Мрт или кт головного мозга что лучше ребенку
Оглавление
- В каких случаях назначают КТ, а в каких МРТ?
- Основные показания для проведения КТ
- Когда лучше делать МРТ?
- Противопоказания
- Преимущества каждого вида томографии
- Преимущества КТ
- Преимущества МРТ
- МРТ мозга или КТ – что лучше?
- Что будет проверяться?
- Когда есть ограничения
- Технические параметры
- Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
Компьютерная томография – это тип анализа, при котором происходит послойное сканирование исследуемого органа пациента. Для его проведения используется томограф. В принципе его действия лежит отражение рентгеновского излучения от тканей и костей. Результат исследования представляется в виде 3D-изображения на мониторе врача, а также может быть записан на диск.
Аппарат для КТ представляет собой стол и круг с подвижными датчиками, которые, вращаясь в процессе исследования, делают снимки с разных ракурсов.
Так как при использовании этого метода пациент получает определенную (но не очень большую) дозу облучения, то данный анализ не стоит проходить часто.
Магнитно-резонансная томография – это обследование, в основе которого лежит эффект магнитного резонанса и электромагнитное излучение, по-разному отражающееся от более или менее плотных тканей.
Для него также используется томограф, но другого, закрытого типа. Он оснащен выдвижным столом, на который укладывают пациента, и трубообразным аппаратом, в который этот стол задвигают.
Это довольно безопасный метод обследования, хотя при его использовании и существует ряд ограничений, в основном связанных с наличием в организме металлических имплантатов.
В каких случаях назначают КТ, а в каких МРТ?
Поскольку в основе обоих типов обследования лежат разные физические и химические явления, то эффективность каждого из них варьируется в зависимости от анализируемых тканей.
Когда врач назначает МРТ мозга или КТ, он руководствуется тем, что именно нужно исследовать. Так, К-томограмма считается более эффективной при обследовании твердых тканей, костей черепа и их нарушений, а МР – для анализа мягких тканей.
Основные показания для проведения КТ
Данный анализ назначают в таких случаях:
- Пациент получил черепно-мозговую травму
- У него постоянные боли головы после удара
- Патологическое изменение костной ткани головы
- Диагностировано сотрясение мозга
- Необходимо подтвердить или опровергнуть наличие кровоизлияния
- Мозговые структуры сместились
- Есть вероятность наличия инородного тела
Когда лучше делать МРТ?
Такое исследование назначают в следующих случаях:
- Подозрение на опухоль
- Регулярные головные боли, головокружения, обмороки
- Пациент перенес инсульт
- Потеряны слух или зрение
- Травмы, гематомы и отеки
- Ухудшение памяти, проблемы с концентрацией внимания
- Невозможность проведения КТ
Также МРТ назначают, чтобы проконтролировать:
- Правильность течения лечения
- Состояние мозга после обнаружения злокачественного образования
- Пред- и послеоперационный контроль
Детям возможно прописывать магнитно-резонансную томографию, если:
- У него были патологии при внутриутробном развитии
- Он отстает от сверстников по различным показателям
- Страдает от судорог, головокружений, потери сознания
- Заикается или имеет другие проблемы с речью
Противопоказания
Оба исследования довольно безопасны, но ряд ограничений по их использованию все-таки существует. О них необходимо помнить, принимая решение о том, какой анализ проводить: МРТ мозга или КТ.
Компьютерную томографию не делают в следующих случаях:
- При беременности пациентки
- При большой массе (более 130 кг) больного
С осторожностью применяют его для кормящих матерей, и если анализ был проведен, то еще сутки нельзя кормить ребенка грудью.
