Мрт или мскт органов грудной клетки
При необходимости подтверждения сложного диагноза врачи рекомендуют применять МСКТ – мультиспиральную компьютерную томографию. Способ подходит для визуального осмотра органов грудной клетки при появлении симптомов онкологии, опасных воспалений и болезней. Он позволяет обнаружить самые незначительные изменения в плотных тканях, лимфатических узлах.
Что такое МСКТ
Мультиспиральная компьютерная томография – это последняя разработка в сфере диагностики. Методика появилась на базе стандартного рентгена, сочетает в себе полезные свойства нескольких техник: КТ, ультразвукового исследования. Она больше подходит для осмотра плотных и полых структур: железистой и костной ткани, сосудов кровеносной и лимфосистемы. Поэтому широко применяется в сложных ситуациях.
МСКТ – это компьютерное сканирование организма с использованием рентгеновских лучей. Они просвечивают заданные участки и органы. Сканер формирует и направляет на грудь лучевой пучок. Десятки датчиков с высочайшей степенью чувствительности улавливают сигналы на выходе, преобразуя их в цифровую информацию. В виде четких и объемных снимков все результаты остаются в памяти томографа, используются для диагностики и изучения.
Уникальная технология позволяет использовать МСКТ огк в целом ряде медицинских ситуаций:
- болезни сердца, коронарных сосудов;
- доброкачественные и злокачественные образования в разных секторах молочной железы;
- разрыв или воспаление пищевода, верхнего отдела желудка;
- травмы тканей;
- изменения в структуре ребер, позвоночного столба;
- аномалии или закупорки кровеносных сосудов.
При использовании МСКТ специалист получает возможность полноценного осмотра органов грудины. Это позволяет увидеть проблему в комплексе, определить причину одышки или сильной боли всего за один сеанс. Точность до 98% позволяет подтвердить спорные диагнозы врачей, поставленные на основе УЗИ или обычного рентгена.
Показания и противопоказания к МСКТ
Процедура мультиспиральной томографии не назначается при простых заболеваниях, которые можно диагностировать более являются:
- Увеличение группы лимфоузлов при наличии других симптомов онкологии.
- Тяжелые повреждения грудной клетки, требующие экстренного хирургического вмешательства.
- Разрыв аневризмы или крупных сосудов в области средостения.
- Необходимость комплексного исследования новообразований, выявленных на рентгенографии или при бронхоскопии.
- Кровотечения в плевральной полости.
- Травмы перикарда или коронарных артерий, питающих сердце больного.
- Поиск метастазов.
- Установление стадии и размеров опухоли при онкологии.
- Анализ состояния хрящевой ткани ребер при хронических воспалительных процессах.
Главное отличие МСКТ от других способов обследования органов грудной клетки – съемка производится сверхтонкими слоями не более 0,5–0,1 мм. Это позволяет выявить мельчайшие новообразования, трещины и очаги, недоступные глазу врачей. Благодаря составлению трехмерной модели у специалиста появляется возможность своевременно выявить аномалии развития сосудов, сердца или пищевода.
Метод МСКТ органов грудной клетки позволяет оценить состояние легких и бронхиального дерева человека. Существует множество болезней и воспалений, требующих точности диагностики:
- Онкологические опухоли и метастазы, часто возникающие при раке органов пищеварения, мочеполовой системы. Процедуру рекомендуется проводить при ремиссии для контроля за оставшимися в плевральной полости кальцинатами.
- Последствия тяжелой или запущенной формы туберкулеза, при которой возникает активное разрушение легочной ткани, сетки сосудов. Зачастую болезнь сопровождается скоплением жидкости, гнойными абсцессами и плевритом.
При болезнях дыхательной системы, провоцирующих обильные выделения с гноем, кровью, сильной одышкой. С помощью МСКТ грудной клетки можно диагностировать редкие патологии: муковисцидоз, грибковые разрастания, попадания инородного тела.
Подготовка к пересадке легких с виртуальной реконструкцией всего хода операции на мониторе.
В качестве срочных показаний, требующих немедленного проведения МСКТ органов грудной клетки, врачи считают:
- лимфогранулематоз;
- пневмоторакс;
- эмфизема.
МСКТ органов грудины часто используют при кистах и фиброзе молочной железы. Лучи легко проникают в железистые ткани, позволяя обнаружить новообразования на задних долях.
