Мрт и узи сосудов в чем отличие
#!MRTna4alo!#
Проблемы с сосудами головы и шеи могут обернуться как непонятными головными болями и ухудшением общего самочувствия, так и предынсультным состоянием или инсультом. Современная медицина располагает несколькими способами диагностики сосудистых заболеваний, и обычно врач назначает для исследования сосудов головы УЗДГ или МРТ. Оба эти метода преследуют одну цель: выявить сосудистые патологии и их возможные причины.
УЗДГ сосудов головного мозга и МРТ – что лучше?
Ни одна из этих процедур не является обязательной, поэтому без обоснованной необходимости УЗДГ или МРТ сосудов головы врач не назначит. При меньшей чувствительности УЗДГ МРТ кажется наиболее приемлемым методом обследования головного мозга, однако ультразвуковые исследования значительно дешевле и доступнее. Ультразвуковая допплерография головного мозга более информативна, чем обычное ультразвуковое исследование. В связи с этим она часто назначается после УЗИ. Безусловным показанием к МРТ являются уже диагностированные патологии головного мозга.
Ультразвуковая допплерография (УЗДГ)
Ультразвуковая допплерография – это один из современных и доступных методов исследования. Принцип УЗДГ основан на реакции ультразвука на движущиеся эритроциты в крови, что позволяет определить проходимость сосудов и даже диагностировать ряд сосудистых заболеваний по косвенным признакам. Противопоказаний УЗДГ не имеет, делать ее можно даже беременным и детям с первых дней жизни. УЗДГ нередко назначают младенцам при неудовлетворительных результатах ультразвуковой нейросонографии.
Как проходит процедура УЗДГ?
Процедура УЗДГ сосудов головы занимает до получаса и проводится при лежачем или сидячем положении пациента. Во время процедуры врач-сонолог прикладывает датчик к вискам, затылку и шее пациента, при необходимости может быть исследована область глаз. Во время процедуры УЗДГ исследуется проходимость сосудов в точках тела, которые принято сканировать. Однако так как контур сосудов не виден, исследование проводится вслепую, а расшифровка результатов ведется по косвенным признакам патологий.
#!MRTseredina!#
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
Исследование проводится с помощью электромагнитных волн. Данный метод также считается безопасным. Однако электромагнитные волны реагируют на металлические предметы в организме человека, поэтому при наличии в голове несъемных металлических протезов получить достоверные показания невозможно, за исключением случаев, когда металл – амагнитный. МРТ противопоказана при беременности. Однако в отличие от УЗДГ, МРТ позволяет получить развернутое трехмерное изображение сосудов и выявить не только сосудистые проблемы, но также их причины и степень.
Как проходит процедура МРТ?
Процедура МРТ может занять от 30 до 50 минут, в течение которых пациент должен быть в состоянии полного покоя. Если процедура МРТ проходит с контрастированием, перед обследованием пациенту необходимо принять перорально или внутривенно контрастирующий раствор. МР-сканер представляет собой аппарат, похожий на бублик, в который и помещают кушетку с лежащим на ней пациентом. Выбирая между УЗДГ или МРТ для обследования сосудов головы и шеи, необходимо учесть, что процедура МРТ предполагает полную неподвижность пациента.
Основные различия между УЗДГ и МРТ
Ответить на вопрос, что лучше, МРТ или УЗДГ сосудов шеи и головы, однозначно нельзя, поскольку оба метода исследования востребованы и имеют преимущества. Во время процедуры МРТ нельзя шевелиться, в то время как при УЗДГ требования по неподвижности пациента не такие строгие, иногда врач-сонолог может даже попросить проявить активность для снятия функциональной пробы.
Что лучше, УЗДГ или МРТ сосудов шеи?
Выбирая, что лучше, МРТ или УЗИ сосудов шеи, стоит учитывать множество факторов. УЗДГ показывает скорость кровотока в поверхностных сосудах, но для шеи в большинстве случаев этот метод диагностики достаточно информативен. Это идеальный метод обследования для маленьких детей из-за оперативности и распространенная техника первичной диагностики из-за относительно невысокой себестоимости. УЗДГ сосудов шеи – незаменимый диагностический метод при травмах позвоночника и шеи.
