Мрт гортани и пищевода что показывает
МРТ гортани — диагностическое исследование, оценивающее состояние сосудов, мягких тканей, лимфатических узлов. Определяет, как функционирует щитовидная железа, дыхательная, пищеварительная системы.
Направление выписывает эндокринолог, травматолог, хирург, невропатолог. Процедуру назначают при выявлении посттравматических, послеоперационных изменений, воспалительных процессов, поражающих гортань, гортаноглотку.
Горло и гортань: анатомия строения
Горло — верхний участок дыхательной системы, который выполняет разделительную функцию.
Определяет, куда попадёт поступающая пища, воздух: в пищевод или трахею. Горло состоит из глотки и гортани. Анатомически устроено таким образом, чтобы еда не попадала в дыхательную систему.
При помощи глотки в организм поступает воздух и пища. Это естественное продолжение ротовой полости, которое переходит в трахеи.
Глотка имеет форму перевёрнутого конуса, расширенного в верхней части. Состоит из:
- мышц, которые участвуют в глотательных движениях;
- желез внутренней секреции, которые продвигают пищу в пищевод;
- ротоглотки — подвижного участка за ротовой полостью, пропускающего воздух.
Носоглотка — верхняя часть глотки. Благодаря мягкому нёбу, расположенному в нижней части, носоглотка перекрывается и в неё не попадают элементы еды. Верхняя часть состоит из мягких тканей — аденоидов.
Гортань состоит из голосовых связок, благодаря которым человек произносит звуки. Над органом расположены подъязычные кости, передняя часть сформирована из подъязычных мышц.
По бокам находятся элементы щитовидной железы, впереди — гортанные участки.
Какие заболевания горла и гортани диагностирует магнитно-резонансная томография
Глотка, гортань — сложная система, подверженная многочисленным патологическим процессам.
Для выявления нарушений используют современные методы диагностики, включая МРТ.
Томограф исследует щитовидную железу, слюнные протоки, верхнюю часть пищевода. Определяет наличие:
- травматических поражений;
- воспалительного процесса;
- доброкачественных кист;
- межпозвонковых грыж шейного отдела позвоночника;
- остеохондроза;
- аномалий строения;
- стенозов;
- опухолей, метастазов.
Томограф визуализирует мягкие ткани, не подвергая пациента лучевым нагрузкам.
В зависимости от того, что покажет диагностика, подбирается соответствующая схема терапии.
Травматические поражения щитовидных хрящей
Исследование глотки назначают при травматических поражениях щитовидных хрящей.
Переломы обусловлены сильными ударами, удушением. Возникают жалобы на боль, которая усиливается при глотании, кровянистые выделения, одышка.
При нарушениях целостности щитовидных хрящей на снимке видны гематомы. Контрастный препарат сигналы не усиливает.
Отёки
Трахею исследуют при жалобах на постоянные отёки. Это симптом, который возникает под воздействием первопричинных факторов: травм, вирусных, бактериальных инфекций, аллергии, опухолей.
Магнитно-резонансная томография показывает степень утолщения поражённых слизистых оболочек.
Если отёк — симптом новообразования, при введении контрастного препарата сигналы усиливаются.
Дивертикулы Ценкера
Дивертикулы Ценкера — новообразования, поражающие заднюю стенку глотки. Чаще выявляют у мужчин, возникают под воздействием воспалительных процессов, поражений мышц пищевода. Проявляется:
- повышенным слюноотделением;
- щекотанием в горле;
- затруднениями глотания.
На снимке МРТ дивертикулы представлены в виде крупных образований, заполненных жидкостью и воздухом. Локализованы за перстневидными хрящами, из которых состоит гортань.
Ларингоцеле
Ларингоцеле — редкая патология, при которой в гортани появляются мешковидные новообразования.
Внутренние формы поражают толщу складок, преддверие гортани, гортанные желудочки расширяются.