Противопоказания
При МСКТ органы грудной клетки получают определенную дозу облучения, которая неопасна для человека. Но процедуру не рекомендуют женщинам в положении: всегда остается риск аномального развития клеток и органов растущего плода. Второе распространенное ограничение касается больных с массой тела свыше 120 кг. Это связано со стандартной аппаратурой для сканирования, рассчитанной на подобную массу. Некоторые медицинские центры приобретают более мощные сканеры, способные выдержать пациента с весом до 180 кг.
Если необходимо выявить патологии кровеносной системы или сосудов, при МСКТ органов грудной клетки применяется контрастное вещество. В этом случае список противопоказаний значительно расширяется:
- реакция на любые препараты и продукты, содержащие йодистые соединения;
- астма;
- гиперплазия щитовидной или вилочковой железы;
- дисфункция почек;
- диабет.
Кормление грудью не является противопоказанием к сканированию грудины. При необходимости компьютерной диагностики женщине рекомендуется тщательно сцеживать молоко в течение 2 суток.
Как подготовиться к МСКТ
Мультиспиральная томография является простой процедурой для пациента, проходит в условиях стационара. Подготовка к МСТ грудной клетки включает в себя несколько рекомендаций:
- В течение одного дня лучше отказаться от продуктов и напитков с кофеином, повышающих давление. Это может показать искаженные результаты при обследовании коронарных сосудов, сердца.
- Заранее приготовить легкую одежду из натуральной ткани. Больному придется лежать на спине, поэтому синтетические добавки могут спровоцировать раздражение, покалывание и дискомфорт.
- Перед сканированием грудной клетки следует снять все украшения, избавиться от одежды с застежками из металла.
- Если необходимо использовать контраст, больному не рекомендуется пить воду за 4–6 часов.
Перед сканированием следует побеседовать с врачом, обсудить прием постоянных лекарств. Возможно, потребуется одноразовая отмена или коррекция дозировки.
МСКТ грудной клетки не запрещается при установленном кардиостимуляторе или металлическом импланте. Но их наличие лучше предварительно обсудить с врачами: рентгеновское излучение не нарушает работу такого вживленного прибора, но может дать искажение, закрыть важный фрагмент на снимке. Специалист выберет другой ракурс, проконтролирует сканирование в нескольких проекциях.
Как проводится МСКТ
Перед проведением мультиспирального МСКТ грудной клетки врач повторно опрашивает больного о наличии аллергических реакций, противопоказаний. Человеку необходимо переодеться, принять позу лежа на столе томографа. Специалист выбирает правильное положение, после чего:
- стол автоматически въезжает в сканер;
- больному необходимо сохранять молчание и спокойствие;
- специалист наблюдает за ходом обследования из специального помещения, защищенного от рентгеновских лучей.
При ухудшении состояния, тахикардии или повышении давления врач обязательно прекращает обследование, незамедлительно оказывает помощь.
Применение контраста
Контрастным веществом называется специальный препарат, который вводится внутрь и помогает отследить кровоток в определенном органе. При МСКТ грудной клетки в большинстве случаев его применяют в виде капельницы. Во время процедуры на снимках выделяются участки с повышенным кровоснабжением, аномальные очаги с мелкими капиллярами. Это позволяет определить вид опухоли, узкие или полностью заблокированные тромбами участки.
Томографию огк с контрастом большинство пациентов переносят без осложнений. Препарат выводится из организма с мочой, редко провоцирует аллергию. В редких случаях наблюдается тошнота, дискомфорт или другие неприятные ощущения. Поэтому в первые сутки после МСКТ с контрастированием рекомендуется пить больше чистой воды, уменьшить употребление соли для нормализации водного обмена.
Сколько по времени длится МСКТ исследование
Стандартное обследование органов грудной клетки с помощью МСКТ занимает не более 15 минут. Благодаря большому количеству датчиков информация перерабатывается быстро и четко. Если в процесс необходимо использовать контрастное вещество, общее время с подготовкой увеличивается до 30 минут.
