Мрт и узи это одно и тоже

Все люди в течение жизни проходят множество диагностических тестов. С детства мы сдаём анализы, проходим диспансеризацию и иммунизацию. Однако если с анализами крови всё более-менее понятно, то, когда дело доходит до МРТ, КТ, УЗИ и рентгенографии, многие люди не понимают, в чём же состоит разница между этими исследованиями? Почему в некоторых случаях врачи отдают предпочтение именно определённому методу исследования? Давайте разбираться.

Прежде всего нужно разобраться в определениях и в физических основах каждого из методов. Начнём, пожалуй, с того, с чем точно сталкивались все мы — с рентгенографии. Принцип работы в этом случае заключается в том, что электромагнитные лучи высокой частоты, или рентгеновские лучи, проходят через разные структуры тела и по-разному в них задерживаются. Больше всего лучи задерживаются в тех тканях, где высоко содержание химических элементов с бо́льшим атомным числом. Атомное число кальция, которого так много в наших костях, равно 20, поэтому на снимке мы так хорошо различаем кости. Мягкие же ткани в основном состоят из водорода, углерода, азота и кислорода, атомные номера которых значительно меньше, чем у кальция, поэтому лучи в них задерживаются в гораздо меньшей степени. В результате на чувствительную плёнку попадают неравномерно ослабленные лучи, и мы получаем привычную картину рентгенограммы.

Рентгенологическое исследование позволяет определить анатомические параметры (форму, размер, строение) исследуемой части тела, а также выявить структурные нарушения. Наибольшим риском исследования раньше являлось то, что во время него пациент получал дозу облучения, однако в современных аппаратах доза облучения минимальна. Именно поэтому рентгенография так популярна сейчас. Её применяют для исследования заболеваний желудочно-кишечного тракта, диагностики травм, ушибов, переломов, патологий лёгких, почек, сердца и сосудов, широкое применение рентгенография получила в стоматологии.

Принцип ультразвукового исследования, или УЗИ, основывается на неравномерности распространения ультразвуковых волн. Данные звуковые волны обладают очень высокой частотой колебаний, настолько высокой, что наше ухо их не воспринимает. Аппарат посылает ультразвуковые волны, которые по-разному распространяются и отражаются от исследуемой области тела. Наши органы обладают разной плотностью, поэтому и отражаться волны от них будут по-разному.

УЗИ широко используется для исследования мягких тканей, плотных опухолей и определения кистозных включений, кроме того, именно с помощью УЗИ мониторируется состояние плода во время беременности. В некоторых случаях применяются особые виды аппаратов: трансвагинальные для более детального осмотра органов женской половой системы и трансректальные — для осмотра органов мужской половой системы. УЗИ также применяют при взятии биопсии для контроля. В отличие от рентгеновского аппарата, аппарат УЗИ не несёт в себе никакой опасности для беременных женщин. Однако для УЗИ остаются недоступными содержащие воздух органы (кишечник, желудок, лёгкие), а также костная ткань.

Вот мы и подобрались к “сложным” исследованиям. МРТ расшифровывается как магнитно-резонансная томография, а КТ — как компьютерная томография. В этих методах есть нечто общее, именно поэтому в обоих названиях присутствует слово “томография”: это означает, что в ходе обоих исследований врач получает послойное изображение тела в нужных ему сечениях. Однако на этом сходства фактически заканчиваются: методы, с помощью которых получаются изображения, принципиально разные.

Компьютерная томография по сути — осовремененная рентгенография. В основе её точно также лежит облучение тела рентгеновскими лучами, которые по-разному ослабляются разными тканями. Однако за счёт того, что КТ — получение послойных изображений, в итоге мы получаем не одно изображение, как в случае с обычной рентгенографией, а целую их совокупность, которую мы можем объединить с помощью компьютера в объёмную проекцию. В этом заключается огромнейшее преимущество КТ перед рентгенографией.

Обычно исследование длится около 5-20 минут (в зависимости от срочности, так как часто аппараты КТ находятся даже в отделениях скорой помощи), в течение которых врач получает 360-градусное изображение тела пациента с помощью поперечных “разрезов” лучами. С помощью КТ можно одновременно визуализировать и кости, и мягкие ткани, и сосуды. Она предоставляет рентгенологу подробную информацию о структуре костной ткани, травмах, с её помощью можно диагностировать многие заболевания органов грудной клетки, обнаружить онкологические заболевания.

