Мрт или мскт брюшной полости что лучше
МРТ и КТ — неинвазивные методы диагностики, применяемые для выявления патологий различных анатомических структур, в том числе органов брюшной полости.
Разница между процедурами существенна, однако, случаи необходимости выбора конкретного обследования не всегда очевидны. Что лучше сделать: КТ или МРТ брюшной полости? Ответ на этот вопрос попробуем сформулировать в настоящем обзоре.
КТ и МРТ: сходства и отличия
Для начала стоит определить, чем похожи процедуры. Результатом исследования в обоих случаях является трёхмерное высокочастотное изображение, которое выводится на экран компьютера и оформляется в виде снимков.
Самый вредный метод диагностики
Разница между КТ и МРТ брюшной полости заключается в двух основных направлениях:
- Принцип действия.
- Степень чувствительности.
В случае с КТ используется веерный пучок рентгеновских лучей. Изначально они «смотрят» в разные стороны, затем лучи возвращаются в форме электрических сигналов, за счёт которых и образуется снимок.
Самый безопасный метод диагностики
Когда речь идёт о магнитно-резонансной томографии, используется воздействующее магнитное поле — водородные атомы выстраиваются параллельно направлению движения магнитных волн. Поскольку в мышечной ткани, сосудах и костях содержание атомов различно, на электронное устройство передаются сигналы неодинаковой интенсивности. Из последних формируется итоговое изображение исследуемого органа.
КТ демонстрирует картину физического состояния органов и тканей, а с помощью МРТ можно получить исчерпывающие данные о химическом строении анатомических структур на момент исследования.
Компьютерная диагностика помогает провести оценку твёрдых образований, определить показатель плотности тканей и степень патологических изменений лимфоузлов. Если требуется диагностировать кондицию мягких тканей и определить вероятность развития воспаления, применяется МРТ.
На базе основных отличий описываемых методик формируется ряд прочих, выражающихся в возможностях диагностирования тех или иных патологий, противопоказаниях, подготовительном этапе, ходе обследования, стоимости медицинских услуг.
Что диагностирует МРТ
Область применения МРТ распространяется на:
- определение злокачественных образований на ранних стадиях развития с возможностью их отличия от доброкачественных;
- выявление нарушений в кровоснабжении печени и других внутренних органов брюшной полости;
- точное определение расположения кист и гематом;
- оценку распространения метастазов при развитии раковых заболеваний;
- выявление диффузных заболеваний во внутренних органах;
- определение развития воспалительных процессов, абсцессов полости, острого и хронического панкреатита.
Брюшная полость (МРТ)
Результаты сканирования могут указывать на возможные нарушения в структуре и кровотоке внутренних органов.
Что показывает КТ
Чаще компьютерная томография используется для изучения органов полой структуры, в числе которых желудок, кишечник, мочевой пузырь. Методом пользуются в ряде следующих случаев:
- подозрение на присутствие образований различной природы в мочеполовой системе;
- появление внутренних кровотечений;
- необходимость оценки разрастающегося воспаления внутренних органов;
- подозрение на наличие объёмных новообразований в виде кист, полипов, камней;
- присутствие патологических отклонений брюшной полости;
- формирование острых и хронических печёночных поражений в виде цирроза печени и гепатита;
- необходимость в исследовании венозной и артериальной систем полости с применением контрастного вещества.
Подготовка к обследованиям
Для проведения МРТ не требуется особых предварительных процедур, необходимо соблюсти лишь несколько несложных рекомендаций:
- за пару дней перед сканированием следует отказаться от продуктов, которые способствуют газообразованию;
- при наличии запоров необходимо использовать клизму;
- за день до процедуры следует избегать излишнего употребления пищи. Предпочтение стоит отдавать тем продуктам, которые легко усваиваются;
- не позднее, чем за час, рекомендуется принять таблетку «Но-шпы».
Компьютерная томография, в отличие от МРТ, характеризуется более жёсткими рекомендациями в преддверии сканирования:
- за несколько дней до процедуры требуется придерживаться строжайшей диеты с отказом от жирных и тяжёлых продуктов. Под запретом: крепкий чай, кофе, мучные изделия, орехи и сладости. Рацион больного должен состоять из блюд, приготовленных на пару, нежирных сортов рыбы, отварных овощей, жидких супов, галетного печенья;
- последний приём пищи должен быть за 8 часов до сканирования;
- непосредственно перед процедурой врачи назначают препараты для снижения газообразования («Смекта») — их требуется принять за сутки до КТ;
- для повышения визуализации органов брюшной полости необходимо обеспечить опорожнение кишечника, для чего используют слабительные средства;
- в определённых клинических случаях врачом назначаются предварительные лабораторные исследования или УЗИ.
