Мрт или узи женских половых органов
После проведения обследования органов малого таза для правильной постановки диагноза применяют МРТ. Многие задают вопрос: чем УЗИ отличается от МРТ, и зачем его делают перед магнитно-резонансной томографией? Что даёт этот вид обследования? Наконец, что лучше: УЗИ малого таза или МРТ малого таза?
Зачем делают МРТ и УЗИ?
Магнитно резонансная томография и УЗИ – это не инвазивные методы сканирования органов человеческого тела. В ходе проведения обследования специалист изучает изображение на мониторе, выявляет структуру и существующие недостатки и делает по ним заключение. Каким из этих видов обследования воспользоваться, МРТ или УЗИ?
Для начала, человеку делают общий осмотр. Если пациента беспокоят боли в малом тазу, или присутствует нарушение в пищеварении и работе мочевыделительной системы, назначают вид исследования ультрасонография.
Для постановки правильного диагноза необходимо пройти дополнительные анализы. Исследование ультразвуком и МРТ назначают, если имеется подозрение на заболевания органов малого таза, патологические образования, раковую опухоль, метастазы в лимфатических узлах и аплазию.
При проведении обследования сканируют органы:
- Строение матки: тело матки, яичники, фаллопиевы трубы.
- Строение эмбриона.
- Органы мочеполовой системы.
- Половые органы у мужчин.
- Кишечник (прямой и толстый).
- Структуру костей, мышечную ткань.
Противопоказания
Метод исследования сонографией не имеет противопоказаний, но он полностью не может показать клиническую картину проявления болезни: сужение артерий, образования, которые расположены в глубине, нарушения функционирования органа.
Справка! Снимок, полученный на снимке при помощи МРТ, даст более точную информацию – на нём есть возможность разглядеть дефицит хрящевых или мышечных строений, которые образуют малый таз, аневризмы, тромбы в сосуде, воспаления в клетках органов.
Это метод (МРТ) имеет противопоказания.
Метод исследования нельзя проводить следующим пациентам:
- Если в теле пациента есть протезы на основе металла (кардиостимулятор, искусственные суставы, протезы внутри сердца, татуировки с краской, содержащей металл и другие).
- Боязнь замкнутого пространства, избыточный вес (МРТ таким пациентам проводится на открытом аппарате).
- Женщинам в первый период беременности (у ребёнка может развиться патология).
Плюсы и минусы
МРТ органов малого таза – процедура не дешёвая, её проводят на дорогостоящем медицинском аппарате, обследования могут назначить после УЗИ или рентгена.
Видео. МРТ яичников.
Сонография используется совместно (в том числе для контроля) при проведении следующих процедур:
- амниоцентез, пункционная биопсия;
- доплерография (исследует скорость кровотока в сосудах);
- гистероскопия.
На МРТ можно получить срез любого органа, УЗИ такую возможность не даёт, особенно у людей с излишней массой тела и ожирением, потому что ультразвук плохо проходит в густой среде и не может проникнуть через толстые слои жира.
Что лучше для детей и беременных?
Для выявления патологии у ребёнка (двурогая матка, врождённые патологии у мальчиков) обычно проводят УЗИ исследование.
Важно! Чтобы провести МРТ или КТ, необходимо провести общий наркоз.
УЗИ — основной метод для проведения обследования эмбриона у беременной женщины. МРТ можно применять после второго триместра беременности, хотя достоверных фактов, что данное исследование на ранних сроках диагностирования приводит к аномалии, нет.
Женщинам высокой группы риска при вынашивании ребёнка показан пренатальный скрининг, который обычно назначают с 4 месяца беременности, когда внутренние органы ребёнка хорошо сформированы. Важность данного обследования заключается в уточнении противоречий, которые могли возникнуть во время других исследований. От выявления хромосомных патологий и после уточнения результатов встанет вопрос — сохранять беременность или прерывать.
