Мрт и кт в боткинской больнице
1. Что такое КТ?
Компьютерная томография (КТ) – это современный метод диагностики, который позволяет получить точную информацию о состоянии костей, органов и тканей пациента. При проведении КТ выбранная зона тела пациента просвечивается малыми дозами рентгеновских лучей с разных ракурсов, а точнее «послойно». Трубка томографа (или несколько трубок) с большой скоростью вращается вокруг пациента и делает множество снимков. После этого сложная компьютерная программа их обрабатывает. В результате врач получает объемные трехмерные послойные изображения всех органов в высоком разрешении. При необходимости он может их приблизить, увеличить, и таким образом исследовать любую часть изображения, где заметит что-то подозрительное.
В отличие от обычного «рентгена», КТ позволяет точно определить место патологического очага, увидеть плотность новообразований, в том числе опухолей. В результатах КТ-обследования отсутствуют наслоения, как это происходит на рентгеновском снимке. Из-за них врач порой не может увидеть изменения в тканях. Метод компьютерной томографии фактически исключает вероятность того, что какие-то процессы в органах и тканях останутся незамеченными.
2. Когда назначают КТ
Компьютерная томография позволяет диагностировать изменения в органах и тканях, которые невозможно обнаружить с помощью других методов исследования. Ее также часто назначают для уточнения диагноза после рентгеновского обследования или УЗИ. При помощи КТ на ранних стадиях можно выявить различные онкологические и неопухолевые заболевания, сердечно-сосудистые патологии, инфекционные заболевания и др. Во время КТ врач может точно увидеть размер, форму и структуру патологических очагов, оценить их динамику. На томограмме видны камни, кисты, опухоли. На сегодняшний день КТ – практически универсальный метод диагностики, позволяющий врачу увидеть максимально подробную картину состояния организма.
3. Типы компьютерной томографии: мультисрезовая (многослойная, МСКТ) и спиральная КТ
На сегодняшний день наиболее востребованный и современный метод КТ-обследования – мультисрезовая или многослойная КТ, сокращенно МСКТ.
Впервые принцип компьютерной томографии применили в 70-е годы прошлого века. Томограф изначально имел одну лучевую трубку, которая вращалась вокруг пациента и делала снимки с разных ракурсов. Датчики, расположенные по кольцу, фиксировали эти изображения. В процессе обследования стол медленно двигался по горизонтали, и томограф просвечивал следующий слой тела.
С начала 90-х в обиход вошли спиральные томографы. В них лучевая трубка (или их может быть несколько) движется по спирали, что увеличивает точность обследования и одновременно уменьшает зону облучения. На сегодня технологии позволяют делать более 300 срезов за одно включение рентгеновской трубки. Фактически, это уже не статические изображения внутренних органов, а наблюдение за ними в реальном времени. Нахождение пациента внутри мультисрезового компьютерного томографа может занимать менее 1 минуты времени. Обработка результатов, когда больной уже может не присутствовать, займет час-полтора. При этом результаты обследования – более точные, а лучевая нагрузка на организм – минимальна.
4. Записаться на КТ
5. Почему КТ стоит сделать в ГКБ им. С.П.Боткина
В Боткинской больнице обследование КТ и МСКТ проводят в отделе лучевой диагностики. В распоряжении отдела – пять современных мультиспиральных мультисрезовых компьютерных томографов, в том числе фирм Philips и Toshiba, мощностью 128 и 160 срезов.
В отделе лучевой диагностики 17 врачей, из которых один профессор, 2 доктора медицинских наук, 5 кандидатов медицинских наук, 11 врачей высшей квалификационной категории, 3 врача первой категории, 14 рентгенлаборантов высшей категории, один – первой и два – второй категории. Ряд сотрудников проходили стажировки в Германии, Австрии, Израиле. Заведующий отделом — специалист года по лучевой диагностике, лауреат конкурса «Формула жизни», доктор медицинских наук, профессор Андрей Владимирович Араблинский, врач высшей квалификационной категории с 32-летним стажем. При обращении в Боткинскую больницу мы гарантируем вам точный и надёжный результат исследований.
Ветеранам труда и инвалидам 1 и 2 групп предоставляются 10-процентные скидки на процедуру компьютерной томографии.
6. КТ с контрастом (КТ-ангиография)
Наряду с рутинными исследованиями головного мозга, легких, брюшной полости, в Боткинской больнице проводятся КТ с болюсным контрастным усилением у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, в т. ч. динамическое наблюдение за больными после операции аорто-коронарного шунтирования, ангиопластики и стентирования коронарных артерий.
КТ-диагностику с использованием контрастного вещества проводят для повышения информативности. Такое исследование позволяет врачу четко увидеть сосуды или полые органы, обнаружить даже совсем небольшие опухоли, гематомы или тромбы. КТ с контрастом назначают, чтобы выявить сердечно-сосудистые патологии, уточнить расположение и размеры новообразований.
