Мрт и узи щитовидной железы
УЗИ щитовидной железы – довольно распространённая диагностическая процедура. Но иногда пациенту может быть показана магнитно-резонансная томография. В каких случаях показана МРТ щитовидной железы и в чём особенности исследования, нам рассказал врач-рентгенолог диагностического центра «МРТ Эксперт» Липецк Артём Валерьевич Неделин.
— Артём Валерьевич, что показывает МРТ щитовидной железы?
— Магнитно-резонансная томография – высокоточный метод диагностики. Его эффективность оценивается в 85 % – 95 %. При обследовании щитовидной железы МРТ позволяет оценить размер и форму органа, выявить патологические изменения в самой железе и близких к ней тканях.
— Эффективна ли МРТ при диагностике новообразований (например, рака щитовидной железы)? Чем картина опухолевой ткани отличается от картины здоровой железистой ткани?
— Здоровой щитовидной железе свойственна однородность. При наличии опухоли, во-первых, железа увеличивается, во-вторых, появляются изменения в структуре. Также по МРТ можно судить о типе опухолевого процесса: злокачественным новообразованиям присуща большая неоднородность. Поэтому эффективность МРТ в диагностике новообразований высока. Для большей точности применяют МРТ щитовидной железы с контрастированием: разница в накоплении контрастного вещества в тканях – важный диагностический фактор.
«Неужели недостаточно того, что МРТ является высокоинформативным методом? Зачем нужен контраст?», — спрашивают больные. Цитата из материала «Для чего нужен контраст при МРТ?»
— В чём преимущества МРТ перед УЗИ щитовидной железы? В каких случаях предпочтительнее МРТ, в каких УЗИ?
— МРТ позволяет построить три проекции. Это способствует высокой точности диагностики, причём на томограмме видны и окружающие щитовидную железу ткани. Но МРТ – дорогостоящий метод. Невозможно, да и не нужно отправлять на томографию каждого пациента. УЗИ – более доступный и тоже довольно точный метод, подходящий для первичной диагностики. Точность УЗИ во многом зависит от качества аппарата и квалификации врача. Если на УЗИ выявлена патология, но требуется дополнительная информация, пациенту назначают МРТ щитовидной железы.
Подробнее об УЗИ щитовидной железы можно прочитать в нашей статье
— Артём Валерьевич, что лучше: МРТ или КТ щитовидной железы?
— По точности данных и степени детализации при обследовании щитовидной железы эти методы почти равноценны. Однако в долговременной перспективе в 87 % случаев целесообразнее проводить МРТ: процедуру можно выполнять многократно, как угодно часто, она не несёт лучевой нагрузки, поэтому позволяет отслеживать состояние пациента в динамике. КТ может потребоваться, если помимо щитовидной железы и тканей шеи нужно обследовать лёгкие (например, определить, нет ли в них метастазов опухоли).
Когда КТ незаменима? Читайте здесь
— Как долго длится МРТ-обследование щитовидной железы?
— Как правило, при МРТ осматривают не только саму железу, но и ткани шеи. В зависимости от сложности случая обследование может длиться до 45 минут.
— Артём Валерьевич, есть ли какие-то особенности в подготовке именно к этому виду исследования?
－ Нет, от пациента, который собирается сделать МРТ щитовидной железы, специальная подготовка не требуется.
Беседовала Дарья Ушкова
Редакция рекомендует:
Мифы и правда о заболеваниях щитовидной железы
Узелок завяжется, узелок развяжется. Насколько опасны узлы щитовидной железы?
Как определить, что организму не хватает йода?
Что делать, чтобы главная батарейка нашего организма не села? Говорим о гипотиреозе
Для справки:
Неделин Артём Валерьевич
В 2015 году окончил лечебный факультет Курского государственного медицинского университета.
В 2017 году завершил обучение в клинической ординатуре по специальности «Анестезиология и реаниматология».
С 2017 по 2018 годы проходил интернатуру по специальности «Рентгенология».
В настоящее время врач-рентгенолог в «МРТ Эксперт» Липецк. Врач первого разряда.
Щитовидная железа выполняет одну из важнейших функций в организме – она отвечает за регуляцию работы репродуктивной, сердечно-сосудистой и других систем. Даже название этого органа говорит само за себя, это – настоящий щит организма. Нередко сбои в работе «щитовидки» ошибочно принимают за проблемы с другими органами и системами. Поэтому о возникшей патологии нужно узнать, как можно быстрее. Диагностика обычно включает в себя магнитно-резонансную томографию и ультразвуковое обследование. Но какой вид диагностики, УЗИ или МРТ щитовидной железы лучше покажет, что не так в ее работе?
