Мрт и кт суставов конечностей
Компьютерная томография подразумевает метод исследования, во время которого человек подвергается облучению рентгена. Существует процедура КТ нижних конечностей — она позволяет своевременно определить патологии, которые другим методикам неподвластны.
Томографию часто проводят с контрастом, данная процедура будет малоинвазивной, но она выявляет патологии сосудов, тканей. Благодаря методике доктор может вовремя найти злокачественные новообразования, а это важно, поскольку при онкологических процессах терапию начинают как можно скорее. В публикации рассмотрим, что представляет собою диагностический метод, когда проводят, как правильно подготовиться и прочую интересную информацию.
Показания и противопоказания
Главное преимущество процедуры заключается в том, что диагност визуализирует мелкие суставы, сосуды, состояние костных тканей. Назначают КТ ноги после проведенной рентгенографии, но это необходимо для уточнения диагноза.
Выяснить во время обследования в норме или патологическом состоянии определенные части тела – основной вопрос, который решает компьютерная томография.
Еще одно название КТ нижних конечностей – ангиография, и этот метод показан в следующих случаях:
- есть боль в икроножной области;
- даже после незначительных нагрузок в нижней части человек чувствует неприятные покалывания, иногда – болезненность;
- ноги или пальцы снизу немеют;
- если прощупать нижние конечности, то пульс не ощущается;
- даже в теплую пору ноги остаются холодными, мерзнут.
В обязательном порядке регулярно проводят исследование, если у человека найдены следующие патологические состояния:
- эмболия;
- тромбоз в острой форме;
- варикозное расширение вен;
- позволяет увидеть венозную недостаточность в хронической форме;
- патологии сосудистой системы;
- ангиопатия, спровоцированная диабетом.
Кроме того, медицинский персонал рекомендует прохождение обследования, если предстоит оперативное вмешательство. После операции обследование проводят с целью отслеживания состояния больного.
Если человек перенес травму, в таком случае проводят КТ с целью определения характера и степени травмы. Для отслеживания состояния сосудов проводят КТ нижних конечностей с контрастом, предварительно уточнив, нет ли индивидуальной непереносимости действующих веществ, входящих в состав вводимого препарата.
Проводят исследование, если у человека в анамнезе имеется заболевание артерий с раной степенью нарушения кровообращения.
Диагностический метод нижних конечностей пользуется популярностью, считается относительно безопасным, но проверяться таким образом можно не всем. Рассмотрим противопоказания к проведению процедуры:
- период лактации, если планируется исследование с ведением контраста;
- во время беременности нежелательно проходить из-за вероятности получения облучения плода, что впоследствии может спровоцировать возникновение патологий;
- с контрастом – не делают при острой почечной недостаточности, поскольку вещество преимущественно выводится почками;
- сахарный диабет – рентгенолог самостоятельно решает о целесообразности проведения обследования;
- в тяжелом состоянии КТ нижних конечностей может навредить;
- слишком большой вес – аппараты не рассчитаны на грузных людей.
Если женщина кормит грудью, и ей нужно пройти обследование – некоторое время (2-3 дня) молоко сцеживается. В это время малыша переводят на искусственные смеси.
При введении контрастного вещества для исследования нижних частей тела делают аллергопробы. У некоторых индивидуальная непереносимость йода, он входит в состав контраста и провоцирует появление нежелательных эффектов: тошноту, головокружение, сыпь, удушье.
Врачи рекомендуют проходить обследование многим, но стоит внимательно изучить перечень противопоказаний, а также возможные побочные эффекты. Обычно терапевт рассказывает все о данном методе на консультации.
Особые условия
КТ нижних конечностей выступает в качестве малоинвазивной процедуры, поэтому важно, чтобы в комнате, где проводится обследование, соблюдалась стерильность. Задача медработников заключается в ограничении сообщения инфекциями, также важно, чтоб в местах, где будет осуществлен прокол, были выполнены обеззараживающие процедуры.
У специалистов под рукой должны присутствовать медикаменты, инструменты – если исследуемому потребуется срочная медицинская помощь. В кабинете присутствуют:
- рентгенолог;
- анестезиолог;
- реаниматолог.
Перед проведением процедуры берут письменное согласие, несмотря на то, что рекомендует КТ нижних конечностей лечащий врач. Больному подробно объясняют, в чем заключается суть процедуры, и какие возникают осложнения вовремя ее проведения.
Если есть необходимость, перед КТ ангиографией сосудов нижних конечностей вводят препараты, имеющие противоаллергенной или седативное воздействие. Если планируется введение контраста, то будут назначены лабораторные исследования: они определят уровень креатинина и мочевины в организме.
