Мрт яичек и брюшной полости
МРТ наружных половых органов — современная, высокочувствительная технология, которая помогает получить чёткие диагностические изображения патологических процессов в исследуемой области.
Томография визуализирует детали строения полового члена, простаты, мошонки. При первичном исследовании выявляемость воспалительных, опухолевых заболеваний, травматических повреждений половых органов составляет 85-100%.
Возможности МРТ в диагностике и постановке диагноза болезней мошонки
МРТ показывает высокий процент специфичности и чувствительности в выявлении объёмных образований мошонки доброкачественного и злокачественного характера, и в оценке вовлечения в процесс регионарных лимфатических узлов.
Метод визуализирует воспалительные заболевания мошонки, перекрут яичка и придатка, травматическое повреждение яичка (разрыв паренхимы, оболочек), перелом члена.
При аномалиях развития яичек с помощью МРТ проводится дифференцировка изменений, путём оценки структуры, положения и наличия добавочного органа.
На основании заключения томографии в совокупности с клинической картиной выставляются следующие диагнозы:
- орхоэпидидимит;
- абсцесс мошонки;
- пневматоз мошонки;
- крипторхизм;
- полиорхизм;
- водянка яичка;
- киста яичка;
- опухоль яичка и придатка;
- опухоли полового члена.
Когда назначают МРТ мошонки, ограничения
МРТ показано при болях в мошонке, увеличении размеров, изменении цвета (синюшность) и местном повышении температуры.
Данные нарушения характерны для острого заболевания придатка и паренхимы яичка вследствие воспалительного процесса или травматического повреждения.
Если при пальпации определяется изменение размеров яичек либо их отсутствие, томографию используют для верификации диагноза.
Процедура назначается больным с лейкозами, лимфомами, злокачественными образованиями малого таза с целью выявления метастатического поражения полового члена.
Выбор в пользу МРТ делают при нарушении эрекции (импотенция), диагностики последствий приапизма, в случае травмы полового члена.
Противопоказания к проведению томографии:
- установленный кардиостимулятор;
- импланты, осколки в тканях, расположенные вблизи сосудов;
- риск сердечного приступа;
- бессознательное состояние;
- опьянение алкоголем и наркотическими средствами;
- боязнь замкнутого пространства.
Процедура подготовки к МРТ мошонки
Перед томографией пациент предоставляет врачу историю болезни и результаты других диагностических методов исследуемой области при их наличии. При повторном проведении МРТ с собой берут предыдущий протокол исследования, чтобы отследить процесс в динамике.
В случае если при МРТ мошонки используют контрастное вещество, то за 3-7 дней до исследования сдаётся кровь с определением уровня креатинина. Перед процедурой пациенты не придерживаются режима питания. Половые контакты не запрещаются.
Техника обследования
Пациента укладывают на стол, уши закрывают наушниками или берушами, а в руки дают сигнальную кнопку. Затем стол погружается в тоннель аппарата, где на организм воздействует постоянное магнитное поле.
Идёт исследование 30-40 минут с получением изображений, взвешенных в Т1, Т2 и по протонной плотности в трёх проекциях. Используется специальная поверхностная катушка, с помощью которой проводится дифференциация органов мошонки.
По окончании диагностики врач составляет протокол и выводит полученные изображения на плёнку, диск или флеш-карту.
Визуализация патологии органов мошонки на МРТ
При томографии на воспалительный процесс в яичке или придатке указывает повышенный сигнал на Т2 ВИ, увеличение структур в размерах, образование гидроцеле (жидкость в оболочках яичка).
В случае если при орхите и эпидидимите на фоне терапии состояние пациента ухудшается, томография помогает исключить правосторонний тестикулярный абсцесс как осложнение орхоэпидидимита.
Перекрут яичка выставляют при обнаружении перекрученного семенного канатика, кровоизлияния и отёка в паренхиму яичка, придаток с изменением их размеров.
Крипторхизм диагностируется при выявлении уменьшенного в объёме яичка вне полости мошонки, со сниженным сигналом на Т1 и Т2 изображениях.
