Мрт и кт для грудничков
Томография является одним из наиболее информативных способов исследования заболеваний. С его помощью можно диагностировать большое число недугов у детей на ранней стадии. Поэтому, если врач назначает сделать ребенку томографию, в целесообразности данной процедуры нет сомнений. Накануне исследования родителей мучают различные вопросы: вредно ли делать томографию детям, как проходит процедура и как подготовить к ней малыша.
Навигация по статье:
Компьютерная томография детям
Плюсы и минусы КТ детям
С какого возраста можно детям делать КТ?
В каких случаях назначают КТ детям?
Подготовка ребенка к компьютерной томографии
Как проходит процедура КТ у детей?
Магнитно-резонансная томография детям
В каких случаях назначают МРТ детям?
Подготовка ребенка к магнитно-резонансной томографии
МРТ и брекеты
Как проходит процедура МРТ у детей?
Как помочь малышу?
Компьютерная томография детям
КТ представляет собой не что иное, как рентгеновское излучение, которое негативно влияет на детский организм.
С другой стороны, компьютерную томографию назначают тогда, когда провести другие методы исследования не представляется возможным или же когда риск от потенциальной болезни выше, нежели последствия от процедуры.
Процесс обследования детей отличается от аналогичного тестирования взрослых пациентов. Дети, как правило, подвижны, а новорожденные малыши и вовсе не в состоянии лежать без движения длительное время. Поэтому практически всегда эту процедуру делают под наркозом.
Плюсы и минусы КТ детям
Диагностика ребенка с помощью компьютерного томографа имеет ряд преимуществ:
- В отличие от простого рентгена КТ дает детальные снимки мягких тканей, костей и сосудов.
- Современные томографы позволяют сократить время исследования.
- Процедура абсолютно безболезненна и дает точные результаты.
- Компьютерный томограф менее чувствителен к движениям в отличие от МРТ и позволяет проводить диагностику с вживленными устройствами.
- Побочных эффектов от влияния радиационных лучей не обнаружено.
Но есть и минусы, которые заключаются в рисках, существующих при проведении тех или иных исследований. У КТ отмечаются следующие опасности:
- Облучение с риском возникновения рака
- Осложнения от наркоза
- Аллергические реакции, если проводится КТ с контрастом.
С какого возраста можно детям делать КТ?
По мнению специалистов, компьютерную томографию можно делать и новорожденным, если имеются на то веские показания.
В первый год жизни головной мозг ребенка исследуют с помощью УЗИ. Благодаря открытому родничку врач с помощью ультразвука может обследовать все структуры головного мозга. Когда родничок закрывается, назначают КТ.
Также данное исследование назначают малышам при наличии опухолей и травм, если польза от ранней диагностики выше, нежели вред от полученного облучения. Разницы в последствиях от проведения КТ у грудного ребенка и пятилетнего нет.
В каких случаях назначают КТ детям?
В первую очередь показаниями к проведению компьютерной томографии маленьким пациентам являются ушибы и травмы, а также ряд недугов, при которых необходимо срочно выявить нарушения и принять меры по устранению.
Также КТ проводится для исследования следующих областей:
- Грудная клетка
- Тазовая область
- Кровеносная система
- Костная система
- Внутренние органы
- Мягкие ткани
- Сердце.
Компьютерный томограф способен выявить следующие заболевания:
- Тахикардия
- Заболевания дыхательной системы
- Проблемы с легкими
- Камни
- Нарушение работы мочевого пузыря
- Болезни кишечника
- Киста или другое образование в яичнике
- Новообразования в тканях легких
- Заболевания тазобедренных костей
- Аппендицит
- Травмы
- И другое.
Подготовка ребенка к компьютерной томографии
Чтобы снимки были максимально четкими и результативными, необходимо соблюдать одно важнейшее требование – неподвижность до окончания исследования. Если маленькому пациенту меньше 6 лет, он вряд ли сможет выполнить это требование. Поэтому КТ в большинстве случаев делают детям под наркозом.