Несмотря на то, что КТ совершенно безболезненна, существует определённый недостаток в виде облучения. Современные аппараты, безусловно, более безопасны и эффективны, чем самые первые, однако прохождение КТ беременными женщинами не рекомендуется. Оно разрешено только в самых крайних случаях, когда такие риски оправданы. Кроме того, КТ разрешена тем пациентам, в организме которых находятся металлические предметы, например металлические штифты.

Магнитно-резонансная томография основана на другом принципе. Всё дело в том, что в нашем организме находится очень много атомов водорода. Сам томограф представляет собой огромный магнит. После того, как томограф включают, ядра атомов попадают в его магнитное поле, в результате наблюдается явление ядерного магнитного резонанса: поглощение электромагнитных волн ядрами атомов в условиях резонанса с изменением спинов (моментов импульса) ядер. В результате электромагнитные волны переизлучаются ядрами атомов, а затем улавливаются специальным датчиком томографа, а мы получаем цифровое изображение.

Данный метод исследования абсолютно безвреден и безопасен для здоровья человека. МРТ можно проходить неограниченное количество раз. Кроме того, она не противопоказана беременным женщинам и безопасна для детей. С помощью МРТ можно визуализировать органы, мягкие ткани, диагностировать разницу между нормальными и аномальными тканями.

Существует ещё один тип МРТ — функциональная МРТ, или фМРТ. С помощью этого исследования можно определить особенности определённых областей мозга и их расположение, например тех, которые отвечают за слух, движение или речь. Принцип основывает на том, что в участках мозга, которые активизированы в данный момент в наибольшей степени, наблюдается усиленный кровоток, который и можно зарегистрировать с помощью томографа.

Что же тогда лучше использовать? Однозначный ответ можно получить только для каждого конкретного случая. Так, КТ более информативна в случае патологии органов грудной клетки, костей черепа, травм мозга, различных заболеваниях позвоночника и сосудов. МРТ же более информативна в случае необходимости исследования поражения тканей, исследования опухолей. Рентгенография — это самый простой метод диагностики, который, по сути, является отражением общего состояния области тела. УЗИ отражает изменения структуры внутренних органов.

МРТ, кроме всего прочего, нельзя делать пациентам с железными протезами, в отличие от КТ, но при этом её можно делать беременными и она более информативна в определении новообразований и их зло- или доброкачественности. Поэтому подбирать исследования надо отдельно для каждого пациента, учитывая все его особенности и то, что же мы в итоге хотим получить.

Автор: Ирина Бодэ

Еще больше интересных статей на нашем сайте b-apteka.ru

Источник

Вынесенный в заголовок тезис о том, какой вид диагностики лучше, магнитно-резонансная томография или ультразвуковое исследование, — некорректен с точки зрения медицины. Но поскольку все чаще это вопрос задают пациенты, обращающиеся в МИБС за максимальной точностью диагностики, считаем необходимым подробнее рассказать о различиях в диагностических возможностях этих двух методов.

Что лучше: УЗИ или МРТ?

Итак, УЗИ и МРТ. Каждый из этих видов диагностики имеет свои преимущества и показания к назначению. Но есть ряд патологий, в которых МРТ все еще не используется в России так широко, как в мировой практике, снижая точность диагностики и лечения. Не последнюю роль в этом играет и позиция отечественных врачей, обусловленная историей МРТ-диагностики в нашем государстве.

Историческая справка:
МРТ, как технология, требующая значительных инвестиций, медленно проникала в широкую практику российской медицины. Наибольшее развитие ей обеспечили частные компании, примером которой является Сеть диагностических центров МИБС, стоявшая у истоков развития широкого парка томографов в России. При этом государственные клиники сперва оснащались более дешевыми, в сравнении с со стоимостью томографа, аппаратами УЗИ. УЗИ диагностика сперва входила в состав бесплатной медицинской помощи, а с введением ОМС почти сразу вошла в состав услуг, которые покрывает страхование. При этом магнитно-резонансная томография по ОМС все еще имеет ряд ограничений (полнота покрытия всех видов исследований, квоты и др.). По этой причине целые поколения врачей и пациентов не рассматривают МРТ даже в тех случаях, когда его преимущества перед УЗИ обоснованы мировой практикой.

