Мрт кишечника при болезни крона
Причины развития болезни Крона
- В Европе и США имеются небольшие различия в заболеваемости между северными и южными регионами.
- Болезнь Крона — хроническое воспалительное заболевание кишечника с трансмуральным распространением по всем отделам пищеварительного тракта от ротовой полости до прямой кишки. Наиболее популярный синоним, терминальный илеит.
- Манифестирует обычно в возрасте 15-30 лет;
- Несколько реже встречается у женщин;
- Заболеваемость географически очень вариабельна;
- Существует генетическая предрасположенность к заболеванию, обусловливающая патологический иммунный ответ на определенные или неизвестные патогены
- Воспаление кишечника непрерывно распространяется от терминального отдела подвздошной кишки в сторону прямой кишки;
- При болезни Крона трансмуральное распространение реализуется свищами в соседние петли кишечника и через кишечную стенку в мягкие ткани и суставы;
- Могут развиваться кишечные абсцессы.
Какой метод диагностики болезни Крона выбрать: КТ, МРТ, эндоскопия, рентген
Методы выбора
- эндоскопическое исследование, УЗИ, МР-ирригография.
Отличительные признаки болезни Крона
- Воспаление кишечника характеризуется утолщением кишечной стенки (тонкого кишечника — более 2 мм, толстого кишечника — более 3 мм при растяжении);
- Выраженное контрастное усиление в активную фазу;
- Вид «булыжной мостовой» — характерная особенность терминального илеита;
- Отсутствие гаустрации;
- Пролиферация фиброзной и жировой тканей (симптом «ползущего жира»);
- Нормальные и пораженные сегменты кишки перемежаются (прыгающие очаги);
- Увеличение в размерах лимфатических узлов;
- Осложнения: стриктуры, абсцессы, свищи.
Для чего проводят эндоскопию кишечника при болезни Крона
- Данные зависят от тяжести заболевания;
- Ранние изменения: афтозные эрозии и изъязвления здоровой слизистой оболочки;
- Поздние изменения: продольные и поперечные изъязвления создают вид «булыжной мостовой», стенозы, свищи.
Проводят ли УЗИ брюшной полости при болезни Крона
- Имеет большую важность как метод первичной диагностики болезни Крона;
- Утолщение стенки кишки, в которой в развернутую фазу заболевания определяются признаки усиления кровотока (выявляется с помощью цветной допплерографии или при использовании контрастных средств для УЗИ);
- В утолщенных сегментах кишки перистальтика снижена;
- Хорошо могут быть визуализированы стенозы.
Что покажут снимки МРТ брюшной полости при болезни Крона
- Стенка кишки значительно утолщена в активную фазу заболевания;
- Может присутствовать четкое разделение на слои;
- Стенка кишки и воспаленная рядом расположенная ткань накапливают контраст;
- Острое воепаление (отек) хорошо визуализируется на Т2-взвешенных изображениях в режиме подавления сигнала жировой ткани;
- Стенка кишки и окружающая ее ткань гиперинтенсивны;
- Метод позволяет визуализировать стриктуры, свищи и абсцессы с высокой достоверностью.
Зачем проводят ирригоскопию при болезни Крона
- Повреждения слизистой оболочки представлены изъязвлениями, которые в тяжелях случаях могут создавать вид «булыжной мостовой»;
- Свищи;
- Стриктуры;
- Этот вид диагностики все больше замещается КТ и МРТ.
Болезнь Крона. Фрагмент ирригограммы. Нормальные петли кишечника визуализируются непосредственно по соседству с воспаленными петлями, в которых дифференцируется вид «булыжной мостовой», формируемый продольными и поперечными изъязвлениями.
Что покажут снимки КТ брюшной полости при болезни Крона
- В фазу максимального воспаления утолщенная стенка кишки интенсивно накапливает контраст;
- Метод можно использовать для диагностики осложнений;
- Этот вид диагностики несколько более информативен, чем МР-ирригография;
- КТ необходимо использовать с осторожностью, поскольку исследование сопровождается поглощением относительно высоких доз ионизирующего излучения, а пациенты в основном молодого возраста.
а-с Болезнь Крона. МР-ирригография. Длинный сегмент утолщенной кишечной стенки хорошо визуализируется в корональной проекции на Т2- (а) и Т1-взвешенных изображениях (b).
После внутривенного введения контраста (с) утолщенная стенка петли терминального отдела подвздошной кишки резко усиливается, что является индикатором пика воспалительного процесса.