Что лучше, УЗДГ или МРТ сосудов головы?
В качестве транскраниального метода обследования УЗДГ значительно уступает МРТ, в чем и заключается разница: ультразвук позволяет исследовать поверхностные вены и артерии. Однако в экстремальных ситуациях, когда требуется немедленное сканирование сосудов головы, между УЗДГ или МРТ выбирают именно УЗДГ, что лучше и быстрее позволяет исключить или подтвердить повреждения сосудов. Также УЗДГ сосудов головы назначают в качестве первичного метода обследования, поскольку МРТ обходится дороже.
#!MRTVRA4!#
УЗИ или МРТ сосудов — что лучше? Однозначно ответить на этот вопрос нельзя, так как эти медицинские процедуры различаются по показаниям к применению и способам воздействия на организм. Так:
- для сосудов головного мозга более предпочтительным вариантом будет МРТ сосудов головного мозга, чем УЗИ;
- для сосудов шеи и МРТ и УЗИ будут иметь одинаковую диагностическую ценность;
- для диагностики сосудов конечностей во многих случаях УЗИ будет лучше, чем МРТ нижних конечностей.
Цена обследования также будет влиять на выбор метода диагностики. Безусловно, УЗИ сосудов — это более недорогой метод диагностики и по стоимости более доступный, чем МР ангиография.
Что лучше: МРТ или УЗИ сосудов головного мозга
Основной проблемой для диагностики сосудов головного мозга с помощью УЗИ является непроходимость ультразвука через черепные пластины. Поэтому информационная ценность УЗИ сосудов головного мозга существенно ниже, чем МРТ сосудов головного мозга. Исключение составляют дети грудничкового возраста. У них еще не закрылся родничок и ультразвук может легко пройти через костные пластины. В медицинских центрах СПб УЗИ сосудов головного мозга в основном используется для обследования детей до года или взрослых пациентов, которым по состоянию здоровья не подходит ни МРТ, ни КТ.
Что лучше: МРТ или УЗИ сосудов шеи
УЗИ сосудов шеи является предпочтительным методом диагностики сосудистой системы в области шейного отдела. Если существует необходимость диагностики атеросклероза, стеноза артерий и вен, скорости кровотока — УЗИ сосудов шейного отдела будет приоритетным видом сканирования. МРТ сосудов шеи считается более точным и информативным методом исследования в случае опухоли или сосудистых мальформаций и зачастую используется врачами в качестве уточняющей диагностики, когда результаты УЗДГ вызывают подозрения, что есть отклонения или патологии. Но, в любом случае, выбор метода диагностики должен осуществлять ваш лечащий врач, вооружившись своими знаниями, опытом и медицинской экспертизой.
Диагностические преимущества и недостатки МРТ и УЗИ сосудов
Информативность и объективность МРТ сосудов в большинстве ситуаций выше ультразвукового обследования, однако доступность УЗИ — шире. Ультразвуковое исследование доступно в большинстве медицинских учреждений СПб. Стоимость его ниже, чем диагностика на магнитно-резонансном томографе. Поэтому УЗИ сосудов является предпочтительным методом скринингового обследования в ситуации нижних и верхних конечностей и шеи. Но, в случае обнаружения патологии, экспертную диагностику нужно все же делать с помощью МРТ ангиографии.Еще одним недостатком УЗИ сосудов является его субъективность. Многое в результативности сканирования зависит от поворота рук и опыта врача. Кроме того, ультразвук видит опухоль до 5 мм, а вот сканирование на томографе может распознать новообразование на ранней стадии размером до 1 мм.
Магнитно-резонансная томография является высокоэффективным методом лучевой диагностики сосудистых мальформаций и артериальных аневризм. По сравнению с УЗИ, МРТ сосудов 0 более детальный и объективный метод обследования. Магнитно-резонансная ангиография при сосудистых патологиях позволяет достоверно выявлять и давать характеристику локализации, размеров патологического узла, состоянию питающих и дренирующих сосудов, наличию аномалии строения сосудистой сети. Данные томографии также нужны для правильного планирования лечебной тактики, включая операцию опухоли или сосудистой стенки. Применение МР-ангиографии у больных с артериовенозными мальформациями и артериальными аневризмами после операции позволяет оценить степень эффективности эмболизации.
