Мрт исследование мозга у детей
Нередко детский возраст имеет предрасположенность к развитию множественных патологий, которые связаны с изменением деятельности головного мозга. Чтобы более точно их диагностировать, используется популярная и высокоинформативная методика, магнитно-резонансная томография, которая до мельчайших подробностей покажет даже незначительные новообразования, находящиеся только на стадии своего формирования. Данная статья расскажет о том, как делают МРТ головного мозга детям и что показывает это исследование.
Особенности проведения МРТ детям
Магнитно-резонансный томограф является своего рода гигантским магнитом, куда помещается ребенок. Длительность диагностики варьируется от 20 до 40 минут. В данный промежуток времени пациент находится в неподвижном состоянии на столе, который выдвигается из конструкции оборудования. Кроме того, имеется конструкция, оснащенная открытой боковой стенкой, она чаще всего используется для лиц с избыточным весом, и страдающих клаустрофобией людей. Ее также можно использовать для малышей, которые боятся обследоваться без родителей.
Наиболее трудной задачей при проведении МРТ головного мозга ребенку является сохранение неподвижности на протяжении длительного времени. Нахождение в аппарате, издающем громкие звуки, является настоящим испытанием для деток младше 5 лет, что наносит вред их здоровью. Поэтому нередко для того, чтобы качественно провести обследование и не травмировать детское восприятие, рекомендуется проводить диагностику под наркозом.
Многие родители волнуются, не будет ли наркоз вреден для малыша. Врачи утверждают, что для данной процедуры используется мягкий препарат на незначительное время, который применяется даже у новорожденных.
Причем вопрос о применении наркоза зависит не столько от возраста детей, сколько от их психологического состояния. На практике встречаются детки старше 5 лет, которые по разным причинам не могут находиться полчаса внутри аппарата в неподвижном состоянии. Также бывает, что трехлетний малыш спокойно выдерживает процедуру. Чаще всего детям старше 5 лет во время обследования включают сказки, музыку. У некоторых современных аппаратов имеется оснащенность экраном для просмотра мультфильмов, общения с родителями.
Вводимое красящее вещество буквально за 2 минуты разносится по организму и позволяет сделать более точное исследование
Во время исследования радиоволны вступают во взаимодействие с магнитным полем, благодаря чему на монитор выводится картинка обследуемой области. Иногда для получения более эффективного снимка необходимо проводить обследование с введением контрастных веществ. Чаще всего эта необходимость возникает для диагностирования новообразования мозга и определения его границ.
Диагностическая процедура не несет за собой негативных эмоций, неприятных ощущений, возможен только прилив тепла к голове. Важно! Перед тем как ввести контрастное вещество, необходимо врача поставить в известность о наличии аллергических реакций, если таковые имеются.
Что определяет МРТ
МРТ головы ребенку может производиться не только при наличии патологий, но и в качестве профилактического метода. Эта процедура имеет довольно широкий спектр действия исходя из чего она определит любую мозговую патологию. МРТ головного и спинного мозга рекомендуется проводить при наличии следующих состояний:
- частых головокружений, головных болей;
- обморочных состояний;
- ухудшения зрения, слуха;
- судорог;
- заторможенного психического развития;
- эмоциональной нестабильности;
- различных травм головы.
Перечисленная симптоматика является поводом для того, чтобы сделать МРТ мозга. Многие родители интересуются, что диагностирует данное исследование. С его помощью можно увидеть наличие следующих заболеваний:
- эпилепсии;
- кровоизлияния в мозг;
- патологий сосудов;
- склероза;
- заболеваний гипофиза;
- патологий позвоночника;
- кислородного голодания.
Кроме того, неплохо показывает МРТ кистообразные и опухолевые новообразования в начальной стадии развития, что имеет важное значение для дальнейшего их лечения.
Подготовка к диагностике
Процедура проведения МРТ головного мозга ребенку не нуждается в специальной подготовке. Если же ребенок слишком мал, и ему придется давать медикаментозный сон, то перед исследованием возникнет необходимость дополнительного посещения клиники для беседы с анестезиологом. Он озвучит необходимые рекомендации для подготовки к диагностике.
Обычно исследование назначается на утреннее время. Поэтому важно перед процедурой не кормить и не поить ребенка. Также желательно исключить прием пищи позднее 19 часов. Этим требованиям необходимо придерживаться в случае получения наркоза. Если же метод магнитно-резонансного исследования будет проводиться без введения наркоза, то ребенка вечером кормить можно, а вот от завтрака лучше отказаться. Поскольку нередко на фоне психического перенапряжения возникает рвота.