При проведении компьютерной томографии почек без использования контрастного вещества предварительные процедуры отсутствуют. В случае сканирования мочевого пузыря контрастный препарат вводится в организм за 5 часов до начала процедуры.
Противопоказания к проведению диагностик
Лист противопоказаний сформирован в случае с обеими процедурами.
Лист ограничений к КТ
Этот вид диагностики не проводится беременным женщинам в течение всего периода вынашивания ребёнка, а также кормящим матерям и лицам, недавно подвергающимся рентгеновскому излучению.
В числе прочих противопоказаний к проведению компьютерной томографии:
- злокачественное новообразование из плазматических клеток;
- почечная недостаточность;
- декомпенсированный диабет;
- вес пациента более 120 кг;
- детский возраст до 14 лет (в случае крайней необходимости возможно проведение обследования пациенту старше 7 лет);
- терапия больного адренолитиками.
Компьютерная томография (КТ)
Если компьютерная диагностика планируется проводиться с контрастированием и в качестве препарата используется йодсодержащее вещество, к противопоказаниям приплюсовываются патологии почек и печени, а также тиреотоксикоз.
Противопоказания к МРТ
К прохождению магнитно-резонансной томографии органов не допускаются лица с металлическими имплантами, кардиостимулятором, слуховым протезом.
МРТ не проводят беременным женщинам на протяжении первого триместра, а также пациентам, страдающим психосоматическими болезнями. Лицам с клаустрофобией, и татуировками. Если применяется контраст с содержанием гадолиния, к приведённому списку ограничений добавляется почечная недостаточность.
Перед обследованием требуется обязательное проведение аллергической пробы на контрастные препараты.
Недостатки МРТ и КТ
Для удобства восприятия информации сведения о невыгодных характеристиках процедур приведены в таблице:
| Минусы МРТ | Минусы КТ |
|---|---|
| — низкая информативность при диагностике полых органов (органов дыхания, мочевого, желчного пузыря) — невозможность диагностики лиц с имплантами из металла — продолжительный период исследования — в среднем 30 минут — необходимость сохранения пациентом неподвижности на протяжении всего времени сканирования | — определение состояния органов и тканей без предоставления сведений о функциональных нарушениях анатомических единиц — невозможность частого проведения исследования — ограничение к диагностике маленьких детей и беременных женщин |
Слева МРТ — Справа КТ аппарат
Какой метод выбрать: МРТ или КТ
Что лучше: магнитно-резонансная томография или мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) брюшной полости? Основной критерий выбора процедуры состоит в показаниях к диагностике.
В случае необходимости оценки состояния костной системы информативнее окажется КТ. Оба аппарата способны продемонстрировать злокачественные опухоли, они отлично просканируют кишечник, желудок, почки и печень.
Подробно изучить особенности функционирования поможет магнитно-резонансная томография, зато камни и песок оборудование не распознаёт, поэтому для их выявления в почках и желчном пузыре показано проведение компьютерной томографии.
Делая выбор в пользу одного из методов диагностики, стоит принять во внимание перечень следующих преимуществ обследований:
| МРТ | КТ |
|---|---|
| — диагностика детей с момента рождения — безвредность — нет необходимости в сдаче анализов перед сканированием — обследование кормящих мам и беременных (в период 2-3 триместра) — проведение комплексной диагностики (полного обследования за один сеанс) | — сравнительно низкая цена — обследование пациентов с металлическими имплантами — нет необходимости в сохранении неподвижности — диагностика камней/песка — хорошая видимость костной ткани — выявление кист, опухолей, внутренних кровоизлияний |
Стоимость услуг
КТ и МРТ отличаются также и стоимостью процедуры. Клиникам и больницам страны разрешено самостоятельно устанавливать стоимость сканирования. Ценовой показатель зависит от органа, который подлежит исследованию, а также оборудования, с помощью которого осуществляют процедуру. МРТ может обойтись пациенту в 4-14 тысяч рублей, а КТ — 3-14 тысяч рублей.
