Мрт как проводится процедура время
Магнитно-резонансная томография (МРТ) — это диагностический метод сканирования человеческого тела, основанный на природном способности атомов водорода излучать энергию под воздействием магнитного поля. Этот феномен получил название ядерного магнитного резонанса.
Аппарат для проведения магнитно-резонансного обследования называется томографом (от греч.слов «томос» — слой, пластина и «графо» — писать).
Томограф для этого обследования состоит из двух частей: мощной катушки, создающей магнитное поле, и чувствительных датчиков, воспринимающих импульсы от возбужденных водородных атомов. Томограф представляет собой тоннель, в который постепенно въезжает подвижный стол с лежащим на нем пациентом.
Что происходит в тканях под влиянием магнитного поля?
Атомы водорода являются наиболее многочисленной группой атомов в человеческом организме: они входят в состав молекул воды, из которой на 60-70% состоит тело человека. Возбужденные водородные атомы в ответ на влияние мощного магнитного поля начинают резонировать, излучая энергию. Эта энергия улавливается специальными воспринимающими датчиками, встроенными в корпус томографа.
С помощью компьютерной программы импульсы от атомов преобразуются в цифровое изображение — срез. На этом срезе, в зависимости от плотности тканей, отображаются тени различной интенсивности. Накладываясь друг на друга, послойные срезы преобразуются в трехмерное изображение, на котором можно детально изучить анатомическое строение сканируемого участка и оценить функционирование находящихся там структур.
Для усиления контрастности некоторых органов, тканей и структур, например, почек, матки, сосудов головного мозга, проводят МРТ с контрастом. В качестве контраста используют препараты на основе гадолиния — металла, относящегося к парамагнетикам. Металлы-парамагнетики обладают небольшой положительной магнитной восприимчивостью, благодаря чему немного усиливают магнитное поле, поэтому на томограммах контрастированные ткани дают светлые четкие тени.
Контрастное гадолиниевое вещество инертно для человеческого организма, не вызывает аллергии или анафилаксии, не обладает способностью к кумуляции. После процедуры в течение 12 часов выводится с мочой.
Процедура МРТ, при своей высокой информативности и безопасности, имеет ряд противопоказаний, которые ограничивают ее применение у некоторых категорий пациентов. Магнитное поле взаимодействует с металлическими предметами, находящимися в теле человека, приводя к их разогреву и смещению. Процедуру запрещено проводить пациентам с кардиостимуляторами, зубными имплантами, металлическими скобами, штифтами, спицами и другими металлосодержащими изделиями в тканях.
Как проходит процедура?
МРТ проводится в комнате, где установлен томограф. Исследование может проводиться с контрастированием или без него. Пациенту перед началом сеанса рассказывают о процедуре и ощущениях, которые он может испытывать.
Далее обследуемый раздевается до нижнего белья, снимает с себя все украшения, пояса, аксессуары. В некоторых диагностических центрах для обследования пациенту могут выдавать одноразовую медицинскую одежду (халат, шапочку, бахилы).
В комнате МРТ пациента укладывают на подвижный стол, вводят внутривенно контрастное вещество (при контрастировании) и устанавливают катушку томографа над той областью, сканирование которой будет выполняться: при МРТ головы — вокруг головы, при обследовании органов брюшной полости — над животом, при исследовании нескольких областей — катушку переставляют. Во время сеанса пациент должен лежать неподвижно: любое движение может исказить результаты исследования.
В руки пациенту дают пульт с тревожной кнопкой. Если обследуемый во время процедуры почувствует боль или сильный дискомфорт, он может нажатием кнопки приостановить обследование и вызвать к себе медперсонал. В момент проведения обследования медперсонал выходит из комнат и наблюдает за процедурой из аппаратного кабинета через смотровое стекло. Врач имеет возможность одновременно видеть процесс сканирования и на мониторе, и в комнате с пациентом.
Узнать, в каких московских диагностических центрах, и по какой цене проводят МРТ, можно на нашем сайте LocalLab.ru. Здесь же можно записаться на процедуру и ознакомиться с отзывами реальных пациентов о процедуре и качестве услуг, предоставляемых в разных клиниках.
Сколько длится процедура МРТ?