Интратестикулярная эпидермоидная киста на снимках выглядит в виде отграниченного образования с однородной жидкостной структурой.
Липома семенного канатика и придатка обладает высокой интенсивностью сигнала на Т1 ВИ, Т2 ВИ, характерной для жировой ткани.
Для воспаления спонгиозного тела полового члена (спонгиозит) характерным признаком на снимках является увеличенное в размерах губчатое тело, окружённое инфильтративными изменениями. Тромбоз пещеристого тела проявляется изменением кровотока и неравномерным расширением кавернозных тел.
Рак яичка
Фиброзные изменения кавернозных тел регистрируются при низкой интенсивности сигнала, за счёт сниженного кровенаполнения, и при обнаружении фиброзных очагов в нормальных тканях пещеристых тел.
При болезни Пейрони определяются фиброзные бляшки на белочной оболочке в виде её утолщения на Т2 взвешенных изображениях.
МРТ мошонки с применением контрастного вещества
Исследование с помощью парамагнетика гадолиния используется при подозрении на опухолевые заболевания полового члена и яичек у мужчин. Введённое в сосудистое русло вещество накапливается в опухолевых клетках, ограничивая их от здоровых тканей.
Без контраста
С контрастом
На снимках получается чёткое изображение, которое помогает определить локализацию патологического образования.
Преимущества МРТ перед УЗИ в диагностике болезней мошонки
МРТ в отличие от УЗИ даёт подробную оценку состояния паренхимы яичка и придатка с указанием распространённости и стадии воспалительного процесса.
При опухолевых заболеваниях томография устанавливает характер опухоли и стадию, а УЗИ показывает неопределённый результат и является информативной при выявлении простых и эпидермоидных кист яичка.
Точность МРТ-диагностики и отсутствие лучевой нагрузки делает этот метод надёжным и безопасным видом исследования заболеваний органов мошонки, своевременное выявление которых улучшает прогноз и предотвращает осложнения.
Видео
Как известно МРТ / КТ-исследования активно применяются в диагностике онкологических заболеваний. Именно ранняя диагностика помогает во время начать борьбу с заболеванием и обычно приводит к положительной динамике в лечении заболевания.
Узнать о практике применения методов МРТ и КТ в диагностике рака яичек, а также уточнить основные симптомы рака яичек поможет статья Джозефа Бенигтон-Кастро и доктора медицинских наук Санджаи Синха.
Безболезненные образования (комочки, шишки, опухоли) в яичках – один из часто встречающихся симптомов рака яичек.
Сравнивая рак яичек с другими типами рака, можно отметить, что рак яичек наиболее часто поражает мужчин в возрасте от 20 до 34 лет.(по данным Американской Ассоциации Онкологических Заболеваний).
Рак яичек обычно имеет хороший прогноз выздоровления и в большинстве случае лечится успешно.
Знание основных признаков и симптомов этого заболевания поможет вам получить раннюю постановку диагноза и лечение, которое повысит ваши шансы пережить данный недуг.
Признаки и симптомы
Безболезненные новообразования в яичках — наиболее частый симптом рака яичек согласно Американской Ассоциации Онкологических Заболеваний.
Другие возможные симптомы рака яичек включают в себя:
- Боль или дискомфорт в яичках, часто сопровождающийся ощущением тяжести в мошонке
- Изменения в чувствительности яичек
- Вздутие или набухание яичек (без четкого ощущения наличия новообразований)
- Тупая продолжительная боль в паху или нижней части живота
- Ощущение наличия жидкости в мошонке
Ранняя стадия рака яичек также характеризуется следующими симптомами: увеличение молочных желез у мужчин (гинекомастия), потеря сексуального влечения, проявление ранних признаков созревания у мальчиков.
Если рак распространился в другие части тела можно отметить наличие следующих симптомов:
- Боль в нижней части спины
- Боль в животе
- Головные боли и помутнение рассудка (например, спутанное сознание)
- Ощущение озноба, потеря веса, сильная слабость (связанная с поражением спинного мозга)
- Респираторные проявления, такие как затрудненность дыхания, боль в грудине, кашель
Самоосмотр яичек
Регулярный самоосмотр яичек поможет уловить вам ранние физические признаки рака яичек.