Правильная подготовка поможет обеспечить ребенку хорошее настроение во время обследования
Если же диагностика проходит после обеда, то принимать пищу следует не раньше, чем за 6 часов до процедуры. При обследовании, проводимом грудному ребенку, кормление производится за 2 часа. Когда обследуют детей одного года, то рекомендуется их кормить за 4 часа. Перед тем как делать МРТ головного мозга детям, с них необходимо снять серьги, цепочки, заколки, ремни.
Кроме приема пищи, следует ограничить поступление в организм жидкости на протяжении 12 часов до того, как будет делаться компьютерная томография. Обязательно перед процедурой нужно с ребенком посетить туалет. Перед тем как войти в аппаратную, с малыша важно снять нательный крестик, все металлические предметы, зубные пластины, брекеты. Это не только может исказить снимки, но и нанести вред малышу.
Введение наркоза
Введение наркоза имеет за собой ясную цель: отключение сознания малыша. Перед данной процедурой врач-анестезиолог беседует с родителями, собирает информацию о состоянии здоровья ребенка. Только после этого он подберет наиболее лучший вариант введения наркоза.
Среди множества методов, которые используются для данной цели, выделяются:
- парентеральный, подразумевающий внутривенное введение препарата, обеспечивающего медикаментозный сон;
- ингаляционный, при котором на ребенка одевается кислородная маска с добавлением наркоза.
Анестезиологом осуществляется контроль за дыханием и сердечной деятельностью. После того как процедура завершится, ребенок находится под наблюдением специалиста до тех пор, пока не вернется в сознание. При проведении исследования под наркозом, ребеночек не застрахован от его побочного действия, которое проявляется в виде аллергии, вплоть до анафилактического шока, возникающей из-за непереносимости медикаментозного препарата.
Вреден ли МРТ
Большинство родителей задают вопрос опасно ли данное исследование, наносится ли вред детскому организму от магнитных волн. На сегодняшний день проводилось множество исследований МРТ головного мозга у ребенка. Учеными не было зафиксировано ни одного негативного воздействия на детский организм. Если указать недостатки от данного метода, то они будут общие, такие как:
- боязнь нахождения в замкнутом пространстве;
- сохранение неподвижности длительное время;
- наличие аллергического ответа на использование контрастного вещества.
Противопоказания для проведения исследования
Имеются определенные причины, по которым не рекомендуется детям проводить данное исследование. Все ограничения делятся на относительные и абсолютные. К абсолютным противопоказаниям исследования относятся наличие электронных аппаратов, вживленных в тело малыша, наличие в глазнице металлического инородного тела, если требуется введение контрастного компонента – диагностирование гемопоэтической анемии.
Врач определит наличие состояний, при которых проводить диагностику нежелательно
К относительным ограничениям относятся:
- внешняя кардиостимуляция;
- нанесенные на тело рисунки при помощи металлических красок;
- серьезная стадия клаустрофобии;
- металлические зубные протезы;
- невозможность соблюдать неподвижность из-за сильного болевого синдрома;
- потребность соблюдения постоянного контроля за жизненными параметрами.
Если врач рекомендует пройти МРТ ребенку, то не следует от него отказываться, поскольку, скорей всего, для этого имеются веские показания. Нужно обязательно провести исследование, даже если оно будет проводиться под наркозом. Таким образом, можно своевременно обнаружить серьезные проблемы со здоровьем и начать эффективное лечение.
Отзывы
Ниже приведены отзывы женщин, чьим малышам в детском возрасте делали МРТ головы.
Ульяна из Ново-Ленино:
Пришлось сделать дочке МРТ головы в 3 месяца с наркозом. Все прошло успешно. Малышка затем переспала почти полдня, после пробуждения вела себя как ни в чем не бывало.
Татьяна из Иркутска:
Проводили сыну обследование в 1 месяц. Наркоз ставили внутривенно, во время исследования в аппаратную не пустили. После процедуры на протяжении 4 часов понаблюдали за ребенком, затем отпустили домой. Кормила через полчаса после диагностики. Полностью ребенок отошел к вечеру. Последствий после анестезии не наблюдалось.
Ольга из Москвы:
Делали МРТ головного мозга ребенку 1 года. Наркоз вводили не уколом, а дали подышать маску. Дочка отошла быстро, совсем не плакала.
