Мрт и наркоз детям последствия

Магнитно-резонансная томография – это самое сильное орудие диагностических исследований, которое позволяет получить максимально полную и точную картину состояния осматриваемой области тела. Данная методика относится к числу безопасных и безболезненных методов обследования, поэтому проводить ее можно даже маленькому ребенку.

Магнитно-резонансная томография ребенку

МРТ ребенку уже не относится к категории необычных процедур, ведь его активно применяют во многих медицинских учреждениях. Часто магнитно-резонансную томографию проводят детям с эпилепсией, заболеваниями неврологического характера, сердечными патологиями, опухолями и различными травмами. Суть методики заключается в использовании общей анестезии. При проведении МРТ под общим наркозом ребенку обязательным является присутствие анестезиолога.

Если диагностику осуществляют детям до 3 лет, то они очень боятся и отказываются от обследования. Благодаря общему наркозу осуществить процедуру получается быстро и без последствий психического характера. Еще малышу будет сложно лежать в течение продолжительного времени в одном положении, а это важное условие для получения точных данных. Наркоз необходим детям еще по той причине, что работа томографа связана с сильным неприятным звуком, который может пугать и раздражать малыша.

Как делают МРТ детям

Вечером накануне обследования стоит уложить малыша спать на 2 часа позже обычного, а разбудить на час раньше.
Наркоз при диагностике вводится на голодный желудок.
Если томография будет выполняться у грудничка, то его необходимо покормить за 2 часа до процедуры.
Если проводят МРТ под наркозом ребенку старше 1 года, то его кормить необходимо не позже за 4 часа до диагностики.

Томография головы

Основная цель при томографии головного мозга – отключить сознание ребенка, поэтому перед процедурой ему вводят анестезию. Врач, отвечающий за эту часть работы, должен заранее изучить анамнез малыша (данные о его болезнях, образе жизни) и дать оценку самочувствию. После этого он подбирает необходимый вариант для введения пациента в медикаментозный сон. Среди имеющихся методов можно выделить следующие:

Ингаляционный – пациенту надевают кислородную маску, в которую введен наркоз.
Парентеральный – введение анестетиков внутривенно.

При томографии головы используют установку ларингеальной маски. Контроль над дыхательной системой и работой сердца пациента анестезиолог осуществляется дистанционно из соседнего помещения. В ходе диагностики ребенка располагают на специальной кушетке, на голове устанавливают датчики, которые будут фиксировать сигналы, поступающие из мозга. После завершения процедуры ребенок будет находиться под контролем врача, пока не придет в сознательное состояние (выйдет из наркоза).

Внутренних органов

Если проводят томографию внутренних органов у малыша, то его родители на протяжении всей процедуры находятся в комнате ожидания. Рядом с пациентом присутствует врач, анестезиолог и специалист, который управляет томографом. Перед тем как отправить малыша в камеру, на исследуемую область устанавливают датчики сигнала. На основании полученных результатов врач может предварительно поставить диагноз, а специалист выполняет сканирование конкретного участка на теле малыша. После завершении обследования анестезиолог приводит пациента в нормальное состояние.

Вредно ли МРТ головного мозга

Официально в медицине нет подтверждения относительно того, что МРТ под общим наркозом ребенку несет угрозу его здоровью. За все время существования этой диагностики через томограф прошли миллионы людей, а ситуаций с побочной реакций не было зафиксировано. Единственный недостаток обследования – это нахождение малыша в замкнутом пространстве и в недвижимом состоянии.

Как влияет наркоз на ребенка и опасен ли он

Общий наркоз для ребенка при МРТ – это целесообразное и оправданное действие, благодаря которому можно избежать отрицательных последствий для детской психики. Очень часто такая диагностика приводит к сильному испугу и неприятным эмоциям у ребенка. При выполнении МРТ под наркозом кроха не застрахован от побочного влияния анестетиков. Здесь может возникать аллергия, включая анафилактический шок, который является результатом индивидуальной непереносимости любого фармакологического медикамента.

