Мрт или колоноскопия прямой кишки что лучше

Мрт или колоноскопия прямой кишки что лучше thumbnail

Особенности, преимущества и недостатки колоноскопии

Колоноскопия – эндоскопическая процедура для исследования толстого кишечника (восходящая, поперечно-ободочная, нисходящая, сигмовидная и прямая кишка). Исследование проводит врач-эндоскопист с помощью эндоскопа, оснащенного камерой, манипулятором, системой подачи воздуха. Получаемое изображение просвета кишки транслируется на экран монитора в операционной.

ПреимуществаНедостатки
·        высокоинформативна в отношении уточнения причин непроходимости, кровотечения, визуализации объемных образований;

·        мягкий материал эндоскопа не травмирует слизистую оболочку, не вызывает боль;

·        возможность забора подозрительных тканей для гистологического анализа;

·        проведение малых операций по удалению полиповидных разрастаний.

·        обязательная предварительная подготовка;

·        риск травмирования стенки при неправильном проведении манипуляции.

При высоком болевом пороге пациенту предлагают пройти исследование с анестезией в виде медикаментозного сна.

Суть, плюсы и минусы МРТ

Во всех тканях и органах человеческого тела присутствуют протоны водорода. Изображение, получаемое в ходе МРТ, ориентируется именно на концентрацию этих элементов. Попадая в постоянное магнитное поле томографа, протоны водорода активизируются, а под влиянием переменного поля вырабатывают сигнал. Он преобразуется в картинку на экране монитора врача.

МРТ кишечника

МРТ кишечника называется МР-энтерографией или гидроМРТ. С его помощью оценивают просвет тонкого кишечника. Методика обладает преимуществами и недостатками, о которых должен знать направляющий доктор.

ПлюсыМинусы
·        отсутствие ионизирующего излучения, лучевой нагрузки;

·        безвредная, неинвазивная;

·        высокая тканевая контрастность позволяет оценивать объемные образования, дифференцировать опухоль и воспаление.

·        требует специальной подготовки;

·        зависит от степени наполненности кишечника;

·        на качество результатов влияет способность пациента задерживать дыхание;

·        движение человека, повышенная перистальтика кишечника провоцирует двигательные артефакты, препятствующие визуализации.

Для проведения исследования нужна катушка, которая укладывается на тело пациента, плотно фиксируется. Ее задача – вырабатывать переменное магнитное поле.

Показания для проведения процедур

У каждого диагностического подхода существует свой перечень показаний. Отличие определяется разницей методик, область исследования.

исследование толстой кишки

МРТ

Магнитно-резонансная томография назначается для ответа на следующие вопросы относительно тонкого кишечника:

  • выявление локального стенотического сужения, мешковидного расширения по типу дивертикула;
  • оценка протяженности, выраженности утолщения стенки;
  • определение патологической фиксации контрастного препарата в зоне активного воспаления;
  • обнаружение признаков болезни Крона;
  • исключение наличия свободной жидкости между петлями кишечника.

Колоноскопия

Эндоскопическая колоноскопия исследует толстый кишечник с целью:

  • выявить, удалить полипы, язвы, объемные узловые или инфильтративные образования;
  • обнаружить причину непроходимости;
  • найти источник кровотечения;
  • выяснить этиологию неясных болей, анемии, слабости при отсутствии внекишечной патологии.

Разница в подготовке к процедурам

Принцип подготовки перед МРТ и колоноскопией схож – диета за 3-5 дней с ограничением продуктов, усиливающих брожение, очищение с помощью слабительных препаратов или клизм.

Эспумизан

МРТ

Р-энтерография предполагает расширение петель тонкого кишечника для последующей оценки просвета и структуры стенок. Для равномерного заполнения жидкостью предварительно (в течение часа до сканирования) нужно выпить раствор маннитола или сорбита. Они обладают мочегонным эффектом, но тугая наполненность мочевого пузыря для гидро-МРТ не требуется. Поэтому в туалет можно ходить по мере необходимости.