Автор:
Телегина Наталья Дмитриевна
Терапевт с 25 летнем стажем
Источники
- Пизова, Н.В. Наследственные тромбофилии и инсульт / Н.В. Пизова // Жур неврол и псих им.С.С.Корсак. — 2013. — 113: 8.
- Абрамова Н. Н., Беличенко О. И. Магнитно-резонансная томография и магнитно-резонансная ангиография в визуализации сосудистых структур // Вестн. рентгенологии и радиологии. 1997. — № 2.
- Корниенко В. Н., Белова Т. В., Пронин И. Н. Магнитно-резонансная ангиография новый метод диагностики нейрохирургической патологии // Вестн. рентгенологии и радиологии. — 1997. -№
- Агаджанова Л.П. Ультразвуковая диагностика заболеваний ветвей дуги аорты и периферических сосудов: Атлас. М: Видар, 2000
Никитин Ю.М. Ультразвуковая допплерография в диагностике поражений магистральных артерий головы и основания мозга. Учебное пособие / Институт неврологии РАМН, АО «Спектромед», 1995
- Bosmans H., Marchal G. Contrast-enhanced MR angiography // Radiology. 1996.-Vol. 36, N4.-P.
- Atkinson P., Woodcock J. P. Doppler ultrasound and its use in clinical measurement. L.: Acad. Press, 1982.
Дополнительная информация о томографии
МРТ в СПб качественно и дешево
Сделать МРТ в СПб качественно и дешево — возможно? Ответ — Да, если немножко разобраться в тонкостях магнитно-резонансной томографии. В медицинской среде МРТ аппараты принято разделять по следующим признакам: Томографы открытого типа. Свое название такой МРТ аппарат получил благодаря тому, что во время процедуры он закрывает пациента не полностью. Магниты у этого томографа располагаются сверху и снизу выступа, на котором лежит пациент.
Где сделать МРТ в Санкт-Петербурге
Назначить сделать МРТ (или магнитно-резонансную томографию) может практически любой врач от невролога и хирурга до репродуктолога и флеболога. Современные томографические аппараты способны проводить сканирование практический любого органа или части тела. Томографическое обследование — это послойное сканирование. В рамках метода томографии исследование можно сделать на МРТ и КТ. Компьютерная томография получает снимки с помощью рентгеновских лучей. Магнитно-резонансная томография визуализирует мягкие и костные ткани с помощью регистрации эффекта колебания атомов водорода в магнитном поле при воздействии на них радиочастотными импульсами.
Можно ли сделать МРТ бесплатно по полису
Отвечая на вопрос, можно ли сделать МРТ бесплатно по ОМС в медицинских центрах СПб, утвердительно скажем — да, но только если у вас есть время и силы ходить по кабинетам. Обязательное медицинское страхование — это возможность всем гражданам России вне зависимости от места рождения и проживания получать лечебную помощь. В перечень диагностических медицинских услуг магнитно-резонансная томография, наряду с компьютерной
Когда у человека часто болит голова, колет в области сердца, скачет пульс и выступают вены, то это повод посетить клинику. Врач выписывает направление на анализы, которых в данном случае будет несколько.
Из статьи читатель узнает про особенности обследования кровеносной системы, где основное внимание будет уделено освящению и сравнению основных диагностических методик.
Пациент в томографе на МРТ
Когда нужно пройти обследование
По данным Всемирной ассоциации здравоохранения, сердечно-сосудистые заболевания каждый год являются причиной смертей миллионов человек. На их долю приходится треть всех летальных исходов – это первое место среди факторов смертности, на втором месте находится рак.
Следовательно, своевременная и качественная диагностика поможет найти патологию и устранить ее причины, что обеспечит длительную жизнь без болезней.
Что нужно знать про сосуды
УЗИ сосудов шеи
Чтобы понимать важность своевременной диагностики, следует иметь общее представление о предмете обследования, природе патологий и их признаках. От того, где находится вена или артерия, зависит то, к какому доктору нужно приходить за консультацией.
Кровеносная система состоит из центрального органа – сердца и обширной сети сосудов, отличающихся устройством, размером и функциями. Ее суть состоит в транспорте трофических веществ, метаболитов и газов по организму.
