Мрт или рентген плечевого сустава
Магнитно-резонансная томография плечевого сустава позволяет получать послойные снимки исследуемой зоны. МРТ хорошо визуализирует структуру мягких тканей. Исследование выявляет повреждения, воспалительные процессы, онкологические, дегенеративные и другие болезни, а также позволяет определить аномалии в развитии, нарушение в кровообращении и другие патологии плечевого сустава.
Во время проведения диагностики МРТ плечевого сустава не происходит вредного облучения пациента.
Показания к исследованию плечевого сустава при помощи магнитно-резонансной томографии.
Направить на МРТ могут:
- при воспалительных заболеваний суставов (артриты различной природы);
- при артрозе плечевого сустава;
- при аномалиях развития;
- при скоплении жидкости в полостях сустава;
- при остеохондропатии;
- при свежих травмах: вывихах, повреждениях связок, разрывах капсулы, кровоизлияниях в суставе;
- при старых повреждениях или последствиях травм: анкилозе; рубцевании ткани;
- при опухолях мягких тканей.
МРТ или рентген при обследовании плечевого сустава
Диагностирование патологий плечевого сустава затруднительно, так как данная анатомическая область сложна по структуре. Рентгеновское исследование не может выявить мелкое изменение или нарушение, а дает лишь приблизительную клиническую картину.
Плечевые суставы в своей структуре имеют свои особенности, затрудняющие диагностирование заболеваний в данной области.
Здесь происходит соединение суставных поверхностей, не одинаковых по площади. По результатам рентгеновского исследования не во всех случаях можно определить степень соприкасайся лопатки и плечевой кости.
Плечевой сустав имеет большую капсулу, которая является не костной стенкой суставной полости. Она имеет выпячивания, которые разделяют полость на несколько отделов. Патологические изменения, протекающие лишь в определенном «отсеке» суставной капсулы, сложно обнаружить. Сустав может быть нестабилен, что плохо обнаруживается на рентгенограмме.
При вывихах, внутрисуставных переломах, аномалиях развития рентген дает достаточно информации для определения патологии, но в сложных случаях с серьезными нарушениями лучшим методом исследования является МРТ, особенно на ранней стадии развития заболевания.
Магнитно-резонансной томографией плечевого сустава можно заменить инвазивный метод исследования, при котором необходимо вскрывать суставную капсулу.
Помочь в выборе клиники МРТ в Москве Вам может портал MRTportal.ru, где размещена вся необходимая контактная информация каждой клиники, а также Вы найдете там цены магнитно-резонансной томографии плечевого сустава.
МРТ плечевого сустава с контрастом.
Исследование с контрастированием проводят лишь при наличии подозрений на развитие злокачественных новообразований в суставе или околосуставной ткани.
Контрастное вещество вводят внутривенно. Оно подсвечивается в электромагнитных полях, маркируя раковую опухоль на снимке МРТ светлой областью.
Какие противопоказания имеет магнитно-резонансная томография.
При наличии в теле пациента предметов, способных притягиваться магнитом, запрещается проведение МРТ плечевого сустава. Наличие брекетов, кардиостимуляторов, инсулиновых помп, проволочной шины и других предметов в организме человека, в состав которых входят ферромагнетики, делает невозможным исследование с помощью магнитно-резонансной томографии.
До 13 недели беременности женщине не рекомендуется прохождение МРТ.
Если магнитную томографию проводят с применением контрастирующего вещества, которое не сразу выводится из организма, запрещено прибегать к процедуре, если пациент страдает почечной недостаточностью, если отмечаются аллергические реакции на составляющие применяемого препарата. Также нельзя назначать МРТ плечевого сустава кормящим и беременным женщинам.
31 мар в 08:16
Поделиться ссылкой
УЗИ плечевого сустава (ультрасонография) — высокоинформативный современный метод исследования, которые применяется для выявления ревматологических патологий, протекающих на фоне деструктивно-дегенеративных изменений. С помощью диагностической методики устанавливается степень повреждения костных и хрящевых тканей после падения, ушиба или длительного сдавливания. Ультрасонография используется для определения ранних признаков воспалительного процесса и патологической деструкции мягкотканных элементов плечевого сустава.
