Мрт или кт для аденомы гипофиза
МРТ аденомы гипофиза является информативным способом дифференциальной диагностики новообразований в области железы. Исследование основано на свойствах магнитного поля и проводится с помощью сложной аппаратуры, преобразующей полученную информацию в послойные фото сканируемой области.
Снимок МРТ головного мозга в двух проекциях
Как выглядит аденома гипофиза на МРТ?
Гипофиз – небольшая железа, расположенная в ямке турецкого седла клиновидной кости. Ее размеры в норме не превышают 2 см. От полости черепа гипофиз ограничен диафрагмой седла, а участок задней доли железы соединяется с гипоталамусом.
Наружная оболочка анатомического образования представляет собой соединительнотканную капсулу, покрывающую переднюю и заднюю доли гипофиза. Основная часть — аденогипофиз — составляет 80% от веса железы. Задняя доля — нейрогипофиз — представлена воронкой и нервной частью.
Гипофиз вырабатывает гормоны, которые регулируют важные физиологические процессы в теле человека:
- соматотропин – отвечает за рост и развитие;
- тиреотропин – влияет на работу щитовидной железы;
- адренокортикотропный гормон – стимулирует деятельность коры надпочечников;
- пролактин – влияет на уровень прогестерона в яичниках (у женщин), усиливает лактацию;
- гонадотропные гормоны – регулируют функции половых желез у обоих полов;
- меланоцитотропин – участвует в распределении меланина;
- окситоцин – стимулирует гладкую мускулатуру матки, вызывая сокращение мышечных волокон;
- вазопрессин – регулирует водно-солевой баланс организма.
Патологические процессы, протекающие в тканях железы, влияют на гормональную регуляцию деятельности всего организма.
Аденома гипофиза встречается чаще других заболеваний, поражающих этот отдел головного мозга. Опухоль выявляют при проведении МРТ турецкого седла, этот метод диагностики является наиболее информативным и точным.
В процессе анализа снимков, полученных в результате магнитно-резонансной томографии, визуализируют структуру железы и окружающих тканей, прослеживается форма и размеры гипофиза. Малейшие изменения строения будут замечены врачами и позволят диагностировать аденому, независимо от ее размера.
О наличии новообразования в области турецкого седла сигнализируют следующие симптомы:
- деформация дна гипофизарной ямки;
- асимметрия железы;
- неоднородная структура гипофиза очагового характера;
- смещение воронки от срединной линии.
Опухоль гипофиза на снимке МРТ
Аденома может воздействовать на окружающие ткани, сдавливая нервные окончания и затрудняя диагностику заболеваний головного мозга. Новообразование располагается в области турецкого седла, но возможно прорастание опухоли в костные пазухи, желудочки головного мозга, базальную поверхность больших полушарий. На фото тонких срезов изучаемой зоны все эти патологические изменения хорошо видны. МРТ показывает границы и локализацию опухоли гипофиза, помогает классифицировать новообразование и назначить результативное лечение.
МРТ аденомы гипофиза с контрастом
Проведение магнитно-резонансной томографии аденомы гипофиза всегда требует введения контрастного вещества. Аппарат выявляет структурные изменения и позволяет заподозрить диагноз уже в процессе нативного обследования, но, при малых размерах опухоли и для дифференцирования с иными патологиями, требуется томография с применением специального раствора.
МРТ аденомы гипофиза с контрастом применяется при подозрении на развитие онкологического процесса. Дифференцировать доброкачественную опухоль от аденокарциномы поможет введение раствора солей гадолиния во время исследования.
Процедура не требует специальной подготовки и начинается с серии нативных снимков, на которых отчетливо видна локализация и размеры новообразования. После внутривенного введения контраста томограф покажет сеть кровеносных сосудов, питающих эту область. Благодаря визуализации характера кровоснабжения опухоли, выявляют особенности ее контура и структуры. Это позволяет исключить злокачественный процесс, который радикально отличается от доброкачественного образования.
Томография с контрастированием безопасна для человека, препарат гадолиния выводится почками в течение суток. Попадая в кровь, раствор повышает четкость изображения поврежденных участков при МРТ, позволяет определить степень развития патологии и выявить заболевание на ранних стадиях. Такой метод отличается высокой информативностью и позволяет оценить малейшие изменения состояния тканей железы.
