Мрт грудной отдел позвоночника метастазы

По сравнению с другими видами новообразований, опухоли позвоночника встречаются относительно редко, а вот метастазы рака молочный железы, предстательной железы и почек достаточно часто находят в позвонках. Новообразования в позвоночнике составляют всего 0,6 процентов от всех онкозаблоеваний. По разным статистическим данным магнитно-резонансной томографии опухоли позвоночника занимают 4-16 % среди образований костей скелета. Новообразованиям может быть подвержен любой отдел позвоночника — шейный, грудной, поясничный. Наиболее часто встречающиеся образования — это:

• Гемангиома
• Метастазы
• Кисты, липомы
• Периартикулярные синодальные кисты
• Аневризмальная костная киста
• Интрамедуллярные опухоли (эпендимомы и астроцитома).

Преимущества МРТ при метастазах и опухолях в позвоночнике

МРТ позвоночника особенно ценна в выявлении опухолевых заболеваний спины. Врачи отдают предпочтение этому диагностическому методу за его:

• высокую контрастность тканей
• высокую разрешающую способность, которая позволяет диагносту масштабировать изображения без существенной потери в качестве
• полипроекционность
• возможность проводить сканирование в различных режимах.

При МРТ-исследовании позвоночника рентгенолог может оценить состояние мягких тканей, четко просмотреть спинной мозг, ликвар и сопутствующие дегенеративно-дистрофичные изменения межпозвоночных дисков (остеохондроз, протрузии, грыжи, стеноз спинного канала). Использование различных режимов сканирования позволяет врачам проводить дифференциальную диагностику с высокой долей точности и уже на магнитно резонансном сканировании диагностировать доброкачественность или злокачественность новообразования.

Метастазы позвоночника на МРТ

Гемангиома — это сосудистое доброкачественное образование в области позвоночника. Почему оно возникает в организме человека, точно врачи сказать пока не могут. На данный момент их этиология до конца еще не изучена. Большинство ученых склонны выдвигать на первый план генетические причины развития данного заболевания. Страдают гемангиомами примерно 10% населения, и чаще всего этому недугу подвержены женщины. Рост гемангиомы позвоночника проходит в большинстве случаев бессимптомно. Это новообразование никакими признаками о себе не дает знать и выявляется обычно случайно в ходе МРТ позвоночника или КТ позвоночника. Большие гемангиомы могут осложняться компрессионным переломом позвоночника. Типичными признаками гемангиомы на МРТ исследование будут:

• повышенный сигнал в режиме Т2
• на МРТ снимке будет видна ячеистая структура новообразования.

Кисты Тарлова или периневральные кисты (менингоцеле) Кисты Тарлова — это однородные, округлые включения по ходу нервных корешков позвоночника. Как правило, эти новообразования носят врожденный характер. Их формирование и рост проходит тоже бессимптомно. Даже если киста вырастает до больших размеров, она может никак не влиять на самочувствие человека. Чаще всего диагностируются они как случайные находки при МРТ позвоночника. Неврологи и рентгенологи обнаруживают их в большинстве случаев в крестцовом отделе позвоночника.

Липомы — это тоже врожденные патологии. Как и кисты Тарлова, в большинстве случаев они асимптомны. Самая частая их локализация — поясничный отдел позвоночника. Встречаются также липомы конского хвоста, но это редкие находки на магнитно-резонансной томографии.

Периартикулярные синодальные кисты достаточно часто встречаются у возрастных пациентов и могут вызывать сильные боли в спине из-за компрессии нервных корешков. Данные кисты достаточно легко диагностируют на магнитно-резонансном сканировании спины и успешно лечатся с помощью противовоспалительной терапии.

