Мрт или эндоузи что лучше
Ультразвуковая диагностика и магнитно-резонансная томография — довольно популярные методы исследования на сегодняшний день. Однако большое количество людей не совсем понимают, для чего предназначены оба метода и в чем их отличие. Что лучше — УЗИ или МРТ и в каких случаях?
Ультразвуковая диагностика
УЗИ осуществляется при помощи специального аппарата, который посредством ультразвуковых волн выводит информацию от датчика на экран. Данный диагностический метод считается безопасным, так как облучение при этом минимально. Преимущества УЗИ:
- отсутствие сильного облучения дает возможность проводить диагностику даже беременным женщинам и новорожденным детям;
- нет количественного лимита процедур, поэтому проводить УЗИ без вреда для здоровья можно столько раз, сколько того требует постановка правильного диагноза;
- доступность — аппарат УЗИ есть практически в каждой, даже небольшой больнице;
- низкая стоимость;
- высокая эффективность исследований.
УЗИ или МРТ малого таза — что лучше? Органы брюшины удобнее осматривать прибором для ультразвукового исследования, так как аппарат эффективен для диагностики внутренних органов. К сожалению, для осмотра костной структуры УЗИ малопригодно.
Магнитно-резонансная томография
Нет однозначного ответа на вопрос о том, что лучше — УЗИ или МРТ. Однако каждый из способов имеет свои особенности. МРТ — это современный метод аппаратной диагностики, который ценится за высокую информативность. Устройство создает магнитные волны, при помощи которых на экран выводится нужная информация. Исследование занимает от 20 до 50 минут, в зависимости от объекта. В это время пациент должен лежать неподвижно, чтобы информация была наиболее точной. Благодаря аппарату МРТ существует вероятность своевременного обнаружения отклонений и их лечения.
Чаще всего при помощи магнитно-резонансной томографии исследуют патологии следующих систем:
- сердечно-сосудистой;
- опорно-двигательного аппарата;
- сосудов головного мозга.
Исследование имеет следующие особенности:
- Безопасность. При этом пациент получает минимальную дозу облучения, которая никак не сказывается на самочувствии и здоровье.
- Высокая информативность и детализация получаемой информации.
- Возможность выявления скрытых патологий, которые не были обнаружены при использовании других методов диагностики.
- Возможность неоднократного использования за короткий промежуток времени.
Однако исследование не может быть назначено в таких случаях:
- наличие металлических имплантов или кардиостимулятора, на которые может повлиять магнитное поле;
- сердечная или почечная недостаточность;
- первый триместр беременности;
- период кормления грудью;
- аллергические реакции на контрастный препарат, если есть необходимость введения контраста.
Кроме этого, не рекомендуется проводить томографию пациентам с клаустрофобией, а также татуировками, в красителях которых содержатся частицы металла. Из недостатков метода можно отметить достаточно высокую стоимость процедуры.
Отличия УЗИ от МРТ
Без сравнительной характеристики двух методов диагностики невозможно определить что лучше — УЗИ или МРТ. Разделяют три основных отличия:
- Чувствительность аппарата УЗИ меньше, нежели у томографа, поэтому чаще всего он используется для наблюдения за течением заболевания. С его помощью можно выявить опухоли больших размеров.
- Магнитная томография отличается высокой точностью получаемой информации. С ее помощью можно выявить даже небольшие образования на ранней стадии их развития.
- Кардинально отличается не только функциональность и точность диагностик, но и их стоимость. Томография — дорогостоящая процедура, которую позволить себе может не каждый, поэтому чаще всего люди вынуждены использовать УЗИ.
Не знаете, что лучше — УЗИ или МРТ? Первым делом обратите внимание на область применения. Таким образом, УЗИ информативнее для исследования мягких тканей, а МРТ — для костной и сосудистой систем.
Точность методов диагностики
Как уже было отмечено, магнитно-резонансная томография отличается высокой точностью, поэтому ее рекомендовано использовать для диагностики заболеваний скелетной структуры и сосудов. Однако пациент не всегда знает, что лучше — УЗИ или МРТ. Врачи однозначно советуют делать МРТ.
Относительно сердечно-сосудистой системы, то МРТ в полной мере способно дать наиболее подробную информацию о мельчайших изменениях в сосудах, а также обнаружить патологию на начальном этапе ее развития. Что лучше — УЗИ сосудов или МРТ сосудов? Томография в этом случае будет предпочтительнее, поскольку даст наиболее точную информацию. Например, при необходимости исследования сосудов головного мозга проводится томография с контрастом, которая позволит лучше разглядеть очертания кровотоков. Препарат для контрастирования производят на основе веществ, которые являются полностью безопасными для человека.