При наличии опухоли, МРТ гипофиза проводят с контрастом, если нет противопоказаний к его использованию. Обследование не назначают в следующих случаях:
- сопутствующие заболевания крови;
- прием лекарственных средств на основе бета-блокаторов;
- аллергия на контрастное вещество (встречается крайне редко);
- тяжелые нарушения работы почек;
- беременность в I триместре без согласования с врачом;
- наличие металлических имплантов.
МРТ аденомы гипофиза с контрастом проводят с осторожностью при некоторых сердечно-сосудистых заболеваниях и психических отклонениях.
Микроаденомы на МРТ-снимках
Малый размер опухоли затрудняет ее диагностирование, такие процессы могут протекать бессимптомно. Но выявление новообразования на ранних стадиях повышает шансы на успешное лечение и благоприятный прогноз в дальнейшем.
Магнитно-резонансное обследование позволяет увидеть измененные участки и определить микроаденомы, чей размер не превышает 10 мм. Кистозная форма отличается наличием четких границ, при МРТ такие опухоли проявляются и имеют вид темного пятна на снимках.
Другие методы исследования в этом случае малоэффективны. Благодаря МРТ головного мозга, кистозную микроаденому дифференцируют от других процессов, имеющих похожие признаки:
- краниофарингиома;
- арханоидальная киста;
- кистозный процесс кармана Ратке.
Метод определяет заболевание и помогает предугадать последствия развития опухоли, которые зависят от локализации очага поражения.
Киста кармана Ратке на МРТ
Размеры и виды аденом гипофиза
Аденомы гипофиза классифицируют в зависимости от размера и местоположения, а также от изменения выработки определенных гипофизарных гормонов.
По величине различают:
- пикоаденомы – их размер не превышает 3 мм;
- микроаденомы – диаметром от 3 до 10 мм;
- макроаденомы – от 10 до 30 мм величиной, или опухоли, разросшиеся за пределы турецкого седла;
- гигантские аденомы – размером более 30 мм.
Небольшие образования часто протекают практически бессимптомно. При макроаденоме пациент может жаловаться на головную боль, нарушения зрения, головокружения, обмороки.
Если аденома не выходит за границы турецкого седла, ее называют эндоселлярной. Опухоли, разрастающиеся за пределами костного образования, именуют эндоэкстраселлярными.
В отношении выработки гормонов различают активные аденомы (влияют на синтез гипофизарных гормонов) и неактивные, чье развитие не сказывается на работе эндокринной системы организма. Активные образования подразделяют на виды в зависимости от гормона, образование которого они стимулируют:
- соматотропинома – увеличивает количество соматотропина, вызывает гигантизм у детей и акромегалию у взрослых;
- пролактинома – усиливает выработку пролактина и стимулирует образование молока в грудных железах;
- гонадотропинома – является причиной роста гонадотропных гормонов, что приводит к нарушениям со стороны работы органов половой системы;
- тиреотропинома – стимулирует синтез тиреотропина, провоцирует заболевания щитовидной железы,
- болезнь Иценко-Кушинга — при избыточной выработке АКТГ повышается уровень гормонов, синтезируемых корой надпочечников;
- смешанные аденомы – приводят к усилению выработки сразу нескольких гормонов.
В зависимости от вида и размера аденомы гипофиза, пациенты жалуются на специфические симптомы, наличие которых является показанием для МРТ головного мозга:
- слепота, косоглазие, диплопия, выпадение полей зрения;
- головные боли, головокружения;
- ожирение или дистрофия;
- снижение либидо, эректильная дисфункция;
- гинекомастия у мужчин и галакторея у обоих полов;
- бесплодие;
- гигантизм у детей и акромегалия у взрослых.
Характер симптомов зависит от вида опухоли гипофиза и от локализации процесса.
Фото томографии аденомы гипофиза
Опухоль гипофиза на МРТ выглядит как участок округлой формы с четкими границами
Макроаденома гипофиза на снимке МРТ
Выявление микроаденомы гипофиза с помощью МРТ: изображения в разных проекциях
Гигантская аденома гипофиза на МРТ
МРТ или КТ гипофиза при опухоли: что лучше?
Обследование головного мозга и гипофиза с помощью магнитного поля является наиболее информативным и результативным по сравнению с рентгенологическим и ультразвуковым излучением.
