, машинистки, водители, работники лабораторий и люди, которые в течение длительных периодов времени смотрят телевизор или играют в компьютерные игры.
• Стресс: Увеличение эмоционального стресса — повышенный риск развития шейного остеохондроза. Это объясняет, почему часто страдают решительные и энергичные люди.

Что покажет мрт при шейном остеохондрозе

МРТ шейного отдела позвоночника – это современный, высокотехнологичный метод прицельного обследования области шеи, позволяющий оценивать состояние семи шейных позвонков, межпозвоночных дисков, мягких тканей, спинного мозга, сосудов и нервов и выявлять любые патологические процессы, происходящие в них даже на самых ранних стадиях развития.

В основе данного метода сканирования лежит физическое явление ядерного магнитного резонанса. Под воздействием электромагнитных полей на ткани организма атомы водорода на клеточном уровне начинают колебаться. Этот резонанс улавливается томографом и преобразуется в трехмерные, высокоточные изображения нужного участка спины.

Исследование проводится послойно, благодаря чему специалисты могут визуализировать каждый миллиметр обследуемой области.

МРТ позвоночника – является приоритетным методом диагностики остеохондроза. В ходе обследования врач будет обращать внимание на следующие признаки:

• протрузии межпозвонковых дисков;
• сужением межпозвонковых отверстий;
• снижение высоты позвонков.

Диагностика остеохондроза поясничного отдела

Остеохондроз, как процесс дегенерации, служит основой множества других заболеваний. Остеохондроз позвоночника длится годами, зарождается незаметно для больного и в той или иной степени поражает весь позвоночник, чаще всего проявляя себя в поясничном отделе. Это обуславливает особенности диагностики.

Врач-невролог анализирует состояние поясничной области с помощью соответствующих методов обследования (данные анамнеза, пальпация в области пояснично-крестцового отдела позвоночника и нижней части спины, обследование состояния паравертебральных мышц и др.). Клиническое обследование в обязательном порядке включает в себя инструментальное: окончательный диагноз «остеохондроз поясничного отдела позвоночника» и наличие сопутствующих заболеваний определяются только после МРТ-диагностики.

При шох

МРТ шейного отдела позвоночника позволяет определить следующие состояния:

• Компрессионные изменения (сдавление) шейной артерии при нестабильности или деформации позвонков и межпозвоночных дисков;
• разрушение костной структуры даже при минимальном процессе;
• искривление позвоночника (кифоз);
• спондилез (патологическое увеличение тканей кости в виде различных шипов и выступов, нарушающее подвижность сустава), часто сопутствующий шейный остеохондроз.

Диагностические процедуры — какие исследования проводятся и что показывают

Если врач подозревает шейный остеохондроз, он проведет тщательный медицинский осмотр с проверкой подвижности шеи, рефлексов и силы мышц, чтобы узнать, есть ли давление на спинной мозг или спинномозговые нервы. Есть ли спинная компрессия, определяется по походке.

Для постановки точного диагноза и составления плана эффективного лечение врач назначает специальные тесты изображений:

• Рентген шеи: На нем могут быть выявлены аномалии, указывающие на шейный остеохондроз, такие как костные шпоры. Чаще всего, X-лучи используются как скрининг инструменты для исключения серьезных причин ригидности затылочных мышц и боли, таких как инфекции, переломы и опухоли.
• Компьютерная томография (КТ): При этом исследование делаются рентгеновские снимки с различных точек и объединяются для создания образа ваших шейных позвонков и других структур в поперечном сечении. КТ — гораздо более подробное исследование, чем обычный рентген и предоставляет больше информации, особенно в отношении костей.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ): В этом тесте используются радиоволны и сильное магнитное поле, чтобы обеспечить врача кросс-секционным видом мягких тканей и костей. Это помогает определить места в области шеи и позвоночника, где сжаты нервы.
• Миелограмма: Рентгеновский снимок или КТ делается после инъекции красителя, чтобы позвоночник стал более заметным.