Принцип ультразвукового исследования
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
Механизм УЗИ базируется на том же принципе, что и работа сонарной системы, используемой летучей мышью или применяемой на корабле, подводной лодке, метеостанции. Когда звуковая волна сталкивается с препятствием, то при ее отражении формируется эхо. При детальном анализе отраженной волны оценивается расположение объектов, их размер, форма и консистенция, которая может быть плотной, смешанной или жидкостной.
В медицинской практике применение ультразвука позволяет с высокой точностью определить изменения в органе, ткани, сосуде, обнаружить патологические образования, например, злокачественные или доброкачественные опухоли.
При проведении ультразвукового исследования датчиком посылаются звуковые волны и принимаются обратно в виде отраженных колебаний. Полученные данные записываются устройством и преобразуются для визуализации в виде изображений. Когда врач нажимает датчиком на плечо, образуются небольшие импульсы неслышимой, высокочастотной звуковой волны, проникающей в организм пациента. Столкновение волны с обследуемыми суставными структурами отмечается чувствительным микрофоном, улавливающим:
- высоту и направление звука;
- изменения параметров звуковой волны.
Компьютерная программа измеряет значения полученных характерных колебаний, что отражается на мониторе в виде изображений. Цель ультрасонографии — получение снимка при движении суставных элементов и жидкостей. Записываются также небольшие видео-фрагменты в режиме реального времени.
Достоинства и недостатки ультрасонографии
Для метода ультразвуковой визуализации характерно большее число преимуществ по сравнению с рентгенографией и магнитно-резонансной томографией. Ультрасонография не инвазивна, не причиняет обследуемому человеку болезненных ощущений, проста в проведении и доступна. Для получения снимков не используется ионизирующее излучение, а стоимость диагностической процедуры относительно невысока.
При проведении УЗИ тщательно обследуются мягкие ткани плечевого сустава — мышцы, сухожилия, синовиальные сумки, связки и суставные капсулы. Эти элементы нельзя увидеть в ходе рутинного рентгенологического исследования. Несомненное достоинство ультрасонографии — возможность диагностики в режиме реального времени. Это актуально при обследовании суставных структур плеча, так как позволяет оценить работу мышц и сухожилий при повышении или снижении двигательной активности. Врач-диагност нередко сразу проводит все корректировки, на месте определяет тип содержимого полости по таким параметрам:
- установление степени его сжимаемости;
- выявление характера колебаний при механическом воздействии.
Проведено много клинических испытаний для сравнения эффективности методик диагностирования патологических изменений в плечевом суставе. Помимо того, что ультразвуковое исследование технически просто, отличается бюджетной стоимостью, его преимущество перед МРТ — в неиспользовании энергии магнитного поля. Ультрасонография может быть применена при обследовании пациентов с имплантами (например, водителями сердечного ритма).
УЗИ плечевого сустава используется при диагностировании патологий у больных с клаустрофобиями, так как его проведение не подразумевает нахождения пациента в замкнутом пространстве.
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
МРТ и ультрасонография плечевого сустава не стали взаимозаменяемыми диагностическими методиками. При назначении каждой из них врач предполагает конкретную цель и задачу. У УЗИ есть и определенные недостатки, ограничивающие его применение:
- трудности проникновения ультразвука сквозь костные ткани;
- визуализация только наружных структур.
Поэтому УЗИ не используется для оценки состояния любого внутрисуставного повреждения сустава. Магнитно-резонансная томография позволяет получить высококачественные снимки всех элементов: капсулы с плече-лопаточной связкой, хрящевой губы, гиалинового хряща на головках плечевых костей и суставных впадинах лопатки. Хорошо визуализируются мышцы и сухожилия, окружающие суставы.
Ещё одно преимущество ультрасонографии перед МРТ — возможность детального изучения суставных структур, позволяющая дифференцировать тендинозиты и тендиниты благодаря использованию допплеровского картирования.
