Мрт кишечника или колоноскопия что
Особенности, преимущества и недостатки колоноскопии
Колоноскопия – эндоскопическая процедура для исследования толстого кишечника (восходящая, поперечно-ободочная, нисходящая, сигмовидная и прямая кишка). Исследование проводит врач-эндоскопист с помощью эндоскопа, оснащенного камерой, манипулятором, системой подачи воздуха. Получаемое изображение просвета кишки транслируется на экран монитора в операционной.
| Преимущества | Недостатки |
|---|---|
| · высокоинформативна в отношении уточнения причин непроходимости, кровотечения, визуализации объемных образований; · мягкий материал эндоскопа не травмирует слизистую оболочку, не вызывает боль; · возможность забора подозрительных тканей для гистологического анализа; · проведение малых операций по удалению полиповидных разрастаний. | · обязательная предварительная подготовка; · риск травмирования стенки при неправильном проведении манипуляции. |
При высоком болевом пороге пациенту предлагают пройти исследование с анестезией в виде медикаментозного сна.
Суть, плюсы и минусы МРТ
Во всех тканях и органах человеческого тела присутствуют протоны водорода. Изображение, получаемое в ходе МРТ, ориентируется именно на концентрацию этих элементов. Попадая в постоянное магнитное поле томографа, протоны водорода активизируются, а под влиянием переменного поля вырабатывают сигнал. Он преобразуется в картинку на экране монитора врача.
МРТ кишечника называется МР-энтерографией или гидроМРТ. С его помощью оценивают просвет тонкого кишечника. Методика обладает преимуществами и недостатками, о которых должен знать направляющий доктор.
| Плюсы | Минусы |
|---|---|
| · отсутствие ионизирующего излучения, лучевой нагрузки; · безвредная, неинвазивная; · высокая тканевая контрастность позволяет оценивать объемные образования, дифференцировать опухоль и воспаление. | · требует специальной подготовки; · зависит от степени наполненности кишечника; · на качество результатов влияет способность пациента задерживать дыхание; · движение человека, повышенная перистальтика кишечника провоцирует двигательные артефакты, препятствующие визуализации. |
Для проведения исследования нужна катушка, которая укладывается на тело пациента, плотно фиксируется. Ее задача – вырабатывать переменное магнитное поле.
Показания для проведения процедур
У каждого диагностического подхода существует свой перечень показаний. Отличие определяется разницей методик, область исследования.
МРТ
Магнитно-резонансная томография назначается для ответа на следующие вопросы относительно тонкого кишечника:
- выявление локального стенотического сужения, мешковидного расширения по типу дивертикула;
- оценка протяженности, выраженности утолщения стенки;
- определение патологической фиксации контрастного препарата в зоне активного воспаления;
- обнаружение признаков болезни Крона;
- исключение наличия свободной жидкости между петлями кишечника.
Колоноскопия
Эндоскопическая колоноскопия исследует толстый кишечник с целью:
- выявить, удалить полипы, язвы, объемные узловые или инфильтративные образования;
- обнаружить причину непроходимости;
- найти источник кровотечения;
- выяснить этиологию неясных болей, анемии, слабости при отсутствии внекишечной патологии.
Разница в подготовке к процедурам
Принцип подготовки перед МРТ и колоноскопией схож – диета за 3-5 дней с ограничением продуктов, усиливающих брожение, очищение с помощью слабительных препаратов или клизм.
МРТ
Р-энтерография предполагает расширение петель тонкого кишечника для последующей оценки просвета и структуры стенок. Для равномерного заполнения жидкостью предварительно (в течение часа до сканирования) нужно выпить раствор маннитола или сорбита. Они обладают мочегонным эффектом, но тугая наполненность мочевого пузыря для гидро-МРТ не требуется. Поэтому в туалет можно ходить по мере необходимости.
За 30 минут до исследования следует принять 2 таблетки дротаверина (Но-шпа) или Эспумизана. Эти вещества уменьшают перистальтику кишечника.
Колоноскопия
Для колоноскопии принципиальный момент – чистота кишечника. Чтобы добиться желаемого результата слабительные применяют за 2 суток до исследования, накануне вечером, а утром за 2 часа ставят очистительную клизму.
Ужин и завтрак отменяется, разрешен только прием воды.
Отличительные тонкости проведения процедур
Аппараты для МРТ и колоноскопии абсолютно разные, поэтому техника проведения кардинально отличается.
МРТ
МР-сканирование осуществляется на задержке дыхания. Поэтому пациенту надевают наушники, а перед доктором установлен микрофон, через который он подает команды.
Исследование состоит из нативной и контрастной части. Общая продолжительность составляет не менее 45 минут, лежать в это время требуется максимально неподвижно. Томограф чутко реагирует на изменение положения тела.