Магнитно-резонансное сканирование одного отдела тела длится 20-30 минут. В случае применения контраста продолжительность может увеличиваться до 50 минут (без учета времени подготовки), а при обследовании нескольких отделов тела — до 1-1,5 часов.
Сколько по времени занимает МРТ-обследование? Длительность процедуры зависит от нескольких факторов:
- типа томографа и его мощности;
- контрастирования;
- объема обследования;
- соблюдения правил исследования (неподвижность пациента).
Так, например, исследование колена занимает около 30 минут, шейного, поясничного или пояснично-крестцового отдела позвоночника без контраста — около 40 минут, а церебральных сосудов с контрастированием — до 1 часа.
Как долго нужно ожидать результаты исследования? Обычно вся процедура, начиная с оформления медицинской карты и заканчивая получением заключения врача, длится не более 2 часов. В тех случаях, когда для выдачи заключения нужна консультация смежных специалистов или консилиум, ожидание результатов может затянуться до 2-3 дней.
Как проводится МРТ детям?
МРТ считается безопасным методом обследования, поэтому его можно проводить пациентам любого возраста, в том числе и детям. Единственное условие для качественной диагностики — это полная неподвижность обследуемого ребенка во время процедуры.
Подход к обследованию каждого маленького пациента должен быть индивидуальным:
- Если необходимо провести МРТ мягких тканей или головного мозга ребенку сознательного возраста, который может полежать без движения до часа, но чувствует себя беспокойно, могут разрешить родственнику ребенка присутствовать в комнате о время процедуры.
- Уравновешенному ребенку школьного возраста зачастую достаточно объяснить, как проходит процедура.
- Если имеются показания для МРТ, но обеспечить неподвижность ребенка не получается (например, до 5 лет), то обследование может проводиться после предварительной седации, то есть под наркозом.
Исследования под наркозом требуют присутствия анестезиолога и специальной аппаратуры, поэтому проводятся не в каждом диагностическом центре, что нужно учитывать при записи маленьких детей на процедуру.
Можно ли проходить МРТ беременным?
Тератогенного эффекта от магнитного поля, создаваемого томографом, клинически не выявлено. Однако, врачи рекомендуют воздерживаться от назначения этой процедуры при беременности без веских оснований, например, для диагностики острых нарушений мозгового кровообращения или при подозрении на опухолевый процесс. Назначая МРТ беременным, врач всегда сравнивает ожидаемую пользу от исследования и возможный вред от него.
Среди множества аппаратных методов диагностики МРТ считается одним из самых предпочтительных (после УЗИ) при беременности. Как проводится эта диагностическая процедура у беременных? Исследование стараются проводить во втором или третьем триместре беременности, когда закладка всех органов у плода уже произошла. При этом избегают процедуры с контрастированием.
Гадолиний редко дает аллергические или анафилактические реакции. Контраст выводится здоровыми почками в неизмененном виде в течение 12 часов. У беременных почки испытывают повышенную нагрузку, что может привести к задержке препарата в крови будущей мамы. Длительная циркуляция гадолиниевого контраста в крови теоретически может привести к его оседанию в тканях, что может привести к непредсказуемым последствиям.
В официальных медицинских источниках информация о вреде контрастных препаратов на основе гадолиния для внутриутробного развития плода отсутствует. И дело не в том, что контраст абсолютно безопасен, а в том, что его клинические испытания на беременных женщинах не проводились. Учитывая отсутствие достоверных данных о возможной опасности гадолиниевого контраста для плода, применять контрастирование при вынужденном МРТ во время беременности не следует.
В современном диагностическом процессе заболеваний человеческого организма достаточно часто используется магнитно-резонансная томография или коротко МРТ – наиболее информативный вид исследования внутренних систем человека. Такой способ диагностики имеет ряд положительных характеристик, которые не присущи другим медицинским обследованиям.
Преимущества и особенности МРТ обследования
Прежде чем выделить основные положительные качества МРТ-обследования, необходимо разобраться, что же представляет собой такая диагностическая процедура. МРТ – это исследование внутренних органов и систем человека, которое проводится путем специального аппарата – томографа. Суть процедуры основана на магнитно-резонансных излучениях. Детально о видах МРТ читайте в статье.