Некоторые врачи рекомендует проводить самоосмотр яичек не реже 1 раза в месяц всем мужчинам зрелого возраста, особенно если вы подвержены риску рака яичек.
Помните, что размер яичек различается, висящие яички разные по длине, и маленькие набухания (шишечки) на внешней стороне яичек это проявление структуры яичек — эпидимидисы — придатки яичка.
Проводя самоосмотр, аккуратно покрутите яичко между большим пальцем и остальными пальцами обоих рук для того, чтобы увидеть и почувствовать:
- Твердые новообразования и шишки
- Гладкие ровные округлые новообразования
- Изменения в размере, форме или структуре яичек
Лучше всего проводить самоосмотр, когда мошонка расслаблена, например, после принятия горячей ванны или душа.
Диагностика
Если вы почувствовали что-то ненормальное в своих яичках, незамедлительно обратитесь к врачу.
Диагностика рака яичек начнется с беседы с врачом. В ходе беседы врач задаст необходимые вопросы о ваших предыдущих заболеваниях и симптомах, которые вы ощущаете.
Ваш доктор проведет осмотр, уточняя размер и локализацию всех новообразований, которые могут быть у вас.
Если доктор обнаружит твердые новообразования, он может осмотреть вашу мошонку с помощью специальной лампы. Доктор также осмотрит пах, живот и другие и части тела, чтобы уточнить, не распространился ли рак.
Врач назначит вам тексты и диагностические процедуры, такие как: УЗИ мошонки, анализы крови на соответствующие онкомаркеры, такие как альфа-фетопротеин, гонадотропин хориона человека(хгч), пролактин. В редких случаях врачи назначают биопсию — отщипывание и исследование маленького кусочка ткани яичек — в случае, если УЗИ и анализы крови не дают полной картины заболевания.
Врач назначит вам КТ брюшной полости и почек, МРТ исследования малого таза и мочеполовой системы для того, чтобы уточнить локализацию ракового процесса и быть уверенным в правильной постановки диагноза.
Источник https://www.everydayhealth.com
Выявление различных патологий в мужской сфере может занять длительное время и потребовать нескольких методов диагностики. МРТ мошонки считается одним из наиболее точных и безопасных методов.
Мужчинам иногда при определенных показаниях приходится делать МРТ мошонки
Особенности процедуры
Магнитно-резонансная томография мошонки позволяет увидеть состояние половых желёз пациента, всех оболочек яичка и начальных отделов семенных протоков. Процедуру назначает уролог, андролог, сексопатолог или эндокринолог в зависимости от того, к какому врачу обратился пациент.
Поскольку яички являются не только источником сперматозоидов, но и эндокринной железой, МРТ половых органов может потребоваться при проблемах с обменом веществ, мышечной массой и другими состояниями, когда диагностировано снижение уровня тестостерона в крови. Процедура не требует длительной подготовки, но некоторым мужчинам требуется гарантия анонимности обследования.
Когда следует сделать МРТ мошонки
МРТ назначается в тех случаях, когда у пациента имеются существенные проблемы по мужской части. Относительная редкость процедуры связана не с отрицательным влиянием на здоровье (которое минимально), а с высокой стоимостью диагностических манипуляций.
Показания к проведению МРТ яичек у мужчин:
- Анатомические аномалии мошонки.
- Травмы паховой области.
МРТ показано при травмах паха
- Пальпируемое увеличение лимфоузлов в паху.
- Варикоцеле.
- Паховые грыжи.
- Снижение уровня тестостерона.
- Опухоли и подозрения на них.
- Подготовка к операциям на половых органах и контроль их эффективности.
Данное обследование проводят только у взрослых мужчин.
Как подготовиться к визиту
Подготовка крайне проста – мужчине не требуется соблюдать какие-либо ограничения, в том числе на пищевые продукты, физическую нагрузку или половую жизнь. Пациент может заниматься любыми видами деятельности. Единственное, что стоит сделать перед МРТ наружных половых органов – принять душ и надеть чистое бельё.