По окончании процедуры доктор получает изображение органов брюшной полости, расширенного тонкого кишечника. Введение контрастного вещества позволяет соотнести выявленные изменения с определенной группой болезней.
Колоноскопия
Пациент переодевается в одноразовый халат, проходит в эндоскопический кабинет, ложится на левый бок на стол. Анестезиолог вводит в состояние медикаментозного сна либо врач осуществляет местную анестезию.
Эндоскопист вводит эндоскоп через анус в прямую кишку, далее под видео контролем на экране монитора исследует все отделы толстого кишечника. При необходимости попутно берет фрагменты подозрительных тканей на гистологическое исследование.
По окончании манипуляции пациент находится в больнице до момента полного восстановления функций.
Сравнение противопоказаний
Обе процедуры обладают перечнем противопоказаний, ограничивающих их проведение. Для предупреждения нежелательных последствий перед назначением лечащий доктор проводит полный осмотр, в ходе которого определяются противопоказания.
МРТ
В отношении магнитно-резонансной томографии рассматривают абсолютные и относительные ограничения. Первые запрещают проводить МРТ при любых условиях, вторые временно отменяют процедуру либо подбираются варианты коррекции состояния.
| Абсолютные | Относительные |
|---|---|
| · наличие кардиостимуляторов, нейростимуляторов, кохлеарных имплантов, ферромагнитных металлов; · первый триместр беременности; · весь период беременности, если для исследования требуется введение контрастного вещества; · металлоконструкции неуточненного происхождения; · выраженное алкогольное опьянение | · клаустрофобия (страх замкнутого пространства); · выраженный болевой синдром, не позволяющий оставаться без движения во время сканирования; · сопорозное состояние, когда человек не доступен контакту. |
Родителям, дети которых не могут лежать спокойно, предлагается медикаментозный сон под контролем анестезиолога.
Колоноскопия
Для колоноскопии предусматривается свой перечень противопоказаний, включающий:
- перитонит;
- состояние после перенесенного обширного инфаркта;
- массивное кровотечение из прямой кишки;
- беременность;
- подозрение на перфорацию стенки;
- тяжелое соматическое состояние пациента.
Если больной перед процедурой не выполнил рекомендации по подготовке, то врач-эндоскопист вправе отказаться проводить манипуляцию. Потому что повышается вероятность не получить достоверные результаты.
Методом колоноскопии можно получить больше диагностически важной информации. При этом возможность забора тканей на последующее исследование, мелких оперативных манипуляций повышают эффективность и распространенность среди врачей.
Но если стоит задача проверки тонкого кишечника, то колоноскопия уступает МРТ.
ФГБОУ ВО Сибирский ГМУ по специальности медицинская кибернетика.
Кандидат медицинских наук
Анонимный вопрос · 5 марта 2018
86,5 K
Врачи медицинского центра «МедПросвет» ????8 (812) 374-84-00 ????www.medprosvet.spb…
Здравствуйте!
Для каждого метода диагностики существуют свои показания. ФКС (колоноскопия) — является «золотым» стандартом диагностики кишечника (всех отделов толстой кишки, включая начальные отделы подвздошной кишки).
Преимущества ФКС (колоноскопии) перед МРТ:
- возможность визуализировать кишечник в реальном времени и тщательно осмотреть участки слизистой;
- возможность забора биопсии из видоизмененного участка слизистой на гистологическое исследование. А следовательно постановка более точного диагноза.
- возможность визуально определить некачественную подготовку, а следовательно оценить информативность исследования.
Гидро МРТ кишечника назначается при невозможности выполнения ФКС.
С уважением,
МЦ «МедПросвет»
Аппараты для МРТ и колоноскопии абсолютно разные, поэтому техника проведения кардинально отличается.
МРТ делают без вмешательства в тело пациента, в отличии от колоноскопии.
МРТ
МР-сканирование осуществляется на задержке дыхания. Поэтому пациенту надевают наушники, а перед доктором установлен микрофон, через который он подает команды.
Исследование состоит из… Читать далее
Однозначно — лучше колоноскопия. МРТ — вообще не метод для исследования полых органов, содержажих воздух. Воздух — это среда которая не отдает мрт сигнал. Ни желудок, ни кишечник, ни легкие — это органы недоступные для исследования методом МРТ.
МРТ кишечника — это неверно выбранный метод диагностики. Колоноскопия — это то, что нужно делать для исследования кишечника. Или можно сделать КТ (исследование на рентгеновском томографе), если получаемая доза рентгеновского облучения возможна для пациента.
Как сделать ФГДС, если боишься?
Медицинский портал о современном лечении заболеваний и новостях медицины. · carence.ru
Делала два раза — ничто так не мотивирует, как страх того, что у тебя в желудке что-то не в порядке. Особенно, когда есть неприятные симптомы — боль, горечь во рту и так далее.