| Преимущества ультрасонографии плечевого сустава | Недостатки ультразвукового исследования |
| Незначительное количество противопоказаний (индивидуальная чувствительность к используемому гелю) | Поверхностная оценка костных структур |
| Получение результатов в режиме реального времени | Невозможность полноценной визуализации связок и сухожилий |
| Безболезненность процедуры | — |
| Возможность оценки состояния сустава в движении | — |
| Доступность и относительно невысокая стоимость | — |
| Отсутствие этапа необходимой подготовки | — |
Процедура проведения
При проведении ультразвукового исследования плечевого сустава пациента просят присесть или лечь на кушетку, которую можно перемещать или наклонять. Новорожденный или маленький ребенок обследуется в положении лежа в присутствии одного из родителей. Кожа плеча смазывается специальным гелем для обеспечения плотного соприкосновения датчика с кожными покровами и устранения воздушных карманов, служащих препятствием для свободного прохождения звуковой волны сквозь ткани. Врач, обследующий пациента, начинает прижимать датчик в нужной точке, постепенно перемещая его по всему плечевому суставу. Это обеспечивает проникновение звуковых волн в структуры под определенным углом для прицельного рассмотрения требуемого участка с вероятным наличием деструктивно-дегенеративных повреждений. Что может ощущать человек во время проведения ультрасонографии:
- при нанесении геля на кожу может возникнуть лишь ощущение прохлады, так как средство не обладает терапевтическими свойствами;
- при надавливании датчиком возможно появление боли различной выраженности при затрагивании области плеча, где протекает острый или хронический воспалительный процесс;
- дискомфортные ощущения могут возникнуть, если врач попросит пациента произвести движение для оценки патологии в динамике.
Продолжительность ультразвукового исследования — 20-30 минут, но при обнаружении структуры, требующей дополнительного осмотра, длительность диагностической процедуры немного увеличится. По окончании обследования пациент вытирает гель салфеткой и ожидает расшифровки результатов. Врач проанализирует полученные изображения и составит заключение для предъявления ревматологу, вертебрологу или невропатологу.
В отличие от других диагностических мероприятий проведение УЗИ плечевого сустава не требует никакой подготовки. Для обследования пациенту необходимо принести с собой только направление от врача, простынь или пеленку, полотенце для стирания геля с кожи.
Цели обследования
УЗИ плечевого сустава применяется при проведении миниинвазивных манипуляций — локальной инъекционной терапии, барботажа субакромиальной сумки, пункционной и аспирационной биопсии. Но его основной целью становиться обнаружение различных патологий. Ультразвуковое исследование плеча назначается в следующих случаях:
- при жалобах пациента на болезненные ощущения в состоянии покоя и (или) при движении;
- при ограничении объема движения, уплотнении мягких тканей, развитии отечности;
- при подозрении на возникновение воспалительного процесса в результате травмирования или деструктивно-дегенеративных изменений, а также для их дифференциации;
- для проведения диагностики на начальной стадии патологии, когда деструкцию тканей невозможно выявить с помощью рентгенографии или магнитно-резонансной томографии;
- для изучения течения деформирующего артроза, остеопороза, ревматоидного артрита для установления стадии патологии, степени его прогрессирования, обнаружения возникших осложнений;
- для оценки эффективности консервативного лечения, заживления тканей после хирургического вмешательства, перед принятием решения о необходимости малоинвазивной или инвазивной операции;
- для определения целесообразности проведения дополнительных инструментальных исследований — артроскопии или сцинтиграфии.
В последнее время ультрасонография стала активно использоваться при подмышечных блокадах с внутрисосудистым введением местных анестетиков. Их частыми осложнениями становятся системные токсические реакции и формирование обширных гематом. Пункция также может приводить к временному спазму артерии и отсутствию ее пульса, а иногда и окклюзии подмышечной вены. Применение УЗИ-контроля позволяет визуализировать каждый нерв, сосуд, положение иглы.
Ультрасонография рекомендована Американским и Европейским обществами регионарных анестезиологов и специалистов по терапии боли для проведения периферических нейроаксиальных блокад. С помощью ультразвука можно контролировать лечебные манипуляции, предупредить развитие осложнений, снизить количество используемого анестетика.
Что может показать УЗИ
Правильно проведенная диагностическая процедура позволяет визуализировать даже самые незначительные деструктивно-дегенеративные изменения в структурах плеча. За норму принимается отсутствие повреждений мышечных, хрящевых и костных тканей. А их деструкция позволяет поставить пациенту предварительный или окончательный диагноз. Что показывает УЗИ плечевых суставов:
- разрывы связок, мышц или сухожилий;
- артрозы различного происхождения;
- артриты и их этиологию;
- вывих или подвывих у новорожденных;
- наличие экссудативного выпота в суставе;
- подагру (тофусы и дегенеративные изменения суставных структур);
- дисплазию плечевого сочленения;
- сформировавшиеся кисты или опухоли (злокачественные, доброкачественные);
- нарушение иннервации в результате повреждения нервных волокон.