Обязательно возьмите с собой паспорт и полис
Перед походом на обследование нужно взять с собой медицинские документы (направление на анализ, карту, полис) и паспорт. Желательно иметь с собой пелёнку для того, чтобы постелить её на кушетку. Если в половых органах есть пирсинг, лучше снять его дома перед походом на процедуру.
Как проводится МРТ
МРТ яичек и полового члена проходит достаточно быстро – без контрастирования процедура занимает 15-20 минут. Следует заранее оставить на специальном столике все электронные устройства, пластиковые карты и металлические деньги – их наличие в аппарате может повлиять на точность диагностики и работоспособность устройств. Наручные часы также желательно снять.
Из одежды можно оставить на себе рубашку или футболку, если на них нет металлических деталей, а также нижнее бельё. Ширинка и пряжка ремня на брюках практически всегда металлическая, поэтому эту деталь одежды нужно снимать в любом случае. Обувь снимают заранее.
Во время МРТ члена и яичек необходимо лежать неподвижно – это очень важно для получения чёткого изображения.
У пациента могут возникнуть неприятные ощущения, связанные с необходимостью находиться внутри аппарата, а также с его шумом. Чтобы снизить негативный эффект, используются успокоительные препараты.
Если вы боитесь или испытываете тревогу, можно принять успокоительное
Используется ли контрастирование
Контрастное вещество используется в тех случаях, когда необходимо выявить особенности сосудистой сетки мошонки. Контрастное вещество – биологически инертный препарат на основе йода. Его вводят внутривенно, после чего средство не вступает ни в какие реакции, распределяется по сосудам и в течение суток выводится через почки.
Введение контраста перед МРТ пениса занимает время – требуется около получаса, чтобы препарат распределился по кровеносной системе. При назначении анализа проводится аллергический тест. Желательно заранее начать принимать препараты йода, чтобы избежать патологий щитовидной железы. Желательно сделать анализ на скорость клубочковой фильтрации в почках.
После проведения процедуры возможны некоторые побочные реакции – потемнение мочи, реже – изменение цвета кожи, небольшое ухудшение самочувствия. Это временные реакции, которые не влекут за собой серьёзных последствий для здоровья и проходят в течение суток.
При использовании контраста возможно потемнение мочи
Какие отклонения можно увидеть
МРТ члена и яичек показывает целый ряд патологий половых органов у мужчин, указанных в таблице.
| Признак | Заболевание |
|---|---|
| Изменение количества, формы, расположения яичек | Крипторхизм, полиорхидизм, анорхизм, последствия травм или удаления половых желёз, |
| Наличие патологических образований | Паховые грыжи, опухоли, патологии пещеристых тел |
| Изменения структуры оболочек яичка | Врождённые и приобретённые патологии оболочек, перекрут семенного канатика |
| Наличие воспалительных изменений | Воспалительные процессы, последствия травмы, варикоцеле |
| Расширение сосудов (выявляется при контрастном МРТ) | Варикоцеле и другие сосудистые патологии, тромбоз |
| Дегенеративные изменения | Склероз яичек, заболевания, вызывающие деградацию железистой ткани |
| Локальные уплотнения сосудистой сети (выявляются при МРТ с контрастом) | Злокачественные опухоли и метастазы |
МРТ позволяет выявить такую редкую у мужчин патологию, как аденомиоз – патологическое развитие эпителия, характерного для матки, в мужских половых органах. Это состояние классифицируется как злокачественная опухоль.
Из этого видео вы сможете узнать об особенностях проведения МРТ органов малого таза у мужчин:
Всем ли можно делать МРТ
Список противопоказаний для магнитно-резонансной томографии относительно невелик. Если у пациента имеются импланты, которые невозможно удалить (кардиостимулятор, протез кости, инсулиновая помпа) вопрос о возможности диагностики решается с врачом индивидуально. Специалист может решить, что проведение МРТ опасно для здоровья, и отказаться его делать.
Если пациент не способен находиться без движения во время обследования, его не проводят. По этой причине МРТ противопоказано людям с неврозами и мальчикам младше 14 лет. В некоторых диагностических центрах проводится обследование для детей от 5 лет в присутствии родителей.