Применяется ли мрт при остеохондрозе? что может показать?

Магнитно-резонансная томография хорошо показывает ситуацию с остеохондрозом, давая возможность увидеть все сегменты позвоночника человека.

Резонансный томограф выявляет малейшие изменения в структуре столба позвоночника, что позволяет обнаружить патологиюв самом начале. Он также визуализирует общие и частные патологии.

Например, если исследуется шея, то возможно обнаружить следующее:

• компрессию или травмирование артерий за счёт дестабилизированных позвонков;
• кифоз;
• дегенеративно-дистрофические процессы;
• деформация шейных позвонков или их выпадение.

Исследование грудной клетки выявляет:

• дегенеративно-дистрофические процессы;
• прогиб компенсаторный;
• нарушение целостности позвонков и их смещение.

Когда исследуется поясничный крестцовый отдел, можно обнаружить следующее:

• дегенеративно-дистрофические процессы;
• воспаления;
• повреждение нервных узлов и сосудов.

По причине того, что остеохондроз шеи, грудного отдела схожи симптоматически со многими патологиями, именно магнитный томограф позволит увидеть все изменения положения позвоночных дисков и имеющихся грыж, которые незаметны при других исследованиях.

Особенности анализа

Во время обследования человек находится в горизонтальном положении на специальном столе (лежит на спине), конечности и голова фиксируются. Затем стол помещают в кольцевую часть томографа, которая является источником магнитного поля и электромагнитного излучения. Специальный датчик совершает вращение вокруг шейного или грудного отдела позвоночника.

Снимки обычно готовы через час после обследования. Также выдают печатное заключение. Результаты необходимо отнести лечащему врачу для расшифровки, постановки диагноза и назначения лечения.

Что показывает мрт?

Нервные окончания (корешки), кровеносные сосуды, тела позвонков. Здесь кроется причина болезней, связанных с ограничением подвижности, болезненным защемлением шейного отдела.

МРТ шеи покажет состояние спинного мозга, потенциальные онкологические изменения. Изображения срезов тканей делаются через 5 мм, что дает заявленную методом точность диагностики 98%.

Что покажет аппарат?

Исследование выявляет следующие признаки:

• структурные изменения тканей;
• степень заболевания;
• участки с нарушенным кровоснабжением;
• локальность поражения;
• грыжи, остеофиты и другие новообразования;
• смещение позвонков;
• патологии спинного мозга.

Недостатки

Основное недостаток МРТ при остеохондрозе шейного отдела – его высокая стоимость. Также недостатком является и длительность исследования: для качественного снимка потребуется лежать неподвижно минимум 30 минут. Кроме того, не во всех клиниках сегодня есть качественные аппараты МРТ.

Особенности проведения обследования

Проведение при остеохондрозе МРТ-диагностики не требует от пациента специальной подготовки, ограничений в питании, объемах употребляемой жидкости, приеме лекарственных препаратов. Процедуру выполняют в любое время дня. С собой на обследование берут направление от лечащего врача, выписку из медицинской карты, результаты предыдущих исследований (если они есть).

Иногда для проведения томографии требуется контрастирование: для исключения опухолевого процесса, после операционных вмешательств (удаление грыжи межпозвоночных дисков). Для контрастирования пациенту вводят в вену специальный препарат из редкоземельного металла гадолиния. Вещество обычно хорошо переносится, но если есть склонность к аллергическим реакциям, нужно обязательно сообщить об этом врачу.

Отклонения от нормы

Более подробные результаты возможно получить только спустя несколько дней.

Определяемая патология позвоночника и окружающих тканей по МРТ:

• болезни спинного мозга (рассеянный склероз);
• наличие опухоли;
• определение очага воспаления;
• имеется защемление нервов;
• выявлены участки сужения позвоночного канала (стеноз);
• переломы костей;
• снижение массы костной ткани (при артрите);
• смещение позвонков относительно оси;
• врожденные аномалии скелета.

Важно с пол