Ввиду этого, основная подготовка к исследованию связана с применением общей анестезии.
- Прием пищи – за 4 часа до томографии. Полный желудок и наркоз – несовместимы, существует риск аспирации рвотными массами. Если планируется проводить исследование новорожденному, его необходимо покормить за 3 часа до теста. Также запрещается пить перед наркозом.
- Если ребенок достаточно взрослый и наркоз ему не требуется, родителям необходимо подготовить его к нахождению в замкнутом пространстве. Малыш должен понять, что это абсолютно не больно.
- Важное значение имеет носовое дыхание. Если имеются с этим проблемы, лучше предварительно закапать сосудосуживающие капли.
- Перед исследованием врач назначит сдать ряд анализов. Список тестов зависит от клиники.
- Если необходимо использование контрастного вещества, рекомендуется сделать ребенку аллергопробу. Особенно, если речь идет о детях с риском аллергии.
Как проходит процедура КТ у детей?
Сканирование организма малыша отличается от взрослого пациента введением анестезии непосредственно перед процедурой. В ряде случаев анестезиолог дает легкий наркоз в виде ингаляции, поэтому искусственная вентиляция легких (ИВЛ) не нужна. Масочный наркоз хорош также тем, что обеспечивает легкое и быстрое пробуждение.
Новорожденных детей лучше запеленать, детям старше года – одеть не сковывающую движений одежду, а также можно накрыть легким одеялом.
Ребенка кладут на кушетку и фиксируют в этом положении. Затем врач устанавливает ход рентгеновской трубки с максимальной точностью для исключения сканирования ненужной зоны, а также рассчитывает необходимую дозировку облучения. После этого ребенку дают наркоз, если ему менее 6-7 лет.
Кушетка отправляется в корпус томографа и начинается сканирование. Доктор и анестезиолог неотрывно наблюдают за состоянием ребенка. После того как аппарат прекратил свою работу, малыша выводят из наркоза.
Далее специалисты проводят анализ результатов, а маленький пациент в это время находится под наблюдением врача, пока действие анестезии не прекратится полностью. Заключение исследования выдают родителям.
Компьютерную томографию нельзя считать полностью безопасной процедурой. Безусловно, присутствует лучевая нагрузка на неокрепший организм. Но не следует отказываться от исследования, так как отсутствие своевременной диагностики может нанести куда больший вред.
Магнитно-резонансная томография детям
Более безопасным и эффективным методом исследования является МРТ. Он основывается на мощном электромагнитом излучении с возможностью оценить состояние практически всех органов.
В отличие от КТ при проведении магнитно-резонансной томографии никакого воздействия рентгеновского излучения не происходит. Поэтому в подавляющем большинстве случаев детям рекомендуют именно МРТ.
В каких случаях назначают МРТ детям?
Данный метод обследования назначают для диагностики болезней спинного и головного мозга, органов брюшной полости, грудной клетки, скелета, органов малого таза. Рентгенография, КТ или УЗИ не всегда дают такие четкие изображения, как это делает МРТ. Особенно ценится данная процедура для выявления заболеваний ушей, глаз, сердечнососудистой системы.
Если КТ в первую очередь направлена на диагностику костной системы, то МРТ позволяет четко разглядеть состояние мягких тканей и выявить их малейшие изменения. Поэтому данную процедуру назначают также для определения недугов, связанных с сухожилиями, хрящами, связками. Сканирование на магнитно-резонансном томографе назначают в том числе для выявления воспалений опухолей и инфекций.
Подготовка ребенка к магнитно-резонансной томографии
Как правило, для проведения МРТ не требуется никакой подготовки. Единственное, необходимо, чтобы пациент снял все металлические предметы: серьги, очки, ремень, украшения. Также в кабинете запрещено нахождение электронных приборов.
Чтобы получить четкие снимки, в течение всей процедуры ребенок должен лежать, не двигаясь. Для этого практически во всех случаях юным пациентам вводят успокоительное. Речь идет о грудных детях и малышах до 6-7 лет. Поэтому за несколько часов до процедуры ребенка нельзя кормить и поить.