За 30 минут до исследования следует принять 2 таблетки дротаверина (Но-шпа) или Эспумизана. Эти вещества уменьшают перистальтику кишечника.

Колоноскопия

Для колоноскопии принципиальный момент – чистота кишечника. Чтобы добиться желаемого результата слабительные применяют за 2 суток до исследования, накануне вечером, а утром за 2 часа ставят очистительную клизму.

Ужин и завтрак отменяется, разрешен только прием воды.

Отличительные тонкости проведения процедур

Аппараты для МРТ и колоноскопии абсолютно разные, поэтому техника проведения кардинально отличается.

МРТ

МР-сканирование осуществляется на задержке дыхания. Поэтому пациенту надевают наушники, а перед доктором установлен микрофон, через который он подает команды.

Исследование состоит из нативной и контрастной части. Общая продолжительность составляет не менее 45 минут, лежать в это время требуется максимально неподвижно. Томограф чутко реагирует на изменение положения тела.

По окончании процедуры доктор получает изображение органов брюшной полости, расширенного тонкого кишечника. Введение контрастного вещества позволяет соотнести выявленные изменения с определенной группой болезней.

Колоноскопия

Пациент переодевается в одноразовый халат, проходит в эндоскопический кабинет, ложится на левый бок на стол. Анестезиолог вводит в состояние медикаментозного сна либо врач осуществляет местную анестезию.

эндоскоп для колоноскопии

Эндоскопист вводит эндоскоп через анус в прямую кишку, далее под видео контролем на экране монитора исследует все отделы толстого кишечника. При необходимости попутно берет фрагменты подозрительных тканей на гистологическое исследование.

По окончании манипуляции пациент находится в больнице до момента полного восстановления функций.

Сравнение противопоказаний

Обе процедуры обладают перечнем противопоказаний, ограничивающих их проведение. Для предупреждения нежелательных последствий перед назначением лечащий доктор проводит полный осмотр, в ходе которого определяются противопоказания.

МРТ

В отношении магнитно-резонансной томографии рассматривают абсолютные и относительные ограничения. Первые запрещают проводить МРТ при любых условиях, вторые временно отменяют процедуру либо подбираются варианты коррекции состояния.

Читайте также:  Подготовка к мрт позвоночника у мужчин
АбсолютныеОтносительные
·        наличие кардиостимуляторов, нейростимуляторов, кохлеарных имплантов, ферромагнитных металлов;

·        первый триместр беременности;

·        весь период беременности, если для исследования требуется введение контрастного вещества;

·        металлоконструкции неуточненного происхождения;

·        выраженное алкогольное опьянение

·        клаустрофобия (страх замкнутого пространства);

·        выраженный болевой синдром, не позволяющий оставаться без движения во время сканирования;

·        сопорозное состояние, когда человек не доступен контакту.

Родителям, дети которых не могут лежать спокойно, предлагается медикаментозный сон под контролем анестезиолога.

Колоноскопия

Для колоноскопии предусматривается свой перечень противопоказаний, включающий:

  • перитонит;
  • состояние после перенесенного обширного инфаркта;
  • массивное кровотечение из прямой кишки;
  • беременность;
  • подозрение на перфорацию стенки;
  • тяжелое соматическое состояние пациента.

Если больной перед процедурой не выполнил рекомендации по подготовке, то врач-эндоскопист вправе отказаться проводить манипуляцию. Потому что повышается вероятность не получить достоверные результаты.

Методом колоноскопии можно получить больше диагностически важной информации. При этом возможность забора тканей на последующее исследование, мелких оперативных манипуляций повышают эффективность и распространенность среди врачей.

Но если стоит задача проверки тонкого кишечника, то колоноскопия уступает МРТ.

Источник

Анонимный вопрос  ·  5 марта 2018

74,7 K

Врачи медицинского центра «МедПросвет» ????8 (812) 374-84-00 ????www.medprosvet.spb…

Здравствуйте!