При наружной форме образуются грыжевые выпячивания, локализованные на дне ротовой полости.
Для постановки точного диагноза задействуют ларингоскопию. КТ, МРТ — дополнительные диагностические методики.
Болезнь проявляется осиплостью голоса, чувством инородных предметов в глотке, формированием округлых безболезненных образований на шее.
Возникает из-за врождённых пороков развития, механического воздействия воздушных масс.
Магнитно-резонансную томографию назначают если нельзя чётко дифференцировать ларингоцеле с другими патологическими состояниями. Терапия — хирургическое иссечение новообразований.
Онкологические болезни
При злокачественной опухоли исследование показывает размер, расположение. Новообразования находятся над, под голосовыми связками.
Последние стадии опухолей, расположенные под связками, сложнее поддаются терапии. Магнитно-резонансная томография информативна в таких случаях:
- показывает метастазы, которые распространяются от других поражённых органов;
- выявляет гигантские клетки Ходжкина, поражающие лимфатические узлы;
- определяет плоскоклеточный рак;
- диагностирует злокачественные образования по Рид-Березовскому.
Томография визуализирует характерные клетки, новообразования, без опасных инвазивных вмешательств.
Кому показана и противопоказана процедура
МРТ показана пациентам, у которых подозревают или обнаружили:
- онкопроцессы;
- затруднения глотания;
- травматические поражения горла;
- шейные отёки;
- прогрессирование ларингита;
- анатомические нарушения строения гортани, глотки.
Томография рекомендована в послеоперационный период на органах горла.
МРТ не проводят пациентам с:
- кардиостимуляторами;
- металлическими скобами на сосудах;
- клаустрофобией;
- металлическими осколками;
- весом более 120 кг;
- выраженной дисфункцией печени;
- беременным женщинам в 1 триместре.
К относительным противопоказаниям относят декомпенсированную сердечную недостаточность.
Во 2-3 триместре, на протяжении ГВ томография проводится без контрастных материалов по назначению врача.
Подготовка к процедуре
Перед процедурой пациент снимает металлические украшения, медицинские изделия, парик, оставляет в стороне средства связи.
Рекомендовано использование просторной, несдавливающей одежды из натуральных тканей. Процедура подразумевает продолжительное пребывание в неподвижном положении.
Людям с непереносимостью закрытых пространств рекомендовано обратиться в клинику с открытым типом томографа.
Что показывает, как проводят магнитно-резонансную томографию
МРТ горла демонстрирует лимфатическую систему, состояние трахеи, кровеносных сосудов, мягких тканей шеи, анатомических особенностей гортани.
Плоскости, в которых проводят процедуру (фронтальная, сагиттальная, аксиальная) показывают:
- степень развития воспалительного процесса;
- опухоли;
- патологические процессы, поражающие лимфатические узлы;
- состояние просвета кровеносных сосудов;
- слизистые оболочки.
Томографию используют, если есть подозрение на онкопроцесс. Гортань пропускает токсичные, канцерогенные вещества, которые поступают в процессе дыхания, разговора, употребления еды. Группа риски: люди, которые употребляют спиртные напитки, курят.
Во время исследования пациента просят лечь на выдвижной стол, конечности и голову фиксируют.
Стол заезжает в томограф, слышен громкий треск. Для защиты от неприятных звуков пользуются наушниками или берушами.
Продолжительность процедуры — до 1 часа. Если пациент ощущает неудобство или ухудшение самочувствия, можно нажать тревожную кнопку или обратиться к медперсоналу по громкой связи.
МРТ — безопасная, безболезненная процедура. После её окончания возвращаются к привычному образу жизни, без ограничений. На расшифровку результатов требуется до 40 минут.
Магнитно-резонансная томография с контрастом
Магнитно-резонансная томография с контрастным препаратом помогает получить точный результат.
Томограф сканирует органы и ткани при помощи магнитного поля, радиоволн, а препарат окрашивает сосуды и мягкие ткани, делая их заметными.
