Мрт грудного отдела позвоночника онкология

Магнитно-резонансная томография грудного отдела позвоночника является одним из самых информативных способов диагностики. Методика помогает выявить малейшие патологические изменения в локальной области: повреждения позвоночного столба, инфекционные очаги, опухоли, изменения в строении и размещении позвонков и ряд прочих явлений без вреда для здоровья пациента.

Сущность МРТ-методики позвоночника

В ходе МРТ-диагностики грудного отдела позвоночника применяется диагностический аппарат, способный продуцировать магнитное поле, в ответ на которое ткани самостоятельно формируют излучение — на экран выводится динамичное изображение исследуемого органа.

В основе работы оборудования лежит принцип ядерно-магнитного резонанса: формирование мощного магнитного поля приводит к последующей реакции атомных частиц — протонов. Этот ответ регистрируется устройством и переводится в графический формат. На выходе получаются трёхмерные срезы обследуемых анатомических структур.

МРТ

Показания к проведению магнитной томографии

В числе вероятных симптомов, которые могут выступить поводом для назначения МРТ-обследования позвоночника:

• боль, схожая с сердечной;
• дискомфорт в области между лопатками;
• межрёберная невралгия (прострелы в зоне межрёберных нервов);
• скованность в груди;
• онемение локальной зоны;
• болезненность в верхней, средней части живота (сразу под рёбрами), которая становится сильнее после физической нагрузки;
• боль в печени;
• дисфункция половой системы.

Магнитная томография может проводиться и в целях контроля над состоянием органов и систем в случае диагностирования и течения следующих патологий:

• остеохондроза грудного, шейного отдела;
• кифоза;
• грыжи межпозвонковых дисков;
• новообразований;
• инфекционных процессов.

В ряде случаев МРТ позвоночника проводится для подготовки пациента к операционному вмешательству в локальной области.

Лист противопоказаний к МРТ

Несмотря на безопасность МРТ-исследования позвоночника, магнитная томография имеет ряд обстоятельственных противопоказаний. Препятствием для сканирования могут стать находящиеся в теле человека предметы:

• имплантат, содержащий в своём составе металл;
• сосудистые клипсы;
• протезы;
• инсулиновая помпа;
• кардиостимулятор и пр.

В числе индивидуальных ограничений к диагностике оказываются: боязнь замкнутого пространства, нервные тики, неожиданные судороги. В приведённых случаях пациенту предлагают седативные препараты.

МРТ-обследование противопоказано беременным (в 1 триместре), а также лицам, чья жизнеспособность поддерживается специальным оборудованием. Нежелательно подвергать сканированию детей младше 7 лет. При необходимости детской диагностики применяется наркоз. Недоступной магнитная томография может оказаться и для людей с массой тела больше 120 кг. В некоторых случаях возможно применение специализированного оборудования.

Если планируется обследование с контрастом, к группе описанных ограничений добавляется также почечная недостаточность, весь период беременности, аллергия на контрастный препарат.

Подготовительный этап

Магнитная томография осуществляется в амбулаторных условиях, редко в стационаре. В подготовку к МРТ грудного отдела позвоночника входят меры по обеспечению безопасности пациента:

• перед тем как зайти в диагностический кабинет, требуется снять с себя предметы, содержащие металл;
• если на теле пациента (в зоне обследования) имеются татуировки, необходимо сообщить об этом доктору, поскольку пигмент нательного рисунка может иметь в своём составе металл;
• при планировании сканирования с контрастом следует воздержаться от еды и питья за 5-8 часов до МРТ. Если контрастный препарат исключён, голодать не нужно;
• важно не забыть предупредить диагноста об имеющихся патологиях хронического характера, аллергической реакции.

Особенности проведения магнитной томографии

Аппарат открытого, закрытого типа представлен в виде кольца, проходящего по центру горизонтально размещённой магнитной капсулы. Пациент, переодевшись в одноразовый комплект одежды, укладывается на подвижный стол, который медленно перемещается внутрь капсулы.