Строение мошонкиМетод магнитно-резонансной томографии является одним из самых востребованных из тех, что используют для диагностики состояния мягких тканей. МРТ мошонки назначают для подтверждения или опровержения онкологического заболевания при признаках, указывающих на развитие опасной патологии. Процедура хорошо визуализирует наружные половые органы мужчин, что помогает достоверно определить этиологию беспокоящих симптомов. Исследование основано на воздействии магнитного поля на область интереса. Процедура не влияет на потенцию и сперматогенный эпителий, который продуцирует половые клетки. МРТ полностью безопасно для анализируемой зоны, в отличие от компьютерной томографии, где обследование проводят с помощью рентгеновского облучения. Для повышения четкости изображения используют внутривенное введение контрастного вещества, которое обладает хорошей переносимостью среди пациентов. Полученные снимки при МРТ формируют изображение, выводимое на монитор томографа. Ниже разберемся, что показывает МРТ мошонки.
Заболевания мужских половых органов на снимках МРТ
Точная визуализация состояния органов мошонки позволяет отследить их структуру, форму, величину, выявить опухоль или другие новообразования.
Наиболее частые заболевания, которые обнаруживают в результате проведения МРТ мошонки:
- воспаление яичек и придатка (орхоэпидидимит) – развитие наблюдается после инфицирования тканей бактериями или вирусами. Проникновение возбудителя происходит через семявыводящие протоки. Провоцирующие факторы: переохлаждение, вредные привычки, сопутствующие инфекционные заболевания. При диагностике воспаление определяют по повышенному сигналу на Т2 ВИ (специальный режим взвешенного изображения), наличию жидкости в оболочках яичка. При неэффективности лечения делают МРТ органов мошонки для исключения тестикулярного абсцесса как осложнения заболевания;
Изображение правостороннего орхоэпидидимита на МРТ (указано стрелками)
- водянка яичка — на МРТ выглядит как скопление серозной жидкости между оболочками органа. Патология доставляет массу дискомфорта мужчинам: мошонка, увеличиваясь в размерах, приводит к болевым ощущениям при ходьбе, мочеиспускании и пр. Чаще встречается одностороннее гидроцеле;
- перекрут яичка – патологическое явление, при котором происходит поворот половой железы относительно её нормального расположения. В результате нарушается кровоток, наблюдается компрессия нервных окончаний и сосудов. На снимках просматривается аномалия расположения семенного канатика, иногда кровоизлияние и отек паренхимы яичка, изменяется размер последнего;
- аномалии развития: крипторхизм — расположение яичка вне области мошонки (в паховом канале, на бедре, лобке и тд.) или полиорхизм (три и больше органов). Первую патологию при МРТ диагностируют при нетипичном положении с уменьшенным объемом органа и слабым откликом сигнала на Т1 и Т2 ВИ;
- доброкачественные процессы – кисты, липомы – на снимках выглядят в виде жидкостного или жирового новообразования с однородной структурой. При процедуре диагностики обладают гиперинтенсивным (усиленным) сигналом, на изображениях обозначены светлым оттенком;
- фиброзные очаги – возникают вследствие длительного нарушения кровоснабжения органов мочеполовой системы. На снимках хорошо просматриваются области патологии. Сигналы, регистрируемые на МРТ, обладают низкой интенсивностью из-за сниженного тока крови;
- патологии сосудов: тромбоз сосудов яичка, семенного канатика. Без специфической диагностики с помощью магнитного поля (МРТ) определить патологию бывает почти невозможно из-за отсутствия выраженных симптомов в начале развития заболевания. На более поздних стадиях состояние характеризуется дискомфортными ощущениями в области паха, болью, видимыми наружными признаками. При диагностике на снимках просматривается варикозное расширение вен соответствующей локализации;
- травматические последствия в виде гематомы яичек, разрывов мошонки, белковой оболочки, повреждения паренхимы половой железы или семенного канатика;
- неопластические процессы в половых органах и наличие метастазов – МРТ делают при подозрении на новообразование злокачественной природы, определяют структуру опухоли и инвазию в окружающие структуры.