Если исследование будет проводиться с контрастным веществом, то тогда противопоказаний больше:
- Аллергия на йод
- Сахарный диабет
- Эндокринные заболевания
- Проблемы с работой печени и почек
МРТ нельзя проходить тем пациентам, у которых:
- Есть металлические протезы из материалов, которые взаимодействуют с магнитным полем
- Сердечные клапаны и водители ритма
- Металлические зажимы для сосудов при аневризме
- Слуховые аппараты
- Не снимаемые зубные протезы из золота, стали и подобных материалов
Исследование применяется с ограничениями, когда:
- Пациентка в первом триместре беременности
- Больной страдает боязнью замкнутого пространства
- У него есть коронки, брекеты
Также препятствие к обоим исследованиям может стать невозможность пациента пролежать неподвижно в течение нужного времени из-за сильных болей в спине.
Если пациент знает о наличии какого-либо ограничения (установлена беременность, ранее диагностирован диабет, есть металлические имплантаты и тому подобное), он должен заранее сообщить об этом врачу.
Преимущества каждого вида томографии
Чтобы сделать подходящий именно данному случаю выбор между МРТ мозга или КТ, необходимо рассмотреть их назначение и преимущества для конкретного диагноза, а также типы тканей, которые нужно изучить.
Преимущества КТ
Компьютерная томография – один из самых точных способов исследования нарушений, связанных с состоянием мозга. Оно особенно эффективно, если необходимо определить аномалии, возникшие из-за черепно-мозговой травмы, а также иные проблемы с костями и плотными тканями черепа.
Это происходит потому, что рентген-лучи особым образом отражаются от плотных костных тканей. Одновременно с этим, доза облучения, которую получает пациент, гораздо ниже по сравнению с иными рентгеновскими исследованиями. Таким образом можно диагностировать различные заболевания без использования инвазивных методов, что делает процедуру безболезненной.
При помощи КТ можно диагностировать перенесенный инсульт, нарушения артерий при атеросклерозе, изменения в структуре коры головного мозга и поражения лицевых костей. Оно позволяет рассмотреть такие нарушения в мельчайших деталях и выявить причины возникновения заболеваний.
Время проведения процедуры – не более пятнадцати минут. На этом типе анализа нет риска искажения результата в случае, если пациент случайно подвинется.
Пациенты, страдающие клаустрофобией, легко переносят компьютерную томографию, потому что используется открытый аппарат, в который погружается только голова, а не все тело.
Важно, что результат КТ можно рассмотреть сразу же, хотя в некоторых случаях изображение может быть недостаточно контрастным.
Преимущества МРТ
Магнитно-резонансная томография не менее точна, чем КТ, но ее область применения несколько иная. Она позволяет осматривать и диагностировать заболевания мягких тканей мозга и показывает результаты в трех плоскостях:
- Аксиальная (горизонтальная проекция)
- Фронтальная (прямая проекция)
- Саггитальная (боковая проекция)
МРТ позволяет очень четко увидеть проблемы с мягкими тканями: новообразования доброкачественные и злокачественные (рак) (их форму, локализацию и объем), нарушения работы гипофиза, нервные и мышечные волокна. Таким способом можно увидеть и измерить объемы отеков, опухоли нервной системы и другое. Кости же отображаться будут опосредованно.
Этот анализ безопасен, поэтому его можно применять для диагностики беременных пациенток, но только во втором и третьем триместре. Также его разрешено использовать для диагностики детей с трехлетнего возраста. Но ребенку необходимо объяснить, как будет проходить исследование, чтобы он не боялся и старался не двигаться в процессе.
МРТ можно делать несколько раз за небольшой временной отрезок.
Процедура длится около получаса. В этот период требуется, чтобы пациент лежал неподвижно. В противном случае изображение может исказиться, и результат получится недостоверным или неточным.
Для больных с боязнью замкнутых пространств можно использовать наркоз.
МРТ мозга или КТ – что лучше?
Ответ на данный вопрос зависит от конкретной ситуации и индивидуальных особенностей организма:
- Страдание от некоторых заболеваний
- Эндокринных
- Диабета, недугов печени и почек
- Аллергии
- Наличия беременности или периода кормления
- Возраст пациента
- Его масса тела
- Существование в организме металлических предметов (имплантатов, осколков и другого)
Что будет проверяться?
