Мрт или кт шейных сосудов

КТ или МРТ шеи в медицинских центрах СПб проводится по разным программам и с разным фокусом исследования. КТ шеи может быть нацелена: на исследование костей и позвоночных структур шейного отдела позвоночника; на диагностику состояний сосудов головы и шеи; на обследование органов в области шеи и верхней части груди (гортань, пищевод). То же самое можно сказать и о МРТ шеи, в рамках которой есть возможность оценить:

• позвоночник — МРТ шейного отдела позвоночника;
• артерии и вены зоны шеи — МР ангиография шеи;
• мягкие ткани в области шеи (гортань, слюнные железы, щитовидная железа) — МРТ мягких тканей шеи.

Помимо КТ и МРТ шеи существую другие аппаратные методы визуализации данной области:

• Рентгенография легких и мягких тканей шеи в 2-х проекциях;
• УЗИ шеи;
• Контрастная рентгенография пищевода.

Ответ на вопрос, какой из методов обследования шеи лучше, зависит от нескольких факторов — целей обследования, первичного диагноза, состояния здоровья пациента.

Показания к томографии шеи

• Воспалительный синдром в области шеи;
• Опухоли доброкачественного и злокачественного характера;
• Лимфоаденопатия;
• Новообразования гортаноглотки;
• Послеоперационные изменения;
• Патологии щитовидной и слюнной железы;
• Неврологические изменения в шейном отделе позвоночника.

Преимущества и недостатки методов обследования шеи

Рентген шеи

Рентген шеи — это самый дешевый способ диагностировать костные патологии в шейной зоне. Кроме того, он позволяет:

• дать картину однородности превертебральных тканей;
• увидеть отклонения воздушного столба гортаноглотки;
• оценить структуру и состояние зоны верхнего средостения;
• обнаружить признаки смещения и деформации трахеи.

Когда проводят рентгенографию пищевода, медики могут получить данные по цельности пищевода и ригидности его стенки.

УЗИ шеи

Ультразвуковая диагностика области шеи — это недорогой способ провести первичный скрининг мягких тканей шеи и ответить на вопрос, есть ли аномалии в этой области. УЗИ исследование мягких тканей шеи позволяет врачам:

• определить форму, размер, распространенность патологических процессов в тканях шеи;
• взаимоотношения новообразования с окружающими железами и сосудами;
• уровень кровотока в образованиях.

К сожалению, ультразвук не может проникнуть в за грудину и оценить наличия аномалий в шейно-грудной части из-за костного барьера. Кроме того, данные об опухолевом поражении будут носить приблизительный характер и потребуют последующей валидации на КТ или МРТ головы и шеи.

КТ шеи

КТ или компьютерная томография шеи — это высокоточный метод сканирования. Она хорошо показывает ткани гортани, и на снимках при опухолевом образовании можно увидеть степень инвазии новообразования в окружающие ткани. С помощью такой диагностики можно легко и безошибочно выявить метастатическое поражение в костных тканей. К недостаткам данной диагностики относят то факт, что при КТ есть высокая лучевая нагрузка до 10 зВм. Такое обследование лучше всего делать, не чаще 2 раз в год. Из-за присутствия радиационной нагрузке на пациента компьютерную томографию запрещено делать беременным женщинам и не желательно осуществлять детям до 7 лет. 

МРТ шеи

Магнитно-резонансное исследование шеи по своей точности сопоставима с компьютерной томографии. КТ и МРТ одинаково хорошо диагностируют патологии в гортани, однако в общем и целом мягкие ткани шеи более четко видны на магнитном обследовании. Магнитно-резонансная диагностика может проводится как дополнительное исследование к УЗИ и КТ в до и после операционный период, так и как основное обследование в остром периоде болезни. Точные и очень детальные результаты МР исследования позволяет врачам определить сущность патологического процессе, его стадию и объективно оценить течение процесса в динамике. МРТ шеи лучше, чем КТ, показывает состояние позвонков и межпозвоночных дисков в шейном отделе позвоночника. Это приоритетный метод для выявления таких патологий как:

• протрузии и грыжи в шейном отделе позвоночника;
• стеноз спинномозгового канала;
• причин межреберной невралгии.