В результате исследования врач-диагност получает обработанные компьютерной программой снимки необходимого органа в разрезе с определенным шагом, где разными цветами отображаются разные тканевые структуры. С помощью МРТ можно легко обнаружить новообразования разной этиологии, изменения воспалительного характера, врожденные аномалии органов, отклонения в кровеносном русле и другие патологические состояния. Информативность процедуры – это ее основной плюс.
К другим положительным характеристикам МРТ относят:
- отсутствие вреда, оказываемого мрт на все тело;
- возможность проводить исследование по мере необходимости;
- процедура проходит абсолютно безболезненно для пациента;
- достаточно небольшой список противопоказаний.
Несмотря на все плюсы, томография все же имеет и свои недостатки. Основные из них – это стоимость проведения диагностики, а также время процедуры, на которую в среднем уходит от 15 минут до часа.
От чего зависит длительность процедуры?
Во время проведения томографии пациента на специальной выдвижной кушетке помещают в аппарат, который выглядит как колба с отверстием внутри. Диаметр такого отверстия составляет 80 см. Во время диагностирования для четкости полученных снимков пациент должен лежать не двигаясь. Поэтому вопрос, сколько длится МРТ обследование, очень важен. Время, которое отводится на процедуру, может разниться. Но этот показатель влияет множество факторов. Назовем главные из них:
- предварительная подготовка;
- диагностируемый орган или система;
- восстановительный период.
На подготовку каждого пациента уходит приблизительно четверть часа, но иногда она может затягиваться и на более длительное время. За этот период человек должен переодеться в специальное одноразовое белье, снять все металлические предметы с тела (украшения, зубные протезы, слуховые аппараты и т. д.). В процесс подготовки к обследованию может входить также введение контрастирующего вещества, которое должно разойтись по кровеносной системе и дойти до необходимого органа. О необходимости его введения вам скажут заранее.
При подготовке к проведению исследования мочевой системы требуется заполненный мочевой пузырь. Пациент должен выпить достаточное количество жидкости для этого.
Случается так, что у врача-диагноста могут возникнуть сомнения по поводу наличия у пациента металлических предметов внутри тела, например осколков, пуль и т. д. Поэтому он может назначить дополнительное исследование при помощи рентген- аппарата, чтобы удостовериться в их отсутствии. Это очень важно, так как магнитный резонансный импульс от томографа может привести к непроизвольному их движению в организме человека, что становится опасным для его жизни.
Клаустрофобия не считается прямым противопоказанием. Но так как при процедуре МРТ человек будет некоторое время пребывать в закрытом пространстве, ему следует принять успокоительные препараты. А это также влияет на общее время проведения процедуры. Для обследования маленьких детей в процессе подготовки может вводиться наркоз. Время введения в такое состояние, само обследование и период выхода из наркоза – все это учитывается в общий временной промежуток обследования. Поэтому у детей МРТ проводится дольше всего.
Читайте также: Основы метода МРТ и аппараты для проведения исследования
Длительность процедуры в зависимости от диагностируемого органа
Если брать во внимание время, которое пациент проведет непосредственно в аппарате, то оно также будет отличаться в зависимости от того, какую патологию необходимо диагностировать:
- МРТ-обследование головного мозга будет делаться примерно от 30 до 40 минут. За этот период врач-диагност получает трехмерную картинку, которая позволяет легко разглядеть кровоснабжение органа, возможные травмы, ушибы, заболевания, новообразования, воспалительные процессы. Если в процессе обследования было обнаружено наличие метастазов, то пациенту могут назначить повторное прохождение МРТ, но уже с введением контраста. Такая процедура по времени может занять более 40 минут, так как врачу необходимо точно определить все новообразования.
- Сколько по времени делают МРТ печени? В среднем такая процедура занимает около 20 минут. Обследование помогает определить и точно установить диагноз пациента. Перед началом (приблизительно за 40 минут) следует выпить спазмолитический препарат и средства, нормализующие образование газов.
- МРТ позвоночника и суставов требует диагностики с разных сторон. Поэтому во время проведения исследования пациента могут просить повернуться на необходимую сторону. При сильных болях могут вводиться обезболивающие препараты. В среднем это займет минут 40, но если есть необходимость в изучении многих суставов, время увеличивается до 60 минут (как минимум).
- МРТ почек сколько длиться по времени, не скажет вам ни один диагност. Дело в том, что этот орган может обследоваться от 30 минут до нескольких часов. Это связано с необходимостью введения контрастирующего вещества.