Мысль об МРТ головного мозга у ребенка может быть пугающей не только для детей, но и для родителей, опекунов. Опасения неизвестного вызывают беспокойство, страх. Поэтому МРТ головного мозга у детей – это обследование, требующее предварительного разъяснения. Родители должны получить информацию, необходимую для поддержки и помощи в подготовке малыша.
Описание
Магнитно-резонансная томография – это современный метод исследования, использующий магнитные свойства атомных ядер водорода для визуализации структуры внутренних органов. Он в основном используется для визуализации головного и спинного мозга, а также других мягких тканей. В отличие от компьютерной томографии, при МРТ пациент не подвергается воздействию рентгеновских лучей. Их заменяет сильное магнитное поле, не оказывающее вредного воздействия на ткани и органы.
МРТ может быть опасна, например, для людей с кардиостимуляторами или другим инородным материалом в организме.
Магнитно-резонансная томография – это одно из самых дорогостоящих исследований, оборудование для него имеется не в каждой больнице.
Физический принцип, на котором основано исследование, уже содержится в названии – ядерный магнитный резонанс. Атомные ядра с нечетным числом протонов ведут себя как маленькие магниты. Таким атомом является, например, атом водорода – его ядро содержит одну положительную частицу, т.е. протон; кроме того, это наиболее распространенный элемент человеческого тела. Протон в ядре постоянно вращается, создавая магнитный момент (спин), направленный параллельно его оси вращения. Но поскольку атомы водорода в теле вращаются в разных направлениях, их спины взаимно компенсируются, и результирующая магнитная сила равна нулю.
Характеристика МРТ:
- Это техника визуализации, при которой нет физического контакта с устройством, ребенку не нужно беспокоиться о болезненном вмешательстве или давлении.
- Подходит любая удобная одежда, например, пижама.
- Иногда нужно приходить на обследование натощак (из-за применения контраста), иногда нет – об этом надо спросить заранее. То же самое относится к лекарствам, которые ребенок регулярно принимает.
- Часто обследованию предшествуют классические измерения роста, веса, давления, заполняются различные анкеты и формы.
- Особенность процедуры – сильный шум; ребенок получает наушники и специальный шлем на голову.
- Пациент лежит на устройстве, которое перемещается внутрь прибора.
- Обследование занимает несколько десятков минут.
- Маленькие дети (новорожденные младенцы, груднички) в детских поликлиниках находятся под наркозом. Дети старшего возраста могут справиться с МРТ без наркоза.
Иногда кроме классической МРТ требуется фМРТ – обследование, которое проводится в специализированных центрах эпилепсии. В этом случае анестезия не делается. Большинство врачей согласным с тем, что ребенок должен быть мотивирован как родителями, так и персоналом больницы; анестезия часто бывает излишней.
Устройство
Важной частью устройства, с помощью которого проводится МРТ головного мозга детям, является источник сильного магнитного поля. Обычно используемое поле 1,5 Тесла примерно в 30000 раз сильнее, чем магнитное поле Земли. Такое сильное поле технически сложно создать.
Сегодня наиболее часто используемым источником является сверхпроводящая катушка. Из-за ее сверхпроводящих свойств требуется очень низкая температура, поэтому катушка поддерживается при -269°C в ванне с жидким гелием. Кроме того, устройство включает в себя объемные катушки, окружающие тело пациента со всех сторон и служащие для передачи и приема сигналов, а также градиентные катушки, генерирующие дополнительные магнитные поля.
Магнитно-резонансное устройство выглядит как туннель диаметром около 60 см, в который пациент перемещается на подвижной кровати. Он находится в комнате, которая изолирует магнитное поле от окружающей среды.
Что делать перед процедурой
Перед тем, как проводить МРТ головы ребенку, врач задает несколько вопросов или предлагает заполнить анкету.
Сильное магнитное поле может воздействовать на объекты из ферромагнитных материалов – они могут двигаться, нагреваться, кардиостимулятор может перестать работать. Поэтому противопоказания к проведению МРТ включают наличие кардиостимулятора, кохлеарного имплантата, нейростимулятора или инсулиновой помпы.
Вред возможен также при использовании искусственного клапана сердца и наличии других инородных веществ в организме. Но в большинстве случаев зажимы, заменители суставов, в т.ч. в позвоночнике, не препятствуют осмотру, при нахождении в теле более 6 недель. Также необходимо подумать о травмах, оставленных металлами (снаряды, осколки), которые могут иметь негативные последствия при проведении исследования.