МРТ и брекеты
Многие дети с целью исправления прикуса носят различные зубные конструкции. Как в этом случае проводить сканирование с помощью томографа?
Перед исследованием доктор обязательно уточнит у мамы о наличии в организме малыша скоб и других металлических предметов. Что касается зубных пластинок, то их порекомендуют снять. Но что делать с брекетами?
Здесь все зависит от того, какая часть организма подвергается исследованию. Если речь идет о сканировании головного мозга или головы, то необходимо заблаговременно посетить ортодонта, чтобы узнать, из какого материала сделаны брекеты.
Некоторые сплавы не мешают процедуре. Если же металл несовместим с магнитным полем, которое излучает томограф, доктор подберет другой тип диагностики.
В особо сложных случаях придется снимать с зубов металлические конструкции. Но такое практикуется достаточно редко.
Как проходит процедура МРТ у детей?
Длительность сканирования составляет порядка 20-90 минут в зависимости от типа исследования. Ребенок ложится на специальную кушетку, принимает нужную позу, после чего отправляется в туннель. Специалист приступает к сканированию.
Нередко для диагностики некоторых заболеваний требуется ввести малышу контрастное вещество. С его помощью можно детально рассмотреть кровеносные сосуды. Контракт абсолютно безопасен, а аллергические реакции встречаются достаточно редко. Перед введением врач непременно поинтересуется у родителей, имеются ли у ребенка какие-либо аллергические реакции на еду или лекарства.
Во время процедуры томограф издает достаточно громкие звуки. Хорошо, если в клинике предусмотрены наушники, в которых пациент может слушать музыку и не испытывать дискомфорта. Если такой возможности нет, не лишними будут и беруши.
Дети, находящиеся под наркозом во время исследования, подключаются к прибору, который определяет пульс, объем кислорода в крови и частоту дыхания.
По окончанию процедуры ребенку помогают встать со стола. Если применялась седация, малыша вместе с родителями направляют в комнату отдыха.
Как помочь малышу?
Перед исследованием родители должны объяснить ребенку, что его ожидает, успокоить и дать понять, что это абсолютно безболезненная процедура. Необходимо подробно пояснить, какая часть тела будет исследована и предупредить, что аппарат может жужжать или стучать, но в этом нет ничего страшного.
Если планируется введение контрастного вещества, ребенку не стоит опасаться иглы. Укол будет очень быстрым. И не лишним будет еще раз напомнить, что во время исследования необходимо обязательно лежать неподвижно.
Представим себе, что врач назначает вашему ребенку пройти компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию. Скорее всего, вы в первую очередь задумались о возможных рисках: не нанесут ли вред детскому организму те или иные исследования? Как ребенок их перенесет?
Есть ли опасность?
Можно ли заменить процедуру КТ более безопасной МРТ?
Нужно ли давать детям наркоз при проведении КТ и МРТ?
КТ и МРТ с контрастным усилением.
Куда направят моего ребенка делать КТ и МРТ?
Как подготовить ребенка к исследованию?
Как попасть на исследование?
Есть ли опасность?
Магнитно-резонансная томография (МРТ) – абсолютно безопасный метод исследования, так как при ее проведении не применяются источники ионизирующего излучения. Нет причин беспокоиться о гипотетическом вреде для ребенка от данного вида диагностики.
При проведении компьютерной томографии (КТ) используется рентгеновское излучение, поэтому опасения родителей вполне обоснованы. Но в медицинских организациях Департамента здравоохранения города Москвы применяются специальные педиатрические протоколы исследований, которые позволяют снизить дозу излучения до минимальных безвредных значений. Поэтому и эта процедура не несет какого-либо негативного воздействия.
Можно ли заменить процедуру КТ более безопасной МРТ?
МРТ и КТ − два разных метода лучевой диагностики, которые далеко не всегда являются взаимозаменяемыми. Они дают разную информацию о состоянии здоровья, поэтому вопрос о том, какое именно исследование проводить ребенку, решается непосредственно лечащим врачом или врачом-рентгенологом. Самый большой вред здоровью наносит не микродоза рентгеновских лучей, а недостаточная диагностика.