Изменения размера суставной сумки и толщины ее стенок указывают на развитие бурсита, протекающего на фоне острого или хронического воспаления плеча. Эта патология в связочном аппарате свидетельствует о тендините, что подтверждается наличием гиперэхогенного тяжа в поврежденном участке. А признаками ревматоидного артрита становятся эрозии неправильной формы и выпот в полости плечевого сустава.
Основная цель проведения УЗИ плечевого сустава — обнаружение патологических изменений в структуре тканей на ранней стадии заболевания. Своевременная диагностика позволяет предотвратить дальнейшую деструкцию методами консервативной терапии, избежать хирургического вмешательства, инвалидизации пациента. Это особенно актуально при подозрении на развитие ревматоидного артрита ― заболевания, поражающего около 1% трудоспособного населения, практически неизлечимого на средней и тяжелой стадии.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…
Читать далее »
Содержание:
- Понятие МРТ плечевого сустава
- Преимущество процедуры перед рентгенографией
- Показания к исследованию
- Разновидности МРТ плечевого сустава
- Подготовка к процедуре
- Проведение исследования
- Противопоказания
Понятие МРТ плечевого сустава
Магниторезонансная томография – это метод получения медицинского изображения внутренних органов. При определении заболеваний плечевого сустава подобный способ диагностики является наиболее эффективным и безопасным для человеческого организма.
Результатом его проведения является получение снимков, на которых изображены кости, мягкие ткани, кровеносные сосуды, другие детали области плеча. Уникальность томографии заключается в отображении на снимках даже едва заметных изменений в связках, суставах, мышцах пациента.
Преимущество процедуры перед рентгенографией
Данный вид томографии считается относительно молодым способом диагностики внутренних органов. О его высокой эффективности и уникальности впервые упомянули в начале 70-ых годов прошлого столетия.
Показания к исследованию
Магниторезонансная томография на сегодня является самым популярным способом диагностики многих заболеваний. Он дает возможность исследовать организм с целью подтверждения, либо исключения заболеваний без хирургического вмешательства. Специалист может назначить пациенту данную процедуру, если вод вопросом стоят такие патологии, как:
- Перелом, либо вывих.
- Артроз, или артрит.
- Отек плечевого сустава.
- Разрывы сухожилий и связок.
- Бурсит.
- Остеохондропатия
- Возможные метастазы и т.д.
Разновидности МРТ плечевого сустава
Данный вид томографии принято делить на нативную и контрастную.
В результате проведения нативной томографии можно получить снимки, на которых четко изображена структура плечевой области (сухожилия, нервы и мягкие ткани) в трех плоскостях:
- Косой саггитальной (для исследования манжеты плеча).
- Косой коронарной (для исследования сухожилий).
- Аксиальной (для исследования головки плечевой кости и мышц).
При проведении процедуры с введением контрастного вещества опровергается, либо подтверждается наличие опухоли, а также определяются границы ее локализации. Контрастная томография делится напрямую и непрямую.
- Прямой метод диагностики позволяет определить нарушения механических функций сустава. Он проводится после введения контрастного вещества с применением некоторых физических упражнений проблемной конечностью.
- Непрямой метод применяется с целью определения злокачественных новообразований и метастазов. Диагностика проводится при суставных повреждениях.
Подготовка к процедуре
Перед проведением исследования пациент должен тщательно подготовиться. Рекомендуется иметь одноразовое нижнее белье и свободно сидящую на теле одежду без металлических деталей. Следует снять с себя все украшения перед процедурой. Врач — рентгенолог должен быть информирован о наличии у больного аллергический реакций на контрастное вещество.
Если у пациента диагностирована клаустрофобия, непосредственно перед диагностикой ему следует принять седативные лекарственные препараты. Категорически запрещено проведение данной процедуры у беременных женщин, особенно в первые месяцы.
Проведение исследования
Подготовленного к процедуре пациента горизонтально располагают на специальном столе, фиксируя конечности с помощью ремней и валиков.
Таким образом, обеспечивается полная неподвижность человеческого тела. При необходимости вводится контрастное вещество. Платформа начинает двигаться, пациент оказывается внутри аппарата. Внутри есть свет, вентиляция. Пациент снабжен кнопкой обратной связи для контакта с врачом.