Контрастирование рекомендовано пациентам с подозрением на опухолевый процесс.
Препарат не вводят беременным женщинам, пациентам с непереносимостью активных компонентов.
Положительные и отрицательные стороны МРТ
Магнитно-резонансная томография помогает получить изображение исследуемой области в нескольких плоскостях.
Определяет наличие метастазов, очагов воспаления, болезней лимфатической системы, структурные изменения хрящевых тканей, степень подвижности.
МРТ незаменима при подозрении на развитие опухолевых процессов. Выявляет болезнь на ранней стадии, точные размеры, локализацию новообразований.
МРТ лучше визуализирует состояние мягких тканей, детализирует структуру, тип и размер новообразований.
Недостатки магнитно-резонансной томографии:
- высокая стоимость, по сравнению с другими методами диагностики;
- у процедуры ограничения к проведению;
- отсутствует визуализация костных структур;
- если пациент двигался или сглатывал слюну, интерпретация может оказаться неверной;
- полная обездвиженность — требование, которое могут соблюдать не все категории пациентов.
Для выявления инородных тел предпочтительным является компьютерный томограф. Если рекомендована диагностика щитовидной железы, предпочтение отдают УЗИ. При подозрении на внутрикостные образования томографию совмещают с рентгенографией.
Цена
Цена на МРТ от 3000 до 7500 рублей. Зависит от клиники, типа томографа, квалификации врача, который проводит диагностику и интерпретирует результаты.
МРТ — безопасная, нетоксичная, неинвазивная процедура, которая определяет ранние стадии развития патологических состояний горла, гортани, щитовидной железы.
Чем раньше начинается терапия, тем благоприятнее прогноз. Подходит пациентам всех возрастных групп, включая новорождённых детей.
Введение контрастных препаратов расширяет диагностические возможности, увеличивает чёткость изображения.
Видео
МРТ пищевода – это метод диагностических исследований, основанный на явлении ядерно-магнитного резонанса. Это совершенно безвредный метод, позволяющий получить прижизненное трехмерное изображение органа и судить о патологических процессах не только в самом пищеводе, но и в тканях и органах его окружающих. Метод не использует ионизирующее излучение, а поэтому безопасен как для взрослых, так и для детей. Отсутствие лучевой нагрузки позволяет использовать это исследование многократно для контроля над развитием заболевания и эффективностью лечения.
Оглавление
Что такое МРТ пищевода
Принцип действия
Преимущества МРТ-исследования перед другими методами
Показания к проведению МРТ-исследования
МРТ пищевода и желудка
Что показывает МРТ пищевода и желудка
Показания
МРТ пищевода и гортани
Показания
Как подготовиться к исследованию
Заблаговременная подготовка
Что можно кушать накануне процедуры, а что нельзя
Как делают МРТ пищевода
Через сколько будет готов результат
Когда проведение МРТ пищевода и желудка не показано
Что такое МРТ пищевода
МРТ пищевода – это клинический, совершенно безвредный метод диагностического обследования, позволяющий выявить заболевание на ранних стадиях, а также наблюдать в динамике развитие заболевания и эффективность лечения.
Принцип действия
Принцип действия данной методики основан на явлениях ядерного магнитного резонанса. Выяснилось, что если поместить биологический объект в сильное магнитное поле, вырабатываемое томографом, а затем воздействовать на него радиоизлучением определенной частоты, то ядра протонов биологического тела начнут поглощать энергию, и вся система перейдет на более высокий энергетический уровень. Однако это состояние нестабильно, поэтому через некоторое время, ядра начнут испускать поглощенную энергию. Эта энергия улавливается определенным устройством, а затем математически обрабатывается.
Результат этой обработки выводится на монитор компьютера в виде поперечного среза изучаемого объекта. Таких срезов можно сделать сколь угодно много, причем расстояние между срезами также возможно задавать самое различное. Это дает возможность после компьютерной обработки получить трехмерное изображение органа и его окружающих тканей.