Заключение
Эти два вида диагностики дают хороший результат при сканировании. Магниторезонансная томография имеет противопоказания, а на УЗИ не всегда можно разглядеть существующие патологии и видоизменения в органах на клеточном уровне (это касается и УЗИ малого таза в частности).
Сказать, какой метод определённо лучше, нельзя. При различных медицинских показаниях достоверным способом выявить имеющиеся заболевания можно одним из описанных методов, в некоторых случаях понадобится провести оба исследования. МРТ лучше проводить для более полного выявления патологии различных органов, где УЗИ не даст точный результат, а КТ хорошо изображает структуру костной ткани.
Источник
Оглавление
- Что такое вагинальное УЗИ?
- Как проходит процедура?
- Когда необходимо УЗИ малого таза датчиком?
- Что показывает вагинальное УЗИ?
- Диагностируемые заболевания
- Этапы подготовки к исследованию
- Противопоказания
Что такое вагинальное УЗИ?
Вагинальное (трансвагинальное) ультразвуковое исследование малого таза проводится при помощи введения во влагалище специального устройства, снабженного датчиком.
Прибор представляет собой стержень с рукояткой, который сделан из пластика, длиной порядка 10-12 сантиметров и диаметром до трех сантиметров. В него может быть встроена специальная бороздка, чтобы вставить иглу для взятия биопсического материала.
Обследование позволяет определить наличие патологий, новообразований или заболеваний в таких женских половых органах:
- Матка
- Фаллопиевы трубы
- Яичники
- Шейка матки
Оно считается наиболее эффективным для исследования данных частей половой системы, так как позволяет выявить различные проблемы со здоровьем пациентки на ранних стадиях. УЗИ малого таза датчиком способно показать наличие отклонений уже в тот момент, когда другие исследования не покажут никаких проблемных зон.
Как проходит процедура?
Исследование организовано следующим образом:
- Пациентка должна снять одежду с нижней части тела (от пояса и ниже)
- Она устраивается на специальной кушетке также, как при обычном гинекологическом осмотре
- Врач подготавливает датчик: надевает на него индивидуальный презерватив, смазывает его специальным гелем для проведения процедуры
- Затем медик неглубоко вводит прибор во влагалище пациентки
- Для получения полной картины состояния органов он может передвигать датчик из стороны в сторону
- Все данные фиксируются и обрабатываются врачом
Гель необходим, чтобы облегчить проникновение датчика (и тем самым снизить вероятность появления негативных ощущений) и усилить ультразвуковой эффект за счет повышения проводимости.
Обследование этого типа длится не более 10 минут. Оно безболезненно и дает наиболее полную картину даже в том случае, когда абдоминальное УЗИ не показывает ничего или не может быть проведено.
Когда необходимо УЗИ малого таза датчиком?
Существуют симптомы, при которых врач в обязательном порядке направляет пациентку на трансвагинальное исследование:
- Боли в нижней части живота (не относящиеся к менструальному циклу)
- Подозрение на наличие новообразований
- Слишком короткий или слишком длинный период менструального кровотечения или его отсутствия
- Невозможность беременности
- Кровяные выделения, не являющиеся месячными
- Наличие нарушений проходимости маточных труб
- Тошнота, рвота и слабость при кровяных выделениях из влагалища
Врачи рекомендуют использовать данный вид обследования в профилактических целях, так как не каждое недомогание может иметь симптомы на ранней стадии, равно как и беременность в первом триместре может не проявлять себя классическими симптомами (тошнота и т.д.).
В таком случае вагинальное УЗИ используется для:
- Диагностики бесплодия
- Необходимости выяснения наличия изменения размера яичников и матки
- Диагностики беременности
- Контроля за беременностью (только в первом триместре)
- Общем надзоре за состоянием матки, фаллопиевых труб и яичников
Одновременно может быть проведено УЗИ малого таза двумя датчиками. В таком случае сперва проводится абдоминальное ультразвуковое обследование, а затем – трансвагинальное. Использование сразу двух видов анализа необходимо для выявления нарушений в высоко расположенных органах малого таза.