Результаты МРТ головного мозга

Когда процедура позади, то сразу предоставить результат ее проведения невозможно. Врачу необходимо некоторое время для того, чтобы расшифровать полученные данные. Узнать результаты можно будет через 30 минут после диагностики. Выдаются они родителям или лечащему врачу, который и назначил томографию. Если было обнаружено серьезное заболевание, требующее срочного лечения, то диагност сообщает это при первой возможности. Затем родители с ребенком отправляются на прием к своему врачу для уточнения патологии и составления схемы терапии.

Сколько стоит МРТ головного мозга

Сегодня сделать МРТ головного мозга бесплатно реально, но только при условии, что все оборудование расположено непосредственно в больнице, где и ведет прием лечащий врач. Если же специалист направляет вас в диагностический центр, то за оказанную услугу нужно будет заплатить. В разных медицинских учреждениях стоимость МРТ головного мозга разная, она отличается на 5-10%. При выборе места проведения диагностики стоит учитывать территориальную близость и отзывы специалистов. В зависимости от исследуемой области тела, цена на МРТ может составить (приблизительно):

5000 рублей (исследование головного мозга);
5500 рублей (один из отделов позвоночника);
6000 рублей (коленный или тазобедренный суставы).

Видео об МРТ сосудов головного мозга

МРТ детей

Отзывы

Алина, 23 года
Моей доченьке было 2 года, когда нам назначили томографию под наркозом. Наш диагноз не подтвердился, чему я очень рада. После наркоза доченька чувствовала себя нормально, никаких последствий у нас не было. Родителям, которые боятся проводить диагностику томографом, могу сказать, что это очень нужная в наше время вещь.

Марта, 34 года
Для подтверждения ВСД у моего сына врач назначил МРТ. Оно было бесплатным, ведь проводили у нас в поликлинике. Оборудование очень старое, поэтому выполняли диагностику за 2 захода. После этого ребенок плохо себя чувствовал, была тошнота и позывы на рвоты. В следующий раз лучше заплатить, чем такое терпеть.

Анастасия, 31 год
Моя доченька стала жаловаться на головокружения, назначили томографию головного мозга. Делали под наркозом, который вводили через маску. Результаты пока неизвестны, сказали, что отдадут всю информацию лечащему врачу. Думаю, что ничего серьезного, ведь об этом сообщают непосредственно после диагностики.

Карина, 26 лет
Малышу делали томографию в 4-х месячном возрасте. Сама процедура прошла успешно, но были проблемы с питанием, ведь до диагностики нельзя есть 3 часа и после наркоза тоже не разрешают кормить сразу.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник

Магнитно-резонансная томография – высокоточный метод диагностики. Он безопасен и может выполняться с младенческого возраста. Существует несколько требований к проведению процедуры МРТ. Их соблюдение обязательно, но невозможно некоторыми группами лиц. В связи с этим возникает вопрос о проведении седации или наркоза.

Можно ли при МРТ применять анестезию и седацию?

В отличие от КТ, процедура МРТ длится от 20 до 90 минут. Все это время пациент находится в установке магнитно-резонансной томографии. При этом необходимо, чтобы человек лежал неподвижно. Это важно для получения четкого, высокоинформативного, детализированного снимка без искажений изображения. Соблюдение постоянного положения тела затруднительно или невозможно для некоторых категорий лиц.

Проведение седации либо наркоза показано в следующих случаях:

В детском возрасте (с рождения до 6 лет) процедуру магнитно-резонансной томографии необходимо делать под наркозом. Эта важно также для того, чтобы избежать стресса и негативного эмоционального восприятия ребенком данного диагностического исследования. В возрасте старше 6 лет решение о введении наркоза выносится с учетом нервно-психического статуса ребенка и его способности находиться в неподвижной позе.
Людям с психоневрологическими заболеваниями (например, эпилепсией, гиперкинезами).
Пациентам с тяжелыми нарушениями психики.
Пациентам с заболеваниями, сопровождающимися болью, которая препятствует нахождению в постоянном горизонтальном положении (люмбалгия, радикулит и др.).
Выполнение магнитно-резонансного исследования на установках закрытого типа невозможно без седации или наркоза людям, страдающим клаустрофобией, паническими атаками.
Еще одним важным показанием к использованию анестезии является исследование головного мозга.