Для каждого метода диагностики существуют свои показания. ФКС (колоноскопия) — является «золотым» стандартом диагностики кишечника (всех отделов толстой кишки, включая начальные отделы подвздошной кишки).

Преимущества ФКС (колоноскопии) перед МРТ:

  • возможность визуализировать кишечник в реальном времени и тщательно осмотреть участки слизистой;
  • возможность забора биопсии из видоизмененного участка слизистой на гистологическое исследование. А следовательно постановка более точного диагноза.
  • возможность визуально определить некачественную подготовку, а следовательно оценить информативность исследования.

Гидро МРТ кишечника назначается при невозможности выполнения ФКС.

С уважением,

МЦ «МедПросвет»

Аппараты для МРТ и колоноскопии абсолютно разные, поэтому техника проведения кардинально отличается.

МРТ делают без вмешательства в тело пациента, в отличии от колоноскопии.

МРТ
МР-сканирование осуществляется на задержке дыхания. Поэтому пациенту надевают наушники, а перед доктором установлен микрофон, через который он подает команды.

Исследование состоит из… Читать далее

Однозначно — лучше колоноскопия. МРТ — вообще не метод для исследования полых органов, содержажих воздух. Воздух — это среда которая не отдает мрт сигнал. Ни желудок, ни кишечник, ни легкие — это органы недоступные для исследования методом МРТ.

МРТ кишечника — это неверно выбранный метод диагностики. Колоноскопия — это то, что нужно делать для исследования кишечника. Или можно сделать КТ (исследование на рентгеновском томографе), если получаемая доза рентгеновского облучения возможна для пациента.

Чем отличается колоноскопия от виртуальной колоноскопиия?

Сеть медицинских центров «Открытая клиника» https://openclinics.ru

Схожесть энтерографии и виртуальной колоноскопии в том, что эти две методики изучают толщину стенки кишечника. Проводятся для исключения опухолевого поражения стенки кишки.

Отличия энтерографии от виртуальной колоноскопии:

  • при энтерографии изучают и исследуют стенку тонкой кишки ( тощей и подвздошной)

  • при виртуальной колоноскопии обследуется стенка толстой кишки.

Вследствии чего, имеется и различная подготовка.

Энтерография — для изучения стенки тонкой кишки применяется две методики

1 — пероральное контрастирование просвета кишки (когда контрастное вещество находится в просвете кишки и отчетливо выявляется патологическое утолщение- рентгенопозитивное контрастное вещество)

2 — внутривенное введение контрастного вещества с предварительной водяной нагрузкой (контрастируется стенка кишки).

Виртуальная колоноскопия исследует стенку толстой кишки, поэтому подготовка на исследование соответствует подготовке к обычной колоноскопии (необходимо очистить просвет кишки от каловых масс).

Перед исследованием на КТ необходимо воздухом раздуть просвет кишки ( воздух является рентгенонегативным контрастным веществом). На фоне воздуха и жировой клетчатки брюшной полости исследуется стенка толстой кишки, для выявления полипов, опухолей и дивертикулов.

Прочитать ещё 1 ответ

Как сделать ФГДС, если боишься?

Медицинский портал о современном лечении заболеваний и новостях медицины.  ·  carence.ru

Делала два раза — ничто так не мотивирует, как страх того, что у тебя в желудке что-то не в порядке. Особенно, когда есть неприятные симптомы — боль, горечь во рту и так далее.
Гастроскопия помогла поставить мне диагноз. Думайте об этом, а не о страхе перед самой процедурой, и тогда вам будет намного проще.

Прочитать ещё 4 ответа

Как называется процедура обследования кишечника?

Врачи медицинского центра «МедПросвет» ????8 (812) 374-84-00 ????www.medprosvet.spb…

Здравствуйте!

✅ ФКС (колоноскопия) — является «золотым» стандартом диагностики кишечника (всех отделов толстой кишки, включая начальные отделы подвздошной кишки).