В процессе МРТ-диагностики грудного отдела позвоночника лежать предстоит на спине. Голову, грудную часть, руки фиксируют ремнями. Пациенту может быть предложена подушка, одеяло. Больному нельзя шевелиться, разговаривать (за исключением случаев необходимости обращения к специалисту через оборудованный микрофон).

МРТ-снимок грудного отдела позвоночника

Пациенту, готовящемуся к МРТ-сканированию позвоночника, стоит приготовиться к тому, что он будет слышать сильный шум оборудования. Если пациенту неприятен звук, он может попросить беруши или наушники.

Если обследуемый нервничает, ему предлагают седативные препараты. Дискомфорт или боль в процессе диагностики — нетипичные явления. Может возникнуть ощущение отекания, скованности тела. В области исследования (в грудине) появится ощущение тепла, колики — это нормально и очень скоро проходит.

Если больной замечает проявления тошноты, позывы к рвоте, у него болит, кружится голова, тяжело дышать, необходимо немедленно сообщить об этом специалисту.

Время проведения сканирования составляет — 20-40 минут. Если используется контрастное средство, сеанс может продлиться до часа.

Остеохондроз

По окончании исследования больной может одеться и покинуть кабинет. Отдых, ограничения в еде и питье после МРТ позвоночника не предусмотрены. Результаты выдаются на руки пациенту по истечении часа. В тяжёлых случаях заключение оформляется на следующий день.

Использование контрастирующего препарата

Процедура с контрастом не только более длительна и сложна, но и занимает больше времени для составления заключения.

Поводом для проведения подобного вида МР-томографии является необходимость получения подробной информации при наличии опухоли, для определения границ воспаления.

Перед тем как помещать пациента вглубь магнитной капсулы, внутривенно вводят контрастный препарат, который оперативно распространяется по всему организму с кровяным током и скапливается в патологическом очаге. За счёт этого обеспечивается наилучшее качество визуализации.

В отличие от йодсодержащего препарата, который применяется при компьютерной томографии грудного отдела позвоночника, контраст МРТ-диагностики базируется на гадолинии. Этот компонент легче переносится больными, в редких случаях вызывает аллергическую реакцию и побочные явления.

Перед обследованием больному необходимо пройти аллергическую пробу на лекарство.

Вопрос цены услуг

Аппарат для МРТ-диагностики стоит недёшево — его могут себе позволить крупные диагностические центры. Цена на обследование варьируется от 3500 до 5000 рублей и зависит от региона проведения диагностики, класса применяемого оборудования, ценовой политики центра и квалификации медицинского персонала.

Дополнительной оплате обычно подлежит использование контрастного препарата, консультация врача, сохранение результатов исследования на диск или флеш-карту, прочие услуги.

Магнитная томография грудного отдела позвоночника проводится в целях выявления локальных патологий: проблем со структурой, размещением и суставами межпозвоночных дисков, новообразований, инфекций и пр. Частым симптомом, приводящим к необходимости назначения диагностики, выступает боль.

В ряде случаев магнитная томография назначается в целях контроля эффективности проводимого лечения или в предоперационный период. Подготовка к исследованию не предусмотрена.

Процедура безопасна и безболезненна для пациента. При необходимости получения подробной информации применяется контрастный препарат на основе гадолиния. Лист противопоказаний в случае с МРТ позвоночника неширок и включает в себя как абсолютные, так и относительные ограничения.

Вероятность проявления побочных реакций на использование контраста сведена к минимуму. Стоимость обследования колеблется в пределах 3500-5000 рублей.

Читайте также:

Рентген грудного отдела позвоночника.

Видео

Сегодня отмечается увеличение заболеваемости раком во всем мире. Наряду с этим, развитие радиологических методов диагностики и их широкое применение, способствуют диагностике онкологических заболеваний на ранних стадиях. Процент выживаемости при онкологических заболеваниях напрямую зависит от степени тяжести рака.

