Мрт изменений головного мозга не выявлено
Томографическое сканирование головного мозга назначается в ситуациях, когда альтернативные методы исследования дают основание подозревать наличие у пациента патологического процесса в ГМ, головных сосудах, черепно-мозговых нервах. По изображениям, полученным при различных режимах МРТ, выявляются следующие нарушения, связанные с новообразованиями:
- Киста или аневризма головного мозга;
- Опухоли и метастазы головного мозга;
- Киста верхнечелюстной или гайморовой пазухи.
МР-исследование позволяет на трехмерном снимке обнаружить травматические изменения, гематомы и кровоизлияния, аутоимунные и системные заболевания.
Какие заболевания головного мозга выявляет МРТ при хронических головных болях
Один из распространенных симптомов, свидетельствующих о наличии патологии в ГМ – головная боль неопределенного происхождения. Это может быть мигрень, возникающая из-за ангиоспазма, воспаление или органические поражения головного мозга.
Очаги сосудистого генеза на МРТ
На основании длительного болевого синдрома могут диагностироваться очаговые изменения вещества мозга дистрофического характера, вызванные сосудистыми нарушениями. Расстройство мозгового кровообращения, спазмы и ишемия сосудов вызывают головокружения, скачки артериального давления, снижение памяти. При исследовании на томографе проявляется детальная картина единичных очаговых изменений вещества мозга, которая может предварять кровоизлияние (инсульт).
При МРТ-обследовании могут выявляться признаки наружной гидроцефалии — навязчивая боль в голове, сопровождающаяся тошнотой, общей слабостью и нарушением зрительной функции. Коварность этого заболевания – в отсутствии характерных симптомов при умеренной или незначительной гидроцефалии. Томография может распознать проблему на первоначальной стадии, что способствует полному излечению.
При несвоевременной диагностике и наличии отягчающих факторов (преклонный возраст пациента, алкоголизм, сосудистые патологии) развивается смешанная заместительная гидроцефалия. Этот диагноз может привести к полной инвалидности и летальному исходу.
Сканирование МРТ способно обнаружить расширение субарахноидальных пространств – фактор, провоцирующий гидроцефалию (водянку) мозга. Особенно актуально такое исследование для младенцев, поскольку такая патология характерна для грудничков. При раннем распознавании неравномерного распределения жидкости врач может назначить адекватное лечение, которое исключит развитие осложнений.
МРТ при атеросклерозе мозга
Сужение просвета артерий – причина закупорки и некроза сосудов и развития инсульта. Факторами атеросклероза может быть как наследственная предрасположенность, так и хронические болезни (сахарный диабет, ожирение, гипертония). МР-сканирование сосудов головного мозга позволяет определить участки артерий, пораженных склеротическими отложениями.
Как МРТ определяет опухоль головного мозга
В норме при МРТ головы мозг на изображении имеет серый цвет. Если на снимках МРТ мозга выделяются белые пятна, то это явный признак имеющегося новообразования. Чтобы дифференцировать зоркачественную опухоль от безобидных скоплений ткани, важно проводить томографию с контрастирующим веществом.
Доброкачественная опухоль на снимках МРТ головного мозга выглядит, как затемнение. При детальном рассмотрении видно, что такие очаги имеют четкие очертания, на изображениях отсутствуют метастазы.
При томографии головы проводится оценка состояния мягких тканей лица, что позволяет при сканировании МР выявить рак губы или иных органов.
Аденома гипофиза на МРТ
При наличии размытых клинических признаков опухолевого процесса проводится исследование гипофиза на предмет наличия новообразования. МРТ актуально в случаях, когда у пациента присутствуют симптомы, относящиеся к опухолям гипофиза или иных заболеваний ГМ.
Томограмма гипофиза позволяет обнаружить синдром пустого турецкого седла – специфическую аномалию развития железы.
Чем грозит жидкость в головном мозге
Наряду с опухолевыми процессами часто диагностируется сопутствующее заболевание – отек костного (головного) мозга. На МРТ отек мозга фиксируется в виде неясного контура пониженной плотности.
Скопление жидкости может быть вызвано как травматическими причинами, так и патологиями сосудов и тела головного мозга. Под влиянием отека происходит деформация мозговых структур, что может вызвать выраженные неврологические нарушения (неподвижность, потеря сознания, падение АД до критических значений, высокое внутричерепное давление). Крайне важно проводить МР-томографию в динамике, констатируя результаты лечения.
Поскольку отек мозга является спутником основного заболевания – опухоли, инфекционного поражения или интоксикации – то необходимо принимать меры к ликвидации главного недуга.