Характеристика МРТ и УЗИ
МРТ щитовидной железы – это обследование на магнитно-резонансном томографе. Суть диагностики заключается в следующем. Во время процедуры пациента укладывают на ложе, которое постепенно закатывается внутрь томографа. Далее специалист запускает оборудование. Оно представляет собой нечто вроде гибрида огромного магнита и компьютера. В течение всей процедуры на человека действует сильнейшее магнитное поле. Клетки организма, в которых содержатся ионы водорода, начинают «отвечать» на такое воздействие. Этот сигнал, в свою очередь, считывают сверхчувствительные датчики. По окончании обследования специалист получает готовое изображение щитовидной железы на мониторе томографа. При этом картина получается послойной и в нужных проекциях.
УЗИ щитовидной железы проводится совсем иначе. Ультразвуковая аппаратура действует при помощи волн ультразвука. Волны легко проникают внутрь «щитовидки», не нанося вреда организму, а затем, отражаясь от тканей, поступают в виде картинки на экран аппарата. При этом сигнал от патологических клеток и здоровых будет совершенно разный. Специалисту по ультразвуковой диагностике не составит труда обнаружить заболевание.
Что лучше: УЗИ или МРТ щитовидной железы?
МРТ щитовидной железы – лучший вариант обследований для пациентов с подозрением на раковое образование. При помощи томографа можно получить высокоточное изображение тканей, сосудов, снабжающих железу. Назначают МРТ и при наличии узлов, кист. Современная МРТ позволяет получить изображения со срезами до 0,8 мм. Это значит, что даже микроскопическая опухоль от прибора не спрячется.
УЗИ щитовидки действенно, когда речь идет о значительно выраженных патологиях. При помощи ультразвука можно получить точные параметры патологии, выяснить ее локализацию. Но понять, какая опухоль появилась, доброкачественная или злокачественная, с такой диагностикой сложно.
Если человек имеет избыточную массу тела (свыше 150 кг), то ему будет невозможно провести МРТ. Тогда его направят на УЗИ или иной вид диагностики. УЗИ, хоть и менее информативно, но практически не имеет противопоказаний. Его можно сколько угодно делать даже грудным детям и беременным женщинам.
Показания к обследованию
Обычно за диагностикой «щитовидки» человек обращается с одним из следующих симптомов:
- трудности при глотании пищи;
- сонливость, утомляемость;
- бессонница;
- ломкость волос, ногтей;
- сухость во рту;
- запоры;
- ухудшение памяти, внимания;
- отеки лица, конечностей;
- снижение массы тела при хорошем аппетите;
- появление зоба;
- потливость ладоней.
Где сделать диагностику в Москве?
Пройти МРТ и УЗИ щитовидной железы можно, подобрав нужный диагностический центр на сайте mrt-v-msk.ru. Здесь представлены лучшие клиники, а также вся информация о стоимости услуг, скидках и выгодных предложениях. На сервисе можно легко записаться на обследование и узнать о свободных местах для записи. МРТ щитовидной железы можно пройти по цене от 3 200 до 7 300 рублей, а УЗИ этого органа – от 1 000 до 6 200 рублей. Запишитесь по телефону 8(495)363-40-76 и получите скидку на диагностику в размере до 1 000 рублей.
Автор: Мотов Михаил Михайлович
Терапевт, блоггер
Патологии щитовидной железы негативно сказываются на состоянии здоровья человека. Они могут спровоцировать сбои в работе жизненно важных органов, гормональную перестройку и нарушить все обменные процессы. МРТ щитовидной железы сегодня считается самым информативным методом исследования. Она позволяет оценить состояние органа и выявить патологические изменения на самых ранних стадиях.
Коротко о центре томографии «МедСевен»
Адрес:
Москва, метро ул. 1905 года, д. 7, стр. 1
График работы:
без выходных, круглосуточно
Оборудование:
Мощный томограф Philips
1,5 Тесла
Бесплатная парковка:
при записи сообщите номер авто
Как проводится обследование?
МРТ щитовидки не требует специальной подготовки. Непосредственно перед самой процедурой необходимо снять украшения, убрать магнитные носители и металлические предметы из карманов. Следует помнить, что к проведению исследования не допускаются лица в состоянии алкогольного или наркотического опьянения.
Сама процедура длится не более 40-50 минут. Она реализуется в положении лежа. В течение всей диагностики пациенту необходимо сохранять неподвижное положение, чтобы полученные результаты были достоверными.