Виды наркоза при МРТ для детей и взрослых

МРТ под наркозом проводится однозначно, если обследуется ребенок до 6 лет, при исследовании головного мозга, детям и взрослым с тяжелыми случаями психоневрологической патологии.

Общее обезболивание подразумевает отключение сознания и делится на два основных типа:

ингаляционный;
внутривенный.

Ингаляционный наркоз может быть масочным (с использованием ларингеальной маски) и эндотрахеальным (с применением интубации). При всех этих видах обезболивания в дыхательные пути вводится газообразный анестетик. При внутривенном наркозе лекарство вводится в кровь.

У детей чаще используется масочный ингаляционный наркоз, у взрослых — внутривенный. При процедуре МРТ используются препараты непродолжительного действия (например, Пропофол, Севоран). При их применении хорошо и точно контролируется длительность анестезии, также они минимально влияют на ЦНС.

Выбор вида обезболивания зависит от врача-анестезиолога. Он обязательно предварительно обследует пациента и будет присутствовать на протяжении всей процедуры МРТ. В ходе диагностики проводится постоянный мониторинг жизненно важных функций организма, то есть контролируется дыхание, работа сердца и кровообращение.

Седация и МРТ

Седация подразумевает введение седативных препаратов, транквилизаторов для уменьшения тревоги и страха. Используется при необходимости у детей старше 6 лет, людей, страдающих клаустрофобией, паническими атаками. Сознание не отключается полностью, просто медикаментозно устраняется страх, волнение и беспокойство.

Особенности подготовки к наркозу и седации

Сначала необходимо выявить противопоказания к применению. Выполняются общие клинические обследования, уточняется аллергологический анамнез, сопутствующие заболевания. По результатам обследования анестезиолог решает, можно ли проводить наркоз данному человеку.

Читайте также: Рак матки виден на мрт

Процедура проводится натощак. За день до обследования необходимо исключить из рациона тяжелые для переваривания продукты (жирное, копченое и т. д). За 6-8 часов до проведения томографии нужно полностью исключить прием пищи. Пить последний раз можно в объеме 100 мл за 4 часа до процедуры. Детей грудного возраста нельзя кормить минимум 3 часа.

Перед обследованием на магнитном томографе нельзя использовать декоративную косметику, надевать украшения и контактные линзы. В случае ношения протеза его нужно снять.

Правила выхода из наркоза

Процесс выхода из наркоза проходит у каждого по-разному. Соблюдайте все указания анестезиолога. После проведения процедуры еще около получаса пациент наблюдается врачом. Дети находятся в палате пробуждения 2 часа после обследования.

Через 30 минут разрешается пить воду. Употреблять пищу можно минимум через 2 часа. После проведения наркоза запрещается на протяжении 24 часов выполнять действия, которые могут представлять опасность и требуют постоянного внимания (например, управлять автотранспортом или работать со сложной техникой).

Последствия

На любой лекарственный препарат может развиться аллергическая реакция. Анестетики – не исключение. Аллергия – индивидуальная непереносимость вещества, это нельзя предугадать. Возможно развитие анафилактического шока, опасного для жизни.

Однако эта опасность присутствует при применении всех лекарств. Врач-анестезиолог находится рядом с пациентом, следит за ходом процедуры. В случае появления признаков аллергии врач успешно их ликвидирует.

Наркозные препараты не наносят вреда центральной нервной системе. Важно учитывать наличие сопутствующей патологии. Если она есть, состояние пациента перед процедурой должно быть компенсированным.

При грамотном проведении анестезии и соблюдении пациентом всех рекомендаций анестезиолога негативных последствий наркоза не наблюдается. Таким образом, бояться наркоза не надо. Это распространенная практика, которая позволяет точно и правильно выполнить МРТ.