Как видим, сказать точно о времени обследования при помощи МР томографа достаточно сложно. Период, который понадобится для конкретного пациента, определяется сугубо индивидуально. Но результативность этого вида диагностики того стоит.
Предыдущая статья
Брюшная полость
Что покажет точный результат: МРТ кишечника или традиционная колоноскопия?
Следующая статья
Грудной отдел
Памятка для пациентов, МРТ или КТ легких, какая из процедур лучше?
Процедура МРТ – это метод получения изображений внутренних органов и тканей для изучения человеческого тела посредством задействования томографа – устройства для проведения обследования. Работает он на принципе ядерного магнитного резонанса, а полученные снимки называются томограммами или томографическими снимками. Сегодня вы узнаете, что дает МРТ, как проводится процедура, что необходимо предпринять перед её осуществлением и массу иных тонкостей обследования.
Физика явления
Магнитно-резонансный томограф работает на принципе магнитного резонанса, основой которого является насыщенность клеток организма молекулами водорода. В зависимости от окружения, они имеют различные свойства и, как следствие, излучают электромагнитные волны в разных спектрах.
В состав ядра водорода, как известно из курса химии и физики, входит единственный протон с определённым спином (магнитным моментом). Тот изменяется под воздействием искусственных и сильных естественных полей, в частности, магнитного, но с условием, что их частота входит в резонанс с частотой колебания протона.
Используя тот факт, что спин протона имеет только две противоположные фазы (векторные направления движения), привязанные к магнитному моменту элементарной частицы, можно точно установить место дислокации атома водорода с определёнными частотными характеристиками при помощи электромагнитных волн магнитного поля высокой напряженности. Это что касается технологии МРТ. Принцип действия следующий:
- спин (магнитный момент) помещённого во внешнее магнитное поле протона направлен в ту самую (что и поле) или противоположную сторону (в данном случае его энергетический потенциал будет куда выше, чем в первом случае), третьего не дано;
- под действием облучения протон инвертирует свой магнитный момент, а после прекращения воздействия внешнего раздражителя мгновенно возвращает его обратно;
- датчики регистрируют вспышку энергии при релаксации возбуждённой элементарной частицы;
- программное обеспечение на основании входящих данных анализирует их и строит изображение.
Используемый магнит должен быть очень сильным. Если первые устройства оснащались магнитами с индукцией всего 0,0005 Тл, дающими весьма некачественную и размытую картинку низкого разрешения, то в современных томографах используются магниты силой 1-3, а в некоторых случаях до 9 Тл. Нередко эксплуатируются элементы, обладающие эффектом сверхпроводимости, который проявляется при низких температурах. Обычно они работают погруженными в жидкий гелий.
Отклик на постоянные магниты значительно слабее, чем электромагниты, зато первые обладают явным преимуществом – позволяют:
- проводить МРТ исследования в движении, положении стоя или сидя;
- предоставляют возможность доступа к пациенту врачу или рентгенолаборанту.
Для обследования позвоночника и головного мозга применяются низкопольные аппараты с напряженностью поля ниже 1 Тл.
Для получения точных сведений о локализации атома водорода, протон которого излучает, постоянный магнит или электромагнит нередко заменяется градиентными катушками. Они к однородному полю прибавляют магнитное возмущение в виде градиента. Благодаря ему обеспечивается высокая точность получения данных.
Именно скорость и мощь градиента являются одними из ключевых характеристик томографа. От них зависит разрешающая способность аппарата и качество сигнала (количество шумов).
До и после
Прежде чем узнать, как проводится исследование МРТ, обратим внимание на подготовительный этап: что следует знать и учитывать, если вам назначили процедуру.
Магнитное поле томографа где-то на 4 порядка превышает напряженность естественного земного поля. Врачи изучили влияние процесса и доказали, что кратковременное облучение никак не отражается на физическом состоянии человека, по крайней мере заметного вреда не обнаружено.
Влияние столь мощного облучения на структуру атомов и молекул не рассматривается.
Несмотря на это, методика проведения МРТ требует выполнения целого свода правил, рекомендаций и требований к безопасности. Все они должны быть доведены до сведения пациента.