Опухолевый процесс яичка на снимке МРТ (показано стрелкой)
Подготовка к МРТ органов мошонки
Специфической подготовки магнитно-резонансная томография гениталий не требует. Нет необходимости придерживаться специальной диеты, которая ограничивала бы рацион питания и прием жидкости. Подготовка к процедуре диагностики мошонки не имеет запретов, касающихся интимной жизни. В день исследования необходимо взять с собой направление от врача на МРТ половых органов, документ, удостоверяющий личность, результаты предыдущих анализов. Заключения позволяют врачу получить более точное представление о масштабах предполагаемого заболевания.
Показания к МРТ яичек и полового члена
Основные состояния, которые создают предпосылки для назначения врачами МРТ:
- внешние признаки патологических процессов в виде увеличения органов мошонки, изменение цвета кожных покровов, болезненности, деформации органа, отечности, наличия подозрительных уплотнений при пальпации;
- затрудненность мочеиспускания;
- сексуальные дисфункции;
- увеличение паховых лимфатических узлов;
- состояние после травм гениталий;
- отсутствие результативности лечения, неэффективность аналогичных методов обследования.
Рассматривая симптомы, при которых требуется проведение МР-диагностики, следует напомнить о противопоказаниях к обследованию половых органов с помощью магнитного поля:
- наличие в организме металлических предметов в виде пластин, клипс на сосудах, протезов или встроенных приборов (нейро- и кардиостимуляторов);
- паническая боязнь замкнутого пространства (нужна консультация врача о способах нивелировать неприятные ощущения).
Как делают МРТ мужских половых органов?
Сканирование органов мошонки делают предпочтительно с применением контраста. Перед процедурой следует заранее прийти в медицинский центр. Подготовка включает предварительный инструктаж. Оставив металлические предметы (банковские карты, флэш-память, смартфон и пр.), пациент заходит в отдельное помещение, где находится магнитно-резонансный томограф. Расположив в правильном положении больного, врач выходит в соседнюю комнату, где находится монитор. Во время исследования есть возможность связаться с медперсоналом через встроенное переговорное устройство. Томограф в процессе работы выдает необычные звуки – свисты, щелчки, гул – не стоит пугаться, это нормальное явление. Датчики, встроенные в кольцо аппарата улавливают отклик тканей человеческого организма на действие магнитного поля. Специальная программа обрабатывает полученные сигналы и преобразовывает их в изображения исследуемой области на мониторе. Процедура абсолютно безболезненна и безопасна.
Аппарат магнитно-резонансной томографии
По решению врача может понадобиться внутривенное введение контраста. Это делают для повышения видимости внутренних патологий мужских половых органов, анатомия которых включает множество структур. Показано подсвечивание гадолинием в случае неопластических изменений мягких тканей гениталий. Высокая точность сканирования позволяет выявить патологические процессы на ранних стадиях, что помогает значительно повысить шансы на успешное излечение и избежать негативных последствий. Время, которое занимает все исследование, составляет до 30 минут. Результаты с заключением эксперта Вы получите в течение часа после МР-томографии.
МРТ или КТ мошонки?
Компьютерная томография хорошо показывает структуры организма, обладающие высокой плотностью – кости. Для выявления развития патологических процессов в мягких тканях отлично подходит магнитно-резонансная томография. Оба метода обладают неоспоримыми преимуществами: безболезненность, быстрота и неинвазивность. К негативным характеристикам способа КТ можно отнести влияние рентгеновских лучей, что делает невозможным слишком частое проведение сканирования. МРТ не имеет никаких ограничений, так как магнитное поле не оказывает негативного действия на организм. Методики взаимодополняемые, вместе с УЗИ мошонки дают возможность в полной мере определить поражение тканей и диагностировать заболевание.
Пройти магнитно-резонансную томографию половых органов Вы можете в нашем медицинском центре. Ответы на оставшиеся вопросы, касающиеся процедуры МРТ мошонки, можно получить, позвонив по телефону +7 (812) 407-32-31. Специалисты МЦ подберут для Вас удобное время и дату диагностики.