Источник

Вред при МР-обследовании
С какого возраста можно делать сканирование
Виды анестезии и ее последствия
Подготовка к наркозу
Этапы сканирования при наркозе или седации

Вредно ли МРТ для детей

Вред МРТ для детей заключается в значительном уровне шума, возможным покалыванием в конечностях, местное повышение температуры (при сканировании на высокопольных закрытых томографах). Этот вред является незначительным и никак не влияет на состояние ребенка после процедуры. Бо’льшие неприятности иногда представляют собой анестезиологические пособия, необходимые для поддержания неподвижного положения детей младшего возраста.

С какого возраста можно делать МРТ детям

МРТ поводят детям любого возраста, начиная с рождения и даже внутриутробно. Обычно детям после четырех (а некоторым и после трех) исследование проводится без применения анестезии. МРТ детям до 3 лет делают как под наркозом, так и с помощью седации (приём успокоительных препаратов). Годовалому ребенку также доступно применение наркоза либо седации. А вот грудничкам МРТ делают под общим наркозом, так как его они переносят лучше, чем успокоительные. Следует помнить, что сканирование с применением анестезии должно проводиться только по строгим показаниям и должно быть действительно необходимо ребенку. Наиболее частой мишенью обследования детей является мозг, так как других достоверных методов диагностики этой области не существует. В случае же применения МРТ позвоночника детям с наркозом, стоит прежде пройти рентгенологическое обследование в разных проекциях, во многих случаях это позволит избежать томографии.

Виды анестезии и вред от нее

Анестезия при магнитом резонансе доступна в трех видах:

инъекционный наркоз
масочный наркоз
инъекционная седация

Чаще всего применяется масочный наркоз. Он считается предпочтительнее внутривенного, так как его растворимость в крови незначительная и основная часть препарата выходит с дыханием. Инъекционный же наркоз может метаболизироваться организмом несколько суток. Самым неблагоприятным в качестве инъекционной анестезии является кетамин. Он наиболее часто вызывает так называемые «откаты» в развитии ребенка, а также нарушения памяти у многих пациентов. Остальные препараты неплохо переносятся маленькими пациентами, к тому же, из-за малой длительности обследования (в среднем 20 мин), требуемая доза является езначительной по сравнению с дозами при оперативных вмешательствах.

Анестезия при МРТ маленьким детям может осуществляться и посредством седации (препараты Диприван, Аминозин, Реланиум). Она должна осуществляться на этапе премедикации и часто является уже достаточной мерой для сохранения неподвижности. Седация предпочтительнее глубоких наркозов, так как не происходит явного угнетения центров жизнедеятельности, ребенок просто находится в состоянии полудрема. При этом отсутствуют последствия, которые возможны при наркозе. Однако многие дети настолько возбуждены, что седации недостаточно для приведения их в полусонное состояние. В таком случае либо увеличивается доза седативного препарата, либо применяется наркоз.

Неприятным последствием седации является значительная вялость ребенка в день обследования и на следующий день, в то время как после наркоза ребенок отходит уже в течение получаса.

Если необходимо провести МРТ новорожденному или месячному ребенку, то идеально подгодать время, когда ребенок спит- в этом случае можно обойтись без анестезии, так как сильный шум томографа в таком возрасте не разбудит его из-за наличия несовершенства слуха.

Последствия наркоза детям при МРТ

После наркоза дети в большинстве случаев просыпаются как после обычного сна, но иногда они беспокойны, буйно себя ведут, их может тошнить. Это считается нормальной реакцией, которая проходит в течение часа.

После седации дети напротив- слишком спокойны, сонливы, это тоже нормальная реакция, она проходит в течение суток-двух.

Нормой является и покраснение лица через несколько часов после пробуждения.

Практически все препараты для наркоза (не для седации) в той или иной степени повреждают когнитивные функции. Родители называют это «откатами» в развитии, они лучше заметны у имеющих хронические заболевания детей (ДЦП, расстройства аутистического спектра и другие). Проявляется они нарушениями познавательной функции, памяти, кратковременной утратой ранее приобретённой способности (например, есть ложкой, ходить на горшок). Обычно все функции восстанавливаются в течение двух дней- недели. Вероятность возникновения таких осложнений возрастает с увеличением времени, проведенным под наркозом. Поэтому при МРТ одной области это возникает очень редко, так как обычно сканирование не превышает 20 минут.