Киста головного мозга
Наличие в головном мозге полостей, заполненных цереброспинальной жидкостью диагностируется МР-томографией, как киста головного мозга. Это явление достаточно распространено во всех возрастных группах. Причинами возникновения кист могут быть ушибы и травмы, энцефалопатия, менингит, нарушение кровообращения мозга.
Местами локализации кист могут быть различные отделы головного мозга – оболочки, желудочки, сосудистые сплетения. Исследование МРТ выявляет скопление тканей в самых недоступных местах. Только этот метод дает возможность обнаружить на снимке кисту шишковидной железы, являющуюся редким заболеванием.
Липома в сосудистом сплетении формируется из зачаточных жировых клеток эмбриональной ткани и легко диагностируется на томографическом исследовании. МРТ дает возможность обнаружить доброкачественное образование и отслеживать его прогрессирование.
Если МРТ-исследование показало кисту на головном мозге, то следует незамедлительно принимать меры к ее излечению.
Демиелинизирующий процесс головного мозга на МРТ
Разрушение миелинового слоя белого вещества мозга является необратимым процессом и сопровождает аутоимунные заболевания – в частности, рассеянный склероз. Это заболевание часто не имеет ярких симптомов на начальных стадиях, поэтому особенно важным становится проведение томографической диагностики.
Поводами для проведения МР-сканирования могут быть зрительные нарушения, неврологические расстройства. При расшифровке снимков могут наблюдаться очаги демиелинизации, по которым можно точно определить заболевание.
Может ли МРТ определить рассеянный склероз?
Магнитная томография позволяет определить очаги поражения нервной системы при диагностировании аутоимунных заболеваний. Поставить по результатам МРТ ошибочный диагноз «рассеянный склероз» крайне сложно.
Видно ли признаки рассеянного склероза на МРТ? Да, при сканировании ГМ в толще белого вещества явно определяются бляшки, характерные для этого заболевания. Очаги рассеянного склероза могут поражать ствол головного мозга, мозжечок. По тому, как выглядит очаг рассеянного склероза на фото, распознается тип заболевания и вариант течения болезни.
Помимо поражений ГМ, распространена спинальная разновидность недуга. При таком типе рассеянного склероза МРТ спинного мозга показывает разрушение миелинового слоя на нервных волокнах. При этом патологические зоны могут выглядеть, как мелкие очаги (в начале заболевания), или поражать весь спинной мозг. МРТ точно определяет локализацию рассеянного склероза, что позволяет компенсировать заболевание на ранней стадии.
Помимо рассеянного склероза, МРТ определяет такое неизлечимое заболевание, как боковой амиотрофический склероз (поражение двигательных нервных волокон, приводящее к атрофии мускулатуры). Выявление синдрома на начальных этапах развития дает возможность замедлить прогрессирование болезни.
МРТ при инсульте
Инсульт или инфаркт мозга – патология ГМ, спровоцированная нарушением циркуляции крови. В результате спазма сосудов или тромбоза образуются очаги некроза тканей мозга, которые способны привести к тяжелым последствиям. Предшественниками инсульта могут быть артериальная гипертензия, энцефалопатия, атеросклероз сосудов ГМ.
Инсульт может протекать в следующих формах:
- геморрагический;
- ишемический (распространенность до 80% от общего числа случаев);
- субарахноидальный.
На МРТ определяются все стадии ишемического инсульта – от острого (до 24 часов) до организационного (1,5-2 месяца). Уже на раннем этапе (10-14 часов от начала инсульта) на снимках явно прослеживаются нарушения паренхимы ГМ, тромбозы и эмболии в сосудах ГМ.
При гемморагическом инсульте КТ или МРТ позволяет выявить очаги кровоизлияния. При этом магнитная томография может распознать гематому через несколько дней после начала болезни, в то время как КТ эффективно в начале инсульта – в первые часы.
Для наибольшей точности снимков при МРТ головного мозга проводится седация, что позволяет пациенту с инсультом находиться в состоянии покоя во время процедуры.
Аномалии головного мозга на МРТ
Высокую эффективность показывает МРТ-сканирование в определении пороков развития головного мозга, особенно в младенческом возрасте. С помощью томографии определяются:
- аномалии белого/серого вещества;
- дефекты венозных синусов;
- патология сосудистого русла и соединительной артерии ГМ.
В научных статьях подчеркивается важность МРТ при шизофрении, вызванной перечисленными аномалиями. На снимках явно отражается чрезмерное развитие желудочков мозга и изменение в структуре белого вещества ГМ.