Различают два круга кровообращения: малый предназначен для обмена кислорода и СО2 в легких, большой обеспечивает питательными веществами все ткани организма.
Классификация сосудов зависит от их роли и размеров:
- аорта – наиболее крупная артерия, по которой кровь движется от сердца;
- артерии также несут кровь от сердца, но они меньше по диаметру, затем они переходят в артериолы;
- капилляры – самые мелкие кровеносные сосуды, осуществляющие функции обмена в тканях;
- венулы (очень мелкие) и вены несут кровь с углекислым газом и метаболитами к сердцу.
Таким образом, кровеносная система у человека замкнутого типа. Любой сосуд — это мускульная трубка, окруженная снаружи особой оболочкой из соединительной ткани, а изнутри расположена эндотелиальная выстилка.
Обратите внимание. Артерии по строению отличаются от вен. В первом случае сосуды имеют более толстую стенку и отличаются повышенной прочностью.
Причина самых грозных патологий заключается в закупорке холестериновыми бляшками, спровоцированной развитием атеросклероза. В результате затрудняется циркуляция крови, что влечет образование ишемических процессов в тканях. Таким образом, не столько атеросклеротическое заболевание является причиной негативной симптоматики, сколько его последствия.
Наиболее опасными в данном случае будут:
- различные ишемии (хроническая или острая) головного мозга (инсульт);
- стенокардия;
- сердечная дистрофия и инфаркт;
- тромбоз, который может спровоцировать серьезные осложнения, например, гангрену тканей нижних конечностей;
- атеросклеротические изменения сосудов брюшины могут вызывать заболевания органов, расположенных в ней.
Кроме патологических состояний, вызванных жировыми отложениями, в список сосудистых расстройств входят:
- гипер- и гипотония;
- варикозное расширение вен;
- флебиты и тромбофлебиты;
- аневризмы.
Все вышеизложенные проблемы были первичными, т. е. напрямую связанными с ненормальными изменениями в венах и артериях. Однако, патологии сосудов могут быть вторичными, вызванными другими нарушениями здоровья (например, аутоиммунные процессы, диабет или патогенез инфекционной природы).
При каких симптомах нужно обследоваться
Постоянные головные боли – симптом, при котором нужно обследовать сосуды мозга
Клиническая картина, как правило, проявляется уже тогда, когда недуг начинает прогрессировать, а начальные этапы зачастую протекают латентно.
Признаки болезни зависят от ее степени, характера и места локации негативного процесса:
- Патологии в шее и голове проявляются в виде мигреней и хронических головных болей (при серьезных нарушениях – обмороки), изменений слуха (ослабление, шум), бессонницы, трудностей в мышлении, забывчивости, нарушении координации движений и прочих неврологических признаков.
- Если поражаются коронарные сосуды, то развивается аритмия, отдышка. Больные жалуются на сдавленное чувство в груди, боль может иррадиировать в зону лопатки, шеи и другие органы. Как правило, клиническая картина дает о себе знать после чрезмерной эмоциональной или физической нагрузке.
- Про заболевания вен нижних конечностей говорит жжение или боль в ногах (может быть ощущение мурашек). На нарушение работы артерий указывают развивающиеся атрофические процессы – не проходящие язвы, открытые трещины, сухой и шелушащийся эпителий, ненормальный цветовой оттенок кожных покровов (синюшность, бледность, покраснение). На наличие ранних этапов варикозной болезни указывает отечность и тяжесть в нижних конечностях, сосудистые звездочки и проступание мелких вен.
Обратите внимание. Клинические проявления самых опасных заболеваний следующие. На инфаркт миокарда может указывать внезапная резкая сердечная боль, которая не купируется медикаментозными средствами. При инсульте головного мозга человек испытывает головокружение, тошноту, слабость, нарушается речь и чувствительность, мимические движения мускулатуры лица становятся ассиметричными. В подобных ситуациях требуется немедленная медицинская помощь, потому что дорога каждая минута.
К какому доктору обратится
Диагностикой и лечением сосудистых заболеваний занимаются специалисты различного профиля. Выбор специалиста зависит от места расположения больных сосудов. При головных болях и ухудшении мозговой деятельности следует прийти на прием к неврологу.