Клинические проявления
Симптомы воспаления тонкого и толстого кишечника:
- Боль в животе
- Диарея
- Лихорадка
- Снижение массы тела
- Признаки недостаточности питания
- Кишечное кровотечение при поражении толстого кишечника
- Анальные свищи.
Внекишечные проявления илеита:
- Артрит
- Иридоциклит
- Афтозный стоматит
- Узловая эритема
- Холелитиаз
- Нефролитиаз
- Первичный склерозирующий холангит
- Анкилозирующий спондилит.
Принципы лечения
При появлении признаков заболевания необходимо своевременно обратиться к врачу или в случае «острого» состояния вызвать скорую помощь для проведения квалифицировнного лечения в условиях стационара. Поскольку, казалось бы, безобидная на первый взгляд диета или самостоятельное лечение при воспалении кишечника могут повлечь за собой тяжелые последствия.
При установлении диагноза болезнь Крона в ответ на вопрос чем лечить данное воспаление кишечника назначается базисная группа препаратов с учетом степени тяжести заболевания:
- Преднизолон и 5-аминосалициловая кислота
- Инфликсимаб (ремикейд)
- При появлении симптомов осложнений болезни Крона, таких как стриктуры, свищи и абсцессы, лечение оперативное (80% страдающих болезнью Крона хотя бы раз в течение жизни проводят хирургическое вмешательство).
Течение и прогноз
- Клиническое течение может значительно варьировать по тяжести
- Ни в одном случае течение болезни предсказать невозможно
- В течение 1-го года после установления диагноза сохраняется высокий кумулятивный риск рецидива — 50%
- Распространение на ободочную кишку приводит к повышению риска рака ободочной кишки.
Что хотел бы знать клиницист
- Активность
- Исключить другие воспалительные и опухолевые заболевания кишечника
- Тяжесть
- Осложнения.
Какие заболевания имеют симптомы, схожие с болезнью Крона
Болезнь эрозивный илеит кишечника и язвенный колит толстого кишечника клинически очень схожи, однако при последнем:
- Нет абсцессов и свищей
- Тонкая кишка не поражается
- Поражается только слизистая оболочка
- Распространяется от прямой кишки к слепой
Ишемический колит
- Сосудистые изменения
- Пациенты пожилого возраста
- Снижен кровоток в стенке кишки
Инфекционный энтерит
- Короткий анамнез
- Обычно обнаруживается активная перистальтика в пораженных сегментах кишки
Лекарственное поражение кишки НПВП
- Стриктуры имеют очень короткую протяженность
- Не выражено в терминальном отделе подвздошной кишки
Лимфома
- Утолщение стенки, сочетающееся с расширенным просветом кишки (некроз слизистой оболочки)
- Увеличенные лимфатические узлы брыжейки
Болезнь Бехчета
Не может быть распознана стандартными диагностическими средствами
Советы и ошибки
- Для правильной оценки клинических симптомов и лечения хронического терминального илеита как следующего этапа важна своевременная диагностика заболевания инструментальными методами.
- Спавшиеся петли кишечника могут быть ошибочно приняты за утолщение кишки;
- МР — или КТ-ирригография не показаны при ранних и мягких формах (показаны только при запущенных формах болезни Крона, когда высока вероятность осложнений — свищей, абсцессов, стриктур).
КТ кишечника и МРТ кишечника — это два основных аппратных неинвазивных метода диагностики болезни Крона. Болезнь Крона (гранулематозный энтерит) — это аутоиммунное воспалительное заболевание всего желудочно-кишечного тракта, включая толстый кишечник, тонкий кишечник, желудок и пищевод. Чаще всего этот недуг поражает нижние отделы тонкого кишечника. Болезнь Крона — это хроническое рецидивирующее заболевание желудочно-кишечного тракта, характеризующеесячередованием периодов обострений и ремиссий. В современном мире общее количество больных, страдающих воспалительными заболеваниями кишечника, составляет около 5 млн человек. Причем за последние 20 лет рост заболеваемости болезнью Крона опережает рост заболеваемости язвенным колитом. С середины 80-х годов наблюдается тенденция к росту заболеваемости БК среди детей различных возрастных групп, включая грудной возраст.