МРТ пищевода – это совершенно безопасное исследование, так как не используется рентгенологическое излучение, а только безвредное для человека магнитное поле. МРТ исследование можно делать детям с первых дней жизни.
Нет ни одного случая, когда бы МРТ-исследование давало бы осложнение. Хотя противопоказанием к исследованию является беременность, но этот запрет вызван скорее перестраховкой, так как действие МРТ исследования на протекание беременности только изучается.
Преимущества МРТ-исследования перед другими методами
МРТ-исследование самый безопасный и информативный метод прижизненной клинической диагностики из всех ныне существующих.
- исследование не связано с ионизирующим и рентгенологическим излучением;
- получение четкого изображения органа на любом уровне и в любой необходимой плоскости с оценкой его функционирования;
- получение трехмерного изображения органа и окружающих его тканей и органов;
- выявление опухолей малого размера и на ранних стадиях;
- при введении в вену особых реагентов и последующей спектроскопии, МРТ-метод позволяет определить тканевую принадлежность опухоли без биопсии.
Показания к проведению МРТ-исследования
Обычно МРТ пищевода делают совместно с МРТ желудка. Это необходимо, чтобы оценить переходную зону одного органа в другой, кроме того эти органы так функционально связаны, что нарушение функции одного неизбежно приводят к нарушению функции другого.
Показаниями к МРТ-исследованию являются:
- подозрения на опухоль пищевода;
- стриктуры и рубцовые изменения пищевода;
- подозрения на стеноз пищевода;
- подозрения на хиатальную грыжу;
- подозрения на рак желудка с распространением на пищевод;
- подозрение на острое или хроническое воспаление слизистой желудка, поддерживающее воспалительный процесс в пищеводе;
- подозрение на язвенную болезнь желудка, приведшей к возникновению ГЭРБ.
МРТ пищевода и желудка
МРТ метод позволяет провести полноценный анализ анатомического строения и физиологии обоих органов, выявить патологический процесс и определить его характер (воспалительный, дегенеративный, онкологический).
Что показывает МРТ пищевода и желудка
МРТ пищевода и желудка показывает, насколько изменены исследуемые органы. Локализацию и распространенность патологического процесса (причем не только линейную, но и объемную), насколько вовлечены в процесс близлежащие органы и ткани.
МРТ позволяет выявить следующие патологии:
- эрозивные и язвенные поражения пищевода и желудка,
- степень и протяженность сужения пищевода
- наличие и характеристики хиатальной грыжи;
- степень поражения органов при химических и лучевых ожогах;
- онкологическая патология пищевода и желудка (выявляется не только факт наличия опухоли, но и степень ее распространения вглубь органа), наличие метастазов в других органах
Показания:
- подозрение на онкологический процесс в одном из органов;
- необходимость наблюдения за эффективностью лечения при уже выявленной онкологической патологии;
- выявление локализации метастазов в желудке;
- при подозрении на осложнения язвенной болезни желудка.
Часто возникает вопрос: «Делают ли МРТ желудка и пищевода при беременности?». Врачи предпочитают не назначать данное обследование беременным, особенно в ранние сроки, так как вопрос о влиянии МРТ-исследования на беременность изучен не до конца.
МРТ пищевода и гортани
Большинство патологических процессов в области шеи (воспалительных, онкологических) приводит к сдавливанию пищевода и появлению таких неспецифических симптомов как нарушение акта глотания, осиплость голоса, некоторые затруднения при дыхании. С целью верификации диагноза проводят МРТ пищевода и гортани.
МРТ безопасный неинвазивный метод позволяющий получить полные данные о состоянии сосудов, лимфоузлов, хрящей гортани, начального отдела пищевода. Метод позволяет выявить онкологическую, воспалительную, дегенеративную патологию.