В онкологии применяются следующие основные методы лучевой диагностики:

• УЗИ — (визуальная методика, основанная на использовании ультразвуковых волн для получения изображения)
• Рентгенодиагностика (рентгенологический метод) — принцип получения изображения построен на особенностях поглощения рентгеновских лучей различными тканями организма
• Компьютерная томография (КТ) — метод рентгеновского исследования, основанный на получении послойных изображений в поперечной плоскости и их компьютерной реконструкции
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) — метод, основанный на получении послойных изображений органов и тканей с помощью явления магнитного резонанса
• Радионуклидная диагностика или ядерная медицина — метод лучевой диагностики, основанный на регистрации излучения от введенных в организм искусственных радиофарм препаратов
• Соответствующие дополнительные исследования и биопсия должны быть выполнены в отношении любых локализаций, подозрительных на злокачественный процесс, так как точное установление стадии болезни определяет лечение и исход основного заболевания

Применение лучевой диагностики в онкологии направлено на решение основных задач:

1. Ранняя (доклиническая) диагностика новообразований. В последнее время лучевые методы диагностики эффективно используются в качестве скрининга, что позволяет обнаружить новообразования размером менее 1 см
2. Стадирование, оценка локализации, распространенности, метастазирования, дифференциальная диагностика. На данном этапе лучевые и радионуклидные методы являются наиболее информативными, на их основании принимается решение о тактике лечения
3. Оценка результатов лечения и динамики болезни. Противоопухолевое лечение включает в себя лучевую терапию, химиотерапию, оперативное вмешательство как самостоятельные методы, так и их комбинации в различной последовательности. Для оценки эффективности проводимой терапии, а также объективного сравнения полученных результатов в различных клиниках во всем мире используется система критериев, известных как RECIST (Response Evaluation Criteria in Solid Tumors). C помощью этих критериев определяются параметры полного, частичного ответов, стабилизации и прогрессирования болезни. Основу классификации составляет определение размера опухоли с помощью методов лучевой диагностики и эндоскопических методов. Таким образом, повторная диагностика с использованием лучевых методов активно используется в послеоперационном периоде и по прошествии лечения, т.к. дает четкое понимание эффективности терапии и позволяет спланировать дальнейшую тактику ведения пациента
4. Динамическое наблюдение. Современные алгоритмы лечения онкологических заболеваний предусматривают наблюдение и проведение периодических исследований с использованием радиологических методов для выявления рецидивов

Виды рака и методы его диагностики

Опухоли яичников

Методы визуализации, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ), которая может дать дополнительную информацию, но не являются необходимыми исследованиями при проведении предоперационной оценки в рутинной практике. При сомнительных результатах по данным УЗИ, использование МРТ усиливает специфичность метода визуализации, тем самым снижая риск неверного диагноза

КТ не является методом выбора при раке яичников, а используется при невозможности выполнения МРТ, также для оценки поражения лимфоузлов.

Рак шейки матки

• Магнитно-резонансная томография (МРТ) рассматривается как дополнительный метод обследования, превосходящий КТ-исследование в оценке распространенности опухоли, но в оценке поражения лимфатических узлов оба метода равнозначны. Для поиска метастазов также проводится Магнитно-резонансная томография малого таза и брюшной полости
• Компьютерная томография может быть использована для выявления метастатического поражения органов грудной клетки

Рак эндометрия

• При вовлечении в процесс шейки матки, рекомендовано выполнение магнитно-резонансная томография (МРТ) с контрастным усилением
• КТ грудной клетки и брюшной полости используется для определения метастазов

Опухоли пищевода

Для определения распространенности процесса, поиска метастазов, как дополнительный метод используется КТ грудной клетки и брюшной полости с контрастированием

Опухоли желудка

Методы лучевой диагностики (МРТ, КТ) используются для поиска метастазов в брюшной полости и забрюшинном пространстве, в малом тазу, легких и головном мозге. Для этого предпочтительней делать МРТ органов брюшной полости, малого таза, головного мозга и КТ легких

Опухоли поджелудочной

КТ и МРТ с контрастом считаются оптимальными методами диагностики.