Магнитная томография в таких случаях используется как для ранней диагностики заболевания, так и для мониторинга состояния пациента в ходе лечения.
Что показывает воспаление в мозгу на МРТ
Дигностика воспалений головного мозга (менингит, арахноидит, энцефалит) – чрезвычайно важная задача. Промедление с лечением воспалительного процесса чревато тяжелыми осложнениями, вплоть до летального исхода.
Воспаление ГМ может вызываться инфекционными микроорганизмами, чаще всего на фоне низкого иммунитета. Так, при токсоплазмозе головного мозга МРТ показывает множественные разрушения, окруженные отечной тканью. Наличие постоянного очага инфекции вызывает воспалительные процессы ГМ.
При менингите отклонения в МРТ головного мозга выявляются в виде гидроцефалии, отека извилин. Томографическое исследование с контрастированием повышает информативность сканирования и позволяет обнаружить прямые признаки заболевания – усиление мозговых оболочек и борозд.
Позднее распознавание болезни и отсутствие терапии могут привести к осложнениям:
- церебрит;
- абсцесс мозга;
- нейросаркоидоз/саркоидоз головного мозга.
Гнойные очаги или участки поражения ГМ на изображениях, полученных при МРТ, имеют яркий вид и легко отличаются от новообразований.
Энцефалит головного мозга характеризуется вирусной природой. На МРТ-снимках, сделанных в течение первых дней заболевания, проявляются одиночные или симметричные очаги поражения, проникающие в белое вещество и кору мозга.
К воспалительным заболеваниям ГМ относится васкулит головного мозга, характеризующийся поражением сосудов мозга. По симптоматике заболевание сходно с рассеянным склерозом, но имеет другую этиологию. Дифференцировать васкулит можно с применением МРТ, на основании заключения назначается соответствующая терапия.
МРТ при неврологических патологиях головного мозга
Эффективность МРТ при диагностировании трудноопределяемых патологий черепно-мозговых нервов и состояния ЦНС головного мозга является доказанным фактом. Посредством послойного лучевого сканирования выявляются следующие расстройства:
- Болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона – связаны с гибелью нейронов и когнитивными/двигательными нарушениями;
- Эпилепсия – МРТ проводится по программе 3 Тесла для точной установки диагноза и исключения опухолей ГМ, распознавания склероза гиппокампа – одной из причин эпилепсии;
- Очаги глиоза – замещение поврежденных нервных клеток рубцовой тканью.
Для диагностики поражения черепно-мозговых нервов назначаются исследования:
- МРТ при невралгии тройничного нерва – при наличии острого болевого синдрома в области жевательных мышц и полости рта. Исследование позволяет обнаружить васкулярный конфликт (как с тройничным, так и с лицевым нервом).
- Томография при неврите лицевого нерва – при вирусных поражениях лицевых мышц.
- МР-сканирование сетчатки глаза – процедура проводится для диагностики атрофии зрительного нерва и других патологий светового анализатора. МРТ-описание при глаукоме глаза ясно указывает на дегенеративные изменения в зрительном нерве, вследствие чего повышается внутриглазное давление.
Показывает ли МРТ защемление нерва?
При томографии головного и спинного мозга, даже с применением контраста, визуализация ущемленного нервного окончания невозможна. Однако МРТ дает возможность выявить причины защемления – воспалительные процессы, опухоли, грыжи, конституционные аномалии.
МРТ распознает заболевания, внешне никак не связанные с головным мозгом, но вытекающие из неврологических нарушений. Так, иногда при цистите может быть назначено МРТ головного мозга – если речь идет о синдроме нейрогенного мочевого пузыря.
Травмы головы
МРТ при ушибе, травме головы (ЧМТ)– метод, позволяющий выявить микрорасстройства головного мозга, способные вызвать впоследствии негативные долговременные последствия. Гематомы, не распознанные вовремя, могут спровоцировать неврологические нарушения, снижение зрения, слуха.
Магнитная томография при сотрясении мозга не показывает изменений в ГМ, поэтому для диагностики сотрясения не используется. Сканирование призвано выявить осложнения, вызванные травмой черепа – головные боли, посттравматическая энцефалопатия, психические отклонения.
Заключение МРТ головного мозга фиксирует норму или патологию в головном мозге, центральной нервной системе. При нормальной томограмме отмечается стандартная плотность и местоположение тканей мозга, отсутствие гематом, кровоизлияний и любых образований. Такой результат МРТ является исключением из правил, поскольку МР-исследование проводится при наличии достаточных оснований для подтверждения диагноза.