Что лучше — УЗИ или МРТ головы? Все зависит от того, какая часть головы должна быть обследована. Если речь идет о сосудах, то рекомендуется как МРТ, так и УЗИ, но костную структуру обследовать можно только при помощи томографии. Среди ультразвуковых методик диагностики можно также встретить допплерографию, которая тоже может помочь оценить состояние сосудов. Показания для ее назначения следующие:
- частые головокружения;
- мигрени;
- потеря сознания;
- ощущение шума в ушах;
- инсульт;
- резкое ухудшение зрения;
- гипертония;
- нарушения в области неврологии.
Важно своевременно определить, что лучше сделать — УЗИ или МРТ. В каждом конкретном случае для скорейшей постановки правильного диагноза решение принимает врач.
Выбор метода для диагностики позвоночника
Чаще всего к заболеваниям позвоночника приводят травмы. Как действовать в таком случае? Что лучше — УЗИ или МРТ? Однозначно нужно делать томографию, так как ультразвуковое исследование является недостаточно информативным, когда дело касается костной структуры. Кроме того, МРТ помогает выявить образование опухолей, артрозы, воспалительные процессы.
Ультразвуковая диагностика при болезнях позвоночника назначается в следующих случаях:
- онемение конечностей;
- сильная боль в области внутренних органов;
- повышенное или пониженное артериальное давление.
УЗИ применяется для исследования шейного, грудного, поясничного отделов позвоночника, а также соединительных тканей коленных и локтевых суставов.
Обследование органов малого таза
УЗИ является популярным диагностическим методом для обследования органов малого таза. Ультразвуковые лучи хорошо проходят через мягкие ткани и жидкости организма, поэтому информативность такого исследования будет на высоком уровне. При этом датчиком можно обследовать достаточно обширное пространство. МРТ органов малого таза назначается в следующих случаях:
- Возникновение воспалительных процессов.
- Подозрение на доброкачественные или злокачественные образования.
- Механические повреждения костной ткани.
- Разнообразные сосудистые патологии.
Если речь идет об органах малого таза, то томография назначается в равной степени как мужчинам, так и женщинам. Исследуются такие органы:
- мочевой пузырь;
- матка;
- яичники;
- предстательная железа;
- семенной пузырек и протоки.
МРТ дает более детальную информацию о состоянии органов.
Исследование органов брюшины
Одним из часто страдающих от болезней органов считается печень. Именно поэтому многие задумываются над тем, что лучше — УЗИ или МРТ печени? Часто ответ на этот вопрос может дать лечащий доктор, который направляет на исследования, исходя из симптомов болезни. Кроме того, и УЗИ, и МРТ назначаются при различных патологиях желудочно-кишечного тракта, сердечных проблемах, заболеваниях почек.
В заключение
Однозначного ответа по поводу того, что лучше из данных двух диагностик, нет. Каждое направление осуществляется с учетом возможностей больницы, пациента, а также врачебных показаний. Оба метода достаточно хороши, но имеют небольшие недостатки.
Внедрение эндосонографии в медицинскую практику началось с 80-годов 20 века, что позволило поднять диагностику заболеваний желудка и рядом расположенных органов (двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, желчевыводящих путей) на новый, более информативный, уровень.
Однако развитие методики происходило медленно ввиду высокой стоимости оборудования и трудоемкости исследования. Не каждая больница или клиника располагает такими возможностями и в настоящее время. В то время как УЗИ и обычная эндоскопия являются более доступными.
В каких случаях больному можно ограничиться этими исследованиями (отдельно или в совокупности), а в каких – необходимо обследоваться именно с помощью эндосонографии? На этот вопрос мы постараемся ответить в нашей статье, а также рассмотрим:
- в чем суть процедуры;
- кому она показана, а кому противопоказана;
- как подготовиться к исследованию;
- как оно проводится;
- возможно ли его выполнение под наркозом или седацией;
- какие заболевания оно выявляет;
- как часто бывают осложнения после исследования.
Что это такое?
Эндосонография (эндоскопическая ультрасонография) желудка представляет собой методику внутриполостного исследования, которая одновременно сочетает в себе свойства УЗИ и эндоскопии.
Такая комбинация позволяет под визуальным контролем максимально приблизить ультразвуковой датчик к объекту исследования и получить четкую картину не только органов желудочно-кишечного тракта, но и лимфатических узлов, и других анатомических структур.