Метастазы — это наиболее распространенные опухоли скелета и позвоночника в частности. Раковые клетки попадают, как правило, в тело позвонков через кровь. Наиболее часто в позвоночник метастазирует рак молочных желез, рак предстательной железы, рак почек. Чаще всего метастазному поражению подвергаются сами тела позвонков, поскольку они состоят из губчато-костной ткани и хорошо впитывают инородные клетки. Самые типичные локализации метастазов рака в позвоночнике — это нижне-грудной и верхне-поясничный отдел.

Как выглядят метастазы на снимке МРТ

МР карта метастазов при томографическом обследовании будет иметь следующие признаки:

• наличие множественных, диффузно-очаговых поражений
• от метастазов всегда будет повышен сигнал в режиме жироподавления и снижен сигнал по Т1.

Очень часто присутствие метастазов в позвоночнике осложняется патологическим компрессионным переломом.
 

Процедура МРТ позвоночника при метастазах и кистах

Магнитно-резонансная томография позвоночника при подозрении на метастазы или опухоль, как правило, проводится с контрастированием. Опухоли склонны накапливать контраст. По характеру накопления контрастного вещества врач может судить, является ли новообразование доброкачественным или злокачественным. Во время МРТ с контрастом пациенту вводят в вену специальное вещество, которое затем выводится из тела естественным путем в течение нескольких часов после завершения диагностики. Затем пациента кладут на диагностическую кушетку, плавно завозят внутрь томографа и начинают сканирование.

Во ходе проведения МРТ-обследования пациент находится в аппаратной один. Но между специалистами и обследуемым есть двусторонняя звуковая связь. МРТ позвоночника с контрастированием занимает около сорока минут и требует от обследуемого абсолютной неподвижности. Магнитно-резонансная диагностика является совершенно безболезненной и безопасной. Она не дает никакой лучевой нагрузки на организм человека. Магнитное поле томографа не оказывает никакого положительного или негативного влияния на раковые клетки и метастазы. Поэтому прохождение томографии никаким образом не влияет на рост или изменение онкологической опухоли или ее метастазов, а рак не является противопоказанием к МРТ.

Противопоказания

МРТ-диагностика позвоночника противопоказана в следующих случаях:

• При наличии электронных имплантов, кардиостимулятора
• При наличии несъемных протезов большого размера, имеющих высокое содержание металла
• Если у пациента есть сосудистые клипсы или стенты, инфузионная помпа, искусственный сердечный клапан
• При наличии винтов, скоб, пластин или штифтов
• При наличии металлосодержащих частей (осколков, пуль).

МР-обследование осуществляется с применением сильного магнитного поля, и металлосодержащие элементы могут негативно повлиять на получение изображения исследуемого участка. Более того, магнитное поле может привести к смещению металлических частей, что может вызвать серьезное повреждение окружающих их тканей.

Перед проведением МРТ с контрастом врач МРТ должен убедиться в отсутствии у обследуемого почечной недостаточности. МР-сканирование нежелательно проводить беременным женщинам, которые находятся в первом триместре. Несмотря на то, что магнитно-резонансная томография проводится уже много лет, и нет ни одного задокументированного случая побочных эффектов у проходившей обследование беременной женщины, а также у рожденных ей детей, следует обязательно предупредить врача МРТ о возможной беременности. Однако МРТ позвоночника с контрастом беременной женщине проводят только по очень серьезным жизненным показаниям, поскольку не известно, как контрастный препарат может повлиять на развитие ребенка.

Зубные протезы, импланты, брекеты, коронки, которые выполнены из немагнитных веществ, ограничением к томографии не являются. В случае, если пациент страдает от избыточного веса или имеет клаустрофобию, следует проводить обследование на аппарате МРТ открытого или укороченного типа.