При выборе клиники для прохождения обследования обратите внимание на оборудование, которое в ней используется, а также на квалификацию медицинского персонала. Для того чтобы пройти обследование на самом высоком уровне, обратитесь в клинику МедСевен. Мы проведем диагностику максимально быстро, точно и комфортно для вас.
Что выявляет томография?
При проведении исследования с помощью магнитно-резонансного томографа врач получает послойные изображения органа, которые могут служить для создания трехмерной модели. МРТ щитовидной железы показывает:
- наличие опухолей;
- инфекции щитовидки;
- воспаления;
- инородные тела;
- новообразования в области шеи.
Результаты готовы через 1-2 дня после проведения исследования. Зачастую для постановки точного диагноза МРТ щитовидной железы достаточно.
Показания к МРТ щитовидки
Магнитно-резонансная томография щитовидки — безопасная и высокоинформативная процедура. Она применяется в качестве дополнительного метода исследования, если УЗИ или рентген сканирование не дали нужного результата. Также она используется для профилактического обследования перед операцией и наблюдения за проводимым лечением. МРТ щитовидной железы показано пациентам, у которых наблюдается:
- изменение плотности органа;
- увеличение щитовидки;
- нарушение обменных процессов в организме.
Этот метод считается эффективным для определения наличия доброкачественных и злокачественных опухолей на любых стадиях.
Противопоказания
В современной медицине магнитно-резонансная томография является одним из ведущих способов исследования благодаря информативности и безболезненности. В большинстве случаев она нормально переносится пациентами и не оказывает негативного воздействия на организм. Несмотря на это, МРТ имеет ряд противопоказаний:
- избыточный вес (свыше 120 кг);
- невозможность сохранять неподвижное положение (например, эпилепсия);
- клаустрофобия, невроз;
- наличие металлических элементов в теле, имплантатов, сердечных стимуляторов.
- I триместр беременности.
С особой осторожностью проводят исследования с использованием контраста. Его не применяют при индивидуальной непереносимости вещества и по отношению к кормящим женщинам.
Преимущества
Преимущества МРТ щитовидной железы
По мнению специалистов магнитно-резонансная томография является незаменимым методом диагностики заболеваний щитовидной железы. В отличии от ультразвукового исследования, она позволяет дать оценку состояния не только самого органа, но и окружающих анатомических структур. Точность составляет 91 %. К преимуществам МРТ щитовидной железы, по сравнению с другими способами диагностики, относят:
- возможность получения трехмерного изображения;
- отсутствие лучевой нагрузки на организм пациента;
- возможность точно оценить опухолевые процессы;
- получение визуализации первичного очага опухоли и региональных метастазов.
К несомненным плюсам МРТ щитовидки следует отнести и возможности диагностики загрудинного зоба. Это состояние органа практически невозможно определить на УЗИ.
Цена на МРТ щитовидной железы
Уважаемые пациенты, 4 и 5 июля действует скидка 20% на МРТ!
| Описание | До 9 июля | Цена с 21:00 до 02:00 | Цена с 02:00 до 07:00 |
| МРТ щитовидной железы | 4 675 руб. | 5 025 руб. | 3 300 руб. |
| Исследование с контрастом ‘Магневист’ | 6 000 руб. | — | — |
| Выдача пленки со снимком | 400 руб. | 400 руб. | 300 руб. |
| Запись снимка на flash | 650 руб. | 650 руб. | 600 руб. |
Запись на «МРТ щитовидной железы»:
Отзывы о Мед-7
Я, Шайхлиева Энже Исхаковна, осталась очень довольна обслуживанием. Рассказали, как нужно себя вести при обследовании. Специалисты своего дела. Большое спасибо.
Шайхлиева Энже Исхаковна
Вчера моя дочь пыталась записаться, но не получилось. Даже врач по телефону не смог добиться от сотрудников понимания, какой области МРТ нужно. Сотрудник категорически отказывался что-либо понимать. И требовал направления от врача. Это показалось странным. В результате, так и не записались. Пришлось обращаться в другое место. Ситуация удивительная.
Развернуть
Юрий
Огромное спасибо администратору Марии и врачу Федотову М.А. Очень вежливый и тактичный администратор. Врач объяснил особенности и дал рекомендации. Благодарю!
Пациент
Консультатнт online — Катерина Полякова После каждого своего ответа, нажимает на выход из чата. Складывается ощущение, что оператор с тобой явно не хочет общаться.