Противопоказания МРТ ребенку

Детям противопоказано МР-исследование в закрытом аппарате при наличии в организме ферромагнитных сплавов (скобы, брекеты и другие), а также при наличии электронных устройств (кохлеарный имплант, водитель ритма).

Опасно проводить МРТ без анестезии детям с эпилепсией, так как ритмичный шум томографа может с легкостью спровоцировать приступ.

Применение некоторых анестезиологических препаратов ограничено при наличии аллергии на сою. Также нельзя применять наркоз при ОРВИ, выраженной астении, лихорадке, нарушении функции почек и печени, декомпенсированном заболевании сердца, остром психозе/неврозе, гипертонии, декомпенсированной бронхиальной астме.

В экстренных случаях все же допустимо применение анестезии с тщательным подбором/заменой препарата.

Как подготовиться к применению наркоза

Последний прием пищи- не позже, чем за 6 часов до обследования, жидкости- за 4 часа. Если грудному ребенку назначили МРТ и молоко- его единственное питание, то последнее кормление должно быть не позже 4 часов до процедуры.

Анализы для МРТ под наркозом

В детской поликлинике необходимо сделать:

анализ мочи
общий анализ крови
биохимический анализ крови (обязательно должны быть указана АЛТ и АСТ)
заключение ЭКГ
взять справку об отсутствии карантина

Все справки должны быть взяты не раньше 10 дней до МР-исследования.

Этапы проведения сканирования под анестезией

Прежде всего перед процедурой родитель должен объяснить ребенку (если уже позволяет возраст), что от него хотят и зачем будут делать обезболивание, пообещайте что-нибудь купить/дать ребенку, если все пройдет без капризов. Такой психологический ход позволяет ребенку легче пройти обследование, иногда даже позволяет не пользоваться анестезией.

С ребенка снимается бижутерия и все металлические предметы (ремень, штаны с молнией и т.д.).

Перед анестезиологическим пособием проводится премедикация- введение спазмалитика и но-шпы. Часто при этом дети засыпают, что решает вопрос о дальнейшем введении в наркоз.

Если ребенок не заснул, то ребенку ставят катетер-бабочку и вводят наркозный препарат, либо делают непосредственно масочный наркоз. Далее ребенка уносят делать сканирование, где непрерывно осуществляется контроль жизнедеятельности анестезиологом-реаниматологом.

Сразу по окончании обследования ребенка приносят в комнату пробуждения, где его уже ожидает родитель. Обычно дети просыпаются через 5-10 минут, но могут поспать еще до получаса. Некоторые дети могут проснуться капризными- это связано с чувством голода. Несмотря на это нельзя кормить ребенка минимум полчаса после пробуждения, вставать нельзя 15 минут после пробуждения. Не стоит бояться, если ребенок ведет себя неадекватно (пытается убежать, отталкивает родителя), это означает, что двигательные функции уже восстановились и вот-вот восстановится сознание.

При восстановлении сознания и перед уходом пациент должен быть осмотрен анестезиологом.

Где лучше сделать МРТ ребенку в Санкт-Петербурге

Детское МРТ в СПб, в том числе МРТ шейного отдела ребенку, грудного, пояснично-крестцового или всех отделов, осуществляется множеством частных и государственных организаций. Выбирая одну из них, Вас должно насторожить, если:

у Вас не спросили направление с описанными показаниями к сканированию
не попросили сделать обследование ребенка перед планируемой анестезией
анестезиолог отказывается ответить на Ваши вопросы о планируемой анестезии, не расспрашивает Вас о наличии противопоказаний, не измеряет давление, пульс, температуру

Если применение анестезии не планируется, то предпочтительнее проводить сканирование в открытом томографе- дети спокойнее переносят процедуру и родитель может быть рядом при сканировании.

Источник