Весь процесс занимает не более 30 минут, при использовании контрастного вещества диагностика может занять не менее часа. От пациента требуется максимальное соблюдение неподвижности и сохранение спокойствия в течение исследования. Если обследование проходят дети, пожилые люди, рекомендовано присутствие их родственников во время проведения манипуляций.
Предварительные результаты можно узнать после исследования. Точные данные можно получить через 2 дня.
Противопоказания
Противопоказаний к проведению томографии плечевого сустава не очень много. Диагностика заболеваний области плеча не назначается, если:
- У пациента подтверждена тяжелая форма клаустрофобии.
- Больному был установлен кардиостимулятор, или слуховой аппарат.
- Пациентка беременна, либо практикует грудное вскармливание.
- У больной установлена внутриматочная спираль.
- Вес пациента 120 килограмм и более.
Стоимость процедуры варьируется в зависимости от мощности аппарата, а также от необходимости введения контрастного вещества. Без его применения стоимость исследования приблизительно составит 5 000 рублей. При использовании контрастного вещества стоимость процедуры значительно возрастает.
МРТ плечевого сустава — как делают и расшифровка результатов
МРТ плечевого сустава показана пациентам, жалующимся на боли и хруст в сочленении, скованность движений. При проведении процедуры используется оборудование, позволяющее получить высококачественные изображения костей, хрящей, связочно-сухожильного аппарата. МРТ, выполненная с контрастом, помогает оценить кровообращение в плече, визуализировать самые мелкие воспалительные очаги.
Для диагностики патологий опорно-двигательного аппарата обычно применяется рентгенография. Но она не всегда информативна при обследовании плечевого сустава, который имеет сложное строение. При проведении МРТ обнаруживаются не только деструктивные изменения костных и хрящевых тканей, но и повреждения синовиальной капсулы, связок, мышц, нервов.
Принцип действия
Магнитно-резонансная томография — метод обследования, при проведении которого плечевой сустав помещается в магнитное поле. В хрящах, костях и соединительнотканных структурах содержится различная концентрация ионов водорода, находящаяся в прямой зависимости от плотности тканей. В магнитном поле протоны изменяют свои характеристики — заряды, векторы движения, пространственную ориентацию. Это улавливают датчики томографа и передают собранную информацию на компьютер. Устройство считывает возникшие изменения, преобразует данные в изображения, окрашенные в различные цвета. На снимках преобладают серые оттенки, интенсивность которых зависит от плотности обследуемых структур. При необходимости на экране монитора создается трехмерное изображение, наиболее информативное при проведении МРТ с контрастным веществом.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Показания к проведению
Заболевания плечевого сустава могут развиваться под воздействием множества внешних и внутренних негативных факторов. Задачей проведения МРТ плеча становится не только обнаружение очагов патологии, но и установление причины их возникновения. Поэтому диагностическая процедура показана пациентам в следующих ситуациях:
- тугоподвижность сочленения в состоянии покоя и (или) при его сгибании, разгибании;
- утренняя отечность, припухлость сустава;
- болезненные ощущения, исчезающие или усиливающиеся во время физических нагрузок, движения;
- блокирование движений;
- крепитация — щелчки, похрустывание при наклонах, поворотах, изменении положения тела;
- перенесенные травмы — вывихи, переломы, разрывы связок и сухожилий;
- дискомфортные ощущения в плечевом суставе.
Причинами одного из этих симптомов или их совокупности может стать, как банальное мышечное перенапряжение, так и формирование злокачественных новообразований. Рентгенография наиболее информативна при обследовании костных тканей, а проведение МРТ позволит визуализировать вращательные манжеты, сухожилия, суставные губы и другие соединительнотканные структуры.