Что показывает вагинальное УЗИ?
Данное обследование позволяет оценить следующие параметры органов половой системы:
- Размеры матки. В нормальном состоянии она должна быть порядка семь сантиметров в длину, шесть в ширину и 4,2 в диаметре. Если она значительно меньше или больше, то это свидетельствует о наличии патологии
- Эхогенность. Структура органов должна быть однородной, равномерной, иметь четко очерченные, хорошо просматриваемые края
- Общая картина внутренних органов. Матка должна быть слегка наклонена вперед. А фаллопиевы трубы могут немного просматриваться, но не должны быть четко видны без использования контрастного вещества
Диагностируемые заболевания
Трансвагинальное ультразвуковое исследование позволяет выявить ряд заболеваний и проблем в работе половой системы на ранней стадии. Оно позволяет обнаружить:
- Жидкость и гной в матке и маточных трубах. Причиной их появления могут быть инфекции, вирусы, механическое повреждение
- Эндоментриоз – чрезмерное разрастание клеток внутреннего слоя тканей матки в другие слои и органы. Он может возникнуть из-за воспалительных процессов, повреждения (операции, аборт), появления новообразований, нарушений в работе эндокринной системы, слишком частого приема некоторых лекарств и веществ
- Миому – новообразование доброкачественного характера в тканях матки или ее шейки. Может возникнуть из-за хронических заболеваний, частых абортов, нарушений в гормональном фоне, постоянных стрессов, патологий, избыточного веса, при наследственной предрасположенности
- Кисты и поликистоз яичников – опухоли, наполненные жидкостью. Возникают при эндокринных нарушениях, хронических болезнях мочеполовой системы
- Разнообразные полипы на стенках матки – доброкачественные образования в эндометрии органа. Они могут достигать нескольких сантиметров в диаметре. Их появление может быть связано с поликистозом, хроническими заболеваниями, мастопатией, фибромой
- Воспаление и увеличение объема органов может появиться как вследствие инфекции, так и из-за травмы
- Пузырный занос – появляется вместо полноценного эмбриона в процессе зачатия, наполнен жидкостью. Возникает из-за дублирования хромосом мужчины при потере женских хромосом, иногда из-за оплодотворения яйцеклетки, не содержащей ядра. Данное заболевание встречается редко
- Нарушения развития плода при беременности
- Пороки и патологии в развитии фаллопиевых труб: непроходимость, спиралевидные или слишком длинные трубы, слепые ходы, удвоение органов
- Внематочная беременность – возникает, когда яйцеклетка после оплодотворения прикрепляется вне тканей матки. Возникает из-за закупорки фаллопиевых труб, врожденных аномалий в них, а также после воспалительного процесса, проведения аборта
- Рак – злокачественная опухоль в разных органах:
- Матки
- Яичников
- Шейки матки
- Хорионэпителиому – новообразование злокачественного характера, возникающее в процессе или после беременности из клеток хориона (оболочка зародыша, прикрепляющаяся к стенке матки)
Этапы подготовки к исследованию
Для проведения УЗИ малого таза датчиком особой подготовки не требуется, но существует несколько обязательных требований:
- В отличие от абдоминального исследования при трансвагинальном анализе пациентка не должна пить жидкость за один-два часа до исследования
- Если она опорожняла мочевой пузырь ранее, чем за час перед анализом, то ей необходимо совершить это ее раз непосредственно перед процедурой
- При повышенном метеоризме больная должна препарат, который поможет нормализовать процессы газообразования в желудочно-кишечном тракте. Она может проконсультироваться по поводу выбора лекарства с врачом
Также врачи рекомендуют использовать подобное исследование в определенные дни цикла в зависимости от того, какой орган и с какой целью нужно продиагностировать:
- В случае профилактического осмотра стоит делать его в первые дни после окончания менструации
- Если есть подозрение на увеличение слоя эндометрия в матке, то во вторую половину цикла
- Когда необходимо проследить за развитием заболевания или продвижением лечения, исследование может проводиться несколько раз за один цикл, в разных его стадиях
- УЗИ проводят срочно, если появилось кровотечение, не являющееся менструальным, независимо от дня цикла
Немаловажно помнить про соблюдение личной гигиены перед исследованием, использовать влажные и иные салфетки.