Что лучше КТ или МРТ органов брюшной полости, сказать однозначно нельзя. Общая черта методов состоит в форме результата обследования. Основные отличия: принцип работы и чувствительность. Магнитная и компьютерная томография имеют различные показания, ограничения, имеют ряд индивидуальных преимуществ.
Стоимостный показатель МРТ и КТ также разнится. Выбор конкретной методики зависит от целей исследования, состояния пациента, прочих обстоятельств.
Видео
Развитие современных технологий в сфере медицины дает огромные возможности диагностировать болезни внутренних органов и систем на разных стадиях. К таким методам диагностики относятся МРТ — магнитно-резонансная томография и КТ – компьютерная томография. Несмотря на то, что оба способа имеют много общего, в их основе лежат разные принципы действия. Каждый из них обладает своими преимуществами и назначается врачом в зависимости от конкретной ситуации.
Принцип действия КТ, МСКТ и МРТ
Основной принцип работы КТ — рентгеновские лучи, но в отличие от стандартного рентгена, который дает двухмерную картину, в результате такой процедуры получается объемное 3D изображение. Устройство для проведения исследования представляет собой контур в форме кольца, испускающего рентгеновские лучи, в центре которого располагается стол с пациентом. Настройки аппаратуры позволяют делать снимки срезов органа с толщиной до 1 мм.
При обследовании путем компьютерной томографии сначала получают целый ряд рентгеновских изображений исследуемого органа, меняя угол и точку обзора. Благодаря специальным программам происходит их обработка и моделирование трехмерной картинки.
Одним из разновидностей КТ является метод МСКТ – мультиспиральной компьютерной томографии. Его особенность – двухмерное расположение датчиков рентгеновских лучей, которые совершают движение по спирали вокруг больного. Это ускоряет процесс и позволяет делать сразу несколько частей будущего изображения.
При МРТ получают снимок органа в трехмерном виде из серии отдельных фотографий, применяются электромагнитные волны. При их воздействии специальное приемное устройство фиксирует ответный сигнал, который отличается в зависимости от тканевых сегментов.
Преимущества КТ
Каждый из рассмотренных диагностических методов имеет свои особенности и область применения. МРТ даст более четкое изображение мягких тканей, в то время как КТ покажет кальций в костных структурах, чего не способна сделать магнитно-резонансная томография.
По этой причине выбирать, к какой из методик лучше обратиться, стоит, учитывая сопутствующие факторы, а именно показания и противопоказания, стоимость и актуальность проведения исследования. Иногда могут понадобиться два варианта диагностики, например, МРТ и МСКТ.
Так или иначе, каждый из методов обладает рядом преимуществ. Что касается КТ, то к ним относятся:
- точные и надежные данные;
- объемная 3D картинка области исследования;
- четкость изображений для костных тканей;
- подлинные данные в случае внутренних кровотечений или выявления опухолей;
- проведение всей процедуры занимает достаточно мало времени;
- КТ не запрещается при наличии у пациента в организме металлических или электронных устройств;
- сравнительно доступная цена.
Несмотря на все эти плюсы, компьютерная томография является не самой безвредной процедурой. Это связано с использованием рентгеновских лучей, которые оказывают нагрузку на организм и негативно сказываются на здоровье человека.
Плюсы использования МСКТ
По сравнению с компьютерной томографией МСКТ считается более современным и продвинутым методом диагностирования заболеваний внутренних органов, с помощью которого можно проводить обследование как мягких, так и костных тканей. Он имеет ряд преимуществ, так как у него:
- лучше контрастное разрешение;
- более высокая точность;
- рентгеновская трубка совершает большее количество оборотов;
- скорость сканирования выше;
- разнообразная область анатомического покрытия;
- снижена степень лучевой нагрузки.
Еще одним из достоинств метода можно назвать способность получать тонкие срезы органов и отображать структуру стенок. В результате специалист видит объемную конструкцию спирального среза абсолютно всех тканей.
Достоинства метода МРТ
МРТ можно смело назвать самым эффективным методом обследования внутренних органов и систем организма с целью диагностирования патологий, которые затрагивают:
- центральную нервную систему, а именно головной и спинной мозг;
- суставы;
- позвоночник;
- кишечник и брюшную полость;
- сердце и сосуды.
Одним из главных преимуществ метода является его безопасность. Он разрешен для беременных и детей, так как волны, которые применяются в ходе процедуры, имеют электромагнитную, а не рентгеновскую природу. В результате проводить МРТ можно повторно, если необходимо.