Нужно ли давать детям наркоз при проведении КТ и МРТ?
При проведении КТ и особенно МРТ очень важно, чтобы ребенок оставался неподвижным на протяжении всей процедуры, иначе полученные результаты будут не точны или вообще не пригодны для анализа. Процедура МРТ занимает в среднем 20-30 минут, а это значит, что ребенку придется все это время лежать неподвижно.
Как показывает практика, дети 5-6 лет и старше прекрасно справляются с этой задачей. А вот пациентам более раннего возраста сложно сохранять неподвижность.
Детям до 3-х лет КТ и МРТ проводят только в условиях стационара, под присмотром специалистов. Перед исследованием ребенку дают седативный препарат или легкий ингаляционный наркоз, после которого он просыпается достаточно быстро и легко.
КТ и МРТ с контрастным усилением.
Для диагностики некоторых заболеваний ребенку может потребоваться проведение КТ или МРТ с так называемым контрастом – и этого исследования не стоит опасаться. Перед процедурой врач будет тщательно собирать анамнез и выяснит все о возможных противопоказаниях. Для большей безопасности исследование с контрастным усилением у детей проводят только в стационарах.
Куда направят моего ребенка делать КТ и МРТ?
согласно приказу Департамента здравоохранения Москвы, маршрутизация детей на КТ и МРТ в стационарах осуществляется в соответствии с прикреплением по округам. То есть, в зависимости от того, в какой поликлинике вы наблюдаетесь, вам выпишут направление в то или иное учреждение.
Как подготовить ребенка к исследованию?
Подготовка к МРТ или КТ для ребенка ничем не отличается от подготовки к этим процедурам взрослого пациента. Перед самим исследованием необходимо снять металлические предметы (украшения, заколки, ремни, часы, очки). В кабинет с аппаратом нельзя заходить с электронными приборами, включая телефон и планшет. Если на одежде ребенка много металлических элементов (пуговиц, клепок, молний) – лучше взять с собой сменную одежду, в которой можно проходить исследование.
Самое главное – правильно психологически настроить маленького пациента. Если ребенок боится незнакомой процедуры, постарайтесь объяснить, что она, во-первых, необходима для сохранения его здоровья, качества жизни, во-вторых – безболезненна и в-третьих – займет совсем немного времени.
Лучше заранее предупредите о том, что аппарат КТ или МРТ похож на туннель, через который ребенок должен будет «проехать». Аппарат может издавать разные звуки, но в этом нет ничего удивительного, эти звуки не говорят о том, что что-то идет не так. И, конечно, очень важно напомнить малышу, что мама, папа или другой близкий человек будут совсем рядом, готовые помочь, подержать за руку и т.д.
Как попасть на исследование?
Направление на КТ и МРТ выдает только лечащий врач медицинской организации Департамента здравоохранения города Москвы и только при наличии показаний. Ребенку, имеющему действующий страховой полис ОМС, исследование может быть проведено бесплатно.
В большинстве случаев дети до 3-х лет направляются в стационарные медицинские организации для проведения КТ и МРТ. Это обусловлено необходимостью введения анестезии для успешности проведения исследования. Дети старше 4 лет могут пройти исследование амбулаторно.
Магнитно-резонансная томография — один из самых безопасных методов диагностики патологий на ранней стадии их развития.
Однако в случае с детьми, даже в таком надёжном методе сомневаются волнующиеся родители. Чтобы ответить на вопрос, оправданы ли переживания мамы и папы, стоит углубиться в тему.
Сущность магнитно-резонансной томографии
Суть МРТ детям остаётся такой же, как и в случае диагностики взрослых. Процесс исследования сопровождается выстраиванием атомов водорода, находящихся в составе тканей человеческого организма, в определённом порядке. Такая химическая реакция обусловлена воздействием мощного магнитного поля.