В результате для врача открываются следующие возможности:
- осмотреть верхние отделы желудочно-кишечного тракта изнутри (как при ЭГДС);
- взять образцы тканей из подозрительных участков на исследование;
- прицельно осмотреть эти участки на всю толщину стенки органа;
- с большей точностью определить зону патологических изменений;
- точно оценить глубину проникновения, протяженность и границы зоны поражения;
- приблизить датчик к интересующему органу (структуры средостения, поджелудочная железа, желчевыводящие пути) через пищевод, желудок, двенадцатиперстную кишку;
- при необходимости изучить состояние кровотока с помощью допплерографии;
- сканировать стенки полого органа (желудка) в трехмерном пространстве.
Справка
Эхограммы, полученные при эндосонографии, по качеству превосходят таковые при УЗИ желудка, выполненного через переднюю брюшную стенку.
Показания к проведению ультразвуковой эндоскопии в желудке и поджелудочной железе
Наибольшее распространение это исследование получило в онкологии. Ведь именно оно позволяет осмотреть пищевод, желудок, двенадцатиперстную кишку изнутри, а также изучить строение их стенок и оценить состояние окружающих органов, что необходимо для диагностики опухолевого процесса на ранних стадиях и определения его распространенности.
Основными показаниями к эндосонографии являются:
- подозрение на рак желудка (упорный болевой синдром, диспепсические расстройства, потеря массы тела);
- подслизистые образования пищевода и желудка неясного происхождения (по результатам других исследований);
- язвенное поражение верхних отделов желудочно-кишечного тракта, которое не укладывается в клиническую картину классической язвенной болезни (не поддается лечению или вызывает сомнения у эндоскописта);
- пищевод Баррета (диспансерное наблюдение);
- опухоли поджелудочной железы и желчевыводящих путей (стадирование, определение распространенности).
С помощью эндосонографии специалист может отличить новообразования, растущие в толще стенки органа (под слизистой оболочкой), от опухолей, происходящих из других структур и сдавливающих желудок извне.
Также полученная информация позволяет сделать выводы о риске преобразования доброкачественных образований в злокачественные, и решить вопрос о необходимости оперативного лечения.
Кроме того, процедура может выполняться с лечебной целью, например, для остановки кровотечения из расширенных вен пищевода под ультразвуковым контролем.
Противопоказания
Эндосонографию, как и ФГДС, проводят не всем пациентам. Противопоказания к этим двум процедурам не отличается. В основном они связаны с общим тяжелым состоянием больного или с трудностями при введении эндоскопа. К ним относят:
- шоковые состояния;
- тяжелая недостаточность сердечно-сосудистой или дыхательной системы;
- острое нарушение мозгового или коронарного кровообращения;
- изменение нормального положения пищевода при выраженном кифосколиозе или опухолях средостения;
- структуры пищевода;
- острые инфекционные заболевания верхних дыхательных путей.
Не рекомендуется проводить исследование беременным женщинам и лицам, страдающим глаукомой.
Если планируется наркоз, то перечень противопоказаний расширяется – многие заболевания сердца, почек и других органов могут повлиять на ход процедуры.
Подготовка
К проведению исследования нужно готовиться заранее. Объем подготовки соответствует таковой при ФГДС и УЗИ желудка. Узнать подробности можно из наших статей:
- Правильная подготовка к УЗИ брюшной полости: как не испортить исследование?
- Все о правильной подготовке к ФГДС: что можно, а что нельзя перед обследованием?
- Больно ли делать ФГДС и как легче перенести процедуру? 4 этапа подготовки и 3 современных методики
Как делается эндо УЗИ брюшной полости?
Эндосонография обычно проводится на фоне предварительной медицинской подготовки. Положение больного, как и при обычной эзофагогастродуоденоскопии, на левом боку. Для исследования используются специальные гастроскопы, оснащенные ультразвуковым датчиком.
Датчик для УЗИ на конце эндоскопа
Процесс ведения аппарата не отличается от такового при обычной эндоскопии. Последовательно проводится осмотр пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. После чего начинается сканирование. Его режим зависит от локализации и глубины залегания патологического очага.
Для улучшения проведения УЗ-сигнала пациент выпивает 400-600 мл жидкости перед процедурой. При необходимости исследование дополняется биопсией.
По окончанию процедуры эхоэндоскоп осторожно извлекается из пищеварительного тракта. Если больной в сознании, то ему желательно повернуться на живот и срыгнуть воздух.
Обратите внимание
Процедура эндосонографии желудка более длительная, чем ЭГДС, так как, кроме визуального осмотра она включает сканирование.
Под наркозом и седацией
Эндоскопическая ультрасонография нередко проводится под наркозом или седацией, особенно, если она дополняется уточняющими методиками (например, пункционной биопсией). Также актуально общее обезболивание у лиц, страдающих психическими расстройствами, и маленьких детей.