Данная методика характеризуется высоким качеством и четкостью получаемого трехмерного изображения и точностью визуализированной на ней информации. Вероятность ошибки практически сводится к нулю.
МРТ позволяет детально изучать сосуды спинного и головного мозга и патологически измененной ЦНС за счет получения продольных и поперечных срезов. Дает возможность исследовать позвоночные грыжи и определять параметры кровотока без дополнительного введения специальных дорогих препаратов, используемых для контраста. Это обусловлено высоким уровнем мягкотканного контрастирования.
Основные отличия исследований МРТ и КТ
Первая и основополагающая разница между двумя способами томографического исследования КТ и МРТ сводится к природе волн, которые используются. В первом случае это рентгеновское излучение, во втором – электромагнитное. Благодаря различной проницаемости рентгеновских лучей можно говорить о плотности и структуре исследуемого органа или системы.
Плотные структуры, такие как кости, хорошо задерживают рентгеновские лучи, а вот мягкие ткани и жидкость их пропускают. По этой причине компьютерная томография – самый надежный способ получить изображение именно костей.
Однако в случае диагностики мягких тканей на помощь приходит контрастное вещество, которое вводится пациенту. Оно накапливается в теле по-разному, что позволяет определять кровоснабжение органов.
При МРТ созданное магнитное поле воздействует на атомы водорода в клетках человеческого тела, заставляя их двигаться. На компьютер подается сигнал и строится объемное изображение. Больше всего таких атомов в жирах и воде, поэтому магнитно-резонансная томография лучше показывает сосуды и образования мягких тканей, позволяя выносить суждения об их границах и очертаниях.
Еще разница между ними заключается в степени безопасности и стоимости. МРТ считается самым безвредным методом, так как не оказывает лучевой нагрузки на организм. Однако эта процедура более дорогостоящая и требует больше времени для проведения.
Информативность способов обследования пациентов
При обследовании внутренних органов каждый из способов может оказаться информативным. Часто там, где КТ предоставляет полную картину о проблемах в организме, МРТ упускает важные моменты, и наоборот. Например, при исследовании легких применимо КТ, а МРТ не имеет большой ценности. В то же время мягкие ткани и сосуды чаще изучаются с помощью магнитно-резонансной томографии. Для исследования суставов, позвоночника, брюшной полости или мозга оба метода играют важную роль и дают информацию об их различных участках, органах и системах.
Какой тип диагностики лучше для брюшной полости и кишечника?
В силу специфичности и принципа действия каждого из методов диагностирования с использованием томографов, их применение имеет разную пользу в исследовании тех или иных участков организма в случае определенных патологий. КТ актуально при черепно-мозговых травмах, новых и старых кровоизлияниях под оболочки мозга и кистах, так как этим способом можно качественно визуализировать черепные кости и плотные включения (например, кальцинаты). Без МРТ не обойтись в случае кровоизлияний в мозг, рассеянного склероза, проблем с кровеносными сосудами, связанными с мальформацией, аневзизмой или аномалией развития.
Что касается кишечника и брюшной полости, то оба метода МРТ и КТ могут предоставить полезную информацию об имеющейся проблеме. К таким заболеваниям относятся болезни почек, конкременты в желчном пузыре и протоках. Однако иногда только один из методов может предоставить данные по поводу патологии органов брюшной полости.
Отдать предпочтение КТ стоит при:
- Мочекаменной болезни. Камни в почках обладают высокой плотностью, что позволяет им хорошо поглощать рентгеновские лучи. В результате их прекрасно видно. МРТ их не обнаружит, так как в них практически нет жидкости.
- Внутрибрюшных кровотечениях. КТ хорошо визуализирует свежую кровь.
МРТ назначается в случае:
- кист;
- абсцессов;
- опухолей;
- острого и хронического панкреатита;
- портальной гипертензии;
- осложнений после операции, например, межпетлевые абсцессы, спаечная болезнь, инородное тело;
- выяснения причин непроходимости;
- исследования кишечника на наличие опухоли;
- ишемии органов;
- аневризмы и расслоении аорты;
- сбоев кровообращения в сосудах.
Выбор типа исследования при онкологии
Оба метода используются для диагностики заболеваний человеческого организма. Какая именно методика применяется в онкологии, обусловлено местом локализации опухоли. Однако существенное преимущество МРТ перед КТ в этой сфере заключается в том, что магнитно-резонансная томография позволяет выявить новообразование на ранней стадии, давая возможность врачу определить природу опухоли без биопсии.