Симптомы болезни Крона
По современным представлениям в возникновении болезни Крона играют роль внешние факторы среды на фоне генетической предрасположенности. Симптомами заболевания станет:
- непроходящие спазматические или ноющие болевые ощущения в животе;
- частые поносы и пищевые расстройства;
- присутствие частиц крови в кале;
- рост температуры.
Иногда аномальные показатели в анализе крови могут свидетельствовать о развитии болезни Крона, например:
- повышенный СОЭ;
- изменение лейкоцитарной формулы;
- снижение количества лимфоцитов и гемоглобина.
Главная функция толстой кишки — усваивать воду и формировать кал. Все пищеварение практически происходит в тонком кишечнике человека. После окончания пищеварительного процесса в жидкой форме все отходы приходят в толстый кишечник в объеме порядка 9 литров в сутки. В ходе развития болезни Крона в кишечнике возникают воспаления и язвы. Раз образовались язвы, прекращается правильное всасывание воды, отсюда возникает болевой синдром в животе, жидкий стул и понос, которые постоянно мучают пациентов. Болезнь Крона отличается от похожей на неё болезни неспецифического язвенного колита тем, что язвенный колит поражает только поверхностную слизистую толстого кишечника. Болезнь Крона атакует всю толщину кишки, и из-за этого могут образовываться свищи и фистулы вокруг анального отверстия, между прямой кишкой и влагалищем, которые трудно поддаются лечению.
БЕСПЛАТНАЯ
КОНСУЛЬТАЦИЯ О ДИАГНОСТИКЕ
Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию.
Или проконсультируйтесь по телефону
+7 (812) 209-00-79
Перезвоните мне
Диагностика болезни Крона
Выявлением и лечением болезни Крона занимается врач — гастроэнтеролог. Это сложная патология, и только по сбору анамнеза и осмотру пациента врачи медицинских центров СПб не смогут поставить точный диагноз. Поэтому диагностика болезни Крона осуществляется в несколько этапов:
- сбор и оценка жалоб от пациента;
- сбор анамнеза — история жизни пациента, история его болезни, наследственность;
- объективный осмотр больного и выявление клинических проявлений при осмотре брюшной, ротовой полости;
- лабораторные обследования, включающие общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ кала на скрытую кровь, генетические исследования;
- УЗИ брюшной полости, фиброгастроскопия, колоноскопия, ректороманоскопия или видео-капсульная эндоскопия;
- МРТ желудка и МРТ кишечника;
- биопсия и гистология.
Совокупность результатов этих обследований позволяет врачам достаточно точно выйти на диагноз, чтобы грамотно назначить лечение. Колоноскопия и эндоскопия — это обязательные исследования при болезни Крона. Эндоскопия позволяет специалистам пройти верхние отделы желудочно-кишечного тракта, оценить состояние пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. Очень часто болезнь Крона начинает свое формирование в подвздошной кишке, но потом может распространяться как вверх восходящим путем, так и нисходящим на все отделы ЖКТ. Какие-то изменения на уровне желудка и двенадцатиперстной кишки при эндоскопическом исследовании дадут врачам информацию о ходе развития данного заболевания. Кроме того, в ходе эндоскопии врачи могут осуществить биопсию — забор биологического материала. Ее результаты могут быть ключевым фактором в постановке диагноза.
В ходе колоноскопии больному исследуют толстый кишечник и оценивают состояние язв. Если не лечить это заболевание, он может привести к раку толстой кишки. Поэтому всем больным гранулематозным энтеритом врачи рекомендуют раз в год делать колоноскопию, чтобы не пропустить момент возникновения онкологии. Серологическое исследование на антитела при болезни Крона — это вспомогательное исследование для оценки уровня рецидива. По результатам серологии гастроэнтеролог может контролировать и прогнозировать возможное обострение заболевания, чтобы своевременно начать лечение.
МРТ и КТ при болезни Крона
МРТ при болезни Крона назначается в большинстве случаев как уточняющее исследование по результатам эндоскопии и колоноскопии. Она позволяет детально оценить:
- степень и уровень поражения стенки кишечника;
- содержание тканей почек;
- характер патологических воспалений в двенадцатиперстной кишки и толстого кишечника;
- вовлеченность желудка в язвенные процессы;
- степень поражения свищами и фистулами соседних органов;
- риск развития рака кишечника.