Читайте также:  Сделать мрт ребенку с наркозом

????Для диагностики заболеваний кишечника необходимо обратиться за консультацией к врачу — гастроэнтерологу. Специалист соберет анамнез, проведет осмотр и пальпацию, назначит диагностику, составит план лечения.

Первичная диагностика заболеваний кишечника включает в себя:

  • ✅Клинический анализ крови
  • ✅Копрограмма
  • ✅Анализ кала на скрытую кровь 
  • ✅Исследование на лямблии (антигенный тест в кале) Giardia lamblia, антиген
  • ✅Скрининговое обследование на гельминтозы (Opisthorchis IgG, Toxocara IgG, Trichinella IgG, Echinococcus IgG)

  • ФКС (колоноскопия) назначает при необходимости после консультации специалиста.

С уважением,

МЦ «МедПросвет»

Прочитать ещё 1 ответ

Больно ли делать колоноскопию кишечника? Что это такое? К ней нужно как-то готовиться?

Врачи медицинского центра «МедПросвет» ????8 (812) 374-84-00 ????www.medprosvet.spb…

Здравствуйте!

Колоноскопия (ФКС) — визуальный эндоскопический метод обследования всех отделов толстого кишечника, включая начальные отделы подвздошной кишки, при помощи гибкого эндоскопа. Процедура может быть проведена как под наркозом (медикаментозный сон), так и без наркоза, в зависимости от чувствительности пациента и патологий. Процедура может быть болезненной.

Для проведения ФКС и максимальной информативности исследования необходимо пройти двухступенчатую подготовку:

  1. За 3 дня до исследования необходимо начать соблюдать бесшлаковую диету.
  2. Вечером перед процедуройнеобходимо произвести очищение кишечника лекарственным препаратом.

Также в зависимости от возраста пациента, патологий, наличии / отсутствии наркоза медицинское учреждение может запросить:

  • заключение врача — терапевта;

  • ЭКГ (электрокардиограмма);

  • 4 обязательных анализа (ВИЧ, сифилис, гепатит B, С);

  • заключение врача — анестезиолога.

С уважением,

МЦ «МедПросвет»

Прочитать ещё 10 ответов

Источник

Для того чтобы разобраться в преимуществах и правильном выборе методов исследований, необходимо сперва понять, как проводится диагностика и обследование кишечника. Существует несколько методов, каждый из которых имеет свои преимущества и назначение. Ректоскопия или рентген, КТ или ирригоскопия, МРТ кишечника или колоноскопия — что лучше?

Методы исследования

Современные методы исследования позволяют точно определить причину болей в кишечнике, тем самым обеспечить лечащего врача достаточной информацией для того, чтобы назначить корректное лечение. Лечащим врачом назначается исследование кишечника. Колоноскопия или МРТ кишечника – это одни из наиболее популярных методов. Но сегодня в распоряжении врача и пациента имеются такие исследования кишечника:

как проводится диагностика и обследование кишечника

  • УЗИ и МРТ.
  • Ирригоскопия.
  • Ректороманоскопия, инвагинация.
  • Ректоскопия.
  • Колоноскопия и эндоскопия.
  • Компьютерная томография.
  • Виртуальная колоноскопия.
  • Рентген.

Каждый из этих методов направлен на исследование различных отделов кишечника либо охватывает всю протяженность кишечника и пищеварительного тракта, но наиболее часто используемыми и эффективными методами являются колоноскопия, магнитно-резонансная томография, КТ, виртуальная колоноскопия. Какое из этих исследований и почему может быть предпочтительнее, определяет лечащий врач.

МРТ желудка и кишечника. Томография в диагностике

МРТ кишечника позволяет получить трехмерное изображение кишечника. Это исследование проводится при пустом кишечнике, поэтому перед процедурой делают очистительную клизму. Такой вид исследований назначается довольно редко, поскольку кишечник располагается в несколько слоев, состоит из многих изгибов, что значительно осложняет его исследование при помощи этого метода. Тем не менее этот метод довольно популярен, поскольку не требует какой-то особой подготовки, быстр в неотложных ситуациях и является оптимальным вариантом экстренного обследования.