Если человека беспокоит работа сердца или перепады артериального давления, то данном случае помочь сможет кардиолог. Ангиолог или ангиохирург лечит все сосуды в общем, а устранением патологических процессов в венах занимается флеболог или сосудистый хирург.
Основные методы обследования сосудов
На данный момент современная медицина обладает значительным перечнем различных лабораторных методик, позволяющих проводить эффективное обследование. Это могут быть общие или узкоспециализированные исследования.
В каждом конкретном случае потребуется определенный вид диагностики. Основные методы представлены в таблице за исключением ультразвуковой диагностики и магниторезонансной терапии, о которых более подробно рассказывает ниже и на видео в этой статье.
Таблица. Основные инструментальные способы обследования сосудов (без УЗИ и МРТ):
| Метод | Краткое описание | Важные моменты |
Антиография | Это контрастное рентгенологическое исследование сосудов, которое позволяет изучать скорость кровотока, выявлять тромбы и суженые участки из-за отложения холестерина, аневризмы, а также аномалии анатомического или морфологического характера. | Способ довольно травматичен и имеет широкий ряд противопоказаний, например, тромбофлебит, сердечная недостаточность и прочие. Исследование требует местного обезболивания и назначения транквилизаторов. |
Спиральная компьютерная томография | Высокоточный способ диагностики, который может конкурировать только с МРТ. СКТ позволяет исследовать даже коронарные сосуды, чего нельзя сделать при обычной КТ. Суть состоит в постоянном спиральном вращении стола и излучающей трубки. В результате получают трехмерные снимки. Может использоваться контраст. | СКТ не травматична, нежели вышеуказанный способ, но при этом человек получает большую дозу ионизирующего облучения. |
Реография | В данном случае путем пропускания электрического импульса сквозь вены и артерии на монитор выводится график, подлежащий последующей расшифровки. Таким образом изучают циркуляцию крови в крупных сосудах. | Метод не опасен |
Термография | Это исследование позволяет на основании естественного инфракрасного излучения замерить температуру. Любые отличия от нормальных показателей указывают на патологический процесс. | Метод не опасен, однако, не точен. Часто используются в качестве дополнительного. Помогает выявлять начальные стадии варикоза ног, когда флебография не используются из-за травматичности. |
Флебография | Контрастное рентгенологическое обследование сосудов, которое показано при варикозе, тромбофлебите и для мониторинга после склеротерапии. | Пациент подвергается ионизирующему облучению. |
МРТ
МРТ сосудов головного мозга
Магниторезонансная томография наравне с КТ является одним из современных и сверхточных диагностических способов изучения органов человеческого тела. От последней отличается тем, что пациент не подвергается действию ионизирующего облучения, потому что метод основан на анализе колебания атомов водорода в жидкостных средах организма при магнитном поле определенного напряжения. Единственным недостатком этого способа является его дороговизна, но цена вполне оправдывает точный диагноз, который устанавливается после проведения МРТ.
Методика не требует использования предварительной подготовки и может проводиться в любое время. Противопоказаний довольно мало. Нельзя проходить исследование людям с металлическим имплантами и беременным женщинам.
Определенные трудности могут испытывать люди, страдающие клаустрофобией, а также дети. В таком случае можно найти клиники с открытым томографом, что нивелирует фактор боязни закрытого пространства.
По времени исследование длится примерно 30-45 минут. Процедура абсолютно безболезненна и не требует использование анальгетиков. Инструкция по тому, как нужно себя вести, находясь в томографе, будет озвучена медсестрой.
Основное условие заключается в том, что пациент во время диагностики должен пребывать в неподвижном состоянии. При использовании диагностики с контрастом вещество предварительно вводится путем инъекции или перорально.
Обратите внимание. Иногда при проведении МРТ в исследуемых органах возможно несущественное повышение температуры.
Магниторезонансная томография позволяет увидеть:
- анатомические или морфологические патологии сосудов;
- места их сужения или расширения;
- наличие даже очень маленьких бляшек и тромбов;
- выявить аневризмы, новообразования, сращения стенок и прочие аномалии;
- изучать различные особенности циркуляции крови и лимфы.