Метод обследования требует некоторой подготовки – за 8-10 часов пациенту нужно отказаться от приема пищи, поэтому самый оптимальный вариант – отправляться на КТ нижней части утром. Воду перед исследованием пить не рекомендуют, особенно, если планируется введение контрастного вещества. Также нужно пройти аллергопробы, чтобы выяснить, нет ли у индивидуальной непереносимости йодосодержащих веществ.
Зачем необходим контраст
Зачем применяет контрастное вещество, если планируется КТ для обследования сосудов нижних конечностей – этот вопрос является актуальным для многих пациентов. Именно такая методика позволяет детально рассмотреть состояние сосудов. Изображение четко покажет, есть ли патологии артерий, диагност определит, нужно ли проводить операцию, либо можно обойтись консервативной терапией.
Если предстоит КТ сосудов нижней части тела пациента, то использование контраста является обязательным условием. Специалист сможет на снимке рассмотреть все особенности связанные с кровоснабжением конечностей: строение капилляров и их даже очень маленьких ответвлений.
Благодаря подключению к компьютеру можно увидеть изображение состояния тканей в трехмерном изображении, а этот фактор значительно расширяет возможности исследования. Без контраста проводить КТ нижней части возможно, но зачастую такая методика является малоинформативной, поэтому назначают обследование редко.
Как протекает собственно процедура
Оборудование, которое используют для проведения процедуры, называют томограф, он работает по принципу облучения рентгеновскими лучами. Преимущества методики: степень облучения гораздо ниже, чем если пациенту была бы назначена рентгенография, при этом результаты в несколько раз более достоверные, информативные.
Сама процедура проводится следующим образом:
- Перед проведением сканирования исследуемому выдают специальную одноразовую одежду, на которой отсутствуют элементы из металла. Она удобна, просторная, не стесняет движений.
- Также пациенту важно снять с себя все украшения из металла.
- Человека располагают на специальной подвижной платформе, которая функционирует в автоматическом режиме. Во время процедуры аппарат перемещает тело человека под специально кольцо томографа именно теми областями, которые предназначены для обследования.
- Во время процедуры исследуемый должен находиться в кабинете один, но в соседней комнате присутствует команда специалистов. Они наблюдают за ходом процедуры, и в случае необходимости всегда окажут первую помощь.
- Запрещено покидать платформу, даже двигаться во время процедуры нельзя – это исказит результаты обследования.
- Если появляется дискомфорт, необычные и при этом неприятные ощущения, кружится голова, то об этом нужно в срочном порядке оповестить доктора посредством использованием специального аппарата.
Максимальная продолжительность обследования – 30 минут с введением контраста. Состоит из таких этапов:
- с использованием катетера пациенту делают пункцию;
- вводится контраст;
- КТ делает серию снимков;
- спустя несколько часов пациент получает на руки результаты обследований.
Перед проведением сканирования пациенту доктор в обязательном порядке рассказывает ему о возможных рисках, связанных с данным обследованием. Многие просят предоставить результаты определенных обследований: данные об отсутствии аллергических реакций на контрастное вещество, либо о том, что у пациента отсутствует непереносимость контрастного вещества.
Врачебное заключение
Кроме рентгенолога, расшифровкой полученных снимков также может заниматься сосудистый хирург. Специалисты по окончанию могут выявить любые заболевания – начиная от атеросклероза и заканчивая разрастанием рубцовых тканей. Если есть необходимость, то пациенту предоставляют дополнительные снимки, где сделан акцент на зоны и участки с наличием патологий.
Во время выписки пациенту на руки выдается заключение, в котором четко указано наличие патологических изменений, аномалий и прочая информация, которую специалисту удалось получить во время КТ нижних частей тела. В случае, если метод оказался недостаточно информативным, могут быть назначены другие способы обследования: МРТ или УЗИ.
Достоинства и недостатки
Метод пользуется большим спросом благодаря высокой информативности, относительной безопасности. Рассмотрим, в чем заключаются преимущества данной методики:
- Во время исследования исключены возможные болевые ощущения либо дискомфорт. Все, что требуется от пациента – во время процедуры оставаться полностью в обездвиженном состоянии, не назначают прохождение даже в экстренном порядке после физической нагрузки, пациент должен быть спокойным. В противном случае требуется седация.
- Доза облучения гораздо ниже, чем при проведении рентгенографии – КТ нижних частей туловища можно без риска для здоровья проводить дважды в год.
- Вероятность проникновения вредных микроорганизмов в область лимфатических пространств сведена к нулю.