МРТ даст более точную информацию по выявлению опухоли, а КТ более точно определит инвазивный рост, что важно для оперативного хирургического объема.

Все органы брюшной полости и забрюшинного пространства имеют склонность к метастазированию в легкие, головной мозг, малый таз.

Опухоли печени

• Оптимальным методом диагностики образований в печени считается МРТ с контрастным усилением, а использование гепатоспецифических контрастных препаратов имееют дополнительное преимущество для данной патологии
• Для адекватного стадирования опухоли используется КТ органов грудной клетки и КТ органов брюшной полости

Рак желчного пузыря и желчных протоков

Диагноз должен быть основан на данных радиологического исследования МРТ и патоморфологическом подтверждении диагноза.

Рак ободочной кишки

Виртуальная колоноскопия (неинвазивный метод, основанный на лучевой диагностике) способна точно визуализировать локализацию опухоли, что особенно полезно в сочетании с эндоскопическим методом  в планировании объема хирургической операции

Колоректальный рак

• Магнитно резонансная томография прямой кишки может дать исчерпывающую информацию хирургу в отношении стадии процесса, определит особенности кровоснабжения, поможет сформировать понимание объема операции и хирургического доступа
• Компьютерная томография, в данном случае, проводится с целью обнаружения метастазов (брюшная полость, легкие, головной мозг)

Опухоли толстой кишки

• В качестве скринингового метода диагностики применяется виртуальная колоноскопия (неинвазивный метод, основанный на лучевой диагностике)
• КТ используется для поиска метастазов

Опухоли легких и средостения

• Основным методом диагностики считается КТ грудной клетки
• Так как рак легких часто метастазирует в брюшную полость и головной мозг, то целесообразно проведение КТ / МРТ брюшной полости и МРТ головного мозга

Опухоли почек

• Данное заболевание диагностируется на КТ, определяются связи с почечными артериями, степень прорастания в чашечно-лоханочную систему и экстраорганное распространение и воздействие
• Магнитно-резонансная томография также широко используется в этой области. И КТ и МРТ исследования проводятся с применением контраста

Опухоли мочевого пузыря

• Выполняется МРТ малого таза с контрастом
• Наличие метастазов смотрят на КТ в легких и брюшной полости

Рак предстательной железы и яичек

• Магнитно-резонансная томография малого таза, позволяет детально оценить структуру предстательной железы, распространенность патологического процесса, вовлечение в процесс окружающих тканей, лимфатических узлов
• Т.к. рак простаты часто метастазирует в кости, то на поздних стадиях заболевания проводится остеосцинтиграфия

Лимфопролифераливные заболевания / лимфомы

Лучевая диагностика (компьютерная, магнитно-резонансная томография с контрастом) позволяет выявить наличие опухолевых образований в различных анатомических областях, которые не доступны врачу при внешнем осмотре

Опухоли головного мозга

• Основной метод диагностики — МРТ. Данный вид исследования необходим для уточнения локализации опухоли, определения степени распространенности
• МР — трактография сможет обозначить степень вовлечения проводящих путей головного мозга (трактов)
• Компьютерная томография используется как дополнительный метод в случае если в процесс вовлечены костные структуры. Также КТ выполняют при наличии абсолютных противопоказаний к МРТ исследованию

Опухоли спинного мозга

Магнитно-резонансная томография используется для определения локализации опухоли, ее уровня и положения (интрамедуллярные или экстрамедуллярные опухоли, т.е. находящиеся в структуре спинного мозга или вне его). В случае противопоказаний к МРТ проводят КТ

Меланома

Лучевая диагностика не используется для выявления меланомы как таковой, но ввиду активного метастазирования, проводится КТ и МРТ.

Костные опухоли

• В зависимости от локализации используется МРТ / КТ. Кроме локальной информации в заинтересованной зоне, КТ / МРТ диагностика других зон может выявить распространение опухоли в другие органы, поражение лимфатических узлов.
• МРТ мягких тканей дает понимание распространения опухоли кости на них.
• Для определения стадии и оценки эффективности лечения используется МРТ всего тела.