Показания к МРТ сосудов:
- заболевания головного мозга;
- головные боли неустановленной этиологии;
- онкологические заболевания;
- атерослероз;
- инсульт или микроинсульт;
- расслоения крупных артерий и прочие патологические состояния.
УЗИ
Цветное дуплексное ультразвуковое сканирование сосудов
Ультразвуковая диагностика в общем понимании — это простой, доступный и быстрый диагностический метод. Все виды УЗИ являются неинвазивными, не требуют специальной подготовки, практически лишены противопоказаний.
Во время проведения анализа пациент может двигаться, как правило, без какого-либо дискомфорта. Принцип работы анализатора обусловлен в способности УЗ волн отражаться или поглощаться тканями в зависимости от их плотности.
При изучении сосудов используют более совершенные методики, которые имеют свою специфику:
- Ультразвуковая допплерография (УЗДГ). Данным способом выявляют сосудистый тонус, структурные преобразования и патологии, связанные с нарушением кровотока (ультразвук отражается от эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов). В некоторых случаях имеются свои особенности, например, при обследовании головы затрачивается около получаса, но при этом сам контур сосудов не определяется, а расшифровка полученных результатов ведется по второстепенным признакам.
- Цветное дуплексное сканирование сосудов относится к одному из подвидов допплерографического анализа, показывающего динамику кровотока. Чаще используется для диагностики вен и артерий головы, шеи, ног. Суть метода состоит в сочетании свойств ультразвука и эффекта Допплера. При этом определяется наличие тромбов и бляшек, стеноз и другие аномальные явления. В результате врач видит на компьютере артерии в красном, а вены в синем цвете, как показано на фото ниже.
- Внутрисосудистое ультразвуковое исследование. Данный способ диагностики чаще востребован в кардиологии. Он особенно важен при проведении операций на сердце или крупных артериях, потому что метод дает более точное отображение патологического состояния, нежели при ангиографии и имеет меньший список противопоказаний. Техника проведения осуществляется так же, как и при других эндоскопических методиках: в кровеносный сосуд доставляется катетер с микроскопическим УЗ-анализатором, который продвигаясь по руслу, передает картинку на монитор. Таким образом, этот вид диагностики отличается незначительной инвазивностью. Основной целью его является контроль проведенной терапии по удалению атеросклеротических патологий и лечении ишемической болезни сердца.
Какой метод выбрать: УЗИ или МРТ
Ультразвуковая допплерография сосудов головы
При выборе диагностической методики следует в первую очередь довериться мнению доктора, а потом прислушиваться к собственным предпочтениям. Если сравнивать УЗИ и МРТ, то на первое место выходит точность диагностической методики, потому что оба способа являются абсолютно безопасными.
Помимо этого, важно учитывать следующие аспекты:
- доступность метода, как правило, все упирается в стоимость;
- простоту исследования;
- длительность процедуры;
- наличие противопоказаний;
- необходимость дополнительных анализов.
При рассмотрении вопроса, что лучше МРТ сосудов или УЗДГ, следует принимать во внимание аспект наличия прочной черепной коробки, которая не позволяет ультразвуковым волнам в полной мере проходить сквозь костные ткани, поэтому при обследовании мозга более приемлемым диагностическим способом является магниторезонансная томография.
При обследовании детей с дефицитом внимания чаще используют УЗИ, что объясняется возможностью проводить анализ быстро, при этом ребенок не должен длительное время пребывать в неподвижном состоянии.
Обследование головного мозга лучше сразу проводить на томографе, поскольку в таком случае не потребуется никаких дополнительных анализов. При ультразвуковой диагностике часто используют допплерографию, но потом, как правило, в большинстве случаев рекомендовано провести МРТ.
Заключение
Если сравнивать, что лучше — МРТ или УЗДГ в общем, то, конечно, первый способ выглядит предпочтительнее. Однако,следует заметить, что каждая отдельная методика применяется по показаниям, поэтому все будет зависеть от вида патологии.
Например, для обследования сосудов шеи вполне достаточно ультразвуковой диагностики, а для артерий головного мозга более информативным оказывается магниторезонансная томография. Для первичной диагностики, также в экстренных ситуациях больше подходит УЗИ из-за простоты, быстроты и низкой стоимости.