- Заполняем предложенную анкету, где указываем состояние здоровья, последние перенесённые операции и болезни, чтобы доктор мог выявить противопоказания, если они есть.
- После появления в кабинке или ином помещении для переодевания снимаем c себя все металлические предметы (цепочки, серьги и прочие украшения), одежду с таковыми элементами: рубашку с металлическими пуговицами, ремень, кофту с молнией. Извлекаем из карманов все металлосодержащие предметы (ключи, деньги) и работающие с применением магнитного поля (телефоны и иные гаджеты, магнитные носители цифровых данных, кредитные и прочие карточки, наушники).
Перед процедурой убедитесь, что ваша косметика не содержит молекул металла, присутствие которых исказит магнитное полое и, как следствие, общую картину исследования.
- Во время клинического исследования обязательно защитить органы слуха от механических колебаний (аппарат сильно шумит) при помощи специальных наушников.
- Перед тем, как ложиться на койку, обязательно следует узнать такие вещи: каковы достоинства процедуры и как её проведение поможет в лечении или выявлении недуга, как будет проводиться исследование МРТ, нет ли у вас индивидуальных противопоказаний для её проведения, применяется ли контраст, если да, то с какой целью.
- Никаких ограничений на приём продуктов питания и питьё не предусмотрено, разве кроме приёма психотропных и наркотических веществ, в число которых включён и алкоголь.
- При проведении обследования с контрастом доктор может порекомендовать ничего не есть на протяжении 3-4 часов перед посещением томографа.
Если отличаетесь наличием страха перед небольшими и замкнутыми пространствами, обязательно уведомьте об этом доктора. Возможно он решит ввести успокаивающее средство перед проведением процедуры.
Противопоказания
Высокая информативность и точность принуждает тысячи пациентов прибегать к помощи магнитно-резонансного исследования, при котором не используется рентгеновское или ионизирующее излучение. Обычно к обследованию не допускаются люди, у которых в области сканирования присутствуют металлы. Такой запрет называется абсолютным, относятся к нему следующие случаи:
- внутричерепные металломагнитные пластины или клипсы;
- внутрисосудистые фильтры;
- сердечные стенты и регуляторы ритма (при анализе грудной или брюшной полости);
- кардиостимуляторы;
- прочие металлические импланты.
Относительные или условные запреты (можно проходить при определённых условиях и должной подготовке):
- применение нервных стимуляторов;
- кровоостанавливающая клипса;
- протезы сердечного клапана;
- импланты среднего уха, в состав коих не входят ферромагнитные материалы;
- сердечная недостаточность;
- первая половина беременности или весь срок (точных данных о влиянии МРТ на беременную женщину и плод нет, в таких случаях нужно быть осторожным);
- клаустрофобия;
- наличие психических отклонений или неадекватное состояние обследуемого;
- очень тяжелое состояние пациента;
- зубные протезы.
Показания
Для прохождения МРТ существует целый перечень поводов:
- заболевания и аномалии в развитии сосудов головы;
- травмы головного мозга, которые протекают с кровоизлиянием в полость черепной коробки;
- опухоли ЦНС;
- инсульт;
- заболевание гипофиза;
- инфекционное заболевание мозга;
- аневризм, тромбоз и прочие аномалии;
- опухоль так называемого мостомозжечкового узла;
- рассеянный склероз;
- постоянные боли, причина которых нуждается в изучении специалистами.
Ни в одном из случаев категорически не следует временить с посещением специальной клиники: болезнь/вирус будут только прогрессировать, и время играет не в вашу пользу.
Для детей
Для несовершеннолетних МРТ прописывается в гораздо меньшем количестве случаев, несмотря на отсутствие вреда от самого процесса:
- периодические или частые обмороки без видимой причины;
- отставание в развитии от сверстников;
- логоневроз (значительные задержки в появлении речи ребёнка);
- серьёзные основания полагать о наличии психических расстройств или отклонений;
- судорожные припадки.
Ещё раз отметим, что отрицательное влияние специалистами не обнаружено, но это ещё не значит, что оно отсутствует.
Процесс
Теперь рассмотрим, как проводится МРТ, из чего состоит, какой бывает и что даёт. Начнём с последнего.