Врачи, ориентируясь на доступность пациенту, привычно назначают УЗИ для диагностики широкого спектра заболеваний, травм и патологий. А пациенты, точно выполняя назначения врача, привычно проходят это обследование. УЗИ — это быстро (как правило, подготовка к МРТ и УЗИ не требуется, или не имеет значительных отличий), удобно (длительность МРТ выше, чем УЗИ, поэтому ультразвуковые исследования), доступно (ОМС, как правило, покрывает все виды УЗИ, а диагностическая аппаратура имеется практически в каждом лечебном учреждении даже первичного звена медицинской помощи).

В большинстве случаев, УЗИ действительно является важнейшим методом в диагностике патологий поверхностно расположенных органов и структур. Ультразвуковое исследование, проводимое на современных аппаратах экспертного класса, является “золотым стандартом” диагностики таких структур, как:

сосуды шеи;
ЭХО сердца;
щитовидная железа;
акушерство;
глубокие слои кожи.

Но уже при изучении состояния ряда других систем организма УЗИ, несмотря на распространенные в обществе ассоциации, отводится роль лишь скринингового метода (профилактическое обследование при отсутствии жалоб), либо метода первичной диагностики, способного не столько предоставить исчерпывающую информацию, сколько сообщить о самом факте каких-либо нарушений, когда требуется исследовать:

органы брюшной полости (в особенности, печень);
органы забрюшинного пространства (почки, надпочечники, мочеточники,поджелудочная железа);
органы малого таза (в особенности, предстательная железа);
суставы.

Современная зарубежная практика показывает, что при обнаружении во время ультразвукового исследования каких-либо нарушений в состоянии этих структур, предпочтительным является последующее МРТ. Магнитно-резонансная томография дает более полную диагностическую картину, что снижает риск врачебной ошибки, а в ряде случаев (например, при подозрении на наличие опухоли), спасает жизнь, позволяя своевременно начать лечение.

Проводя сравнение УЗИ и МРТ следует акцентировать внимание на особых преимуществах, которые томография демонстрирует при диагностике некоторых органов.

МРТ молочных желез вместо маммографии

Традиционно, в качестве скринингового обследования с целью раннего обнаружения рака молочной железы применяется рентгенография молочных желез — маммография. Однако облучение железистых тканей рентгеновскими лучами может само вызывать опухоль, поэтому маммография показана с 30-40 лет (в зависимости от действующих в различных странах ограничениях). Поэтому при показаниях к проведению обследования у женщин, не достигших этого возраста, МРТ молочных желез является наиболее целесообразным.

Второе преимущество МРТ молочных желез обусловлено развитием технологий эстетической медицины. Маммопластика, при которой используются импланты, с одной стороны ограничивает применение маммографии (имплант не позволяет достичь требуемой степени сдавливания тканей груди), а с другой — формирует спрос на регулярное проведение обследования состояния самих имплантов. Обе задачи успешно решает “прицельное” МРТ молочных желез, проводимое с применением специальных катушек, которыми оснащены оба Центра МРТ МИБС в Москве.

МРТ простаты вместо ТРУЗИ

При проведении обследования предстательной железы часто проводят ТРУЗИ — трансректальное ультразвуковое исследование. Однако, в случае скринингового обследования, при отсутствии жалоб у пациента и подозрений у уролога, проведение ТРУЗИ (вследствие особенности процедуры, связанной с введением УЗИ-датчика в прямую кишку) сопряжено с эмоциональным дискомфортом для пациента. МРТ простаты, выполняемая по специальной программе, позволяет не только избежать неприятной процедуры, но и получить снимки гораздо большей достоверности.

У нас все ходы записаны…

Менее известным, но имеющим гораздо более широкое применение преимуществом томографии над ультразвуковым исследованием является возможность регистрации (записи) снимков текущего состояния для наблюдения в динамике (например, рост новообразования при аденоме простаты или подозрении на рак предстательной железы) либо для получения удаленной консультации врача (второе мнение) без необходимости личного визита. Запись снимков МРТ на диск или флешку, а также возможности для хранения в “облаке” (в сети Диагностических центров МИБС предоставляется услуга “личный кабинет”), где весь массив снимков будет доступен круглосуточно с любого компьютера с доступом в интернет, существенно ускоряют получение консультации после МРТ — Вам нет необходимости ожидать, пока врач-рентгенолог составит заключение.

Главное, что стоит помнить — принимать решение о выборе метода обследования должен специалист. Если же Вы не уверены, какое именно обследование будет в Вашей ситуации более информативным — звоните нам, чтобы получить экспертный ответ.