КТ эффективна в оценке состояния костных структур и полостных образований. Гипофиз представлен мягкими тканями, поэтому магнитно-резонансная томография дает точную картину, показывает малейшие изменения строения и формы железы.
При подозрении на опухоль гипофиза компьютерную томографию назначают в тех случаях, когда есть противопоказания к магнитно-резонансному обследованию. Для повышения качества визуализации во время процедуры применяют контрастирование, благодаря которому картина получается более полной и информативной.
Клиника “Медицина Северной Столицы” проводит магнитно-резонансную томографию головного мозга и гипофиза с использованием современного оборудования, что гарантирует достоверность и точность результатов обследования.
Дата:19.05.17 Время:16:27
Поделитесь, кто знает, назначили МРТ гипофиза на предмет исключения аденомы, пролактиномы, повышен пролактин из- за принимаемых таблеток. МРТ вчера пыталась сделать — не получилось , у меня коаустрофобия и сразу плохо и паника, это был аппарат открытый контур- все равно. Можно ли сделать КТ вместо МРТ? Чтоб не лежать в капсуле? Посоветуйте, пож- та. Я имею в виду аппарат КТ, как большое кольцо и пациент двигается туда- сюда внутри него.
В вашем случае однозначно предпочтительнее мрт. На кт мелкие аденомы определенной локализации бывают не видны, даже с контрастом.
В вашем случае или седация или с поддержкой в аппарат с более широкой капсулой.
Я тоже клаустрофоб. Не могла голову несколько лет сделать. Потом пошла с мужем в медэксперт (ни разу не реклама, я их всем советую). Они меня уболтали, муж держал за ноги и…получилось таки. В открытом я тоже не смогла, кстати. И у открытых мощности для головы маловато. 1,5 тесла надо все таки
Маловато мощности, согласна, там всего 0,35 тесла, но, когда я вчера залегла туда, на голову в лежачем положении надели пласмассовую штукенцию и задвинули эту плиту сверху, я все поняла сразу((( какие 30 мин, максимум 1 мин, потом паника и капец…
А вы в каком контуре делали? Кстати, муж меня за руку держал, это не помогает в моем случае, на меня снаружи это ограниченное пространство давит нереально. А с седацией, не знаю, может решусь, а вдруг проснусь в аппарате раньше..? Все сломаю там, разобью, не расплатимся))
Не проснетесь седация там рассчитывается четко, с запасом.
Я делала в 80 см, по-моему. Вообще не понимаю как сдюжила, но сдюжила таки.
Я постоянно делаю мрт крестца с контрастом, но там пол башки на улице и завозят меня вперёд ногами, чтобы через трубу не везти-терпимо.
Вам надо сделать исследование. Просто соберитесь и настройтесь. Я пила транки, кстати, помогали немного. Ну или седация
С запасом тоже боюсь, вдруг потом как пьяная буду, или будут будить, а я не буду просыпаться. Ой, боюсь. Транквилизаторы мне не помогут, меня надо или отрубать, или большой диаметр аппарата. Я собраться не смогу в том варианте, что предложили вчера. Может в бОльшем диаметре и смогу.
Позвонила в медэксперт, попробую туда сходить, на картинке там не страшный аппарат. Достаточно просторный. А вы не с контрастом делали?
На фото на их сайте есть этот аппарат, длинная лежанка, и не длинное кольцо, по телефону сказали, что это именно тот аппарат. Можете посмотреть и подтведить, а то тут написали что- то, что позволяет мне усомниться в конструкции.
Это тот самый аппарат, что на фото. Но там он кажется короче, чем есть на самом деле. Короче, он длиннее, чем кажется на фото, но короче, чем обычные аппараты. Как-то так . Его плюс еще в том, что он шире обычных
Именно у них я впервые вылежала мрт головы. Потом делала мрт много чего. Там персонал, который вселяет уверенность.
Попробуйте
Да, попробую записаться)), интересно, а если просто сначала подьехать посмотреть и попробовать лечь в аппарат, разрешат? Я в предыдущей клинике все сначала оплатила, потом не смогла сделать, теперь деньги на депозите у них остались. Чтоб зря не оплачивать.
Дадут. Они именно так и предлагают- попробуйте. Не получится, ну и ладно-
Оплата там после исследования всегда
Удачи Вам!