Ребенок должен быть готов оставаться в относительно ограниченном пространстве в течение некоторого времени. Поэтому, если он страдает от клаустрофобии, врач может назначить ему успокаивающие препараты.
Как подготовить ребенка и что взять с собой:
- возьмите удобную одежду;
- возьмите собственную подушку, любимое одеяло, плюш (без металлических деталей);
- опишите устройство как огромную камеру, выглядящую как большой пончик или челнок (что соответствует шуму – можно сказать ребенку, что процедура будет немного похожа на тренировку космического полета);
- кроме пояснения тренируйтесь дома – постарайтесь внедрить ребенку идею космических путешествий, пребывание на берегу моря.
Чтобы детально показывать внутреннюю часть тела, МРТ использует магнит и радиоволны. Поскольку магнит и металлы взаимодействуют, важно, чтобы ребенок не брал металлические предметы в комнату для осмотра, поскольку они могут повлиять на качество получаемых изображений или повредить устройство.
Родителей могут попросить остаться с ребенком во время обследования. В этом случае взрослым также нужно будет удалить весь металл из карманов и одежды.
Несколько примеров вещей, которые нельзя брать в помещение при проведении МРТ ребенку:
- Мобильные телефоны, монеты, ключи, ручки, украшения, заколки для волос, часы, ремень, очки и все другие металлические предметы.
- Одежда с металлическими пуговицами или молниями.
- Карты с магнитными полосками будут повреждены, поэтому не берите их с собой.
Перед проведением МРТ головы детям убедитесь, что:
- вы и ваш ребенок заполнили анкету безопасности, которую получили ранее;
- сообщили оператору МРТ, если вы или ваш ребенок имеете:
- металлические детали или имплантаты, такие как кардиостимулятор,
- брекеты на зубах,
- татуировки,
- никотиновый или обезболивающий пластырь (такие пластыри могут содержать металл),
- слуховой аппарат.
Процесс проведения
Пациент помещается на подвижную кровать, перемещающую его в отверстие устройства – туннель диаметром около 60 см. Во время осмотра он подключается к персоналу с помощью микрофона. Родители могут присутствовать при осмотре ребенка. С помощью микрофона ребенок может слышать их речь. В «полости» устройства он слышит шум, похожий на молоток.
В некоторых случаях контрастное вещество может вводиться пациенту в вену. Это вещество не содержит йода, в отличие от контрастных веществ, используемых в методах рентгенологического скрининга, аллергические реакции на него редки (но могут возникать). У аллергиков показания премедикации включают применение противоаллергического средства.
Частые вопросы
MРТ – это аббревиатура, обозначающая магнитно-резонансную томографию. Обследование использует магнитные поля, радиоволны и компьютер для создания высокодетализированных изображений внутренней части тела (напр., легких), грудной клетки (сердца), головы (в частности, гипофиза).
Для чего используется обследование?
МРТ может создавать очень детальные изображения практически любой части тела. Обычно она делается для диагностики заболеваний и травм головного мозга, позвоночника, живота, таза и суставов. Исследование может также обнаружить сосудистую окклюзию, опухоль, воспаление. Оно помогает врачам выбрать лучшее доступное лечение, проверить функциональность терапии или ее возможные изменения.
Это безопасно?
МРТ считается безопасным методом. Он используется в течение многих лет, не применяет рентгеновское или какое-либо другое вредное излучение, не имеет известных побочных эффектов.
Будет ли ребенку больно?
Исследование совершенно безболезненно. Ребенок ничего не почувствует, сканер его не коснется. Магнитные поля и радиоволны, используемые устройством, такие же, как и присутствующие вокруг нас.
Сколько времени займет процедура?
Это зависит от того, какая часть тела исследуется. Обычно обследование не занимает больше 30 минут (возможны задержки до 1 часа – это норма). В это время сканер успевает сделать 4-5 снимков, каждый в течение 2-8 минут.
Может ли малыш отдыхать во время осмотра?
Обычно перерывы в процессе процедуры делать не рекомендуется. Лучше не двигаться, сохранять спокойствие.
Может ли шум от сканера повредить слух?
Сканер при сканировании делает громкие щелчки. Это не вредит слуху ребенка. Он получит беруши или наушники.
Можно ли проходить МРТ при беременности?
Поскольку риски, связанные с обследованием беременных, неизвестны, проходить обследование МРТ во время беременности не рекомендуется в случае отсутствия особых показаний. Если вы беременны или можете быть беременны, сообщите об этом персоналу, обслуживающему сканер или врачу.