В зависимости от цели обследования врач может дать направление на следующие виды МРТ:
- Гидро МРТ кишечника
- МРТ органов брюшного и забрюшинного пространства
- МРТ органов малого таза, чтобы оценить состояние толстой кишки
- МР – колонография
- МР — энтерография
МРТ исследование ЖКТ при болезни Крона потребует от пациента предварительной подготовки в виде соблюдения диеты. Подробно узнать об этом можно в статье “Подготовка к МРТ брюшной полости с контрастом и без”. В остальном магнитно-резонансная томография так же как и УЗИ проходит для пациента неинвазивно, комфортно и безболезненно. Получить исчерпывающую консультацию и записаться на МРТ обследование можно с помощью информационной службы Городского центра записи на МРТ и КТ. Мы подскажем Вам адреса и центры, где Вы сможете сделать томографическое обследование по выгодной цене в удобное для Вас время. Звоните — мы стараемся помочь каждому!
Где сделать МРТ и КТ при болезни Крона — адреса клиник
Список первоисточников
- Балтайтис Ю.В., Кучер И.В., Мальцев И.Н. Дифференциальная диагностика неспецифического язвенного колита и болезни Крона толстой кишки // Вестн. хирургии 1989. — № 11. — С. 155 — 160
- Коновалов А. Н. Компьютерная томография в нейрохирургической клинике / А.Н. Коновалов, В.Н. Корниенко. М.: Медицина, 1985.-293 с.
- Алиева Э.М. Румянцев В.Г. Болезнь Крона у детей //Педиатрия, 2001,- №6,1. С.75-78
- Белоусова Е.А. Рекомендации по диагностике и лечению болезни Крона. -Фарматека — 2009. — № 13. — С. 38-44.
- Главнов П.В., Лебедева Н.Н., Кащенко В.А., Варзин С.А. Язвенный колит и болезнь Крона. Современное состояние проблемы этиологии, ранней диагностики и лечения. Обзор литературы. // Вестник СПбГУ. -2015. — №4. — С.48-72.
- Лимарев A.M., Шалимов С.В. Болезнь Крона с поражением желудка и толстой кишки. // Здравоохранение Кыргызстана. -1991. — № 5. — С. 58-59.
- Маев И.В., Андреев Д.Н. Новые подходы к диагностике и лечению болезни Крона. // Терапевтический архив (архив до 2018 г.). — 2014. — Т.8. -№86. — С.4-12.
- Sinha R, Stephenson JA, Rajesh A. Optimising MRI small bowel techniques. Clin Radiol. 2019;74(8):592-602.
- Gee MS, Harisinghani MG. MRI in patients with inflammatory bowel disease. J Magn Reson Imaging. 2011;33(3):527-534.
- Гребпев А.Л., Мягкова Л.П. Болезни кишечника (современные достижения в диагностике и терапии). М., Медицина, 1994. -400 с.
Костенко, Н.В. Дифференциальный диагноз и хирургическая тактика при инфильтратах брюшной полости: болезнь Крона, болезнь Ормонда, дивертикулярная болезнь, аппендицит? // Колопроктология. — 2016.- № 1. — С. 96.
Адлер Г. Болезнь Крона и язвенный колит. — М.: «Гэотар-Мед», 2001.
Полезная информация
Что покажет КТ виртуальная колоноскопия кишечника
Обычно виртуальная колоноскопия в СПб проводится по предварительной записи и при наличии соответствующего направления от врача. В результате КТ виртуальной колоноскопии моделируется трехмерное изображение прямой кишки и соседних органов брюшной полости и малого таза. Высокое качество снимков позволяет лучше рассмотреть наименьшие патологии во всех отделах толстого кишечника. На томограммах хорошо визуализируются:
читать далее +
Отличия МРТ 1.5 и 3 Тесла
На рынке услуг МРТ в Санкт-Петербурге существуют предложения от различных центров с различным классом высокопольного МРТ мощностью от 1.5 Тесла до 3 Тесла и в разы отличающейся ценовой политикой. В этой статье мы поговорим, как правильно выбрать томограф для диагностики, и сколько Тесла в магнитном поле аппарата должно быть, чтобы сканирование оказалась информативным и результативным, а пациент не зря потратил свои деньги.
читать далее +
Что лучше МРТ кишечника или колоноскопия?
Когда встает острый вопрос об исследовании кишечника, больной и врач должны решить, какую диагностическую процедуру при этом использовать КТ, МРТ кишечника или колоноскопию. Первый и устоявшийся в практике метод обследования прямой кишки — это колоноскопия. Однако, не секрет, что она для многих пациентов прочно ассоциируется с болью и дискомфортом. Страх испытать неприятные ощущения заставляет пациентов
читать далее +
Беспокоят жалобы со стороны кишечника? Методом выбора для исключения патологии толстой кишки является на сегодняшний день колоноскопия. Однако многих страшит эта процедура. Является ли альтернативой эндоскопическому обследованию кишечника МРТ?