Важно понимать, что именно нужно диагностировать: черепно-мозговую травму или опухоль, сотрясение или отек и воспаление.
МРТ больше подходит для диагностики нарушений в мягких тканях: составе тканей головного мозга, сосудах, наличия новообразований различного характера, отеков и аневризм.
КТ помогает определить проблемы, возникшие в результате травмы: переломы костей черепной коробки, лицевых, кровоизлияния, инсульт.
Когда есть ограничения
Магнитно-резонансную томографию можно делать беременным (исключая первый триместр) и детям от трех лет и старше. Для ребенка можно использовать наркоз, так как он не всегда способен быть неподвижным в течение длительного промежутка времени.
К-томограмма для детей и беременных исключена, кроме случаев, когда от ее проведения зависит жизнь пациента, и никакими другими средствами помочь нельзя, поскольку при проведении процедуры пациент получает дозу рентгеновского излучения.
Больному с нервными нарушениями также бывает тяжело находиться неподвижным необходимый промежуток времени. И в этой ситуации тоже возможно использование наркоза.
Людям, у которых есть металлические предметы в организме, а также электронные водители ритма или сердечные клапаны, делать МРТ противопоказано, поскольку такие вещи вступают в магнитное взаимодействие с аппаратом. Из-за этого может произойти как искажение результатов, так и ухудшение состояния больного. Исключение составляют штифты, коронки, снимаемые брекеты и изделия из неинертных материалов (титан и другие). В таком случае пациенту лучше пройти КТ мозга или подобный анализ.
Компьютерную томографию могут без дискомфорта проходить пациенты, у которых клаустрофобия, так как им не нужно полностью ложиться в аппарат. Если такому больному необходимо сделать МРТ, то придется использовать наркоз, что серьезно влияет на любой организм.
Ограничения по массе пациента отличаются не очень сильно, но в некоторых случаях этот фактор может сыграть свою роль: К-томограф позволяет делать анализу пациенту до 130 килограмм, а МР-аппарат – до 150.
КТ с контрастом нельзя проводить людям, у которых диагностирована аллергия на йод и иные составляющее вводимого вещества, а также тем, у кого есть сахарный диабет и иные почечные заболевания. В таком случае необходимо провести иной анализ.
Технические параметры
МРТ дает чрезвычайно четкое изображение, за исключением костей, в виде проекций с разных ракурсов; КТ же – «картинку» менее четкую, но одновременно структура костей на ее результатах видна хорошо, а изображение представлено на мониторе в виде 3D-модели.
Другой важный момент – количество времени, которое необходимо провести в аппарате. Для КТ оно составляет от 5 до 15 минут, для МРТ – порядка получаса. В этот промежуток пациент должен быть максимально неподвижен. Но для результатов компьютерной томограммы не столь критично, если больной немного сдвинется. В данные же магнитно-резонансного исследования такое движение может привнести серьезное искажение.
КТ помогает поставить срочный диагноз в случае, если пациент серьезно травмирован, и у него присутствуют симптомы кровоизлияния в мозг.
Для выбора наиболее результативного метода обследования (МРТ мозга или КТ) необходимо обращать внимание на множество факторов. Это способен сделать квалифицированный врач. Пациент обязан рассказать всю информацию, которая поможет в этом.
Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
- Клиники МЕДСИ располагают новейшим оборудованием, что позволяет получить наиболее точные результаты
- Врачи-рентгенологи, онкологи, хирурги и другие профессионалы высших квалификационных категорий берутся за самые сложные и редкие случаи
- Записаться на консультацию и узнать подробности легко – для этого нужен лишь один телефонный звонок по номеру 8 (495) 7-800-500
- В МЕДСИ Вам помогут подобрать нужное обследование (в том числе МРТ мозга или КТ), лечение и, при необходимости, реабилитационные меры
Среди лечащихся граждан, направляемых врачами на томографию, распространенным является вопрос, какое из вариантов сканирования по своим свойствам диагностирования будет лучше: компьютерная диагностика или МРТ головного мозга? По утверждению медицинских профессионалов, нельзя сказать, что какой-то из вариантов томографии по своим качественным способностям превосходит другой. Каждый из них имеет большее значение для обследования в разных клинических случаях. Нет смысла рассуждать о их взаимозаменяемости, хотя в двух случаях конечными результатами выступают серийные фотоизображения. Компьютерная томография, сокращенно КТ, и магнитно-резонансная томография, МРТ, имеют немало значимых свойств, различающих их по функциональной направленности. Вот примеры ситуаций, когда преимущество в поиске патологии отдается КТ, а когда лучше прибегнуть к МРТ.