Павел
Задать вопрос врачу
Здравствуйте. В противопоказаниях МРТ указано — наличие металлических элементов в теле. Означает ли это, что если имеются металлические коронки, а также протезы коленных суставов, то МРТ противопоказано?
Добрый день, Галина! Металлические коронки на зубах не являются противопоказанием для МРТ исследования. Коленные протезы, изготовленные из немагнитных материалов: титана или тантала, также не являются противопоказанием. Если у Вас появятся дополнительные вопросы, мы с удовольствием ответим на них по телефону +7 (495) 153-38-94.
У меня обнаружили 3 узла в щитовидной железе, МРТ покажет какие это узлы (добракачественные или злакачественные)? МРТ надо делать с контрастным веществом или нет?
Добрый день! В данном случае МРТ в качестве уточняющей методики не показано. Изменения в щитовидной железе хорошо выявляются по УЗИ, в спорных случаях выполняют биопсию.
На сегодняшний день наиболее точным и информативным методом диагностирования различных патологических процессов в организме человека считается магнитно-резонансная томография. Ее принцип основан на действии электромагнитных лучей, позволяющих послойно визуализировать исследуемый орган. Именно поэтому МРТ часто используют для выявления заболеваний важного органа эндокринной системы – щитовидной железы.
Этот орган внутренней секреции обеспечивает нормальный процесс развития и функциональной деятельности всего человеческого организма. При изменении функции щитовидной железы нарушается метаболизм, страдают иммунная, половая, нервная, костная, сосудистая, мышечная и сердечная системы. Практикующие специалисты с помощью магнитно-резонансной диагностики могут определить, какие именно патологические изменения произошли в этом эндокринном органе и по каким причинам. В нашей статье мы предоставим информацию о необходимости проведения МРТ щитовидной железы, особенностях процедуры и ее преимуществах в оценивании результатов исследования.
Структура и функция органа, особенности их оценивания
Щитовидная железа состоит из двух долей (широких и коротких нижних частей, узких и высоких – верхних), которые охватывают трахею, и перешейка. Находится она под гортанью, своей формой напоминая бабочку. Вес и размер органа индивидуальный: средняя масса у взрослого человека колеблется в пределах от 12 до 25 г, ее объем у мужчины приблизительно 25 мл, у женщины – около 18 мл.
Щитовидная железа является одним из основных органов эндокринной системы – ее функция заключается в производстве биологически активных веществ, необходимых для нормальной деятельности человеческого организма:
- трийодтиронина (Т3);
- тиреокальцитонина;
- тетрайодтиронина (Т4).
У здорового человека эти гормоны находятся в оптимальном соотношении, однако если в щитовидной железе происходят патологические изменения – это приводит к нарушению обменных процессов, повышению нервной возбудимости и перебоям в работе сердечной мышцы. Для оценивания состояния щитовидки практикующими эндокринологами используется методика физикального осмотра — пальпация, ультразвуковое сканирование, компьютерная томография, МРТ.
Выявление морфологических изменений в щитовидной железе, на основании которых ставится диагноз, осуществляют при проведении КТ. Однако этот метод основан на визуализации тканей с помощью рентгеновского облучения, к которому щитовидка очень чувствительна. Именно поэтому для получения изображения органа его используют нечасто. А способ МРТ предполагает воздействие магнитного поля, абсолютно безопасного для человека.
Выбор метода диагностики патологий щитовидной железы остается за квалифицированным специалистом: для изучения физиологического состояния органа используется КТ, для оценивания химической структуры – МРТ
Когда необходимо проверить щитовидную железу?
Обследование этого эндокринного органа назначают при наличии у пациента жалоб:
- на болезненные ощущения при глотании;
- сдавливание в области горла и пищевода;
- увеличение лимфоузлов;
- нарушение сна;
- чрезмерную утомляемость;
- появление опухолевидного образования на шее.
Первоначальный этап диагностирования патологических изменений включает лабораторное исследование уровня содержания гормонов и ультразвуковое сканирование. При выявлении патологических изменений, проводят магнитно-резонансную или компьютерную томографию. МРТ позволяет визуализировать орган в разных проекциях и получить изображения размеров, формы и различных изменений структуры его тканей.
Послойные снимки, полученные с помощью МРТ, позволяют в мельчайших подробностях визуализировать строение щитовидной и паращитовидных желез – четырех небольших органов, расположенных за задней поверхностью щитовидки.
В каких случаях проведение томографии нежелательно?