Гастроскопия помогла поставить мне диагноз. Думайте об этом, а не о страхе перед самой процедурой, и тогда вам будет намного проще.
Прочитать ещё 4 ответа
Что представляют из себя процедуры КТ и МРТ?
Здравствуйте.
Компьютерная томография (КТ) — медицинская диагностическая методика, основанная на сканировании объекта при помощи рентгеновского излучения, при которой получаются послойные изображения органов и тканей человеческого тела.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) — медицинская диагностическая методика, основанная на явлении ядерно-магнитного резонанса. Послойные изображения
органов и тканей получаются путём помещения тела пациента в магнитное поле и воздействия на него радиочастотными импульсами. В отличие от КТ не используется ионизирующее (радиоактивное) излучение.
Обе методики имеют свои показания и противопоказания, применяются в различных областях медицины.
Прочитать ещё 3 ответа
Какое обследование провести, чтобы увидеть спайки кишечника? На узи, мрт, кт их не видят.?
Виртуальное правительство интернета Должность-.Генеральный прокурор.
Узи вполне увидит. Но только это вопрос квалификации врача и качества оборудования. Какой сканер и какой датчик. Вы видели протокол сонографии? Там нет определений Да/Нет,только не визуализируется или визуализируются. Сегодня вижу а завтра не вижу. Рентген тоже очень желателен. На счет томографа я не на 100% уверен, нет большого опыта, купить ЯМРТ это пока мечта, а ПЭТ тут не нужен точно. Чем больше будет диагностических методов тем точней картина, но на мой личный взгляд узи+рентген достаточно. Но 100% гарантии никто не даст, бывает так что видим картину, открываем, там все не совсем так. В сомнительных случаях диагностическая операция лучше всего)) Глазами видим и сразу убираем. Главное в другом: просто так фиброзные процессы не возникают, только в строго определенных случаях. Если их нет то это не вопрос диагноста или хирурга, тревожность снимает другой специалист.
Прочитать ещё 3 ответа
Кто делал колоноскопию под медикаментозным сном, были ли проблемы после того, как приходили в себя? жутко боюсь делать, даже в состоянии сна
А чего бояться та )) вы же спать будете, самый неприятный момент, когда вводят укол, и ты считаешь, максимум до трех доходишь, и отключаешься. Недавно проходила это в клинике Медси, все прошло идеально! как только пришла в себя, через час уже отправилась домой. Главное, что ничего не почувствовала и ничего не поняла. Зато, с результатами на руках направилась к лечащему врачу, который назначил мне нормальное лечение.
Прочитать ещё 1 ответ
При необходимости исследования кишечника на различные патологии, прибегают к инструментальной диагностике. Современная аппаратная диагностика позволяет быстро и точно выявлять любые изменения в слизистых структурах, наличие опухолевидных новообразований, полипов. В выборе метода немаловажным аспектом становится инвазивность, неприятные ощущения или необходимость общей анестезии. Клиники сегодня предлагают множество неинвазивных способов диагностики, которые не требуют наркоза и не менее информативно оценивают общее состояние отделов кишечника. Что выбрать, МРТ или традиционную колоноскопию?
Можно ли вместо колоноскопии сделать МРТ кишечника?
В превалирующем большинстве, пациенты предпочитают обследование кишечника без колоноскопии, то есть неинвазивными методами исследования, например, МРТ. Основным преимуществом магнитно-резонансного исследования кишечника является отсутствие дискомфорта и максимальная информативность. При необходимости врач вводит красящее вещество (контраст) для выявления структуры кровеносной системы, опухоли или полипа.
Колоноскопия же подразумевает инвазивную манипуляцию, связанную с введением колоноскопа в ректальный просвет и обезболиванием. Оба метода объединяет нагнетание воздушных масс в полости кишечника, их раздувание для отчётливой визуализации и комбинации множественных подходов к описанию результатов.
Проведение колоноскопии
Старый проверенный способ эндоскопического исследования, который появился одновременно с видеоэндоскопией.
Многие клиницисты отдают предпочтение именно традиционной колоноскопии по целому ряду преимуществ:
- Возможность одновременной диагностики и лечения;
- Определение точной локализации опухолей, источников кровотечения;
- Одновременное устранение кровотечения;
- Возможность забора биоматериала для гистологического исследования.
Колоноскопия показана, преимущественно, во время первичной диагностики на предъявляемые жалобы, указывающие на:
- колиты,
- изъязвление стенок кишечника,
- острую и хроническую кишечную непроходимость,
- геморрой,
- полип кишечника,
- анемию (обусловленную нарушением целостности слизистых оболочек).
Метод необходим перед серьёзными полостными операциями при онкологических рисках или острых состояниях.