Насколько ценно это исследование? В состоянии ли оно ответить на все вопросы и надежно исключить любую патологию кишечника? Что лучше — магнитно-резонансная томография кишечника или колоноскопия? Будем разбираться.
Колоноскопия: «золотой стандарт» для обнаружения патологии толстого кишечника
Колоноскопия (фиброколоноскопия) — метод исследования, позволяющий врачу непосредственно осмотреть изнутри слизистую оболочку всех отделов толстой кишки и конечного отдела тонкой. На сегодняшний день это основной метод для выявления рака толстой и прямой кишки.
Что видно?
Доктор может оценить цвет слизистой, ее рельеф, наличие на ней любого рода дефектов и образований, признаки воспаления и ряд других параметров. Современные модели эндоскопов позволяют обнаружить патологические процессы на самых ранних стадиях их развития. Например, если доктору кажется подозрительным какой-то участок, он может взять небольшой фрагмент слизистой оболочки для последующего исследования под микроскопом.
Подробнее о том, что такое колоноскопия кишечника, рассказывает врач-эндоскопист «Клиника Эксперт Курск»
Калинина Юлия Николаевна
Не только диагностика
И это следующий существенный плюс эндоскопического исследования. При обнаружении, например, полипа в некоторых случаях имеется техническая возможность его удаления сразу во время процедуры колоноскопии.
СОВРЕМЕННЫЕ МОДЕЛИ ЭНДОСКОПОВ ПОЗВОЛЯЮТ
ОБНАРУЖИТЬ ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ НА САМЫХ
РАННИХ СТАДИЯХ ИХ РАЗВИТИЯ
Поможет ли МРТ?
Если колоноскопия может ответить на основные вопросы, то для чего делают МРТ кишечника? Представляет ли ценность этот метод исследования?
Так, колоноскопия не в состоянии осмотреть тонкую кишку. Чем может в этом случае помочь МРТ?
В основе магнитно-резонансной томографии лежит использование магнитного поля. Лучше всего МРТ «видит» структуры, богатые ионами водорода. Поскольку последние в значительном количестве имеются в молекулах воды, то, соответственно, органы и ткани с ощутимым ее содержанием будут хорошо видны на томограммах.
Что показывает МРТ кишечника? Подробнее рассказывает главный врач «МРТ Эксперт Липецк»
Волкова Оксана Егоровна
Возникает закономерный вопрос. Кишечник, хотя и содержит в определенные моменты времени продукты переваривания пищи в жидком состоянии, сам по себе — орган полый, по факту — трубка. Каким образом можно обследовать его с помощью МРТ?
КОЛОНОСКОПИЯ НЕ В СОСТОЯНИИ ОСМОТРЕТЬ ТОНКУЮ КИШКУ.
В ТАКОМ СЛУЧАЕ ПОНАДОБЯТСЯ ДРУГИЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ.
Оказывается, при необходимой подготовке, можно. На протяжении нескольких дней соблюдается диета, а перед процедурой проводится тщательная очистка кишечника от содержимого (с помощью определенных слабительных средств). Это делается, в частности, для устранения остатков пищи во избежание диагностических ошибок.
Читайте материал по теме: Можно ли почистить печень?
Затем пациент принимает большое количество жидкости, а также препарат, уменьшающий скорость ее всасывания. Это приводит к временному накоплению объема жидкости в тонком кишечнике. Кроме того, внутривенно вводится контрастирующее вещество.
Зачем применяют контраст при МРТ? Рассказывает главный врач «МРТ Эксперт Липецк» Волкова Оксана Егоровна
Для уменьшения перистальтики (сокращений) кишечника применяются соответствующие препараты. Такой метод исследования тонкого кишечника получил название гидро-МРТ (или, иначе, МР-энтерография).
Что можно выявить?
Гидро-МРТ позволяет обнаружить признаки патологий тонкой кишки — в частности болезнь Крона и ее осложнения, а также новообразования.
КТ или МРТ тонкого кишечника? Что выбрать?
Для диагностики болезни Крона также может использоваться и компьютерная томография.