Эх, была в медэксперте, » примерила » на себя этот аппарат — не смогла, надо с закрытыми глазами лежать, а я полчаса не выдержу , обязательно открою, мне с закрытыми глазами по принуждению сразу воздуха не хватает… Вот такой пациент. Придется с седацией. Сказали , что в ОАО Медицина более широкий диаметр, но цена 30 тыс
Я так колоноскопию делала , во сне.
Колоноскопию я тоже под наркозом делала без проблем). Но мрт под наркозом пока не решаюсь, почему- то боюсь проснуться раньше времени внутри этого аппарата
Ну вы же не проснулись со шлангом в заднице? так и тут не проснетесь. Они чётко планируют наркоз и время. Не накручивайте себя
Я Вас очень хорошо понимаю, страшно переживала, не могла, делала кт вместо мрт, а потом как-то переборола себя, но до сих пор трясёт каждый раз.
Попробуйте в медскан рф. Делают хорошо, описывают грамотно и седация хорошая
Не, без шланга пооснулась), но делала в Израиле — просто фантастика)). У нас всего боюсь.. Но в Израиль на МРТ не поеду))
Чтоб я без вас делала, Brusia? Мне в медэксперте сегодня сказали, что максим диаметр МРТ аппарата 70 см- это в ОАО Медицина, но там 30 тыс стоит МРТ гипофиза, звонила, проверяла, но 70 см в моем случае все равно мало. Капризный трусливый пациент)))
Я в Израиле делала мрт несколько лет подряд и истерила перед каждым, т к они меня просто посылали с просьбой сделать мне седацию (я уж не говорю про то, сколько это там стоит. Это же анестезиолог и пр). Пила транки, тащила мужа и все такое. Хотя я тоже всего боюсь у нас, а там даже к стоматологу как на праздник хожу
На мрт в Израиль дорого, блин, уж лучше ОАО медицина, только Вы и там не сможете. Делайте уж под седацией. Я зимой в 62 делала колоно под седацией. Реально почти как в Израиле. Отличный наркоз, все быстро и хорошо
Да, вы абсолютно правы, я точно не смогу нигде без седации, это не транквилизаторы не помогут, ничего, просто эта фигня близко к лицу давит и вызывает панику. Колоно и гастроскопия в Израиле были под сказочным наркозом, я не боялась бы там никакого наркоза. А они в Израиле глобально против МРТ под наркозом? А медэксперте под наркозом делают? Я забыла спросить.
Не глобально, просто это более сложная история. Нужно заказать наркоз, палату, анестезиолога, это другая очередь. Там это делают детям, старикам и совсем уж отчаянным клаустрофобам. Меня отговорили и врач и техник. Хотя я однажды чуть аппарат им не разбила в панике (там это вообще никого не смущает). Ну и цена вопроса…хм. Я посчитала и согласилась с врачом
В медэксперте не делают, по-моему
Да, израильская цена на любое исследование — это отдельная песТня. А вы почему так много разных МРТ делали? Про медэксперт поняла, остается только ОАО Медицина за безумные деньги.
Я там оперировалась по поводу опухоли позвоночника 3 года назад. Потом были осложнения и контроль каждые 6 мес.
ОАО медицина, конечно, с дуба рухнули с такой ценой на мрт. До Израиля совсем немного не дотянули
О, это долгая история. Стала болеть и отниматься нога во время беременности. Ходила по врачам, по остеопатам, диагноз-ущемление седалищного нерва, пройдёт после родов.
После родов стало чуть легче (она проломила позвоночник и выпала в брюшную полость), только садиться больно было. Все ждала когда пройдёт, а в 6 мес ребёнка сделала мрт.
В крестце большие пространства и всякие бяки сложно обнаружить на ранней стадии
Да уж…. Я только 1 раз в жизни делала МРТ пояснично- крестцового отдела. Аппарат открытого типа, лицо не полностью верхней плитой закрыто и можно было голову повернуть как раз в открытую часть аппарата. Все прошло нормально. Мне вот эта история с пространством над лицом страшна, если тесно сбоку — неважно, но перед лицом должно быть пространство. У меня тогда нашли секвестированную грыжу L-4 L-5 она оторвалась и лежала в пространстве вне позвоночника. Вот я тогда напсиховалась- онемела стопа, врач сначала сказал, что это навсегда. Потом к хорошему специалисту попала — все прошло.