Если планируется проведение УЗИ малого таза двумя датчиками, то стоит обратить внимание на подготовку к абдоминальному исследованию.
Сюда входят:
- Соблюдение диеты не менее чем за три дня до обследования, чтобы снизить вероятность проявления симптомов метеоризма и вздутия живота
- Последний прием пищи должен закончиться к шести часам вечера накануне анализа
- Рекомендуется сделать клизму после приема пищи
- Если остается риск появления метеоризма, нужно использовать специальные препараты, уменьшающие газообразование
- За час до исследования выпить не менее 400 мл воды
Диета предполагает исключение из рациона ряда продуктов:
- Сладости
- Мучное (хлеб, печенье и другое)
- Бобовые
- Капусту
- Молоко и кисломолочные продукты
- Овощи и фрукты, не прошедшие тепловую обработку
- Кофе и крепкий чай
- Газированные напитки
- Блюда быстрого приготовления
- Жирную пищу (мясо, рыбу, масла)
Можно есть каши, приготовленные на воде, нежирную отварную говядину, птицу и рыбу, твердые сыры. Пить рекомендуется некрепко заваренный слегка подслащенный чай.
Необходимо помнить, что так как перед абдоминальным исследованием требуется выпить жидкость, то до трансвагинального анализа необходимо опорожнить мочевой пузырь.
Противопоказания
Вагинальное ультразвуковое исследование имеет небольшой ряд противопоказаний:
- Его никогда не проводят, если пациентка девственница, чтобы не нарушить целостность девственной плевы. При этом такой пациентке возможно провести трансректальное исследование, при котором датчик вводится в прямую кишку
- Исследование запрещено проводить во второй или третий триместр беременности, потому что оно может спровоцировать преждевременные схватки или сокращения матки раньше предполагаемого срока родов
- Данный анализ не используют, если у пациентки обнаружена аллергия на латекс
- Если у пациентки эпилепсия, так как при исследовании необходимо, чтобы она лежала неподвижно
Источник
Ультразвуковое исследование применяется и для диагностики половых органов. И хотя принцип УЗИ половых органов в целом одинаков, все же существуют некоторые отличия в способе проведения такого обследования мужчинам и женщинам. Рассмотрим, как делается такая диагностика, ее показания и как она проходит.
У женщин
Такое исследование называется еще гинекологическим. Основная цель его проведения – оценить состояние женских половых органов, пространства около матки и связок, которые поддерживают этот орган. В народе такое исследование иногда называют исследование внутренних женских половых органов, что не совсем верно, ведь у женщин нет половых органов вне тела.
Зачем делать такое УЗИ
УЗИ внутренних половых органов у женщин назначают с такой целью:
- обнаружение любых заболеваний женских половых органов на ранней стадии;
- оценка анатомического строения матки;
- оценка состояния шейки матки;
- для контроля над проводимым лечением;
- для точной постановки диагноза, если его очень сложно обнаружить.
Что можно увидеть на таком УЗИ
Исследование женских половых органов показывает следующие заболевания и процессы в женском организме:
- беременность (в том числе внематочную);
- разные аномалии анатомического строения и положения матки (так, врач может заметить седловидную, двурогую, инфантильную матку и проч.);
- воспалительные заболевания маточных труб (при этом женщине дополнительно назначают обследование проходимости труб);
- воспаление полости матки;
- скопление в маточной трубе слизи, гноя, крови, а также другого вида жидкости, которую трудно дифференцировать;
- разные послеродовые осложнения;
- осложнения, возникшие после абортов;
- опухоли матки и других половых органов;
- полипы;
- миому;
- кисты, находящиеся в матке и яичниках;
- скопление патологической жидкости в области малого таза.