Диагностическая ценность МРТ- и КТ-энтерографии применительно к болезни Крона сопоставима.
Преимущество КТ — быстрота исследования. Недостаток — лучевая нагрузка.
С МРТ все с точностью до наоборот: никакой лучевой нагрузки, но исследование продолжительнее.
Читайте материал по теме: КТ, МРТ и УЗИ – чем отличаются эти методы исследования?
Толстый кишечник и МРТ: выполнима ли миссия?
Если говорить о раке прямой кишки (рассматривая ее как часть толстой), то МРТ поможет лечащему врачу в уточнении оценки границ опухоли, распространения на окружающие внутренние органы и состояния тазовых лимфатических узлов. Это необходимо для постановки стадии заболевания, в зависимости от которой будет выбрана нужная тактика лечения. Колоноскопия эти моменты решить не в состоянии.
КТ, в свою очередь, не подходит для определения стадии рака прямой кишки из-за более низкого контрастного разрешения, однако предпочтительна для обнаружения отдаленных метастазов, особенно в комбинации с ПЭТ.
Читайте материал по теме: Позитронно-эмиссионная томография — прорыв в диагностике онкологических заболеваний
Что же касается исследования других отделов толстой кишки с помощью принципа гидро-МРТ — имеющиеся на сегодняшний день данные противоречивы.
А есть ли идеальный метод диагностики кишечника?
На данном этапе развития медицины получается, что ни один из рассматриваемых методов не обладает «идеальными» характеристиками. Например, колоноскопия достаточно надежно исключает серьезную патологию слизистой оболочки толстого кишечника, но почти ничего не «говорит» о тонкой кишке, а также о том, что происходит за границами слизистой оболочки. Остается не совсем понятным момент диагностической точности и сравнимости возможностей МРТ с традиционной колоноскопией.
Иными словами, вопрос стоит так: можно ли сделать МРТ кишечника вместо колоноскопии и достаточно ли только магнитно-резонансного исследования? Если да, то всегда ли в таких случаях необнаружение патологии по результатам МРТ свидетельствует о ее фактическом отсутствии? Иными словами, может ли МРТ «не увидеть» то, что обнаружила бы колоноскопия — будь то начальные стадии рака, какие-то иные плоские или мелкие новообразования и т.д.? Существует ли вероятность расхождения диагнозов и как поступить правильно, чтобы этого не допустить?
Для внесения ясности в эту проблему мы обратились за экспертным мнением к кандидату медицинских наук, специалисту в области лучевой диагностики, члену правления группы медицинских компаний «Эксперт», директору «Института Эксперт» Андрею Владимировичу Коробову.
Ответ:
Наиболее полную диагностику патологии, в том числе мелких или плоских образований, слепой и ободочной кишки (это наиболее протяженные отделы толстой кишки), МРТ кишечника обеспечит только если заполнить их воздухом и/или жидкостью через анус. Согласитесь, что это сравнимо по дискомфорту с собственно колоноскопией. Поэтому делать МРТ кишечника вместо нее особого смысла нет.
Прямая же кишка, которая тоже относится к толстому кишечнику, визуализируется при стандартном МРТ исследовании органов малого таза.
Если же пациент выпивает большой объем жидкости с препаратом, уменьшающим ее всасывание, то этот вид МРТ кишечника, то есть МР-энтерография, поможет в диагностике заболеваний только тонкой кишки – болезни Крона и опухолевых образований.
К сожалению, в медицине нет ничего стопроцентного. Необнаружение патологии по результатам МРТ не гарантирует фактическое отсутствие начальных стадий онкологического процесса. Но самую начальную стадию злокачественного заболевания, на так называемом «клеточном уровне», может пропустить и колоноскопия.
При обратной ситуации, как это, увы, нередко бывает, образование может достигать больших размеров и без выраженных симптомов, в этом случае МРТ «увидит» опухоль в любом отделе кишечника и без какой-либо жидкости — при стандартном исследовании брюшной полости и/или органов малого таза.
Тонкостей и нюансов много, поэтому чтобы не допустить беды, правильнее обратиться к проктологу или гастроэнтерологу, который направит на нужный вид исследования, исходя из конкретной ситуации для конкретного пациента.
Материал подготовлен при информационной поддержке руководителя научно-исследовательской лаборатории «Института Эксперт» Таисии Владимировны Кульневой и врача-рентгенолога «МРТ Эксперт Столица» Пастыкова Аюра Сергеевича.