МРТ головного мозга и КТ: что общего
- Итогами осмотра больных выступают серии послойных изображений. Они формируются при обработке компьютерным процессором данных с томографа. Посетителю отдаются на диске или распечатываются.
- Предполагают сканирование человека в лежачем положении на спине. В некоторых случаях, при исследовании отдельных областей тела, диагностируемого могут попросить повернуться на бок.
- Длятся достаточно долго (иногда до часа), при этом призывают пациента сохранять неподвижность.
- Внешний облик установок совпадает.
- В обоих методах назначается контрастное вещество.
Отличие КТ от МРТ головного мозга
- Разнятся по принципам работы. При компьютерном диагностировании тело просвечивается рентгеновскими лучами, а при магнитно-резонансном попадает под магнитное поле.
- На КТ специалист отслеживает физические параметры мозга, а на МРТ смотрит, химические составляющие мозговых тканей.
- При компьютерной томографии головы в сканер задвигается лишь эта часть тела пациента. Для МРТ головного мозга человека кладут в установку целиком.
- На компьютерной томографии хорошо просматриваются черепные кости. При МР-исследовании акцент в визуализации делается на мягкие ткани головного мозга.
- Голову на МРТ обследуют при предположении на онкологию, генетические заболевания нейронов, процессы воспаления в нервах или оболочках мозга.
- Осмотром на КТ проверяют есть ли у человека инсульт.
Изучение головного мозга пациента при КТ
Максимально глубокая детализация – первоочередный критерий преимущества компьютерной томографии. На ней отчетливо заметны проявления атеросклероза сосудов, вздутие артериальных стенок, изменения в тканях костей черепа.
- Определит деформацию лицевой кости и гайморовых пазух. Увидит наличие травм мозговых корок.
- Выявит причины болезни, не прибегая к контрастированию. Не доставляет пациенту болевых ощущений.
- На КТ врач смотрит мягкие тканевые структуры мозга, совместно с сосудами кровеносной системы и черепными костями. Изображение исследуемой области четче, чем на рентгене.
- КТ головного мозга могут провести в экстренных ситуациях, в частности при внутричерепных кровоизлияниях.
- Если во время процедуры больной случайно нарушит неподвижность тела, то помех на снимке не будет.
- Вживленные в организм имплантанты, содержащие в составе металл, не будут запретом для диагностики.
На сегодняшний день КТ, не причиняющая никакого дискомфорта человеку, выступает альтернативой лапароскопическому исследованию.
Изучение головного мозга пациента при МРТ
- Осмотр мозговых тканей на МРТ предполагает визуализацию в нескольких плоскостях: вертикально, горизонтально и в поперечном срезе. При этом детализация картины участка будет выше, чем при компьютерной томографии.
- Области, в которых, ткани мозга граничат с костями, на снимках МРТ не получат искажения.
- На МРТ не составляет сложности назвать размеры новообразования или отека.
МРТ или КТ головы: негативные стороны
Вследствие применения КТ минимален риск, что злокачественные клетки начнут разрастаться. Это происходит за счет ренгтеновских лучей, которыми воздействуют на пациента.
- КТ никогда не проведут беременным женщинам, поскольку высока вероятность нанести вред плоду.
- Если применяется контраст, особенно препараты, в составе которых содержится йод, у больного на него может возникнуть аллергическая реакция.
