Мрт и клаустрофобия кто делал
На сегодняшний день магнитно-резонансная и компьютерная томографии представляют собой одни из наиболее информативных методик обследования пациентов. Иногда им попросту нет никакой альтернативы, если речь идет о неинвазивном получении информации. Выделяется несколько различных вариантов этого метода исследования, например 3D-моделирование, которое в состоянии или заменить ангиографию, или сузить зону поиска проблем перед этим вмешательством.
На вооружении у врачей уже давно стоят томографические исследования органов брюшной полости, головного мозга и других областей. Они расцениваются как стандартные методики. Однако к их проведению имеется несколько противопоказаний, к которым относятся:
- Искусственный водитель ритма – электрокардиостимулятор;
- Установленные всевозможные металлоконструкции, магнитные имплантаты;
- Клаустрофобия.
Важно понимать, что истинная клаустрофобия, как яркое проявление боязни закрытых пространств с явными клиническими проявлениями, как диагноз, установленный врачом-психиатром, является очень редким явлением. То есть встретить такую патологию практически невозможно. Но такая ситуация, когда при попадании в ограниченное пространство у человека начинается паническая атака, считается достаточно распространенной. При этом могут отмечать различные степени тяжести.
Поэтому возникновение страха, неприятных ощущений, тахикардии при попадании в трубу аппарата являются вполне нормальными. Здесь важно провести психологическую работу над самим собой с целью расслабления, нужно объяснить самому себе, что не стоит бояться. Истерика не приведет ни к чему хорошему, потому что врач не получит необходимых данных о состоянии здоровья, а вам будет просто стыдно. Ни в коем случае не стоит представлять себя в этом аппарате, как в гробу.
Следует отметить, что для получения качественной картины на МРТ необходима неподвижность пациента до получаса. Истерические припадки могут же нанести травму самому больному, а также поломать этот аппарат, который стоит очень больших денег. Также, припадки истерики не делают хорошо никому из окружающих. Большинство медицинских работников откровенно недолюбливают таких больных.
Как выполнить МРТ
В первую очередь, перед тем, как проходить МРТ, следует установить контакт с работниками учреждения, где будет проводиться исследование. Важно указать свои предпочтения относительно проведения процедуры:
- Насколько яркое он хочет освещение;
- Необходимо ли ему наличие вентилятора внутри;
- Хочет ли он быть с открытыми или же закрытыми глазами.
Пациент также должен понимать, что внутри аппарата врач может попросить его выполнить некоторые действия, например, задержать дыхание или постараться еще меньше шевелиться.
Как пройти МРТ при клаустрофобии? Для того чтобы процедура прошла максимально успешно, существует несколько вариантов подготовки пациента:
Психологическая
Она считается самой предпочтительной для всех участников. Пациент должен оповестить врача о том, что у него имеется такая проблема. Медицинские работники показывают, что аппарат закрыт не со всех сторон, с одной из них он полностью открыт. То есть, при наличии сильного страха можно будет покинуть его своими силами.
Обязательно нужно сказать, что во время проведения манипуляции с пациентом все время будет вербальный контакт посредством внутренней связи. То есть ничего плохого не должно произойти, никто про него не забудет.
Опытные работники томографа могут подсказать, как бороться с паникой. Иногда прибегают к помощи корвалола, который обладает некоторым успокоительным действием. Пациенту важно понимать, что шевелиться внутри вполне допустимо, можно спокойно осмотреться вокруг внутри аппарата.
Аппаратная
Врач также предупреждает пациента, что томограф оснащен так называемой тревожной кнопкой. Ее можно нажать тогда, когда находиться внутри уже невозможно. Она прерывает исследование.
Если вы никак не можете перебороть свой страх, то возможно выполнение исследования на другом аппарате. Существуют томографы, которые изготовлены не как сплошная труба, а с прорезанными отверстиями. Также бывают аппараты, напоминающие кольцо или даже вообще полностью открытые.
Фармацевтическая
Если психологическая настройка никаким образом не помогла или пациент никаким образом не борется со своими паническими атаками, то возможно применение фармацевтических средств, которые позволят ввести больного в так называемый медикаментозный сон. Именно при его помощи МРТ выполняется грудничкам или маленьким детям, которых никак не заставить лежать практически неподвижно такой длительный промежуток времени.
Альтернативные методы
Если все вышеперечисленные варианты не сработали, а вопрос, как сделать МРТ, остается открытым, то следует искать другие методики. Например, компьютерная томография может послужить хорошей альтернативой. Важно понимать, что она является менее информативной методикой, при этом вполне может быть предпочтительной в данном конкретном случае. Она не требует длительного неподвижного пребывания пациента внутри аппарата.
Врач обязан объяснить пациенту, что эта процедура не представляет для него никакой опасности. Даже если кабинет окажется полностью обесточенным, то из аппарата можно будет выбраться без посторонней помощи.
Пациентам же следует психологически настраиваться на процедуру заранее. Боритесь с проявлениями клаустрофобии. Иногда может потребоваться помощь психолога или психотерапевта, от которой ни в коем случае не нужно отказываться. Намного безопаснее для вас будет побороть это состояние без применения медикаментозных средств, поскольку любой препарат оставляет след в организме.