Признаки воспалительного синдрома в мягких тканях шеи на МРТ снимках станут:

• изменение структуры тканей в зоне воспаления и МР сигнала от них;
• неправильная форма очага воспаления;
• увеличение объема органа;
• нечеткость контуров за счет инфильтрации;
• смещение соседних структур очагом воспаления.

Одним из сильных диагностических преимуществ МРТ шеи является ее способность без биопсии показывать характер образования — то есть, его зло или доброкачественность. В пользу доброкачественности опухоли в шеи будут говорить:

• четкий и ровный контур образования;
• визуализация капсулы кисты;
• интактность окружающих тканей;
• смещение и деформация соседних органов большими образованиями;
• отсутствие метастазов.

сколько стоит МРТ и КТ шеи

Список первоисточников

1. Прокоп М., Галански М. Спиральная и многослойная компьютерная томография. М.: Медпресс-информ, 2006. — С. 200-246.
2. Ринкк П.А. Магнитный резонанс в медицине. М.:Гэотар-Медиа, 2003.-256 с
3. Магнитно-резонансная томография лимфатических мальформаций лица и шеи / С. С. Фролов, А. Г. Надточий, И. А. Федотов [и др.] // Стоматология.
4. Ахадов, Т.А. Магнитно-резонансная томография при острой травме шейного отдела позвоночника / Т.А. Ахадов // Радиология-практика. — 2005. -№2.-С. 8-14.
5. Веснин, А.Г. Лучевая диагностика опухолей мягких тканей/А.Г. Веснин // Практическая онкология. — 2004. — Т.5, №4. — С.243-249.
6. Яхно H.H. Компьютерная томография при неврологических синдромах остеохондроза позвоночника // Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова 1992. — Т. 92, № 3. — С.3-6.
7. Wright D, Martin S, Pereira EA, Kong Y, Tracey I, Cadoux-Hudson T. High field structural MRI in the management of degenerative cervical myelopathy. Br J Neurosurg. 2018;32(6):595-598.
8. Dreizin D, Letzing M, Sliker CW, et al. Multidetector CT of blunt cervical spine trauma in adults. Radiographics. 2014;34(7):1842-1865.

• гипофиза
• головного мозга
• сосудов головного мозга (вен, артерий)
• черепа
• уха
• пазух носа
• глазных орбит.

В этой статье мы поговорим об особенностях диагностики патологических состояний сосудов головного мозга и попробуем ответить на вопрос, какие методы сканирования будут более результативными — МРТ или КТ ангиография сосудов.  

Показания к КТ или МР-ангиографии сосудов мозга

Аппаратная диагностика сосудистой системы показана, когда доктора имеют подозрения на наличие:

• травмы с подозрением на повреждения магистральных сосудов;
• аневризмы сосудов головного мозга;
• стеноза — сужения сосудов;
• извилистости или дополнительных сосудов;
• артериовенозных мальформаций;
• гипоплазии и гиперплазии сосудов;
• артериальной гипертензии;
• атеросклероза;
• тромбоза;
• враждебных аномалий развития сосудов артерий.

Для визуализации сосудов на сегодняшний день в медицинских центрах СПб существует несколько методик, а именно:

• ультразвуковая допплерография (УЗГД)
• МРТ ангиография сосудов (МРА)
• классическая рентгенография
• компьютерная томография сосудов или КТ ангиография.

Когда дело касается сосудов головного мозга, в реальности выбор сужается до КТ или МРТ. УЗИ в исследовании сосудистой системы головного мозга может применяться только для новорождённых, когда черепные пластины еще не срослись. У взрослого человека ультразвук не сможет пробиться через толстые кости черепа, и обследования будет мало результативным. Рентген головного мозга более полезен для того, чтобы оценить стояние черепа головного мозга. По информативности данных о состоянии сосудистой сетки он в разы уступает компьютерной томографии. 