- Женщинам, кормящим ребенка, после применения усиления, запрещено кормить ребенка грудью около двух суток.
- Детям в период до 12 лет томография противопоказана.
- Повторное КТ-исследование детям также не применятся.
- МРТ не покажет картину инсультных кровотечений и травмировании головы.
- Людям с электрокардиостимуляторами МРТ не проводят. Запрет касается и присутствия в организме медицинских предметов из металла.
Отличие МРТ от КТ и их влияние на выбор процедуры
Самое важное в методах – их информативные возможности.
МРТ преимущественнее при внутричерепных новообразованиях, рассеянном склерозе, нарушениях в нервных волокнах.
- На МРТ рассмотреть деформированные лицевые кости, проявления отита или инфицирование пазух носа проще.
- МРТ проведут, если у пациента есть аллергическая реакция на йодсодержащее вещество.
- Беременным в экстренных ситуация МРТ могут провести. При этом радиоактивное облучение им не грозит.
- Детям МРТ также могут назначить и провести под наркозом.
- Компьютерная томография больше считается экстренным вариантом диагностики.
- Для маленьких детей и женщин, вынашивающих ребенка, КТ под запретом.
- МРТ по продолжительности может достигать примерно часа. КТ в этом плане пройдет быстрее.
- Специфика МРТ — детальный мониторинг мягких мозговых структур. На КТ лучше просматриваются костные структуры черепа.
- КТ-диагностика выйдет несколько дешевле, пусть и не на много.
Автор: Лаева Алина Вадимовна
Терапевт, блоггер
«А голова – предмет темный, и исследованию не подлежит». Томография головного мозга опровергает это утверждение земского доктора из фильма «Формула любви».
Обследование назначают для подтверждения диагноза, определения точной локализации процесса и степени тяжести повреждений. Томографию применяют и для контроля за ходом инвазивных вмешательств (пункции, операции).
Среднестатистический пациент особенно не задумывается, какой вид исследования назначает врач. Между тем разница есть и, готовясь на обследование – КТ или МРТ головного мозга, лучше быть осведомленным о том, что из себя представляют эти методы.
Показания к назначению МРТ и КТ
Повод направить пациента на компьютерную или магнитную томографию головного мозга:
- головные боли неясного генеза;
- изменения качества зрения – выпадение участков полей зрения;
- подозрение на заболевания внутричерепных нервов (зрительного, слухового, обонятельного и т.д.);
- подозрения на заболевания и новообразования головного мозга, мозговых оболочек;
- подозрение на сосудистую патологию;
- черепно-мозговые травмы;
- судорожный синдром;
- недостаточность данных от традиционных методов обследования;
- контроль результатов лечения.
Оба вида обследования дают все данные о костных и мягких тканях головы, о кровоснабжении структур. Информация, полученная при обследовании, выдается в виде послойных снимков.
Компьютерные программы позволяют «собрать» из них трехмерное объемное изображение органа, визуализировать кровеносную систему. Такое моделирование носит название виртуальной эндоскопии.
У каждого метода есть свои достоинства и недостатки, только врач решает, в каком случае МРТ можно заменить на КТ и наоборот.
Чем отличается КТ от МРТ головного мозга?
Процесс сбора информации при МРТ головы основан на получении ответа от атомов водорода, содержащихся во всех тканях организма. Они отвечают определенным образом на воздействие магнитного поля прибора.
Мощность магнитного излучения определяет качество и скорость выполнения исследования. Первые МР томографы имели мощность 0.005 Тл, последнее поколение – уже 9.4 Тл.
КТ – это рентгеновские снимки, полученные от излучателя рентгеновских лучей — трубки и зафиксированные датчиками (в последнем поколении компьютерных томографов их 1088).
Увеличение количества датчиков, применение технологий вращения рентгеновской трубки одновременно с движением стола с пациентом привело к тому, что появилась многосрезовая (мультиспиральная, многослойная) компьютерная томография – МСКТ.
Это позволяет в 2 раза сократить время исследования и на 30% снизить лучевую нагрузку на пациента по сравнению с обычной КТ, сохраняя превосходное качество изображения.