У меня вообще была L5-s1, хуже только 1 шейный позвонок, наверное. Тут все нервы отвечающие за иннервацию ног, мочеиспускание и пр прелести. Пугали памперсом и инвалидным креслом. Она ещё и огромная была как лошадь. 3 врача оперировали, но даже нерв стопы из неё вытащили почти не повредив (только внешняя часть стопы потеряла чувствительность)
Ну, вы — с крепкой психикой человек, я бы свихнулась от страха, а сейчас у вас наружная часть стопы онемевшая или все прошло?
Не, она уже не пройдёт, но я привыкла и не замечаю почти
Я и свихнулась тогда. И муж чуть с ума не сошёл от страха: трое детей, младшей 6 мес и я тут такая вся здоровая. Но, слава Богу, все обошлось
Вы уже закаленный боец, у меня онемевшая стопа вызвала ужас и безысходность , вот верно, что все познается в сравнении. Слава Богу! Что- то я подумала, наверное МРТ делать не буду, в » Столице» слабый аппарат 0, 35 тесла, но есть наркоз, в медэксперте аппарат хороший , но нет наркоза, в ОАО » Медицина» космическая цена, с наркозом будет 45 тыс. Не такая уж срочность. Это психиатр для очистки совести назначила, чтоб исключить при повышенном пролактине пролактиномы и аденому гипофиза. А пролактин на препарате повышен. Может удастся отменить препарат ( пока не получается, симптомы возвращаются), тогда и не надо будет исследование делать вовсе. Пролактин понизится сам.
Видимо , где как. Я делала мрт копчика и поясницы в Эксперте и засунули меня вперёд головой и все обследование голова была в этой капсуле или как правильно . Лежу с открытыми глазами и плохо мне , думала нажать на кнопку , потом глаза закрыла и отлегло , так и пролежала всю процедуру , боясь открыть глаза(
При мрт пояснично-крестцового отдела пол головы торчит наружу же. Ну, кусок головы точно.
Чтобы завезли вперёд ногами нужно попросить
Вот и я не поняла , всю засунули меня , с головой) и по гинекологии проблемы нашли, хотя я не просила)глаза закрывайте и все получится. Кт я тоже делала в институте травматологии , конечно, намного приятнее и нет этих долбёжных монотонных звуков , испытание психики прям на этом мрт(
Anonymous
Дата:19.05.17 Время:21:33
Моему ребенку делали мрт в 18 больнице детской. Открытый. Я не понимаю, чего там бояться. Все наружи. Сказали 1000 тесла. Вроде это самый мощный из открытых. Если не ошибаюсь, там можно и взрослому сделать. Для исключения аденомы подойдет лучше мрт.
Там аппарат в виде лежанки. Нет замкнутого пространства. Иначе я бы не советовала вам.
Дело даже не столько в замкнутом пространстве, а в том, что над твоей головой вплотную висит эта штука, а повернуть Ее в бок ты не можешь. Поэтому, в случае с мрт головы, пофиг что по бокам открытый контур, все равно хреново. Широкий туннель лучше
Вот- вот, вы точно говорите, именно то, что над головой, над лицом прямо эта плита- это ужас- ужас, а сбоку то, что открыто уже не играет никакой роли
Скажите сколько по времени там лежать надо?Я тоже два года не могу сделать МРТ головы.Может Феназепамом успокоиться попробовать?Правда я его еще не пробовала-не знаю мое это или нет.
30 минут там надо лежать. Мне никакие успокаивающие в этом случае не нужны- это другое состояние, я не то, чтоб боюсь, я просто не могу ни минуты так лежать — сразу паника и не хватает воздуха, хотя там ветиляция. Называется — тяжелый случай клаустрофобии. Нигде больше у меня подобного не возникает
А решетку на голову и лицо надевают?
Anonymous
Дата:19.05.17 Время:23:03
Внутри всем страшно. Поэтому глаза закрыла и вперед.
Anonymous
Дата:24.05.17 Время:16:38
я считаю на мрт, просто -один,два, три… клаустрофобия есть, но не очень сильная. Не люблю закрытых простанств. Начинает голова кружиться, паника подступает. Мне очень некомфортно делать мрт, но терплю из за того что надо. Отвлекает если зеркало есть-в него видно,что там медсестра делает, кто пришел)))