Подготовка

Перед проведением магнитно-резонансного сканирования пациент должен удалить со своего тела все металлосодержащие предметы, в частности: кредитные и торговые карты, часы, слуховые аппараты, ремни, ювелирные украшения, бижутерию, металлические кнопки, клепки, молнии, пуговицы, булавки и другую фурнитуру, шпильки, заколки, очки, мобильные телефоны, металлические монеты, пирсинг, съемные металлосодержащие протезы. Маленьким пациентам до 2 лет перед МРТ-обследованием показано проведение седатации, поскольку во время процедуры следует лежать без движения. Также легкая седатация может быть показан лицам, страдающим клаустрофобией. Чтобы введение контрастного вещества не вызвало рвоту и тошноту, лучше всего прекратить принимать еду за 2 -4 часа до начала скрининга.

Результаты томографии метастазов

После проведения МРТ позвоночника на выявление метастазов и опухолей специалист получает серию изображений изучаемого участка в нескольких проекциях. На основе получившихся снимков делается тщательный анализ и последующее заключение. Пациент получает врачебную выписку, в которой констатируется норма или указываются обнаруженные нарушения, а также диск, на который записаны все полученные в результате обследования снимки. При необходимости для большей визуализации за небольшую плату врач МРТ может распечатать на пленке требующиеся пациенту снимки МРТ. Если вы задаётесь вопросом, где можно сделать МРТ позвоночника по протоколу онкопоиск в медицинских учреждениях Санкт-Петербурга и Лен. области, смело звоните нам по контактным телефонам, мы будем рады Вас проконсультировать о ценах, скидках и адресах клиник, которые осуществляют данное томографическое обследование.

Список первоисточников

1. Магнитно-резонасная томография при заболеваниях позвоночника / Т.А. Ахадов, А.К. Кравцов, С.А. Белов и др. // Магнитно-резонансная томография в медицинской практике: матер, науч.-практ. конф. — М., 1995.-С. 34-44.

2. Ахадов, Т.А. Применение Магневиста при заболеваниях позвоночника / Т.А. Ахадов, Л.А. Тютин, С.А. Белов и др. // Клиническое применение магнитно-резонансной томографии с контрастным усилением. — М.: Видар, 1996.-С. 45-49.
3. Веснин, А.Г. Атлас лучевой диагностики опухолей опорно-двигательного аппарата / А.Г. Веснин, И.И. Семенов. М.: Бином, 2002. — Ч. 1.: Опухоли скелета. — 182 с.
4. Гуничева, Н.В. Магнитно-резонансная томография в диагностике спинальных метастазов: дис. . канд. мед. наук. Красноярск, 1997. — 20 с.
5. Рыбакова, Н.И. Метастатические опухоли / Н.И. Рыбакова // Клиническая рентгенорадиология. М.: Медицина, 1983. — Т. 1. — С. 208-262.
6. Стегачев, С.К. Магнитно-резонансная томография в диагностике злокачественных заболеваний позвоночника: дис. . канд. мед. наук. — М., 2002.-116 с.
7. Проскурина, М.Ф. Использование магнитно-резонансной томографии позвоночника при костномозговых опухолях и костных метастазах / М.Ф. Проскурина, С.Н. Стегачев, A.JI. Юдин // Медицинская визуализация. 2002. — № 2. — С.114-122.
8. Михайлов, М.К. Дифференциальная рентгенодиагностика заболеваний позвоночника / М.К. Михайлов, Г.И. Володина, Е.К. Ларюкова. — Казань: Фэн, 1993. 135 с.
9. Ланцман, Ю.В. Опухоли позвоночника / Ю.В. Ланцман, А.Т. Адамян. -Томск, 1986.- 142 с.
10. Колоненкова, О.В. Магнитно-резонансная томография в диагностике спинальных проявлений множественной миеломы: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2003. — 22 с.
11. Liu WM, Xing R, Bian C, et al. Predictive value of pedicle involvement with MRI in spine metastases. Oncotarget. 2016;7(38):62697-62705.
12. Schweitzer ME. Can Susceptibility-weighted MRI Help Differentiate Osteolytic from Osteoblastic Spine Metastases?. Radiology. 2019;290(1):155-156.