В 2005 году появился томограф с двумя рентгеновскими трубками, а в 2013 корпорация Toshiba вывела на рынок томограф, позволяющий выполнять 640 срезов. Такая высокая разрешающая способность позволяет получать изображения высочайшего качества и отслеживать физиологические процессы в головном мозге на уровне метаболизма.
Скорость выполнения обследования значительно опережает скорость исследования при МРТ, что становится решающим при выборе – что лучше делать: МРТ или КТ головы.
При выполнении компьютерной томографии доза рентгеновского излучения при обследовании грудной клетки оказалась в 150 раз выше, чем при стандартном рентгеновском снимке в двух проекциях.
Какой метод лучше для обследования головы: МРТ или КТ?
МРТ и КТ головного мозга зачастую выполняются по одним и тем же показаниям. Только врач решает, на какое именно обследование направить пациента, зная предмет поиска: новообразование (опухоль), кровоизлияние, вероятность нахождения костных отломков в головном мозге и пр..
Относительная разница между ними состоит в том, что КТ позволяет лучше визуализировать твердые, плотные структуры: кости черепа, твердую мозговую оболочку. МРТ же более качественно показывает изменения в мягких тканях: сером и белом веществе головного мозга, черепных нервах, мягких оболочках мозга, полости орбиты.
Также отличие заключается во времени обследования: при КТ оно составляет 5-10 минут, что позволяет использовать метод для экстренной диагностики неотложных состояний. МРТ же занимает 15-20 минут, не каждый взрослый, а тем более — ребенок, способен неподвижно лежать в замкнутом пространстве такое количество времени.
При использовании метода внутривенного введения контраста время исследования увеличивается на 30-40 минут при обоих видах томографии.
Недостатки КТ и МРТ
К проведению МРТ или КТ головного мозга существуют противопоказания, что становится недостатком для избранного метода обследования.
Различают абсолютные – они означают, что обследование невозможно выполнить ни при каких обстоятельствах, и относительные противопоказания, когда обследование возможно при соблюдении определенных условий.
Противопоказания для проведения КТ головного мозга:
- Абсолютные.
Беременность; слишком высокая масса тела у пациента (как правило, свыше 150 кг), объем рабочего пространства прибора ограничен. - Относительные.
Бессознательное или тяжелое состояние обследуемого (декомпенсированная сердечно-сосудистая недостаточность и пр.); боязнь закрытого пространства; неадекватное состояние пациента.
Противопоказания для МРТ головного мозга:
- Абсолютные.
Наличие кардиостимулятора; импланты в среднем ухе (с металлом или электронные); металлические инородные тела (в том числе осколки, аппараты Илизарова). - Относительные.
I-й триместр беременности (недостаточно данных о безопасности, но при необходимости этот метод предпочтительней КТ или рентгена); неметаллические импланты в среднем ухе; протезы сердечных клапанов; боязнь замкнутого пространства; неадекватное состояние пациента; татуировки, выполненные с металлическими красителями; брекеты и зубные протезы.
Наличие титановых имплантов или протезов не является противопоказанием для проведения МРТ.
Если для этих видов обследования применяется внутривенное введение контраста, список противопоказаний расширяется:
- аллергическая реакция на контрастное вещество (йод при КТ, гадолиний при МРТ);
- почечная недостаточность.
При использовании внутривенного контраста беременность становится абсолютным противопоказанием на любом сроке.
Кроме противопоказаний, недостатком МРТ головного мозга является длительность исследования и более высокая стоимость по сравнению с КТ.
КТ, в свою очередь, невыгодно отличает определенная доза получаемого при обследовании облучения и запрет на повторное исследование на полгода, МРТ же можно повторять без ограничений.
В некоторых случаях можно попросить врача направить вас на определенное обследование, например, по финансовым мотивам. Но, если доктор настаивает на определенном виде томографии, он имеет на то веские причины и пожелания пациента не учитываются.