Для исследования с контрастом необходим относительно недавний (не больше 2 месяцев давности) биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, глюкоза). Кроме того, аллергия на йод или поливалентная аллергия является противопоказанием для проведения исследования с контрастом.
7. Показания к КТ по органам
- КТ головы (черепа) необходима при переломах черепа или сильных ушибах. Обследование ясно покажет картину переломов, состояние мозга и необходимость дальнейших операций.
- КТ носа и гортани поможет установить воспаление слезных протоков, опухоли, выявить хронический синусит.
- КТ головного мозга позволяет врачу диагностировать геморрагические инсульты, уточнить наличие и/или расположение гематом, кровоизлияний, выявить даже небольшие опухоли мозга и мозговых оболочек, сосудистые патологии. При заболеваниях головного мозга КТ перспективна при обследовании пациентов с сосудистыми аневризмами и мальформациями.
- КТ грудной полости назначают для диагностики патологическим изменений, новообразований, которые затрагивают бронхи, легкие, сердце (в том числе перикард), пищевод, молочные железы.
- КТ легких позволит обнаружить на ранней стадии разнообразные патологии: пневмонию, опухоли, прояснить сомнительные случаи «эмфиземы легких».
- КТ брюшной полости выявит панкреатит, кисты, аппендицит, иные воспаления, тромбы сосудов, скопление жидкости, патологии печени (помимо обычных данных о плотности тканей и новообразованиях, КТ позволит оценить содержания в ней железа), селезенки, надпочечников.
- КТ кишечника считается одним из самых щадящих, но наиболее эффективных методов диагностики при проблемах с этим органом пищеварения.
- КТ позвоночника (шейного, грудного, поясничного отделов) позволяет уточнить или снять подозрения на остеопороз, остеохондроз, грыжи, сколиоз. КТ позвоночника назначают в сложных случаях, когда рентгеновского обследования недостаточно, чтобы прояснить проблему до конца.
- КТ коленного, тазобедренного, плечевого суставов позволит установить причины боли при движении, наличие жидкости в суставе, артриты или артрозы, выявить степень дистрофических изменений сустава.
- Широко используются возможности мультиспиральной КТ у пациентов урологического профиля, а именно, с подозрением на опухоль предстательной железы и сосудистыми заболеваниями почек, а также с опухолями поджелудочной железы и печени. КТ мочевыводящих путей, КТ почек.
8. Как подготовиться к исследованию
Процедура компьютерной томографии не требует особой подготовки от пациента. Лишь при обследовании некоторых зон, например, брюшной полости, нужно за несколько суток отказаться от определенных продуктов, а за несколько часов – соблюдать строгую диету. Самое главное, до проведения процедуры врач должен знать обо всех заболеваниях и препаратах, которые вы принимаете.
9. Как проходит процедура
КТ-обследование занимает от одной до 30 минут (в зависимости от зоны тела, метода и мощности томографа). Все это время пациент лежит на специальном столе внутри томографа, не двигаясь. Это необходимо для того, чтобы снять точные данные. Капсула закрытая, но хорошо освещена, там есть вентиляция. Врач находится на связи с пациентом и дает ему указания по задержке дыхания. Иногда предлагают зафиксировать руки и ноги пациента, чтобы исключить непроизвольные движения.
10. Противопоказания к КТ
Без необходимости КТ не назначают детям младшего возраста, беременным женщинам, а также пациентам с общим тяжелым состоянием. Противопоказанием является также клаустрофобия или повышенная двигательная активность, так как при обследовании пациент должен некоторое время неподвижно лежать внутри аппарата. Однако в Боткинской больнице есть открытый томограф, который позволит решить эту проблему.
Отметим, что компьютерную томографию могут делать пациенты с кардиостимуляторами и имплантами – это не является противопоказанием, как в случае магнитно-разонансного обследования.
Также препятствием может стать вес пациента больше 130 килограммов – большинство моделей томографов рассчитаны на меньший вес обследуемого. Однако есть несколько моделей с ограничением до 200 кг.
Для КТ-обследования с контрастом противопоказанием будет аллергия на йод или поливалентная аллергия.
11. Задать вопрос
Хотите записаться на компьютерную томографию? Остались какие-то вопросы? Не знаете, что выбрать? Позвоните в контакт-центр Боткинской больницы по телефону 8(499)490-03-03. Мы вам поможем!
1. Что такое МРТ?