Что показывает
МСКТ органов грудной клетки позволяет врачам правильно поставить диагноз в спорных или затрудненных ситуациях, опровергает или подтверждает результаты более простых исследований. Снимки могут дать следующую информацию:
- наличие опухоли размером от 0,1–0,5 мм в области плевры, легких, корне бронхов;
- воспалительные очаги;
- метастазы, уплотнения или истончения костей;
- травмы и грыжи позвоночника;
- последствия остеопороза;
- прорастания опухолей в средостений, перикард, аортальный клапан.
С помощью МСКТ органов грудной клетки врачи могут проследить, насколько эффективна выбранная методика лечения, химиотерапия, оценить последствия проведенной операции.
Расшифровка результатов
На расшифровку результатов затрачивается от 1 до 2 часов. Рентгенолог описывает замеры и параметры обнаруженных конгломератов, аномалий и патологий. В его задачу входит указание всех изменений в плотности тканей, на которые следует обратить внимание кардиолога, онколога или терапевта.
Преимущества и возможные риски МСКТ
Преимущества компьютерной МСКТ грудной клетки для пациента:
- минимальное количество противопоказаний;
- точность визуализации до 98%;
- безболезненность сканирования;
- возможность визуального поиска образований без дополнительной биопсии.
Хирурги используют результаты для построения трехмерных моделей перед операцией, могут проводить научные исследования.
Доза облучения при МСКТ
При мультиспиральной томографии пациент получает высокую дозу рентгеновского облучения. Но томограф концентрирует его в одной точке, исключая нагрузку на другие органы. Процедура проходит быстро, поэтому риски снижены до минимума.
Как часто можно делать МСКТ
Врачи рекомендуют ограничить сканирование до 1 раза в 12 месяцев. Но процедура настолько информативна, что при острой необходимости ее повторяют 2–3 раза в год. По возможности ее можно заменить на более безопасную МРТ грудной клетки, провести дополнительное УЗИ и ангиосканирование артерий.
Сколько стоит МСКТ
Стоимость МСКТ превышает стандартное КТ грудной клетки. На это влияет использование более дорогостоящего и современного оборудования, необходимость специализированного обучения рентгенологов. Цена зависит от использования контраста и составляет от 5000 до 23000 рублей.
Альтернативные методы
Для большинства пациентов не существует разницы между компьютерными методами исследования. На деле они по-разному визуализируют внутренние органы и системы, поэтому их функции различны.
Что лучше – МСКТ или МРТ
Диагностика органов грудной клетки МСКТ позволяет рассмотреть полые легкие, наполненные воздухом, кости ребер, хрящи. Мультиспиральная томография преобразует полученные данные в трехмерную модель, позволяя увидеть легкие с нескольких сторон. МРТ подает информацию в виде стандартных фотоснимков.
Чем отличается МСКТ от КТ
Новейшая методика МСКТ имеет ряд отличий от компьютерной томографии:
- несколько десятков датчиков для снятия информации;
- максимальное количество слоев на снимках;
- низкий процент излучения.
Если существует выбор между этими двумя способами диагностики, врач рекомендует более безопасный для пациента.
Полная диагностика COVID-19 (экспресс-тест на антитела мазок) за 4990р
Подробнее
Все акции
Компьютерная томография (или МСКТ) органов грудной клетки – это лучший на сегодня метод визуализации состояния легких, плевры, трахеи, бронхов, а также органов средостения (так называются органы, расположенные между правой и левой плевральными полостями; к ним относятся: перикард с находящимся в нём сердцем, сосуды, в том числе аорта, пищевод, лимфатические узлы и др.).
Мультиспиральная компьютерная томография (так расшифровывается аббревиатура МСКТ) использует рентгеновское излучение, как и классическая рентгенография, но возможности детализации МСКТ-исследования гораздо выше. Современные томографы за считанные мгновения (12-15 сек) получают множественные срезы исследуемой области, а мощное компьютерное обеспечение реконструирует изображение в необходимом количестве плоскостей, а также в 3D (объемное изображение). На изображениях, полученных с помощью МСКТ, с высокой степенью детализации видны как костные структуры, так и мягкие ткани, что делает этот метод базовым в диагностике заболеваний органов грудной клетки.
Что позволяет обнаружить МСКТ органов грудной клетки?