Как проводится УЗИ у женщин
Многих женщин интересует, как делается такое исследование. Существует несколько способов проведения ультразвукового исследования женских половых органов.
При трансвагинальном обследовании женщина раздевается до пояса, ложится на кушетку и немного сгибает ноги. Затем ей во влагалище вводится ультразвуковой датчик (на который с гигиенической целью надевается презерватив). Врач может двигать таким датчиком во время обследований (при этом не должно возникать никаких болезненных ощущений).
При трансректальном исследовании женщина также раздевается, однако ультразвуковой датчик вводится не во влагалище, а в анальное отверстие. Датчик для этого берется немного тоньше. Так же, как и в предыдущем случае, используется презерватив.
При фолликулометрии исследуются только яичники и фиксируется процесс созревания в них яйцеклеток. Такое обследование делается только трансвагинально.
Трансабдоминальное исследования надо проводить у девственниц, а также если необходимо обнаружить патологическое состояние органов малого таза. При этом врач водит ультразвуковым датчиком по животу.
Как подготовиться к процедуре обследования
В случае если женщине назначено трансабдоминальное обследование, то готовиться к нему надо таким образом.
- За несколько дней до процедуры обследования надо исключить из повседневного рациона все то, что вызывает образование газов в кишечнике или процесс брожения. Это, в частности, жирная пища, газировка, ягоды, фруктов, ржаной хлеб и капуста.
- Накануне такой диагностики надо поесть в 6 часов вечера. С утра нежелательно принимать пищу, можно только пить негазированную воду. Только в том случае, если обследование назначается на вечер, допускается позавтракать (не позднее чем в 11 часов). Пища должна быть диетической.
- Примерно за один час до диагностики надо выпить около литра негазированной воды (для того, чтобы наполнился мочевой пузырь).
При трансвагинальном ультразвуковом исследовании такую диету надо соблюдать не менее двух суток. За четыре часа до проведения диагностики надо вовсе отказаться от приема пищи. А вот перед обследованием необходимо помочиться: мочевой пузырь должен быть пустым.
Подготовка к трансректальному исследованию несколько иная. Пациентка должна соблюдать диету, не есть продуктов, стимулирующих газообразование как минимум сутки. Накануне обследования надо сделать клизму (подойдет и микроклизма, которую надо выпить вечером). Прямая кишка в любом случае должна быть пустой, так как в нее будет вводиться ультразвуковой датчик).
Что трактуется в результатах обследования
Непосредственно после проведения такого обследования врач сравнивает полученные результаты с ультразвуковой нормой. В протоколе ультразвукового обследования обязательно записываются такие параметры:
- форма и размеры матки;
- толщина слизистой (этот параметр может изменяться в зависимости от того, на каком дне месячного цикла проводится данное обследование);
- размер яичника;
- отсутствие (или наличие опухолевидных образований в полости матки);
- степень доброкачественности или злокачественности имеющихся образований в матке;
- наличие кист и их тип.
Если врач назначает УЗИ женских органов, его не стоит игнорировать.
У мужчин
Данное обследование позволяет диагностировать многие специфические мужские заболевания. Ультразвуковой способ диагностики не причиняет никакого вреда и боли. Процедура позволяет качественно увидеть органы мошонки и простату. Точность же диагноза при таком обследовании приближается к 100 процентам.
Необходимо различать УЗИ мужских гениталий и такое же исследование простаты. При исследовании этого органа применяется абдоминальный и трансректальный способ обследования. Трансректальное УЗИ простаты дает более точные результаты исследования.
Показания
Показания для проведения ультразвукового обследования мужских гениталий такие.
- Воспалительные заболевания яичек.
- Воспалительные заболевания придатка яичка.
- Варикоз вен семенного канатика.
- Подозрение на опухоль яичек.
- Травмы гениталий.
- При диагностике причин бесплодия.