Обследование позволяет выявить опухоли, аневризм, проблемы с сосудами головы и нервной системой в общем, с его помощью отслеживается активность коры. Различают два режима МРТ: без контраста и с использованием веществ, повышающих контраст нужных тканей. В этом случае обычно вводятся соли гадолиния. Преимущество – высокая точность, за которую можно поплатиться возникновением аллергической реакции на вещество. Её появление специалист должен выявить заранее.
Аппарат для МРТ выглядит как большой полый цилиндр. Обследуемый располагается на перемещающемся столе, который въезжает в аппарат. Перед обследованием пациент довольно-таки туго фиксируется ремнями, чтобы его движения были минимальными. Чем их меньше, тем более чётким будет изображение, а полученные данные и выводы на основе их анализа – точными.
Вокруг головы расположены излучатели с проводниками, которые и будут генерировать необходимое магнитное поле. Часто, но не всегда, предлагается надеть наушники или беруши для защиты ушей от возникающего в процессе функционирования аппарата шума. После окончательной подготовки стол перемещается в аппарат, а рентгенолаборант и/или врач отправляются к компьютеру, посредством которого осуществляется управление магнитно-резонансным томографом.
Система создаёт последовательность снимков, дающих полную картину. На создание каждой томограммы уходит несколько (2-5) минут, что касается обследования головы, при сканировании брюшной полости процесс затягивается вдвое: без применения контраста процедура продлится 15-30 минут, с веществом, которое создаёт контраст, приблизительно в два раза дольше – 25-50 минут.
Излучение не вызывает неприятных ощущений, кроме того, что необходимо всё время лежать неподвижно. Каждое движение или изменение положения тела отрицательным образом отражаются на качестве снимка.
При каждом проходе осуществляется сканирование 4-5 мм тканей, и процесс продолжается до получения полной картины, что может затянуться на два десятка циклов. В аппаратах с более высокой напряженностью магнитного поля эти срезы будут тоньше, а результат точнее, хоть процесс займёт немного больше времени. Современные аппараты с мощным магнитным полем позволяют обследовать любой отдел мозга, а не весь орган целиком.
С контрастом
Иногда пациенту вводят вещество, которое придаст снимкам контраст. Обычно это невредное для человеческого организма соединение, но может вызывать аллергическую реакцию. Дабы убедиться в её отсутствии или наличии, изначально вводится небольшая доза и проводится наблюдение. Если всё в порядке, контраст вводят в нужном количестве за определённый интервал времени перед проведением исследования.
Получение результата
Спустя приблизительно полчаса после завершения процедуры (в зависимости от загруженности специалистов) вы сможете получить заключение. Оно распечатывается на бумаге, отправляется на электронную почту или записывается на любой носитель цифровой информации вместе с приложением для просмотра и печати результатов. Обычно роль носителя выполняет компакт-диск. Здесь же можно получить и консультацию, которая, как правило, оплачивается отдельно.
Нормальными считаются следующие заключения:
- новообразования не обнаружены;
- патологии в мягких тканях отсутствуют;
- тромбы, патологии и кровоизлияния не найдены;
- габариты желудочков в норме.
Заключения, которые могут стать предметом тревоги:
- обнаружена опухоль, припухлость или опухолевое образование;
- найдены следы развития инфекции либо воспалительного процесса;
- замечены кровотечение, аномалии в развитии сосудов или аневризм.
Сильные стороны
На этом описание процедуры МРТ можно завершить. Осталось лишь выделить её преимущества перед иными методиками обследования и особенности:
- можно выявить отклонения в работе и развитии мозга, которые иными способами не обнаружить;
- безопасность введения контрастного вещества – вероятность реакции минимальна, и она всегда учитывается;
- выявление сложных патологий на начальных стадиях их появления;
- легко обнаруживаются образования в мягких тканях головного мозга и опухоли на первых стадиях их формирования;
- безопасность доказана научными исследованиями, хотя изменения, вносимые сильным магнитным полем в структуру облучаемых тканей, не изучены, и чем они могут обернуться, науке попросту неизвестно;
- отсутствие вредного для живых клеток излучения: рентгеновского или ионизирующего;
- на пациента влияет только магнитное поле высокой напряженности, причем кратковременно;
- можно увидеть ткани мозга в поперечном и продольном срезе;
- возможность изучения состояния сосудов головного мозга;
- определение реального места появления патологий, их точной формы и размеров во всех плоскостях.