Обратите внимание
Если вы планируете проходить эндоузи без седации, настоятельно рекомендуем прочитать статью, о том как глотать трубку менее болезненно и не нервничать и не мешать доктору в процессе здесь.
Какие заболевания можно выявить?
Благодаря сочетанию эндоскопии с ультразвуковым сканированием методика дает возможность выявить любые патологические процессы, происходящие в пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке, а также в окружающих органах и тканях.
Это может быть:
- гастрит (по результатам биопсии);
- язвенная болезнь;
- метаплазия пищевода;
- доброкачественные и злокачественные опухоли пищевода или желудка;
- кисты и опухоли поджелудочной железы;
- камни и опухоли билиарной системы;
- хронический панкреатит.
Если обнаружена опухоль, то оценивается ее распространенность, прорастание в соседние органы и регионарные лимфоузлы, а также – наличие метастазов.
Возможные осложнения
По данным медицинской литературы угрожающие жизни осложнения после процедуры в виде перфорации (нарушения целостности) стенки пищевода встречаются редко (0,05 % случаев).
Такое возможно при попытке проведения эндоскопа через опухоль, сужающую его просвет или грубую рубцовую стриктуру.
В остальных случаях процент осложнений такой же, что и при обычных диагностических эндоскопиях верхних отделов пищеварительной системы. Нередко после исследования пациента беспокоят неприятные ощущения, боль в горле или по ходу пищевода. Обычно это проходит через пару часов. Но, если жалобы сохраняются и на следующий день, нарастает интенсивность боли, нужно срочно обратиться к врачу.
Важно
Если пациенту во время эндосонографии выполнялась биопсия, то в первые сутки после этого существует риск кровотечения. Для того, чтобы его предупредить рекомендуется однократное внутримышечное введение викасола.
В целом осложнения после исследования встречаются нечасто. Соблюдение всех правил эндоскопии, тщательное взвешивание необходимости ее проведения, исключение противопоказаний позволяет минимизировать риск нежелательных последствий.
Пациенты после процедуры быстро возвращаются к привычному образу жизни. Приём пищи и жидкости разрешается через 1-1,5 часа после исследования.
После процедуры, выполняемой под наркозом, в течение первого часа может ощущаться сонливость, вялость. Не рекомендуется в таком состоянии садиться за руль автомобиля или заниматься работой, требующей концентрации внимания.
Заключение
Эндо УЗИ не относится к скрининговым исследованиям. Она назначается по определенным показаниям, позволяет провести дифференциальную диагностику опухолевых и неопухолевых заболеваний и выявить рак на ранних стадиях. С одной стороны, применение этого метода значительно повысило информативность эндоскопии.
В результате появилась возможность определения распространенности патологического процесса вглубь стенки органа. С другой стороны, стали доступны для УЗИ структуры, визуализация которых при обычном исследовании невозможна (конечные отделы желчевыводящих путей, органы средостения).
Уважаемые читатели, приходилось ли вам, обследоваться с помощью эндосонографии? Поделитесь с сообществом в комментариях!
ЭндоУЗИ – это новое направление в диагностике внутренних органов, совмещающее эндоскопический и ультразвуковой датчик в одном аппарате. Методика позволяет проводить осмотр полых органов изнутри, благодаря чему возможности диагностики значительно увеличились. Одновременный осмотр с помощью эндоскопического датчика поверхностного слоя и ультразвуковое воссоздание картинки на экране более глубоких, а также прилегающих органов позволяет полноценно оценить функциональные способности и наличие патологических очагов на ранних этапах развития.
Какие органы можно исследовать
Эндоскопическое ультразвуковое исследование позволяет диагностировать заболевания полых органов – это желудок, пищевод, толстая и прямая кишка, а также органы, расположившиеся вблизи от данных структур: поджелудочная железа, печень, желчный пузырь и желчные протоки. Помимо перечисленных органов с помощью эндоскопического УЗИ можно визуализировать средостение и лимфатические узлы.
Показания
ЭндоУЗИ назначается в следующих ситуациях:
- При обнаружении полипов или новообразований данный метод позволяет оценить природу опухоли (доброкачественная или злокачественная), из каких слоев органа прорастает, распространенность и наличие поражения прилегающих структур. Так, эндоскопическое УЗИ желудка позволяет провести комплексное исследование новообразования, помогающее оценить риск для здоровья и жизни пациента, спрогнозировать дальнейшее развитие и определить объемы необходимого хирургического вмешательства для полного устранения проблемы.