Процедура проводится около 15 минут при стандартном обследовании и около 45 минут при необходимости биопсии, удаления полипов и других наростов. Во время манипуляции пациент чаще находится под наркозом: общий или седация, что позволяет врачу доступно осмотреть все структуры и отделы кишечника. Что такое колоноскопия во сне читайте тут. Подробнее о том, как проходит колоноскопия можно узнать из отдельной статьи на нашем сайте.
Обратите внимание! Неприятные ощущения во время местного обезболивания связаны с нагнетанием воздуха в полости кишечника. После процедуры проводят обязательную аспирацию избыточного воздуха.
Проведение МРТ кишечника
МРТ — неинвазивный безопасный метод обследования, который охватывает толстый и тонкий кишечные отделы. Благодаря МРТ, можно выявить любые изменения слизистых на самой ранней стадии развития.
Общая продолжительность процедуры — 10-15 минут вместе с подготовкой. Единственный дискомфорт связан с нагнетением воздушных потоков и введением контрастирующего вещества (по показаниям). Описание полученного исследования можно получить в день процедуры.
Основными показаниями к проведению МРТ-исследования являются:
- Подозрения на изменения слизистых при беременности;
- Постоянные запоры на фоне привычного питания;
- Подозрение на опухоли или полипы (симптомы и признаки полипа кишечника здесь).
Недостатком можно считать — невозможность проведения быстрого лечения:
- купирование кровотечений,
- удаление полипов,
- забор ткани на гистологию.
Подготовка к МРТ-исследованию аналогична колоноскопии:
- Соблюдение трёхдневной диеты;
- Исключение вредных привычек;
- Накануне важно очистить кишечник от каловых масс при помощи клизмы.
Во время проведения пациент сначала располагается на кушетке для раздувания кишечника (до 3 л воздуха). Далее его помещают в томограф, а корпус начинает вращаться вокруг тела пациента.
Противопоказания к проведению МРТ — наличие следующих нюансов:
- внутриматочная спираль;
- зубные импланты;
- остеопластины для скрепления костей при переломах;
- кардиостимуляторы.
Во время беременности исследование возможно только со II триместра. Не применяется МРТ у детей до 12 лет из-за высокой их подвижности. При особенной необходимости исследование проводят под анестезией. Применяется обычно при повторном обследовании после полноценного традиционного изучения состояния кишечника.
Учитывая особенности проведения обоих методов исследования, колоноскопия является преимущественным методом диагностики. МРТ — больше вспомогательный способ, а колоноскопия — основной.
Важно! МРТ недостоверна или неполноценна при наличии множественных кишечных изгибов, наслоения тканей, сфинктеров. Колоноскопия позволяет провести биопсию, что нередко является заключительным этапом в формировании диагноза при онкологических рисках.
Что лучше?
Решая вопрос о целесообразности проведения диагностики кишечника МРТ или методом колоноскопии, врачи опираются на множество индивидуальных критериев:
- возраст пациента;
- тяжесть и характер клинического анамнеза;
- наличие противопоказаний к наркозу;
- необходимость одновременного лечения;
- первичность или вторичность обследования;
- беременность и лактация;
- срочный или плановый характер процедуры;
- ранее проведённые операции на кишечнике;
- рак (начальный или метастазирующий).
При осложнённом клиническом анамнезе могут потребоваться консультации профильных специалистов. Специалисту важно изучить соответствие клинического анамнеза пациента с противопоказаниями, рисками развития побочных эффектов, показаниями и информативностью исследования.
Внимание! Важно учитывать, что МРТ-исследование противопоказано при наличии:
- имплантов,
- кардиостимуляторов,
- зубных протезов.
Другим аспектом является стоимость МРТ-исследования. Колоноскопия может быть выполнена по направлению лечащего врача по полису ОМС. МРТ обычно относится к дополнительным платным медицинским услугам, что не всегда по карману пациентам. Немаловажным фактором является развитие побочных явлений.
Говоря о возможности альтернативного замещения колоноскопии МРТ-исследованием, важно учитывать цели проведения манипуляции, сложность предполагаемого диагноза, возраст пациента и его клинический анамнез. МРТ обычно назначается в качестве вспомогательной диагностики, когда как колоноскопия — полноценный вид выявления любых патологий полостей кишечника. Но, несмотря на множество положительных сторон от использования колоноскопии, вероятна травматизация слизистых наконечником эндоскопа, риски развития осложнений после наркоза.
Видео проведения МРТ кишечника:
Если имеет место предположение о развитии тяжёлого заболевания, то МРТ не назначают, отдавая прямое предпочтение эндоскопической колоноскопии. Несмотря на неприятные ощущения и необходимость анестезии, именно результаты колоноскопии обычно ложатся в основу окончательного диагноза.
Что такое виртуальная колоноскопия кишечника читайте в нашей статье здесь.
Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.
Будьте здоровы и счастливы!