Магнитно-резонансная томография (МРТ) -это современное высокотехнологичное неинвазивное (без вмешательства в тело) диагностическое обследование. Процедура основана на довольно сложном физическом явлении – ядерно-магнитном резонансе. Так называется способность ядер клеток нашего тела реагировать на внешнее магнитное поле. «Отклик» на такое поле от разных органов и тканей в организме человека – тоже разный. Компьютер фиксирует его и выдает точные и подробные изображения, фактически визуализируя внутренние органы и происходящие в них процессы.
2. Когда назначают МРТ
МРТ-обследование максимально информативно для врача по причине высокого тканевого контраста, что обусловлено рядом физико-химических свойств тканей. Процедура делает наглядными такие изменения, которые не удается обнаружить с помощью других методов. Возможность управлять контрастом, получать серию тонких срезов позволяет детализировать мягкотканные элементы, увидеть даже незначительные патологические изменения. И самое главное, установить границы новообразований при любой их ориентации в пространстве.
МРТ-обследование даст картину не только состояния органов и тканей тела, но и позволит уточнить динамику основных процессов в них – скорость кровотока и тока спинномозговой жидкости, активацию тех или иных участков в коре головного мозга.
3. Чем отличается магнитно-резонансная томография (МРТ) от компьютерной томографии (КТ)
Оба обследования дают достаточно полное представление о состоянии внутренних тканей тела, так как «послойно» и подробно фиксируют участки обследуемого органа. Сами аппараты для проведения МРТ и КТ также выглядят очень похоже – это некий круглый тоннель, куда помещается лежащий на специальном столе пациент. Тем не менее, принцип двух исследований – разный.
Компьютерный томограф использует рентгеновское излучение в небольших, безопасных для человека дозах. В ходе МРТ-обследования человек находится под воздействием магнитного поля. Из этого следует, что оба аппарата лучше видят разные органы. Так, КТ-обследование больше подходит для диагностики проблем в твердых тканях организма – костях, а также в полых органах – кишечнике, пищеводе, мочевом и желчном пузырях. Магнитно-резонансная томография больше подходит для исследования мягких тканей организма – головного и спинного мозга, связок, мышц, суставов, органов малого таза.
Разница есть и во времени процедуры – КТ сегодня занимает меньше времени, часто – всего несколько минут. Для проведения МРТ-обследования придется неподвижно полежать от 10 до 60 минут, в зависимости от исследуемого органа или участка тела.
Одним из преимуществ МРТ является то, что она дает визуализацию органов в любых проекциях и разрезах. Иногда именно это позволяет увидеть патологию в особо сложных случаях, когда она остается незаметной во время компьютерной томографии.
Иногда врачи рекомендуют сделать оба обследования и сопоставить их данные. Это, в любом случае, даст более полную клиническую картину.
4. Записаться на МРТ
5. Почему МРТ стоит сделать в Боткинской больнице
В Боткинской больнице МРТ-обследование проводят в отделе лучевой диагностики. Здесь работают 17 врачей, из которых один профессор, 2 доктора медицинских наук, 5 кандидатов медицинских наук, 11 врачей высшей квалификационной категории, 3 врача первой категории, 14 рентгенлаборантов высшей категории, один – первой и два – второй категории. Ряд сотрудников проходили стажировки в Германии, Австрии, Израиле. Заведующий отделом — специалист года по лучевой диагностике, лауреат конкурса «Формула жизни», доктор медицинских наук, профессор Андрей Владимирович Араблинский, врач высшей квалификационной категории с 32-летним стажем.
В распоряжении Отдела лучевой диагностики – два современных высокопольных МРТ-томографа фирм Philips и GE.Важный показатель – напряженность магнитного поля, которая измеряется в Тесла. Чем выше этот показатель, тем точнее данные исследования. Мощность нашего томографа закрытого типа – 1,5 тесла, максимальный вес пациента – до 120 килограмм. В Боткинской есть также и открытый МР-томограф «Philips-панорама» мощностью 1 Тесла. Он позволяет обследовать пациентов, страдающих клаустрофобией. В таком томографе клиент не помещается во время процедуры в трубу, над ним – открытое пространство.
6. Отличия МРТ с контрастом
Магнитно-резонансная томография в некоторых случаях может проводиться с использованием контрастного усиления. Чаще всего это нужно в случаях подозрения на опухоль или уточнения ее структуры и размеров. При МРТ используются контрастные вещества на основе металла гадолиния. Они вводятся внутривенно, и на них гораздо реже отмечается аллергия, чем на препараты на основе йода, которые используются для контрастирования при компьютерной томографии. Контраст усиливает «резонанс» от органов, тем самым позволяя увидеть все изменения и очертания более четко. Контрастирование позволяет заметить метастазы. МРТ-ангиография (контрастирование сосудов) также востребована при обследовании сосудов в любой части тела, особенно шеи и мозга.