Что может показать обследование
МРТ проводится для диагностирования спортивных, бытовых травм, а также их последствий. При сложных переломах или полных отрывах связок и сухожилий остаются рубцы, нарушающие трофику. Возникает риск развития посттравматического артроза — прогрессирующего дегенеративно-дистрофического заболевания. Обнаружение его на ранней стадии позволяет купировать патологию, добиться стойкой ремиссии. Что еще можно обнаружить при проведении МРТ плечевого сустава:
- острые и хронические суставные патологии воспалительного и дегенеративного характера — остеоартрозы, ревматические, псориатические, ювенильные, подагрические артриты;
- различные повреждения вращательных манжет;
- заболевания инфекционной этиологии — остеомиелиты, синовиты, бурситы;
- плекситы — воспалительные процессы крупных нервных сплетений различной локализации;
- остеохондропатии (болезнь Легга-Кальве-Пертеса, болезнь Остгуд-Шлаттера, болезнь Келера, болезнь Шейермана-Мау, болезнь Шинца) — нарушения питания костных тканей и их последующий некроз;
- кровотечения в суставные полости, сформировавшиеся гематомы, накопление патологического экссудата;
- плечелопаточные периартриты, протекающие на фоне воспалительного процесса в синовиальной капсуле, мышцах, связочно-сухожильном аппарате;
- аномалии строения плеча, возникшие в процессе внутриутробного или послеродового развития;
- системные патологии, поражающие соединительнотканные структуры (красная волчанка);
- гипермобильность плечевого сустава;
- нейропатии — невоспалительные поражения нервов травматического или нетравматического происхождения;
- доброкачественные новообразования, раковые опухоли, отдаленные очаги онкологического процесса.
Магнитно-резонансная томография также назначается для оценки эффективности проводимой терапии. Хирурги прослеживают скорость регенерации тканей, травматологи и ревматологи — действие фармакологических препаратов.
Зачем проводится МРТ с контрастными веществами
Нередко врачам требуется установить наличие воспалительного очага в плечевом суставе. Для этого пациентам за несколько минут до обследования внутривенно вводится контрастное вещество. Чаще всего оно содержит парамагнетик — редкоземельный металл гадолиний, абсолютно инертный по отношению к организму. МРТ с контрастом проводится при подозрении на развитие:
- новообразований и метастаз. Опухоли снабжаются кровью, что хорошо визуализируется на полученных изображениях. Использование контрастного вещества помогает установить происхождение новообразования, количество сформировавшихся метастаз, степень их проникновения в соседние ткани, особенности кровоснабжения;
- воспаления сустава. С помощью контраста можно обнаружить мелкие воспалительные очаги в связках, сухожилиях, мышцах. Выявить их при проведении рентгенографии невозможно;
- сосудистых патологий. Некоторые заболевания плечевого сустава развиваются из-за недостаточного поступления в ткани питательных и биологически активных веществ. Причиной образующегося дефицита становится плохое состояние вен, артерий и капилляров плечевого пояса.
Перед проведением диагностики с использованием контраста пациенту назначается тестирование для установления чувствительности к редкоземельному металлу. Обычно гадолиний не провоцирует каких-либо внешних или системных побочных проявлений, хорошо переносится человеком.
Техника проведения диагностической процедуры
Особой подготовки к проведению МРТ не требуется. Если при диагностике используется контраст, то желательно не употреблять пищу в течение 1-2 часов. В кабинете предварительной подготовки следует оставить все предметы, содержащие металлы. Врач-диагност проинформирует о ходе исследования, укажет, как с ним связаться при ухудшении самочувствия. Пациентам с психическими расстройствами, клаустрофобией или неврологическими нарушениями показан прием транквилизаторов или седативных препаратов. Как делают МРТ плечевого сустава:
- обследуемое сочленение накрывается специальной катушкой, имеющей форму полусферы;
- пациент помещается в томограф в горизонтальном положении. Исследование плеча на устаревшем оборудовании может проводиться в положении стоя, но в большинство клиник такие установки не используют;
- послойное сканирование сустава занимает около получаса, при использовании контраста — 40 минут. Во время обследования пациент не должен двигаться.
Процедура не вызывает никаких дискомфортных ощущений. Крайне редко обследуемые жалуются на головокружение, которое объясняется нахождением в замкнутом пространстве.