- ЭндоУЗИ поджелудочной железы позволяет определить острый и хронический воспалительный процесс, а также степень поражения органа, кисты, образование камней и наличие новообразований злокачественного и доброкачественного характера.
- Исследование желчного пузыря вместе с выводящими протоками позволяет диагностировать заболевания, которые скрыты при исследовании остальными известными методами. Здесь определяются патологические процессы в выходных отделах желчного и панкреатического протоков, а также Фатерова сосочка.
- Заболевания средостения становятся видны в труднодоступных местах для классического УЗИ.
- С целью определения соустий с глубокими венами.
- Для определения степени поражения вен пищевода и желудка варикозом и оценки риска возникновения кровотечения.
Как правило, эндоскопическая ультразвуковая диагностика назначается уже при выявленном диагнозе с целью уточнения данных. Первоначальным исследованием остается УЗИ.
Противопоказания
Противопоказанием для диагностики будут состояния, препятствующие введению эндоскопа, к использованию ультразвуковых волн преград нет:
- тяжелое состояние пациента;
- детский и старческий возраст;
- психические нарушения;
- нарушения в системе свертываемости крови;
- анатомические особенности, не позволяющие ввести эндоскоп;
- стеноз желудка и пищевода;
- послеоперационный период на органах ЖКТ, а также рубцы после перенесенной ранее язвы.
Преимущество эндоскопии с ультразвуком
Методика необходима для диагностики зон, труднодоступных для визуализации.
Эндоскоп позволяет определять внутренние аномалии полых органов, расположенных в пределах слизистой оболочки, ультразвук же имеет ограниченную проникающую способность, что не позволяет определить патологии, укоренившиеся в глубоких слоях органа или расположенных в местах, которые не просматриваются ультразвуком из-за расположения под костной тканью или органом, не пропускающим волны. Таким образом, совмещение двух технологий позволяет определить патологию, расположенную в «слепых зонах».
Компьютерная томография также позволяет определять процессы в данных областях, но при сканировании срезов с определенным шагом существует риск пропустить мелкий очаг, попавший между такими пластами, ультразвук же охватывает всю структуру органа в целом. Это позволяет выявить опухоль наименьшего размера и определить ее точное расположение без использования послойной карты органа.
Ход исследования
Процедура проводится после предварительной подготовки, заключающейся в соблюдении диеты, снижающей газообразование в течение 3 дней и 12-часового перерыва после последнего приема пищи. При проведении эндоУЗИ верхних отделов ЖКТ очистительной клизмы не требуется.
Процедура напоминает ФГДС, но сопровождается большим дискомфортом для пациента в силу использования утяжеленного эндоскопа. Встраивание ультразвукового датчика обошлось увеличением диаметра вводимой трубки и ужесточением ее корпуса.
Пациент занимает положение лежа на кушетке, и после обезболивания вводится эндоскоп под контролем ультразвука. Процедура требует длительного положения пациента в спокойном состоянии, поэтому проводится под общим наркозом.
Время исследования может занимать от 60 до 90 минут. Врач проведет подробный осмотр доступных тканей, исследует обнаруженный патологический элемент и при необходимости и доступности к опухоли проведет захват кусочка ткани (биопсию) для более точного гистологического исследования.
Что можно осуществить с помощью эндоскопии под контролем УЗИ
Главная особенность данной методики исследования в возможности осуществления некоторых оперативных манипуляций.
- Тонкоигольная пункция позволяет забрать материал для гистологического исследования не только из опухоли, расположенной в желудке, но и из средостения и панкреато-билиарной зоны.
- Также можно провести пункцию лимфатического узла и с кисты, расположенных в верхнем отделе брюшной полости.
- При проведении энодоУЗИ поджелудочной железы возможно проведение дренирования обнаруженных псевдокист, а при необходимости и наложить анастамозы.
- При наличии неоперабельной опухоли ЖКТ и сильных болях для облегчения состояния пациента проводится нейролизис чревного сплетения. Такая процедура относится к паллиативной помощи и позволяет облегчить состояние пациента.
Что такое эндоУЗИ – это соединение двух методик исследования в одну. Совмещение введения датчика в полость органа со способностью ультразвуковых волн, отражаясь от органов и тканей, создавать картинку на экране монитора позволяет проводить комплексную диагностику полых органов с учетом состояния всех прилегающих структур. Это помогает более точно оценить степень поражения организма и назначить более охватывающий и разнонаправленный комплекс лечебных мероприятий.
Главной особенностью данного исследования является возможность осуществления малых операций, проходящих с меньшими осложнениями и занимающих незначительное количество времени как на вмешательство, так и на послеоперационное восстановление.
Загрузка…