Процесс фиксируется оборудованием и передаётся на компьютерное устройство, которое переводит данные с помощью специализированного программного обеспечения в форму трёхмерного изображения органа или ткани. Получившиеся снимки выступают в роли источника для результативного анализа.
МРТ
Показания к МРТ
Поводом для назначения МРТ ребёнку могут стать следующие симптомы:
- частые мигрени и головокружения;
- резкое ухудшение слуха, зрения;
- необъяснимые судороги;
- травмы органов и тканей;
- патологии развития позвоночного столба;
- боль в животе без прочих проявлений;
- отставание в умственном, физическом развитии;
- существенное снижение массы тела;
- продолжительное плохое самочувствие.
Режимы диагностики магнитно-резонансного аппарата
Для полноценного знакомства с МРТ-диагностикой мозга ребёнка имеет смысл выяснить, как работает этот орган.
Патологии локальной области различимы по природе возникновения, поэтому магнитное сканирование осуществляется в различных режимах оборудования:
- томография головы — определяются вероятные изменения в структурном веществе мозга, вызванные аномалиями в строении, гипоксией, внутриутробным инфекционным процессом;
- МРТ гипофиза — определяет причины гормонального дисбаланса;
- МРТ мозга и нервов черепа — выясняет факторы, приводящие к онемению, боли и прочим ощущениям в области лицевых мышц;
- ангиография — в ответе за патологии сосудов и системы кровообращения;
- диагностика глаза — выявляет патологии глазных структур.
Что ещё демонстрирует результативный снимок
МРТ-диагностика помогает оценить состояние органов и тканей больного в реальном времени. С помощью магнитной томографии можно визуализировать опухоль в мягких тканях и заметить патологические изменения, сосудистые кровоизлияния, защемления нервов.
При оценке состояния головного мозга рентгенолог, вероятно, поставит один из следующих диагнозов:
- кисты;
- кровоизлияние в мозг;
- эпилепсия;
- гипоксия;
- ишемия мозга и пр.
МРТ поможет диагностировать патологии позвоночника, воспаления брюшной полости, инфекционные процессы и болезни спинного мозга, а также патологии сосудистой системы.
С какого возраста проводится диагностика
Несмотря на факт абсолютной безопасности процедуры, в случае с МРТ-диагностикой детей имеется ряд противопоказаний, о которых речь пойдёт позже.
Возрастных ограничений в отношении МРТ нет: при острой необходимости томографию проводят даже детям до года.
Лист противопоказаний
Так как спектр диагностических методик для детей сужен по причине особенностей лиц этой возрастной группы, можно утверждать, что список противопоказаний к проведению сканирования маленькому пациенту минимален. Он включает:
- недавнее хирургическое вмешательство;
- наличие в теле металлических предметов и электронных устройств медицинского назначения;
- аллергическую реакцию на контрастное вещество при проведении подробной диагностики.
Как подготовить ребёнка
Делать МРТ-диагностику детям нужно подготовившись. Речь идёт о психологической подготовке. Главная задача родителей — успокоить пациента накануне процедуры.
Если ребёнку 3 года, он не сможет понять слова родителей о необходимости проведения исследования — предстоит просто не допускать истерик.
Детям постарше стоит объяснять, что в процессе сканирования важно сохранять неподвижность, процедура не причинит боли, и родители будут поблизости. Нет необходимости в подготовке перед МРТ, однако, доктор может предупредить родителей о некоторых нюансах.
Например, если пациент младше 5 лет и в процессе диагностики применяется наркоз, процедуру стоит проводить натощак. При прочих условиях диету соблюдать не приходится.
Когда нужен наркоз
При использовании анестезии пациент впадает в медикаментозный сон. Чаще он необходим, если ребёнку 0-4 года. Дети этой возрастной категории не смогут понять смысла происходящего.
Пациенты постарше (5-6 лет), которые уже в состоянии понимать просьбы родителей, проходят обследование без наркоза.
Анестезия не всегда переносится детьми хорошо. В редких случаях бывает анафилактический шок — аллергия, проявляющаяся в первое время после введения препарата. Может стать реакцией на любое вещество. После анестезии пациент может чувствовать себя уставшим, вялым, сонливым.