- Невоспалительные заболевания гениталий.
- Некротические заболевания мошонки.
- Подозрение на перекрут семенного канатика и яичка.
Такое обследование делается и мальчикам. Показания для проведения такого исследования – это задержка развития, ожирение или недостаточность массы тела, гигантизм, карликовость. Необходимо делать такое обследование и при пороках сердца.
Как проводится обследование
Такое обследование проводится безболезненно. Пациент находится в лежачем положении. Кожа на мошонке смазывается гелем. Далее он водит с помощью этого датчика по коже мошонки для визуализации того или иного органа. Гель наносится на кожу немного подогретым. Его подогревают, чтобы яички не втянулись в паховые каналы и их можно было хорошо рассмотреть.
Если имеется очень сильная болезненность, то применяется анестезия. Врач обследует каждое яичко отдельно. Если поражен только один орган, то обследования начинается с здоровой железы.
Что видно на обследовании
В норме яички у мужчин визуализируются как круглые объекты, которые имеют гладкую поверхность. Структура таких образования обозначается как мелкозернистая. У мальчиков эхогенность яичек низкая. Однако к началу полового созревания яички становятся такими же, как у взрослых мужчин.
При наступлении половой зрелости у мальчиков, а также у всех здоровых мужчин определяется средостение. Это объект с высокой эхогенной структурой. Врач использует средостение в качестве ориентира для того, чтобы провести такую процедуру наиболее точно.
На эхографии также виден и придаток. Он визуализируется в виде булавы. Однако не у всех здоровых мужчин можно определить границы таких объектов. Совершенно не визуализируется придаток у мальчиков. У них белковая оболочка видна в виде тонкого гиперэхогенного образования.
Какие патологии можно обнаружить на таком обследовании
На сонографической диагностике гениталий у мужчин можно обнаружить следующие болезни и патологические состояния.
- Крипторхизм (односторонний или двусторонний).
- Уменьшение яичек относительно возрастных показателей.
- Опухоли яичек. При опухоли половые железы визуализируются как объекты с измененной структурой. Ультразвук позволяет визуализировать совсем небольшие образования, а это значительно повышает шансы пациента на успешное выздоровление.
- Конкременты в яичках (чаще всего это кальцинаты).
- Кисты яичек. Они видны как образования, наполненные жидкостью. Яичко увеличивается в свои размерах, иногда очень сильно.
- Орхит. Болезнь возникает при инфекционном процессе. Несмотря на наличие отека и увеличение яичка в размерах, его структура, как правило, сохраняется, что позволяет отличить воспаление от других заболеваний.
- Абсцесс (он виден как округлое образование, с однородной плотностью).
- Водянка (в таком случае между оболочками тестикул визуализируется накопление большого количества жидкости).
- Варикоз семенного канатика.
- Травмы. При этом врач обращает внимание на наличие в органах разрывов, крови в тканях тестикула и в мошонке. В таком случае ультразвуковое обследование гениталий проводится с использованием местного обезболивания, так как болевой синдром иногда может вовсе сделать диагностику невозможной.
В протокол обследования врач обязательно заносит всю информацию о состоянии половых органов мужчины. Он выдается на руки пациенту через несколько часов. При необходимости протокол передается лечащему врачу, а полученные изображения записываются на цифровой носитель информации или же передаются с помощью всемирной сети.
Итак, УЗИ женских половых органов проводится с целью точного и оперативного обнаружения разных гинекологических патологий (особенно трудно диагностируемых, имеющих скудные симптомы и проч.). Обследование не причиняет боли и дискомфорта женщинам.
УЗИ мужских половых органов выполняется очень просто. Этот доступный и точный метод исследования очень популярен среди врачей. Его результатами предпочитают пользоваться врачи многих специальностей, когда к ним поступает больной с жалобами на проблемы с половыми органами. Кроме того, УЗИ гениталий у мужчин является обязательным обследованием при диагностике мужского бесплодия.
Источник