Источник

Пациенту сложно самостоятельно разобраться, что лучше для диагностики заболевания: МРТ или УЗИ брюшной полости. Это разные по методике процедуры, которые помогают выявить патологии и воспалительные процессы. Поэтому выбор остается за лечащим врачом, понимающим все преимущества и недостатки каждого способа. Выбор обследования брюшной полости с помощью мрт или узи

Общее описание ультразвука

Ультразвуковое исследование является одним из наиболее распространенных методов диагностики внутренних органов. Специальный аппарат дает врачу возможность в режиме реального времени осмотреть брюшную область больного, обнаружить кровотечения или образования. За основу при разработке была положена технология воздействия лучей ультразвука определенного диапазона. При попадании на стенку внутреннего органа они отражаются и дают информацию о состоянии тканей.

Обследование брюшной полости с помощью УЗИ УЗИ брюшной полости эффективно при необходимости обследования органов диафрагмы. Ультразвук позволяет увидеть очертания тканей, показывая предполагаемый объем и размер. Компьютер считывает отраженные сигналы тонкими слоями, позволяет сделать фотографию любого из них. При этом врач может не беспокоиться о неподвижности больного: современные модели улавливают колебания, отличаются низким процентом ошибок и погрешностей.

С помощью УЗИ лучше обследовать один орган брюшной полости. Аппарат визуализирует наиболее крупные узлы и участки, оценивает состояние вен и артерий. Благодаря компактным размерам подобная техника присутствует практически в каждом лечебном учреждении. Обследование отличается быстрым получением результатов и низкой стоимостью. Оно относится к обязательным при подозрении на заболевания печени, селезенки и поджелудочной железы.

Общее описание томографии

Обследовапние брюшной полости с помощью мрт МРТ сравнительно недавно появилась на рынке медицинских услуг. Это современный метод обследования, основанный на взаимодействии магнитных полей. При работе сканера они проникают в брюшную полость, вызывая резонанс молекул воды, содержащейся в мягких тканях, крови, сосудах. При движении они передают информацию о состоянии и структуре исследуемого участка. Специальные датчики тончайшими слоями фиксируют полученные данные, которые компьютер преобразует в трехмерное изображение.

Чем отличается МРТ брюшной полости от УЗИ? Современные сканеры диагностируют не только внешнюю оболочку. Они проникают в сосуд или орган, показывая строение изнутри. Пошаговые срезы легко повернуть в любой проекции, поэтому не остается «невидимой» для врача зоны. Это позволяет добиться высокой точности диагностики – при правильной расшифровке результата она достигает 98%.

Отличия в принципах работы

Основные отличия диагностических процедур – в принципе работы:

При МРТ органы брюшной полости сканируются с помощью магнитного резонанса. Это позволяет диагностировать мельчайшие патологические очаги размером от 1–2 мм. При этом аппарат получает сигнал от каждой стороны печени или селезенки, поэтому картинка на мониторе получается объемной, сохраняются все замеры и детали. Одновременно визуализируется структура и кровеносные сосуды, протоки, поэтому врач может с большой долей вероятности описать тип опухоли.
УЗИ дает лишь внешние очертания органа брюшной полости, скрывает от диагноста внутренние опухоли или патологии. Он позволяет лишь диагностировать наружные кисты или фибромы, помогает оценить структуру, обнаружить кровотечение. Ультразвуковые волны лучше отталкиваются от плотных органов и образований, поэтому показывают скопление жидкости в забрюшинном пространстве.

Читайте также: Узи и мрт малого таза

Важным моментом, который влияет на выбор врача между УЗИ и МРТ брюшной полости, – наличие противопоказаний. Простота и легкость диагностики с помощью ультразвука позволяет проводить его беременным и тяжелым пациентам.

Когда назначают МРТ брюшной полости

МРТ органов брюшной полости проводится в ситуации, когда более простые и доступные методы не дали необходимого результата. Методика идеально подходит при изучении врожденных аномалий развития пищеварительной системы, строения пищевода. Она помогает обнаружить опухоли и патологические очаги небольшого размера, провести оценку состояния лимфатических узлов.

Чаще всего врач назначает МРТ брюшной полости при следующих ситуациях:

оценка состояния после сложной операции;
подготовка к трансплантации или удалению органа;
необходимость диагностики доброкачественной или злокачественной опухоли;
поиск метастазов;
оценка эффективности проводимого лечения при онкологии;
изучение аномального строения кровеносных сосудов;
осмотр лимфатических узлов в забрюшинном пространстве;
скрытые кровотечения или спайки органов после операции.