Наталия
, Санкт-Петербург
1371 просмотр
16 октября 2017
Получила следующие результаты:
Наименование исследования : МРТ головного мозга + ангиографияЗаключение: При МР-томографии головного мозга, выполненной в аксиальной, корональной и сагиттальной плоскостях, определяется: — в субкортиклаьном белом веществе и в его глубоких отделах видны полиморфные очаги размерами от 3 мм до 10х7 мм с умеренно гиперинтенсивным сигналом на Т2-ВИ и в FLAIR – ИП, изоинтенсивным сигналом на Т1-ВИ, без изменения сигнала на DWI и SWI; видны единичные аналогичные мелкие очаги размерами до 6х3 мм в латеральных отделах ствола мозолистого тела; перивентрикулярные очаги не выявлены; единичные мелкие очаги размерами до 5х2 мм в латеральном отделе левой гемисферы мозжечка; — боковые желудочки мозга не расширены, не деформированы, несколько асимметричные — преимущественно DS, умеренно удлинены; — аневризмы, артерио-венозные мальформации, признаки окклюзии стенозирования артерий головного мозга не выявлены. Заключение: Патологические изменения артерий головного мозга не выявлены.
Что значат эти очаги? Насколько всё плохо? Есть тут какой-то диагноз?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Наталия диагноз ставится на основании жалоб и анамнеза в 50%, затем следует формирование рабочей гипотезы,которая подтверждается или опровергается (проверяется) теми или иными обследованиями, но не наоборот. Зачем делали исследование?
Наталия, 16 октября 2017
Клиент
Александр, делала мрт потому что давно мучают сильные головные боли. Обезболивающие никакие не помогают
Наталия, 16 октября 2017
Клиент
Александр, вопрос больше не в конкретном диагнозе, понятно что так просто его не поставить. А в целом, что за очаги? Что от них может быть?
Терапевт
Очаги могут быть признаком рассеянного склероза, но это маловероятно. Скорее всего следы перенесенной нейроинфекции.
Наталия, 16 октября 2017
Клиент
Александр, благодарю за ответ. Т.е. мне нужно сдавать анализы на нейроинфекции? Или какие-то еще?
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте!
А вы делали мрт контрастный? Обычно это проявления рассеянное склероз, но не обязательно, это нужно исключить в первую очередь. Если контраст не накапливать эти очаги то очень хорошо….
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Наталия, 16 октября 2017
Клиент
Маргарита, благодарю за ответ. Жалобы головная боль почти каждый день(виски в основном), от которой не помогают таблетки и хроническая услость присутствует. Несколько очагов были у меня еще 12 лет назад. Результаты не сохранились. Тогда рассеяный склероз опроверг специалист по этой болезни. Какие еще обследования стоит провести?
Гинеколог, Маммолог, Акушер
А увидела жалобы, если вам не более 30-40 лет то такие очаги не должны быть в норме, поэтому вам обязательно надо к неврологу и сделать МРТ с контрастированием.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Сделайте ээг и рэг, в семье были мигрени и эпидемия?
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Наталия, 16 октября 2017
Клиент
Маргарита, ничего такого не было.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
А во время появления головных болей зрение нормальное? Давление проверяли? Щитовидную железу? Надпочечники?
Наталия, 16 октября 2017
Клиент
Маргарита, зрение не меняется, но дискомфорт в глазах есть при болях, слезятся. Щитовидку проверяла, без патологий, надпочечники не проверяла. Еще часто отечность головы, Диакарб помогает.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Как то это напоминает мигрень хоть она и двусторонняя эта боль , но очень похожа.. по остальным симптомами.
По МРТ какая то димиелинизация идёт. А картина точно такая же была? Не увеличилось?
Сдайте кровь — АКТГ, кортизол и вазопрессин?
Уролог
Без обследования у невролога трудно что то сказать. Признаки рассеяного склероза.