- Достаточно 30 минут, чтобы получить максимум необходимой информации о состоянии организма пациента.
- Можно оценить состояние больного органа, узнать, насколько распространился патологический процесс. Чтобы получить максимум информации, метода КТ будет вполне достаточно.
- Точность результатов – высочайшая, этот метод пользуется популярностью у диагностов благодаря тому, что позволяет увидеть ткани, органы, сосуды в трехмерном изображении.
Доктор без труда сможет выявить даже незначительные патологии изменения, узнать, насколько распространен патологический процесс. Данный момент играет не последнюю роль, поскольку вовремя обнаруженное заболевание вылечить гораздо проще.
К недостаткам можно отнести противопоказания КТ. Например, обследование не проводится, если у пациента есть индивидуальная непереносимость контрастного вещества, поскольку существует высокая вероятность возникновения побочных эффектов.
Если говорить о вреде, которому подвергается пациент во время обследования, он незначителен, если процедуру проводить не часто. Например, рентгенография гораздо вреднее, к тому же не дает четких результатов, особенно если речь идет о состоянии сосудов.
Если нужно узнать о патологии сосудов, то метод КТ нижних конечностейявляется наиболее информативным.
Сколько стоит КТ нижних конечностей
Одно сканирование нижних конечностей пациенту обойдется до 6 000 русских рублей. Вообще, стоимость обследования напрямую зависит от выбранной клиники, установленного в ней диагностического оборудования, квалификации медицинского персонала.
КТ с контрастированием обойдется дороже, но этот метод предпочтительнее ввиду того, что позволяет подробно увидеть состояние сосудов. Если нужно узнать отдельно состояние сустава коленного, шейки бедра либо прочие части нижних конечностей, цена оговаривается индивидуально в каждом конкретном случае.
Альтернативные способы обследования или вместо заключения
Один из самых распространенных способов, который может заменить КТ нижних частей тела – это МРТ. Отличие заключается в том, что при магнитно-резонансной томографии человек не получает дозу облучения, обследование проходит под воздействием мощного электромагнитного поля.
МСКТ тоже считается популярным методом обследования, разница в используемом аппарате – мультиспиральный томограф делает большое количество снимков в разных срезах. Данный метод исследования нижних конечностей гораздо дороже КТ – обойдется от 8 до 10 тысяч рублей.
Обычно для обследования конечностей назначат рентген. Однако этот вид диагностики показывает только то, в каком состоянии находятся кости, поэтому и применяется преимущественно после травм. Если есть подозрение на заболевания или повреждения других тканей, требуются иные виды обследования. Давайте вместе разберемся, для чего назначают магнитно-резонансную и компьютерную томографию стопы, чем эти диагностики отличаются и какой дают результат.
Показания к МР и компьютерной томографии стопы
В МРТ стопы возникает необходимость в следующих случаях:
- болит стопа и голеностопный сустав;
- при ходьбе ощущается боль в мышцах;
- стопа увеличилась в размере;
- в суставе или на стопе заметна отечность или покраснение;
- сустав стал малоподвижным;
- в суставе или стопе ощущается дискомфорт;
- пальцы или вся стопа деформируются;
- кожные покровы побледнели, пульс не прощупывается;
- заметно расширение сосудистой сетки;
- в стопе или суставе нарушена чувствительность;
- на конечности была травма;
- после перенесенной инфекции в суставе развилось воспаление;
- требуется обследование перед операцией;
- другие методы не дают однозначной картины заболевания.
Показаниями к КТ служат:
- перенесенные травмы;
- подозрение на трещины в кости;
- подозрение на новообразования (первичные или вторичные);
- гнойно-деструктивные процессы в костях стопы (остеомиелит, туберкулез);
- воспаление в голеностопном суставе;
- после операции требуется определить состояние конечности и степень эффективности оперативного вмешательства.
Противопоказания к исследованиям
Противопоказания к проведению обеих процедур практически идентичны:
- установленные несъемные металлические или электронные импланты;
- заболевания, сопровождающиеся судорогами и неконтролируемыми движениями (эпилепсия, гиперкинез);
- аллергия на контраст (если в нем есть необходимость);
- беременность.
Компьютерную томографию с применением контраста не разрешается делать кормящим мамам и пациентам, страдающим почечной недостаточностью. Если у человека проблемы с почками, то контраст может быть причиной отравления или возникновения других побочных явлений. В случае с лактацией вещество попадает в материнское молоко. Если же без КТ никак не обойтись, молодой маме придется на 2 суток после обследования прервать кормление грудью.