МСКТ органов грудной клетки позволяет выявить:
- интерстициальные заболевания легких. Это группа заболеваний, вызывающих утолщение интерстиция – соединительной ткани легких, обеспечивающей поддержку альвеолам. МСКТ помогает диагностировать такие интерстициальные заболевания как альвеолит, саркоидоз, эмфизема легких и некоторые другие;
- инфекционные заболевания легких (пневмония, туберкулёз и др.);
- заболевания бронхов, в том числе бронхоэкстазы – расширения бронхов и альвеол, рубцовые стенозы (сужения) бронхов, кисты, инородные тела в бронхах и др.;
- нарушения легочного кровообращения (тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт легкого и др.);
- опухоли легочной ткани, плевры, средостения;
- внелегочные патологические процессы.
Показания к МСКТ органов грудной клетки
МСКТ-исследование органов грудной клетки проводится:
- в случае необходимости оценки состояния легких и органов средостения или диагностики их заболеваний. На необходимость МСКТ органов грудной клетки могут указывать такие симптомы как нарушения дыхания (в том числе кашель, одышка) или боли в груди;
- как уточняющее исследование по результатам проведенной рентгенографии органов грудной клетки;
- в целях локализации опухолевых образований;
- для оценки последствий травм грудной клетки и определения наличия кровотечений в грудной клетке.
Подготовка к МСКТ органов грудной клетки
МСКТ органов грудной клетки специальной подготовки не требует.
Поскольку металлические предметы могут вызвать дефекты изображения, перед прохождением МСКТ-исследования всё металлическое с тела следует снять (цепи, медальоны, бюстгальтер c металлическими застежками и т.д) . Однако наличие металла в теле (или вживленных электронных устройств) не создает для пациента никакой угрозы, поэтому противопоказанием для проведения МСКТ-исследования не является (а вот МРТ в этом случае проводить нельзя).
МСКТ-исследования не проводятся во время беременности.
Где сделать МСКТ органов грудной клетки в Москве
Сделать МСКТ органов грудной клетки Вы можете в АО «Семейный доктор». Исследования проводятся в поликлиниках № 5 (ст. м. Баррикадная) и №15 (ст. м. Бауманская).
Если у Вас есть результаты предыдущих исследований (рентген, КТ, МРТ), возьмите их с собой, — они помогут врачу разобраться с ситуацией. Проверьте, чтобы в направлении на исследование была указана не только область исследования (МСКТ органов грудной клетки), но и клиническая задача (это важно).
Выписать направление на МСКТ органов грудной клетки Вам может врач в любой из поликлиник «Семейного доктора». Чаще всего на МСКТ органов грудной клетки направляют врачи общей практики (терапевт или семейный врач), пульмонолог, кардиолог.
Записаться на диагностику
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
Оцените, насколько был полезен материал
Компьютерная томография органов грудной клетки (КТ ОГК) – один из современных методов диагностики. Когда и с какой целью может понадобиться сделать КТ органов грудной клетки? Что туда входит?
На эти и другие вопросы отвечает заместитель главного врача по лучевой диагностике, врач-рентгенолог высшей квалификационной категории «Клиника Эксперт» Курск Юлия Александровна Руцкая.
— Юлия Александровна, как часто к вам обращаются пациенты для проведения КТ органов грудной клетки?
— К нам в клинику за такой услугой обращаются ежедневно. Компьютерная томография органов грудной клетки составляет в среднем более трети от всех исследований за день. Сейчас, в период эпидемии коронавирусной инфекции, эти цифры, конечно, гораздо выше.
— Что показывает КТ грудной клетки?
— Всё, что входит в грудную клетку. Прежде всего, исследование позволяет изучить состояние лёгких. Мы можем оценить расположение сосудов и бронхов, их проходимость, выяснить, нет ли новообразований, воспалительных процессов, врождённых патологий в лёгких. Также с помощью этого исследования можно увидеть пищевод, дилатацию (расширение) камер сердца и крупных сосудов, состояние лимфатических узлов средостения.
Кроме того, мы видим каркас, образованный рёбрами, грудным отделом позвоночника, грудиной. Эти костные структуры оцениваются на наличие деструктивных изменений.
— Какие заболевания могут быть выявлены или исключены при проведении этого исследования?
— Основные патологии, которые можно обнаружить – это пневмонии (воспаление лёгких) различной природы, в том числе вирусной, туберкулёз, выявление которого имеет социальную значимость, и рак лёгких. Также выявляются интерстициальные заболевания лёгких, диффузно поражающие легочную ткань; скопление жидкости в плевральной полости; опухоли и метастазы в легких, костях и средостении (например, тимома, лимфома, дермоидные опухоли, кисты, опухоли пищевода); аномалии строения костей.