К МРТ-обследованию с контрастом нужна более тщательная подготовка. Рекомендуется не пить и не есть за пару часов до обследования. Также пациенту понадобится биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, глюкоза) сроком давности не более 1-2 месяцев.
Впрочем, в большинстве случаев обычное МРТ показывает картину изменений в теле достаточно наглядно. О том, стоит ли применять контраст, лучше проконсультироваться со специалистом.
7. Показания к МРТ по органам
- МРТ головного мозга (или МРТ головы) выявит раннюю ишемию, причем очаги можно будет заметить в стволе, височной доле, мозжечке. Обследование покажет состояние сосудистой системы мозга, слухового и зрительного нервов, поможет в диагностике инсульта, аневризмов, инфекционных воспалений, отеков.
- МРТ позвоночника поможет выяснить причину неясных болей. На снимках врач увидит подробную картину состояния как мягких тканей, так и позвонков. Изображения, полученные во время МРТ, можно рассмотреть сразу в трех плоскостях. Это большое преимущество перед рентгеном. Лучевой диагност детально изучит состояние и структуру позвонков, связок, межпозвонковых дисков, места сдавления спинного мозга и нервных корешков, выявит сужение (стеноз) спинномозгового канала.
- МРТ-обследование суставов стоит сделать при болях неясного происхождения, если есть подозрения на разрыв мениска, при выраженных отеках в области сустава.
- Стоит знать, что МРТ хорошо отображает состояние т.н. паренхиматозных органов тела, то есть состоящих из некой ткани и покрытых оболочкой). К ним, например, относятся печень, селезенка, надпочечники, головной мозг, предстательная железа, мочевой пузырь и другие. А вот для исследования органов грудной клетки и полых органов – кишечника, пищевода, желудка – МРТ малоэффективна, здесь больше подойдет компьютерная томография.
8. Как подготовиться к МРТ-обследованию
Процедура в основном не требует какой-то особой подготовки. Поскольку пациент не подвергается никакой лучевой нагрузке, обследование можно проводить и детям, и беременным. По частоте повторений МРТ также нет ограничений.
Пациент должен принести лучевому диагносту направление от лечащего врача с указанием цели исследования, а также данные предыдущих исследований, отражающие выявленные изменения. Информация от лечащего врача поможет специалисту лучевой диагностики более точно оценить характер выявленных изменений и подробно ответить на все вопросы пациента.
В зависимости от зоны МРТ-исследование может потребовать от пациента специальной подготовки. Так, за два часа до МРТ-обследования малого таза нужно сделать очистительную клизму, при этом на время воздержаться от мочеиспускания – необходимо, чтобы мочевой пузырь был наполнен. Женщинам стоит делать МРТ малого таза на 6-12 день цикла.
Все съемные металлические протезы и украшения перед процедурой МРТ нужно снять. С врачом нужно посоветоваться также, если у вас есть татуировки, которые могут содержать металлические соединения в веществе красителя.
Для исследования с контрастным веществом нужен биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, глюкоза) сроком давности не более 1-2 месяцев.
Если в теле пациента есть какие-либо импланты, врач лучевой диагностики должен получить сертификат на вживленный материал. Только тогда будет понятно, допускает ли состав импланта проведение мрт-обследования.
9. Как проходит процедура МРТ
Обследование занимает от нескольких до 40-60 минут – в зависимости обследуемого органа и мощности томографа. Сканирование головы может занять около 10 минут, позвоночника, брюшной полости будет длиться дольше. Высокопольные аппараты напряженностью 1,5 Тесла сокращают время исследования, низкопольные ниже 1 Тесла – увеличивают. Все время процедуры нужно лежать максимально неподвижно. Иначе не удастся получить качественное изображение.
При некоторых заболеваниях пациентам трудно долго находиться неподвижными. В этих случаях прибегают к медикаментозному сну, решение принимается совместно с анестезиологом.
Некоторый дискомфорт может доставлять шум МР-томографа – он достаточно громкий, поэтому в Боткинской пациентам предлагают наушники.
10. Противопоказания к МРТ
Магнитно-резонансную томографию нельзя делать людям, у которых установлены:
- кардиостимулятор
- металлические импланты или электронные имплантаты среднего уха
- клипсы сосудов головного мозга (магнитное поле может спровоцировать кровотечение)
Сердечная недостаточность, клаустрофобия, беременность также являются поводами поговорить перед процедурой МРТ со своим лечащим врачом.
Аллергия на йод или поливалентная аллергия является противопоказанием для проведения исследования с контрастом.
Для КТ-обследования с контрастом противопоказанием будет аллергия на йод или поливалентная аллергия.
11. Задать вопрос
Хотите записаться на компьютерную томографию? Остались какие-то вопросы? Не знаете, что выбрать? Позвоните в контакт-центр Боткинской больницы по телефону 8(499)490-03-03. Мы вам поможем!