Похожие записи
Компьютерные методы обследования организма заметно облегчили диагностику тяжелых заболеваний. Они проводятся без боли или дискомфорта для пациентов, позволяя за 30–60 минут получить правильный диагноз, выявить скрытые патологии. Но строение аппарата затрудняет проведение МРТ при клаустрофобии: многие сканеры имеют закрытый корпус, поэтому провоцируют панический приступ у людей с тяжелым психическим расстройством.
Как проводят томографию
Магнитно-резонансная томография представляет собой уникальный метод обследования, при котором через тело больного проходит излучение высокой мощности. Пациент укладывается на специальный стол, въезжающий во внутрь сканера по тоннелю. Во время включения запускается огромный магнит. Он продуцирует лучи через полость внутренних органов и мягких тканей. Чувствительные датчики улавливают движения частиц и ионов, переводя их в качественные снимки.
МРТ часто назначается при заболеваниях, требующих точной диагностики для окончательного принятия решения:
- онкологические опухоли;
- расстройства мозгового кровообращения;
- аномалии сердца и коронарных сосудов;
- патологии внутренних органов (селезенки, печени, почек);
- аневризмы;
- свищи или опасные абсцессы на слизистой органов;
- отдаленные метастазы.
В некоторых ситуациях проведение МРТ – единственный способ правильно поставить диагноз, оценить опасность при разрастании злокачественной опухоли. Но как пройти обследование МРТ при клаустрофобии? Специфическое расстройство ограничивает возможности человека, который не может оставаться неподвижным в тоннеле томографа.
Что такое боязнь замкнутого пространства
Психическое заболевание под названием «клаустрофобия» – состояние, при котором у человека появляется паника и тревога при попадании в ограниченное пространство. Для таких людей проблемой становится банальная поездка на лифте, нахождение в маленьком помещении. При запущенной стадии болезни пациент не может зайти в автобус, сесть в автомобиль.
Страх замкнутого пространства имеет характерные признаки:
- нарастает ощущение сильной тревоги;
- учащается пульс, повышается артериальное давление;
- потеря контроля над телом;
- выделение пота;
- ощущение сухости в горле;
- боль в висках, головокружение.
Клаустрофобия чаще является приобретенным состоянием. Человек сталкивается с опасным заболеванием после перенесенного стресса, катастрофы или физической травмы. Некоторым пациентам удается контролировать себя и на короткое время они могут зайти в лифт. Но проведение обследования на аппаратах тоннельного типа занимает не менее 20–30 минут, что слишком долго для больного с подобной проблемой.
Врачи МРТ отмечают, что при нахождении в томографе паническая атака иногда начинается у человека, который ранее не подавал признаков клаустрофобии. Возможно монотонное жужжание и мерцание датчиков, новые звуки и необходимость сохранения неподвижности в течение получаса сильно воздействуют на психику. Отягчающим фактором становится тревожность в ожидании диагноза, страх перед онкологией или плохое самочувствие на фоне основной болезни.
Для таких пациентов становится проблемой, как сделать МРТ, если клаустрофобия мешает находиться в тоннеле томографа. В некоторых ситуациях врачи стараются подобрать щадящий способ обследования, применяя рентгенографию или УЗИ. Если стандартная диагностика не дает желаемого результата, используются разные способы исправления ситуации.
Как пройти МРТ при клаустрофобии
Перед проведением МРТ обследования врач-рентгенолог подробно объясняет больному правила и особенности прохождения процедуры. При работе аппарата тоннельного типа стол входит в полость сканера, а сам томограф производит вращение вокруг тела. В это время необходимо не двигаться, чтобы срезы получились высокой четкости без теней и смазанных участков. Иногда требуется выполнять просьбу диагноста и задержать дыхание.
Клаустрофобия и процедура МРТ – понятия, которые сложно сочетаются. Для комфорта больного современные томографы имеют внутри приятное освещение: его легко отрегулировать по желанию пациента. За приток кислорода отвечает небольшой вентилятор. Диагност внимательно наблюдает за поведением и физическими реакциями человека, может в любой момент прекратить работу аппаратуры. Если противопоказаний нет, загрузка и полная диагностика занимает не более 30 минут.
При подтвержденном диагнозе «клаустрофобия» рекомендуется прохождение процедуры на МРТ аппарате открытого типа. Это сравнительно новые модели томографа, у которых отсутствуют боковые стороны. Они напоминают операционный стол с небольшим навесом. Но число клиник, использующих подобные сканеры, ограничено. Поэтому диагносты стараются психологическими методами снизить уровень тревожности и предотвратить приступ паники:
- подобрать комфортный уровень освещения внутри аппарата;
- предлагают плотные повязки, прикрывающие глаза;
- убирают подставку под голову, чтобы увеличить пространство;
- показывают строение сканера, который открыт со стороны головы и ног.