Неоспоримым преимуществом этого метода является то, что за одну процедуру можно осмотреть все структуры и органы шеи. Это особенно важно при отсутствии типичной клиники заболевания. С помощью МРТ выявляются даже редкие пороки развития и заболевания, которые другими методами обнаружить нельзя.
Показания
МРТ гортани и пищевода назначают в плановом порядке, когда все другие методы обследования результатов не дали:
- умеренно затрудненное дыхание и глотание, когда отсутствуют данные за воспалительный процесс;
- постоянная или возникающая периодически осиплость голоса;
- постоянные головные боли или головокружения (могут быть проявлением патологии сосудов шеи);
- изменение конфигурации шеи, появление бессимптомной припухлости шеи.
Как подготовиться к исследованию
Подготовка проведению МРТ пищевода несложная, однако, все требования к ней нужно выполнить. В противном случае изображение будет нечетким, что потребует повторного обследования, а значит лишних временных и денежных затрат.
Заблаговременная подготовка
Чтобы правильно подготовиться, за несколько дней до процедуры из меню следует исключить мясо, крепкий чай, кофе, мучные изделия, а также все продукты, активизирующие бродильные процессы в кишечнике, особенно это важно соблюдать накануне перед процедурой.
Что можно кушать накануне процедуры, а что нельзя
Продукты, которые надо исключить из меню накануне МРТ-исследования пищевода и желудка:
- рыба и мясо особенно жирных сортов;
- цельное молоко и кисломолочные продукты;
- ржаной хлеб и бобовые культуры;
- свежую капусту;
- сладости.
Продукты, которые можно есть:
- мясо птицы (курица, индейка) и кролика;
- нежирную рыбу;
- каши на воде;
- макаронные изделия;
- супы;
- белый хлеб в небольшом количестве.
Такие же ограничения при проведении МРТ пищевода и гортани.
Прием пищи необходимо прекратить за восемь часов до процедуры. Важно также ограничить прием жидкости. Воздержаться от курения.
Прежде чем приступить к обследованию, необходимо убрать с себя все металлические предметы: очки, ручки, украшения. Необходимо вынуть телефоны, электронные карты.
Обычно пациента переодевают в больничную одежду, не имеющую металлических застежек.
Как делают МРТ пищевода
МРТ обследование проводится внутри особого аппарата – томографа. Больного кладут на специальный стол, который задвигают внутрь аппарата. Пациента предупреждают о необходимости лежать неподвижно. Внутри аппарата он будет находиться в течение получаса. Связь с врачом поддерживается при помощи переговорного устройства.
МРТ исследование совершенно безболезненное. Если пациента раздражает шум работающего аппарата, то ему предлагают наушники с расслабляющей музыкой.
Спустя полчаса выводится изображение пищевода и желудка на экран в трех проекциях. Полученные изображения можно увеличить и рассматривать все детали обследуемых органов.
Через сколько будет готов результат
Результат готов буквально через несколько минут. Затем его смотрит врач и дает заключение по обследованию. Весь процесс занимает около часа.
Когда проведение МРТ пищевода и желудка не показано
Для проведения МРТ органов пищеварительной системы противопоказаний немного, что показывает еще раз его безвредность:
- пациенты, имеющие кардиостимуляторы, кохлеарные имплантаты;
- люди, имеющие в теле металлические осколки;
- больные, страдающие клаустрофобией, эпилепсией, шизофренией;
- пациенты с аллергической реакцией на контрастирующее вещество;
Исследование не делают беременным, особенно на ранних сроках.
Рекомендуемые материалы
Метаплазия пищевода: симптомы и лечение
Лигирование вен пищевода при циррозе печени
Что такое спазм пищевода или эзофагоспазм
Чем лечить язву пищевода: симптомы и признаки
Эрозивный рефлюкс-эзофагит
Эрозия пищевода — что это и как лечить
Стентирование пищевода