Невролог, Психолог
Добрый вечер, Наталья. Несомненно, по одному заключению МРТ диагноз не выставляется. Диагноз — это совокупность жалоб, анамнеза, объективной оценки неврологического статуса а также данные дополнительных методов исследования. Выявленные изменения на МРТ в первую очередь наталкивают на мысль о демиелинизирующем заболевании (рассеянный склероз). Но это не окончательный диагноз, как Вы понимаете, а лишь предположение. Поскольку, как Вы сами отмечаете, в анамнезе — 12 лет назад на проведенном МРТ уже отмечалось несколько очагов, предположение о рассеянном склерозе было врачом отвергнуто, и это вполне закономерно, поскольку несколько очагов — не повод для выставления подобного диагноза. В настоящее время наблюдается отрицательная динамика по сравнению с МРТ 12-ти летней давности, что может говорить о прогрессировании заболевания. Жалобы на головные боли и некоторые изменения со стороны органа зрения, а также постоянная астения могут говорить в пользу данного заболевания. То, что Вы отмечаете, как бы отечность головы может говорить о наличии внутричерепной гипертензии, но на МРТ Вам ее не описывают, сответственно повышенное внутричерепное давление может повышать и внутриглазное давление, что вызывает боль в глазах и слезотечение. Для исключения внутричерепной гипертензии показана консультация окулиста на предмет исследования глазного дна — застойные диски зрительных нервов ее подтверждают. Для того, что бы исключить или подтвердить демиелинизирующий процесс, необходимо дообследование. Если МРТ проводилось без контрастирования, то МРТ с контрастом просто необходимо. Также показано исследование вызванных потенциалов, ПМРС (Протонная магнитно-резонансная спектроскопия), спинно-мозговая пункция. Очень информативным и чувствительным методом для диагностики рассеянного склероза являются вызванные потенциалы, данный метод позволяет определить замедление или нарушение проведения в зрительных, слуховых, соматосенсорных и двигательных путях. Исследование вызванных потенциалов порой позволяет определить локализацию и распространенность патологического процесса при рассеянном склерозе, даже если отсутствуют явные клинические проявления. Также данный метод незаменим, когда у больного рассеянным склерозом с признаками поражения одних структур ЦНС выявляется бессимптомное поражение других структур либо подтверждается наличие неврологических нарушений жалобами, но без объективной симптоматики при неврологическом обследовании. Это по сути тот же метод ЭЭГ, но более усовершенствованный и информативный, позволяющий точно оценить изменения по анализаторам в отдельности, а не вобщем как просто на ЭЭГ. К примеру, при ретробульбарном неврите, который часто сопровождает рассеянный склероз даже МРТ не всегда может выявить изменения зрительного нерва, а зрительные ВП могут. Метод ПМРС основан на действии «химического сдвига» в составе различных химических соединений, позволяет определить содержание различных метаболитов в тканях мозга. В совокупности с МРТ, ПМРС позволяет охарактеризовать функционально-морфологический статус рассеянного склероза, спрогнозировать его стадию, и соответственно назначить корректную терапию для остановки прогрессирования процесса. Паниковать раньше времени не стоит, но дообследование я все же порекомендовала бы провести, хотя бы начать с ВП. Крепкого здоровья, всех благ.
Наталия, 16 октября 2017
Клиент
Наталья, благодарю. Теперь хотя бы понятно как действовать дальше.
Терапевт
Наталия — я занимаюсь многомерным здоровьем,поэтому комплексное обследование у меня в центре можно пройти за 2 часа и на инфекции и даже на энергоинформационное поражение.Запись по тел.8-499-732-29-43
Невролог, Психолог
Не за что. Окончательный диагноз не установлен. Нужно дообследование, с чего начать и в каком направлении двигаться я Вам подсказала. Теперь всё будет зависеть от Вашего лечащего врача, насколько оперативно и грамотно он Вас далее поведет. Всего Вам доброго.
Невролог
Очаги вполне могут быть не специфическими.рекомендую сделать УЗДГ и обычное МРТ головного мозга
Кардиолог, Терапевт, Невролог
Данная картина МРТ соответствует картине демиелинизирующего заболевания головного мозга, чаще всего это рассеянный склероз. Вам необходимо найти хорошего невролога или нейрохирурга, пройти дополнительное обследование ЭЭГ с ФП (электроэнцефалография с функциональными пробами) и незамедлительно приступить к консервативному лечению.Препараты, которые принимаются при данной патологии входят в список препаратов ДЛО (дополнительного лекарственного обеспечения), т.е. выписываются бесплатно по региональным или федеральным программам в зависимости от социального статуса -наличия или отсутствия группы инвалидности.
Наталия, 17 октября 2017
Клиент
Андрей, благодарю за ответ.
Кардиолог, Терапевт, Невролог
Терапевт
здравствуйте.в вашем случае нужен очной осмотр невролога.эти очаги могут чаще всего говорить об инфекции,которая когда то была в мозге.лучше очной осмотр специалиста и если есть возможность -пролечится в неврологическом отделение.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!