мрт желудка и кишечника томография в диагностике

Показания к МРТ

Диагностировать заболевания кишечника довольно непросто, поскольку он имеет несколько отделов и визуальное обследование затруднено. С помощью МРТ выявляют доброкачественные и злокачественные опухоли на любом этапе их развития, язвы, кровотечения, врождённые аномалии, заворот кишок и камни, непроходимость. Для выявления таких нарушений и заболеваний наиболее эффективно проявляет себя именно метод МРТ.

Компьютерная томография

Исследование при помощи компьютерной томографии кишечника человека производится наряду с применением МРТ. Компьютерная томография дает возможность осмотреть кишечник послойно, делая фиксированные снимки. Такие снимки помогают рассмотреть кишечник во всех слоях и отведениях, перпендикулярно телу, тогда как МРТ не всегда дает точное отображение в рассмотрении средних слоев. Но чтобы понять, что лучше — КТ кишечника или колоноскопия, необходимо подробнее рассмотреть все методы.

что лучше кт кишечника или колоноскопия

Колоноскопия

Метод колоноскопии также часто применяется в исследовании и диагностировании заболеваний кишечника. Для этого применяется эндоскопическое оборудование, с помощью которого обследуют отделы толстого и тонкого кишечника ПЗС или оптоволоконной камерой. Такая камера прикреплена на конце гибкой трубки, которая вводится через задний проход. Этот метод исследования проводят после очистительной клизмы. Метод колоноскопии помогает врачу визуально обследовать кишечник, оценить состояние слизистых, наличия эрозий и поражений.

исследованиекишечника колоноскопия или мрт

Показания к назначению колоноскопии

Колоноскопия назначается при подозрении или наличии опухолевых образований, геморроя, сужения кишечного просвета, выпадения кишки, наличия язв и полипов, при проктите. С помощью того, что на экран передается реальное цветное изображение, поступающее с камеры, можно оценить состояние слизистой оболочки и наличие его повреждений и поражений в конкретном месте. Также с помощью этого метода прижигают язвы и удаляют полипы из тканей кишечника.

Читайте также:  Мрт почек с контрастом и без в чем разница

исследованиекишечника колоноскопия или мрт

Для ответа на вопрос: «МРТ кишечника или колоноскопия, что лучше?», стоит рассмотреть еще один инновационный метод – виртуальная колоноскопия.

Виртуальная колоноскопия

На сегодняшний день это наиболее прогрессивный метод обследования, поскольку совмещает возможности компьютерной томографии и МРТ, создавая при этом трехмерную проекцию кишечника, которая очень подробна и удобна для врача при изучении и обследовании кишечника. Совмещая в себе лучшие современные технологии исследований, виртуальная колоноскопия избавляет пациентов от прохождения нескольких разных обследований.

МРТ кишечника или колоноскопия что лучше

Плюсы, недостатки и риски разных методов исследований

МРТ кишечника или колоноскопия, что лучше? Нижеприведенная таблица поможет понять это в сравнении.

Метод исследованияПлюсыНедостатки и риски
МРТ
  1. Показывает степень пристеночного и трансмурального поражения.
  2. Определяет поражения и опухоли в стенках и снаружи кишечника, а также свищи.
  1. Низкая точность изображения воспалительных процессов.
  2. Может быть пропущен воспалительный процесс, особенно на слизистых.
Компьютерная томография
  1. Отображает полипы и другие поражения слизистых.
  2. Хороший альтернативный метод, при невозможности проведения обычной колоноскопии.
  3. Эффективен при сужении кишки или наличия крупных опухолей.
  4. Может диагностировать аномалии вне стенок и внутренней поверхности кишечника.
  5. Определяет злокачественные образования на ранних стадиях и брюшные аневризмы аорты.
  1. Есть риск небольшого радиационного облучения.
  2. Невозможно при беременности.
  3. Не доступно людям с избыточным весом.
  4. Не проводится при острых болях и воспалительных процессах.
Колоноскопия
  1. Позволяет более точно и подробно рассматривать внутренние поверхности и слизистые.
  2. Дает возможность подробно рассмотреть воспалительные процессы на слизистой, их поражения, которые не определяются при методах МРТ и КТ.
  3. Позволяет удалять полипы и прижигать язвы во время обследования.