МРТ является безопасной процедурой для пациента, однако все же имеются некоторые противопоказания к ее выполнению: наличие в теле металлических имплантатов, инсулиновой помпы, зубных металлокерамических протезов, кардиостимулятора, I триместр беременности, алкогольное опьянение, клаустрофобия, психические расстройства, возраст до 7 лет, выраженный болевой синдром.
Порядок подготовительных мероприятий и выполнения обследования
Проведение МРТ щитовидной железы не требует от пациента соблюдения сложных требований предварительной подготовки. Единственным условием является сдача общеклинических анализов мочи и крови. Однако их результаты могут потребоваться лишь при необходимости использования контрастирующего вещества – для выявления сопутствующих заболеваний и возможной аллергической реакции. Перед процедурой пациенту следует надеть удобную одежду без металлической фурнитуры. Его помещают в кабину томографа, напоминающую кабину лифта.
Продолжительность диагностики – приблизительно 30–35 минут, все это время пациенту необходимо оставаться неподвижным. Это важно для получения качественного изображения. Для улучшения визуализации органа специалисты применяют контрастное вещество, которое вводят внутривенно. Благодаря его накоплению в местах патологических изменений тканей, итоговые данные диагностической процедуры становятся точнее.
С помощью МРТ щитовидной железы можно выявить злокачественные образования, инфекционно-воспалительные процессы, инородные предметы и диагностировать аутоиммунный тиреоидит, Базедову болезнь, опухоли средостения
Что показывает МРТ щитовидной железы?
С помощью МРТ-диагностики можно обнаружить такие патологические состояния, как:
- Хронический воспалительный процесс в тканях щитовидной железы, вызванный генетическим дефектом иммунной системы. В морфологической структуре органа происходят различной степени выраженности специфические изменения, приводящие к развитию аутоиммунного тиреодита. Это явление влечет за собой деструктивные нарушения тканей железы и формирование гипотиреоза, выражающегося в недостаточной секреции тироидных гормонов. Такие расстройства функциональной деятельности щитовидной железы у взрослого человека провоцируют нарушение белкового обмена, у ребенка – отставание в физическом и умственном развитии.
- Атипичное расположение и равномерное увеличение формы и размеров органа диффузного характера аутоиммунного генеза – диффузно-токсический зоб (или Базедову болезнь). Заболевание проявляется чрезмерным производством гормонов, которое приводит к расстройству нормальной функциональной деятельности всех систем человеческого организма – гипертиреозу.
- Узловые образования – уплотнения, которые по своей структуре отличаются от здоровой ткани и состоят из капсул, наполненных жидкостью. Их количество может быть солитарным (единичным) – узелок может находиться на перешейке или в любой части железы и иметь вид небольшого выступающего шарика, множественным, поражающим любую долю, конгломератным – объединением множественных узелков.
Со временем новообразования разрастаются и формируют диффузно-узловой зоб, увеличение которого может быть постепенным (на протяжении длительного периода времени) либо стремительным (за несколько недель). Также можно диагностировать злокачественная опухоль – новообразование, развивающееся из эпителиальных С-клеток.
В зависимости от гистологической формы различают следующие виды карцином:
- фолликулярную – формируется из фолликулярных клеток, неотъемлемой составляющей части здорового органа, обычно не метастазирует в лимфоузлы, однако ее клетки могут распространяться на легочную и костную ткани;
- папиллярную – поражает только одну часть органа, образованию свойственен медленный рост и метастазирование в шейные лимфатические узлы;
- медуллярную – развивается из железистых клеток, производящих кальцитонин (гормон, который отвечает за регуляцию концентрации в крови кальция), очень часто ее метастазы обнаруживают в лимфоузлах, легких, печени, паращитовидных железах и других внутренних органах;
- анапластическую – характеризующуюся агрессивным и стремительным течением, формирование метастаз в лимфоузлы и отдаленные от щитовидной железы органы;
- смешанную.
Магнитно-резонансная диагностика позволяет определить локализацию опухолевидного образования, оценить его контуры и строение, определить наличие метастаз
Итоговые данные МРТ щитовидной железы можно зафиксировать на снимках или съемном цифровом носителе. По окончании обследования пациент получает протокол, содержащий информацию о состоянии органа, заключение специалиста и предварительный диагноз. В заключении вышеизложенной информации хочется еще раз подчеркнуть, что МРТ является наиболее высокоинформативной диагностической методикой при диагностировании патологических процессов в щитовидной железе. Однако данный лучевой способ имеет как ряд преимуществ, так и противопоказаний. Именно поэтому принимать решение о необходимости его проведения может только опытный врач!