Некоторые рентгенологи рекомендуют привести с собой на МРТ близкого человека, чей голос и поддержка помогают справиться с панической атакой. Кроме того, больной должен знать, что он контролирует ситуацию: при нажатии на тревожную кнопку обследование немедленно прекращается.
Как можно сделать МРТ, если клаустрофобия не прошла
Когда травма или опухоль угрожают жизни больного, приходится проходить МРТ при клаустрофобии. Рентгенологи рекомендуют использовать ослабленную анестезию, введение человека в состояние медицинского сна. Доза рассчитывается в зависимости от предполагаемого времени работы аппарата. Но способ не подходит при нарушении работы сердца, может осложнить течение дисфункции почек и печени.
Как облегчить состояние больного во время процедуры
Врачи рекомендуют пациентам: если клаустрофобия подтверждена, сделайте МРТ с использованием успокоительного препарата. Иногда достаточно легкой дозы антидепрессанта, чтобы больной смог с пониженным ощущением тревоги перенести сложное обследование.
Облегчить состояние помогают следующие советы:
- вечером перед процедурой следует выспаться, принять расслабляющую ванну;
- посмотреть видео, показывающее принцип работы томографа;
- посетить лечащего психолога или психиатра;
- использовать самовнушение для нормализации состояния.
У ряда пациентов паническое состояние возникает только при стечении ряда факторов. Поэтому диагносты иногда предлагают попробовать пройти МРТ без анестезии, стараясь максимально допустимо сократить время работы сканера.
Мне помогло закрыть глаза еще до заезда внутрь и сосредоточиться на дыхании.
4
А глаза закрыть если ? Наверное тут психолог , психотерапевт только поможет.. Делала МРТ 2 года назад практически всего чего можно, 2часа 45 минут лежала , выпустили один раз по нужде)
нифига не поможет при клаустрофобии….я задыхаться начинаю просто представив…в ситуации вообще капец…..да у меня сейчас легкий пиступ
Может могут вколоть успокоительное?
Вот и мне как представлю уже плохо становится.
В нашей клинике обычно предлагают успокоительное и говорят по громкой связи, если не исследование головы требуется. В тяжелых случаях — наркоз. В особо тяжелых — пациенты убегают сами.
Как вариант — пройти исследование в аппарате открытого типа, гугель говорит, что в Самаре есть такие.
1
Есть какие-то открытые аппараты. Врач меня спрашивала, когда мрт назначала, как я отношусь к замкнутому пространству. Сказала, что если совсем плохо, то пойдём на открытый аппарат делать.
Есть открытый, но у него всего 0,35Тл напряженность, это мало очень, качество плохое. Я еже про него узнала.
Да, качество у него хуже. Поэтому я пошла в закрытый аппарат. Но у меня степень боязни замкнутого пространства намного меньше, чем у вас. Было неприятно, но вполне терпимо, если с закрытыми глазами.
Да, очень слабо
Честно, если совсем невыносимо и надо, я бы на вашем месте в Москву слетала, там есть нормальные по Тесла открытые аппараты.
Ищите открытый МРТ. Я делала. Там лежишь себе как на столе и сверху такой же стол.
А, я на лыжах. Тогда хз чем помочь.
Я даже на верхних полках в поезде себя некомфортно чувствую из за близости потолков. И тут с дуры глаза сразу не закрыла и начала задыхаться. Но потом закрыла глаза и сосредоточились на дыхании. Да, тяжело, но выдержала. Если у Автора случай совсем тяжелый, я бы накачалась седативным.
У меня подруга со второго раза смогла сделать. Врач разрешил ее мужу рядом сидеть. Ей это помогло.
Да наверно так и придется сделать. Надеялась что не настолько там все страшно. Но было даже стыдно когда сегодня убегала оттуда)
Как рядом если там закрыто? Если только впереди далеко…Да мне все предлагали, и музыку в наушниках, и вентилятор чтоб продувал сильнее и даже медсестра за руку подержала чтоб.
Муж может взамен медсестры за руку подержать
2
Мне помогает пение, пою все что знаю. Раз делали больше часа, весь репертуар,что вспомнила был спет,тоже уже готовилась делать ноги, но все слава богу все закончилось. Пою шёпотом.
1
вот надо чтоб не медсестра, а муж))) человек, которому доверяешь сто процентов. Медсестра это чужая тётка, пусть и с мед образованием.
На открытом аппарате только делать. Но они, кажется, 1.5 Тл максимум…
1.5 Тл — за глаза для любого исследования хватит. Даже 0.5 — 0.9 Тесла достаточно для 99% исследований.
Если бы у нас в городе был такой открытый, то я бы конечно пошла туда, но у нас только 0.35Тл
Это где у нас в Самаре такой ласковый подход? Я делала в центре при Семашко, давно правда, на меня кричали как на школьницу,чтобы я лежала неподвижно. Хотя мне казалось, что я как мумия, почти не дышала.
Обычно врачи сами советуют закрыть глаза еще до заезда в трубу. Во время процедуры я глаза не открывала, становилось страшно, а так когда не видишь самой трубы, кажется,что сверху открыто т.к. обдувает воздухом, я представляла открытое пространство, раз ветерок дует.