Что лучше показывает сосуды головного мозга МРТ или КТ?

И КТ и МРТ ангиография позволяют увидеть головной мозг человека и изнутри посмотреть все его структуры досконально. По точности ангиография на КТ и на МРТ сопоставимы друг с другом. Однако и здесь есть ряд тонкостей, о которых нужно знать. Если пациент столкнулся с болевыми симптомами, указывающими на патологию головного мозга или сосудов головного мозга, то терапевт или невролог первым делом назначит ему МРТ сосудов головного мозга. Этот метод диагностики позволяет за один раз посмотреть все структуры головного мозга (сосуды, органы, костные и мягкие ткани) и найти или исключить зоны патологии.

Если в ходе МРТ головы обнаруживаются аномалии состояния сосудистого русла, пациенту выдадут направление на КТ ангиографию. Это обследование будет проходить с применением контрастного вещества на основе йода. С помощью контрастного препарата на томограммах станут хорошо видны все изменения в сосудистой системе. Именно по данным КТ ангиографии лечащий врач сможет поставить диагноз и определить метод терапии. КТ сосудов головного мозга обязательно проводится в ситуации, когда необходимо принять решение о методе операционного вмешательства. С помощью КТ снимков сразу станет ясно, как лучше подобраться к месту патологии, и каким оперативным методом это можно сделать с наименьшим уровнем травматизма.

Итак, если у вас, к примеру, сильные головные боли, то, чтобы понять, в чем может крыться причина этого недуга, вам нужно сделать МРТ головного мозга и сосудов головного мозга. А вот если в ходе МРТ головы конкретно были обнаружены патологии сосудистой системы, например аневризма, последующим шагом будет сделать КТ сосудов, чтобы по её результатам точно локализовать местоположение аневризмы и понять возможные методы лечения.  

Как делают КТ сосудов мозга

КТ ангиография — это сочетание нескольких технологий исследования: традиционной компьютерной томографии и ангиографии. Она всегда проводится с применением контрастного вещества на основе йода. Суть метода контрастирования заключается во внутривенном введении контрастного препарата. Контраст вводиться в вену предплечья, и затем начинается сканирование. Он прокрашивает просветы сосудов, что позволяет визуализировать сосуды диаметром до 1 мм. Во время проведения КТ сосудов пациент укладывается на специальный стол, который плавно заезжает в камеру томографа. Потом в камере через тело пациента по всей окружности исследуемой зоны пропускаются рентгеновские лучи. Разные ткани ввиду различной плотности в разной степени поглощают рентгеновское излучение. Все это фиксирует томографическая установка.

По окончании скрининга на компьютер врача-диагноста выводится трехмерная модель головного мозга, и рентгенолог начинает детальное изучение каждого сосуда в различных плоскостях и проекциях. На томографах врач может посмотреть, как выглядят сосуды в объеме, и оценить отношение сосудов к прилежащим органам и тканям. КТ ангиография — скоростное исследование и занимает в среднем всего 10-15 минут. По результатам сканирования диагност выдает обследуемому: — заключение — рекомендации, что делать дальше — снимки, записанные на цифровом носителе. Специальной подготовки пациента перед исследованием не требуется. После исследования пациент может самостоятельно покинуть медицинское учреждение и вернутся к обычному образу жизни.
 

Противопоказания к КТ ангиографии сосудов

Во время поведения процедуры КТ организм получает лучевую нагрузку, но рентгеновское излучение на компьютерных томографах последнего поколения сильно минимизировано. Однако, КТ сосудов головного мозга невозможно сделать при:

• беременности
• маленьком возрасте пациента
• аллергической реакции на контрастный препарат
• хронической почечной недостаточности.

Рекомендуемый интервал между проведением КТ или рентген-сеансов составляет 6 месяцев. Тогда организм легко справляется с рентгеновской нагрузкой, полученной в ходе диагностики.
 