На снимках визуализируется орган брюшной полости с прилегающими сосудами. Это позволяет увидеть качество кровотока, рассмотреть разрастание опухоли в диафрагму или позвоночный столб.

Видео: рассказывает врач-рентгенолог Кузнецова Яна Валерьевна

Показания к УЗИ брюшной полости

Из-за доступности УЗИ чаще используется при необходимости обследования органов брюшной полости. Медицинским показанием становится:

подозрение на аппендицит или перитонит;
наличие абсцесса или воспалительного очага;
доброкачественные опухоли;кистозные образования;
наличие свободной жидкости в животе;
ухудшение состояния больного после операции;
конкременты в поджелудочной железе или желчном пузыре;
закупорка протоков печени.

УЗИ используется при необходимости экстренной оценки состояния пациента, поступившего после аварии, травмы. Диагностика ультразвуком незаменима как способ ежегодного профилактического осмотра у людей старше 35–45 лет.

Видео: рассказывает врач лучевой диагностики Переведенцева Юлия Борисовна

Что лучше

УЗИ считается недорогим способом диагностики, который давно проверен многими врачами. Но магнитный резонанс доказал высокую эффективность при ранней диагностике рака, опасных патологий, при выявлении сложных случаев. Поэтому, выбирая между УЗИ или МРТ органов брюшной полости, врач руководствуется необходимостью получения определенного результата.

Для некоторых заболеваний достаточно использования ультразвукового исследования. Если оно не дает желаемого диагноза, рекомендуется прохождение КТ или МРТ. Все чаще методики сочетаются между собой, помогая на начальной стадии обнаружить тяжелые заболевания, новообразования.

Диагностические возможности и принцип действия оборудования

При УЗИ информация считывается ультразвуком, поэтому аппарат ограничен в возможности полного сканирования внутреннего органа брюшной полости. Врач проводит диагностику по внешним очертаниям, опираясь на опыт. На осмотр уходит не более 10–15 минут, а результаты специалист озвучивает непосредственно во время работы. На руки больной получает фотографии с описанием размеров образований.

При МРТ врач-диагност получает максимум информации о каждом участке органа брюшной полости. Трехмерная модель на экране монитора показывает:

жировую дистрофию;
цирроз;
панкреатит;
заболевания желудка и пищевода;
стадии гепатита.

Все результаты зафиксированы на цифровом носителе. Их можно распечатать или открыть на любом компьютере. Поэтому снимки МРТ легко отсылать для консультации удаленным специалистам.

Сравнивая характеристики, можно понять, что лучше для пациента:

На УЗИ требуется не более 15 минут, его можно провести в любой обстановке с помощью передвижного аппарата. МРТ сканирование занимает 30 минут. На процедуру следует записываться заранее, а мощные сканеры находятся только в крупных медицинских центрах.
При диагностике рака УЗИ дает неточную информацию о стадии и характере опухоли. Точность при МРТ достигает 95–98%.
На снимках УЗИ иногда остаются спорные очертания. МРТ показывает полип или образование с разных сторон, исключая ошибки.
При подозрении на аппендицит только МРТ показывает состояние отростка, степень его разрыва.
При обнаружении жидкости УЗИ показывает только месторасположение. МРТ помогает понять причину.

При обследовании беременных УЗИ является наиболее безопасным методом, который используется практически без ограничений на любом сроке. МРТ не рекомендуется применять в 1 триместре.

Сопоставление возможных противопоказаний и ограничений

Для проведения УЗИ брюшной полости на живот наносится специальный гель, улучшающий проводимость ультразвука. Поэтому процедура противопоказана при открытых ранах, абсцессах и высыпаниях, обострении псориаза или экземы. Его не рекомендуется использовать при высокой температуре у больного.

МРТ не проводится при следующих противопоказаниях:

клаустрофобия;
наличие вживленных кардиостимуляторов;
металлические имплантаты;
нервные расстройства, мешающие соблюдать неподвижность;
ожирение.

УЗИ можно проводить детям: оно не доставляет боли, не требует неподвижности. При МРТ врачам приходится использовать анестезию.

Сравнение стоимости

Сколько стоит пройти обследование УЗИ брюшной полости отличается невысокой ценой – от 700 до 1500 рублей. В некоторых клиниках его проводят бесплатно при комплексном обследовании и лечении. МРТ оценивается в 3000–4000 рублей без контраста, возрастает до 7000 рублей с применением контрастного вещества.

Источник