Расшифровка
Интерпретацией полученных результатов занимается врач лучевой диагностики. Расшифровка обычно не занимает больше 2 часов, однако при загруженности рентгенолога пациентам приходится ждать результатов в течение суток. Что показывает МРТ плечевого сустава:
- воспалительные очаги, деструктивно-дегенеративные изменения костей и гиалиновых хрящей визуализируются в виде интенсивно окрашенных областей;
- на воспаление указывают сформировавшиеся вокруг тканей полости;
- доброкачественные и злокачественные новообразования выглядят, как участки с более плотной структурой. Они интенсивно окрашены и локализованы на границе между костями и мышцами;
- при разрыве связок заметно смещение оторванных частей в суставную полость;
- разросшиеся края костных пластинок и обызвествленные области сигнализируют о необратимом разрушении хрящевых тканей, развитии остеоартроза;
- полное или частичное сращивание суставной щели указывает на анкилоз (неподвижность сочленения) и необходимость хирургического вмешательства;
- образование секвестров (омертвевших тканей) является характерным признаком инфекционного артрита;
- скопление жидкости в синовиальной сумке указывает на бурсит, а наличие выпота в полости сустава — на синовит;
- изменения теплообмена, также определяемые при обследовании, сопутствуют многим заболеваниям плечевого сустава.
Во время расшифровки результатов оценивается состояние костных поверхностей, выстланных хрящевыми тканями. В норме на них не должно быть выраженных дефектов. Исследуются и расположенные рядом с сочленением связки, сухожилия, нервные пучки, мышечные волокна. Изменения мягкотканных структур часто указывают на вялотекущий воспалительный процесс.
Противопоказания
МРТ — самый безопасный способ обследования плечевого сустава. В отличие от рентгенографии во время диагностики не возникает нежелательная лучевая нагрузка на организм человека. А проведение информативного артроскопического исследования происходит при нарушении целостности мягких тканей. Но у МРТ есть абсолютные противопоказания:
- наличие ферромагнитных или электронных имплантатов;
- вживление искусственных сердечных клапанов;
- расположенные в одном из органов ЦНС хирургические имплантаты, например, гемостатические клипсы.
Хирургические устройства, установленные в других участках тела, не служат абсолютными противопоказаниями к проведению исследования. Но существует вероятность искажения результатов из-за образующихся под воздействием магнитного поля артефактов (помех). Решение об использовании магнитно-резонансной томографии для обнаружения определенной патологии принимает рентгенолог.
К минусам диагностической процедуры можно отнести довольно высокую стоимость, наличие серьезных противопоказаний, недоступность оборудования в малонаселенных пунктах. Но достоинства МРТ значительно перевешивают ее недостатки. Исследование малоинвазивно, абсолютно безопасно и высокоинформативно.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! Читать далее…
Как делают процедуру? Что она показывает врачу? Какие существуют показания и противопоказания к исследованию? Мы постараемся ответить на эти и многие другие вопросы.
В основе действия аппаратов МРТ лежит технология создания магнитного поля, в которое помещается человек или часть его тела.
Каждая ткань нашего организма имеет в составе различное количество протонов водорода. Их число пропорционально плотности структуры. Эти электрические частицы способны менять свой заряд и пространственную ориентацию, находясь внутри магнитного поля. На этом и основан метод магнитно-резонансной томографии.
Несколько отличается от описанной процедуры контрастное исследование, которое применяется для изучения сосудистого русла в области плечевого сустава. При этом в артериальное или венозное русло вводится контрастное вещество, после чего делается МРТ-снимок. На изображении отлично визуализируется проходящий в сосуде контраст, так можно оценить состояние артерий и вен плечевого пояса.
Для чего делают МРТ плечевого сустава? С помощью этой процедуры можно диагностировать совершенно различные по происхождению и механизму развития болезни.
Перечисленные состояния представляют собой неполный список показаний для проведения МРТ. В некоторых случаях для диагностики будет достаточно более дешевых исследований – рентгенографии и УЗИ. Однако в случае диагностических трудностей необходимо использовать максимально информативную методику.
Магнитный резонанс наряду с ультразвуком является одним из наиболее безопасных методов воздействия на организм человека. В отличие от рентгена и КТ, пациент не подвергается воздействию излучения, что противопоказано при беременности и в детском возрасте.
Процедура относится к неинвазивным, кожные покровы и другие ткани человека не повреждаются в ходе исследования. Это выгодно отличает МРТ от высокоинформативной артроскопии.
Однако даже такой метод диагностики имеет свои ограничения. Процедуру нельзя проводить при:
Эти состояния являются абсолютными противопоказаниями. К дополнительным ограничениям относятся следующие условия:
Если в полость сустава или сосудистое русло вводится контраст, то возникают дополнительные противопоказания:
Подготовка к проведению МРТ плечевого сустава не подразумевает сложных правил или специальных процедур. Перед манипуляцией