Как делают МРТ ангиографию сосудов

МРТ сосудов головного мозга может быть назначена сосудистым хирургом, нейрохирургом, неврологом и онкологом. Это исследование проводится с целью определить общее состояние артерий, питающих мозг и вен, отводящих от него кровь, в том числе венозных синусов. А также она помогает оценить состояние всех мозговых структур в комплексе. Принцип работы томографа основан на резонансом эффекте атомов водорода под воздействием магнитного поля. При МРТ отсутствует какое-либо лучевое излучение. Поэтому МР-сканирование считается более безопасным и общедоступным видом диагностики по сравнению с компьютерной томографией.

Перед началом диагностики пациент располагается на столе. С началом исследования стол заезжает в сканирующую часть томографа. Обследование сосудов головного мозга на МРТ можно сделать без введения контрастного вещества. Кровь сама по себе выполняет роль контраста. Кроме того, особенность контрастного препарата, используемого при магнитно-резонансной томографии, заключается в том, что он хорошо впитывается в мягких тканях и не задерживается в сосудах. Результатами МРТ станут серия черно-белых снимков, письменное заключение врача и рекомендации по дальнейшим шагам.

Ограничением для проведения МР-томографии являются вшитые в тело приборы жизнеобеспечения (кардиостимуляторы, помпы, слуховые аппараты) и магнитящийся металл в теле (платины, скобы, пули, шунты). В заключении хотелось бы отметить, что КТ И МРТ сосудов головного мозга имеют широкую область пересечения и используются одновременно как дополняющие методы диагностики. Каждый из них имеет свои показания и противопоказания. И каждый из них оказывается информативен, если назначен в правильном случае и сделан на качественном оборудовании.

Список  литературы

1. Velthuis B.K., Van Leeuwen M.S., Witkamp T.D. et al. CT angiography: source images and postprocessing techniques in the detection of cerebral aneurysms // Am. J. Roentgenol. 1997. — Vol. 169, N 9
2. Верещагин Н. В., Моргунов В. А., Гулевская Т. С. Патология головного мозга при артериальной гипертонии и атеросклерозе. М.: Медицина- 1997.
3. Шмырев В.И., Морозов С.П., Артамонов А.А. Мультиспиральная компьютерная томография в диагностике поражения брахиоцефальных артерий // Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2014. № 3. С. 15-19.
4. Вальский В. В. Диагностика сосудистых заболеваний с помощью компьютерной томографии / В. В. Вальский // Офтальмол. журн.- 2000.- №3.-С.25-27.
5. Верещагин Н. В., Суслина 3. А., Пирадов М. А. и др. Принципы диагностики и лечения больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения // Методические рекомендации. М. — 2000. 
6. Damasio H. Computed tomographic guide to identification of cerebral vascular territories /H. Damasio //Arch. Neurol. 1983. — V. 40, №3. 
7. Верещагин Н.В. Компьютерная томография мозга / Н.В. Верещагин, Л.К. Брагина, С.Б. Вавилов, Г.Л. Ревина. М.: Медицина, 1986.
8. Оглезнев К.Я., Журавлева Г.И. Магнитно резонансная ангиография в диагностике сонных и позвоночных артерий //Неврологический журнал. — 1999. — Т. 4 — №5 
9. Синицын В.Е., Стукалова О.В., Тимонина Е.А. Магнитно-резонансная ангиография — сегодняшний уровень развития и новые возможности // Мед. Визуал. 1996 — №4 
10. Шахнович А.Р., Шахнович В. А. Диагностика нарушений мозгового кровообращения. Транскраниальная допплерография. М.: Медицина, 1996. — 446 с.
11. Fleming K, Nemanic S, Löhr CV, Terry J, Milovancev M. CT angiography and MRI imaging features do not predict the tumor type and grade of feline injection site sarcoma. Vet Radiol Ultrasound. 2019;60(6):668-679.
12. Яковлева Е.К. Возможности магнитно резонансной ангиографии в диагностике сосудистых заболеваний головного мозга: М.: -1997 

цена КТ или МРТ сосудов головного мозга — что дешевле