  1. Возможно повреждение кишечника.
  2. Существует вероятность вызвать приступ аппендицита.
  3. Риски, возникающие при применении анестезии.
  4. Понижение давления.
  5. Возможность вызова кровотечений.
  6. Возможно общее обезвоживание организма.
  7. Возникновение воспалительных процессов в кишках и диареи.
  8. Занесение инфекции в кишки.
Виртуальная колоноскопия
  1. Наиболее четкие и детализированные изображения.
  2. Выявляет и показывает сужения из-за воспалительных процессов или новообразований.
  3. Наиболее точная и удобная трехмерная модель внутренних органов.
  1. Риск получения радиационного облучения.
  2. Как и во время обычной колоноскопии, используются трубки для расширения кишечника и наполнение газом или жидкостью.
  3. Не позволяет выявлять раковые полипы, размером менее 10 миллиметров.
  4. Не позволяет удалять полипы или брать образцы тканей.

МРТ кишечника или колоноскопия. Что лучше?

МРТ и КТ являются довольно точными неинвазивными и легкими способами визуализации при исследовании различных отделов кишечника. Однако для его проведения необходимо достаточно сильное вздутие кишечника, которое достигается путем наполнения его водой либо приемом пероральных контрастных веществ. Оба этих метода дают хорошее представление о состоянии кишечника вне внутренней поверхности. Часто результаты исследований МРТ являются направлением на проведение колоноскопии, с целью более детального изучения изменений слизистой оболочки кишечника. МРТ и КТ являются диагностическими методами и не позволяют изучать внутренние слизистые оболочки, а также не являются лечебными процедурами и не могут предоставить возможности удаления полипов или взятия образцов тканей кишечника.

колоноскопия

Колоноскопия снижает процент заболеваемости раком толстой и левой части толстой кишки, однако является довольно опасным методом с множественными побочными эффектами, но при этом помогает детально исследовать внутреннюю поверхность кишок. Совершенно точно определяет их состояние, наличие воспалительных процессов, полипов, которые не могут определяться при других видах исследований. Позволяет не только диагностировать, но и удалять полипы, предотвращая их перерождение в раковые опухоли. Прижигание язвенных образований и взятие образцов слизистых кишечника для дальнейшего анализа – это еще одно из преимуществ метода колоноскопии.

Виртуальная колоноскопия или МРТ кишечника являются диагностическими исследованиями. Но виртуальная колоноскопия отличается более полным и точным изображением. Совмещает в себе преимущества как МРТ, так и компьютерной томографии. Это наиболее современный метод исследования кишечника, диагностирования заболеваний и поражений. Однако так же, как и эти методы, не позволяет производить физических вмешательств.

На вопрос о том, что лучше, КТ кишечника или колоноскопия, медики считают, что второй метод, безусловно, более информативен. И позволяет более широким спектром определять болезни, изучая необходимые отделы и изгибы и даже удалять некоторые заболевания еще во время обследования, однако такое преимущество колоноскопии перед МРТ и КТ выявляется только при наличии заболеваний, которые находятся на внутренних стенках кишечника и визуально определяются. В случае когда заболевание или нарушение находятся внутри стенок и визуально не определяются либо находятся вне внутренней части кишечника, тогда явным преимуществом пользуются методы исследования, такие как МРТ, компьютерная томография или виртуальная колоноскопия.

Источник