Подготовка к каждой из процедур и их этапы
МР-томография
Подготовка к МРТ не требует специальных действий. Обследуемому не нужно менять режим дня или питания, он может прийти на диагностику прямо с работы, а по завершении продолжить трудовой день.
Непосредственно перед процедурой обследуемый переодевается в свободную рубашку или халат без металлических застежек. Также следует на время диагностики снять с себя украшения, часы и прочие вещи с металлическими частями. То же самое касается съемных зубных и прочих протезов. За пределами кабинета нужно оставить телефон, пластиковые карты с чипами и предметы с электронными устройствами.
Аппараты для МРТ бывают закрытыми и открытыми:
- Если обследование проводится в закрытом томографе, то кушетка с пациентом задвигается в тоннельную часть, где производится сканирование. Аппарат при этом издает довольно сильный шум, поэтому для уменьшения дискомфорта надевают наушники или беруши.
- Томограф открытого типа работает аналогично закрытому, только внешне представляет собой открытую кушетку с расположенным над ней сканирующим устройством. Такой вид томографа создали специально для тех, кто страдает лишним весом или клаустрофобией и просто физически не сможет находиться в закрытом тоннеле.
Компьютерная томография
Чем процедура КТ отличается от МРТ? Единственное, что нужно сделать перед КТ стопы – в случае применения контраста не употреблять пищу за 6 часов до процедуры. Это связано с тем, что контрастное вещество может спровоцировать аллергическую реакцию. Однако такие случаи весьма редки в медицинской практике.
Подготовка перед процедурой аналогична действиям перед МРТ. Пациенту тоже нужно переодеться и избавиться от металлических предметов и электроники.
Аппарат для проведения компьютерной томографии состоит из двух частей – кушетки и сканирующего устройства. Пациент ложится на кушетку, которая во время процедуры движется по тоннелю томографа, а кольцевая часть прибора вращается вокруг и посредством съемки получает данные, которые затем передает на компьютер. Процедура также сопровождается звуками, но менее шумными, чем при МРТ.
Обе процедуры проходят безболезненно и не доставляют обследуемому никакого дискомфорта. Персонал находится в соседнем кабинете, но при необходимости со специалистом можно связаться через специальное устройство. При обоих видах обследования нужно сохранять неподвижность. Если это невозможно ввиду специфических заболеваний или из-за психоэмоционального состояния, допускается ввести пациента в состояние сна.
Компьютерная томография длится несколько минут. На магнитно-резонансную требуется немного больше времени – от 20 минут до получаса. В особо сложных случаях, а также при применении контрастного вещества время проведения МРТ может быть увеличено до полутора часов.
Если пациент предварительно проходил какие-либо иные виды обследования, следует взять с собой их результаты. Благодаря этому специалист составит более полную картину.
Что показывают снимки МРТ и КТ: расшифровка результатов исследования стопы
МРТ – один из самых подробных и чувствительных методов диагностики организма. Когда на МРТ обследуется стопа, снимки покажут практически полную картину ее состояния, а также всего голеностопного сустава:
- строение стопы;
- состояние и развитие всех окружающих тканей;
- патологии костей и сустава;
- кровоснабжение и состояние сосудов;
- патологи мягких тканей;
- наличие новообразований.
На КТ стопа исследуется в основном для выявления самых серьезных патологий:
- повреждений мягких тканей, костей и сухожилий;
- дегенеративно-дистрофических процессов;
- злокачественных опухолей и т. д.
Компьютерная томография обычно назначается после рентгенографии. Ее основное назначение – уточнить результаты предварительного исследования.
Расшифровки снимков в обоих случаях содержат лишь описание патологий и не включают в себя информацию по участкам, которые находятся в норме. На фото приводятся примеры заключений по результатам МРТ и КТ нижней конечности.
Сколько стоит диагностика стопы посредством МРТ и КТ?
Стоимость магнитно-резонансной томографии стопы во многом зависит от мощности томографа. От этого же зависит и точность результата.
При выборе клиники стоит поинтересоваться, каким аппаратом делается диагностика. У обследования на томографе мощностью менее 1,5 Тесла стоимость будет несколько ниже, но и качество результата — тоже.
В среднем цена на МРТ стопы начинается с 3-4 тысяч рублей. Сколько стоит КТ? Ценник на компьютерную томографию ступни не отличается от магнитно-резонансной. Он так же составляет от 3000-4000 руб.
Дополнительными факторами, увеличивающими стоимость обоих видов обследования, являются:
- применение контрастного вещества;
- использование наркоза;
- профессиональный уровень специалиста-рентгенолога;
- уровень клиники;
- местоположение центра, где проводится обследование;
- дополнительные услуги (например, консультация врача по результатам снимков).