Необходимость использования контраста
Введение контрастного препарата необходимо при подробной диагностике сосудистой системы. В качестве базового вещества контраста выступает гадолиний.
В отличие от йодсодержащих препаратов, применяемых при КТ, этот вид состава крайне редко влечёт за собой проявление побочных реакций. Чтобы избежать вероятной аллергической реакции пациенту следует пройти предварительную пробу.
Ход обследования детей
Перед началом процедуры с больного требуется снять металлические элементы (очки, украшения и пр.). Если в теле пациента имеются предметы из металла (брекет-системы, скобы и др.), об этом стоит предупредить врача.
Для диагностики используется магнитно-резонансный томограф. Аппарат может быть закрытого или открытого типа. Для детей, которые страдают боязнью замкнутого пространства, предпочтение стоит отдать томографу второго типа.
Устройство представляет собой магнитный цилиндр с отверстиями по бокам. Неподвижная часть «удерживает» мобильный стол. Пациента укладывают на поверхность и фиксируют специальными ремнями. Стол перемещается в тоннель, где и проходит процесс сканирования.
По времени исследование идёт от 40 до 60 минут. Длительность сеанса зависит от объёма диагностируемой зоны (обследование всего тела занимает больше времени, чем сканирование шейного отдела позвоночника).
МРТ (открытый тип аппарата)
Маленьким детям пролежать длительное время в томографе непросто. Поэтому грудничкам и детям дошкольного возраста вводят наркоз.
Проделывают манипуляцию до того, как стол с пациентом переместится в тоннель. Количество препарата рассчитывается анестезиологом накануне процедуры. После проведения диагностики под наркозом ребёнок ещё некоторое время находится под врачебным контролем.
Диагностика новорождённых
МРТ-диагностику новорождённым проводят только после предварительного подтверждения показаний и сдачи необходимых анализов.
Проводят обследование грудничкам в специальных медицинских центрах. Последовательность действий в случае со сканированием грудного ребёнка идентична описанной выше.
Опасна ли МРТ
Магнитно-резонансная томография признана безопасным методом. Достоверных данных о неблагоприятном влиянии магнитного поля на организм взрослого или ребёнка нет.
Процедура успешно проводится младенцам, беременным (за исключением 1 триместра), кормящим мамам. Стандартное топографическое устройство имеет мощность 0,5-3 Тесла. Этот показатель не способен нанести вред человеческому организму.
Процедуру можно повторять (при наличии врачебных показаний). Причём неважно, проводят МРТ-диагностику ребёнку без наркоза или с ним, опосредованные побочные реакции после сканирования отсутствуют.
Контрастный препарат — единственное, что способно навредить маленькому пациенту. Если больной страдает от повышенной чувствительности к контрасту, есть риск развития аллергии различной сложности (от типичной отёчности и красноты лица до тяжелейших состояний с задержкой дыхания).
Чтобы избежать появления аллергической реакции, помимо пробы, ребёнку могут вводиться антигистаминные средства. Наркоз при проведении диагностики противопоказан пациентам с отставанием в психомоторном развитии (пациент не умеет глотать, практически не разговаривает, неадекватно реагирует на действия взрослых и сверстников).
Магнитно-резонансная томография помогает оценить состояние органов и тканей детского организма, диагностировать патологии на ранних стадиях их развития.
Процедура призвана безопасной для организма ребёнка. В случае диагностики маленьких детей используется наркоз, который обеспечивает неподвижность ребёнка на протяжении всей процедуры сканирования.
Если есть необходимость в подробной диагностике сосудов, позвоночника и суставов применяется контрастное вещество. Средство крайне редко вызывает побочные реакции детского организма. Лист противопоказаний к МРТ ребёнка невелик.
Процедура занимает 30-60 минут. Результатом сканирования становится трёхмерное изображение обследуемой анатомической единицы. Заключение формирует рентгенолог, затем медицинские документы передаются лечащему врачу.