Читайте материалы по теме:
Туберкулёз: болезнь, не знающая границ
Что такое дермоидная киста?
COVID-19 и не только: каковы особенности вирусных пневмоний?
— Юлия Александровна, расскажите, пожалуйста, как делают КТ органов грудной клетки
— Прежде всего пациент проходит процедуру оформления в нашей клинике. Это занимает 5-10 минут. Затем лаборант провожает его в раздевалку, где пациент раздевается до пояса. Обязательное требование – снять все металлические украшения. Пациент ложится на специальный стол томографа на спину. Сам томограф – это устройство в виде кольца, которое плавно вращается вокруг пациента и производит съёмку.
По команде рентгенолога пациент делает вдох и задерживает дыхание 2-3 раза на определённое время (от 10 до 30 секунд). Далее идёт обработка информации, полученной рентгенологом с компьютера томографа. Врач в течение следующих 10-15 минут предварительно просматривает снимки. В случае, если изменений не обнаружено, результат сообщается пациенту сразу, но на описание снимков специалисту необходимо время. Заключение высылается пациенту через несколько часов на электронную почту, либо он может забрать его самостоятельно из клиники на следующий день.
Читайте материал по теме:
Электронные носители для записи МРТ-исследований: маркетинговый ход или польза пациентам?
— А с какой целью и как проводится КТ органов грудной клетки с контрастом? В чём особенность этой разновидности исследования?
— Такое исследование проводится, например, при подозрении на наличие тромба в лёгочной артерии. Это состояние угрожает жизни человека, для уточнения диагноза требуется контрастирование. Кроме того, КТ ОГК с контрастом мы проводим, когда есть объёмные образования в средостении или корнях лёгких. Контрастирование позволяет детально изучить локализацию и распространение опухоли, оценить её природу, расположение сосудов в ней.
Контрастный препарат представляет собой йодсодержащее вещество, которое вводится с помощью специального шприца-колбы в начале процедуры.
— Требуется ли подготовка к этому исследованию? Если да, то как подготовиться к КТ органов грудной клетки?
— К традиционному КТ-исследованию ОГК специальной подготовки не требуется. Если необходимо провести исследование с контрастированием, пациенту необходимо предварительно сдать анализы крови, позволяющие оценить скорость клубочковой фильтрации почек и уровень креатинина. Также врач выясняет, нет ли у пациента в анамнезе тяжёлых аллергических реакций, бронхиальной астмы, индивидуальной непереносимости йода.
— В каких случаях делать КТ органов грудной клетки противопоказано?
— Абсолютные противопоказания – это беременность и избыточный вес (более 150 кг). Исследование с контрастом не проводится при тяжёлой почечной недостаточности, индивидуальной непереносимости йода, используется с осторожностью при сахарном диабете, патологиях щитовидной железы.
— А можно ли делать КТ органов грудной клетки детям?
— Можно, в любом возрасте, только при наличии прямых показаний и отсутствии противопоказаний. Хочу заметить, что для этого обязательно необходимо направление от специалиста с обоснованием проведения именно этого исследования.
— А если на КТ органов грудной клетки хочет записаться взрослый человек, нужно ли ему для этого брать направление у доктора?
— Желательно, потому что из направления врач-рентгенолог получает предварительную информацию о предполагаемом диагнозе и, опираясь на неё, решает, как лучше провести исследование, а также определяется с дальнейшей тактикой ведения пациента.
Беседовала Севиля Ибраимова
Если вам нужно сделать КТ органов грудной клетки, записаться на исследование можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
Редакция рекомендует:
Что показывает МРТ средостения?
Как жить с хронической обструктивной болезнью лёгких, не теряя качества жизни?
Формула Любви Александра Абдулова
Для справки:
Руцкая Юлия Александровна
Выпускница лечебного факультета Курского государственного медицинского университета 2002 года
В 2004 году окончила интернатуру по рентгенологии
В настоящее время — заместитель главного врача по лучевой диагностике, врач-рентгенолог высшей квалификационной категории в «Клиника Эксперт» Курск. Принимает по адресу: ул. Карла Либкнехта, д. 7