Мрт коленного сустава с титанов
Распространенным является мнение, что людям с имплантами нельзя делать МРТ. На самом деле так было несколько десятилетий назад, когда пациентам ставили протезы из стали, никеля и кобальта. В те годы проведение магнитно-резонансной томографии могло нанести здоровью человека серьезный вред.
Имплант ТБС.
Давайте с самого начала уясним, что лицам с эндопротезами, штифтами, винтами, фиксирующими пластинами, грудными и зубными имплантами МОЖНО делать МРТ.
С какими имплантами можно делать МРТ
МРТ разрешается проводить людям, которым проведено эндопротезирование тазобедренного или коленного сустава. Важно, чтобы эндопротез или фиксатор для остеосинтеза был сделан из металлов или керамики с низкой магнитной восприимчивостью. Это позволяет избежать смещения или перенагрева конструкции во время обследования.
Эндопротез коленного сустава.
Людям с грыжевыми сетками, зубными, грудными и суставными эндопротезами также разрешается делать МРТ. Все эти импланты изготавливаются из материалов, не взаимодействующих с магнитным полем. Это делает исследование безопасным. Однако перед МРТ следует проконсультироваться со специалистом. Врач оценит возможные риски и порекомендует нужные меры предосторожности.
Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.
Узнать подробнее
Различные металлы имеют свойство по-разному взаимодействовать с магнитами. Некоторые из них притягиваются в нему, другие – отталкиваются, третьи – вовсе никак не реагируют. Для изготовления эндопротезов используют все три вида металлов.
Таблица 1. Классы металлов.
| Класс | Представители | Описание |
| Диамагнетики | Медь Цирконий Серебро Цинк | Имеют отрицательную магнитную восприимчивость. Это значит, что при взаимодействии с магнитным полем они отталкиваются, а не притягиваются. |
| Парамагнетики | Титан Вольфрам Алюминий Тантал Хром Молибден | Для этих металлов характерно наличие низкой магнитной восприимчивости, не зависящей от напряженности магнитного поля. Протезы из парамагнетиков обычно хорошо переносят процедуру МРТ, не смещаются и не нагреваются. |
| Ферромагнетики | Железо Никель Кобальт Сталь | Имеют высокую магнитную восприимчивость, зависимую от напряженности магнитного поля. Импланты, содержащие большое количество этих металлов, могут смещаться или нагреваться во время проведения МРТ. |
Состав современных эндопротезов
Все пластины, штифты и эндопротезы, которые используются в современной травматологии и ортопедии, состоят из разнообразных сплавов. Отметим, что разные импланты содержат различное количество парамагнетиков и ферромагнетиков. Именно от состава и зависят свойства каждого эндопротеза, штифта или пластины.
Далеко не все протезы на 100% состоят из металла. Большая их часть имеет в составе керамику или полиэтилен. Последний не взаимодействуют с магнитным полем, следовательно – никак не влияет на результаты МРТ и ход процедуры. Однако керамика чаще всего содержит оксид алюминия, который все же имеет определенную магнитную восприимчивость.
Разрушенные компоненты импланта ТБС.
Возможные сочетания материалов в эндопротезах:
- керамика + керамика;
- керамика + полиэтилен;
- металл + полиэтилен;
- металл + керамика;
- металл + металл.
Факт! Пластины и штифты для фиксации костных фрагментов изготавливаются из металлических сплавов. То же самое касается аппаратов внешней фиксации (типа Иллизарова) и клипс, которые ставят на сосуды.
Состав искусственных суставов:
- кобальт;
- хром;
- молибден;
- титан;
- цирконий;
- тантал;
- ниобий.
Ознакомившись с составом, можно понять, как он поведет себя в резонансном томографе. Магнитные свойства каждого эндопротеза определяются не только материалом, из которого он изготовлен, но также его формой и размером. Разогреваться выше допустимых пределом могут стальные штифты и пластины длиной более 20 см.
Факт! Изделия, содержащие большое количество никеля и кобальта, особенно активно взаимодействуют с магнитным полем. Это значит, что диагностику с такими эндопротезами следует выполнять с предельной осторожностью.
Компании — производители
На протяжении последних 20 лет в медицине использовались в основном импланты, изготовленные из хром-кобальтовых сплавов (как мы уже выяснили, эти металлы активно реагируют на магнитное поле). На рынке появилось множество моделей, изготовленных из более качественных материалов. Они лучше переносятся пациентами, не вызывают аллергии и проблем МРТ.
Таблица 2.
| Фирма-производитель | Характеристики и применение | Поведение имплантов при МРТ-диагностике |
| Biomet | Производит качественные импланты, которые хорошо приживаются и не вызывают развития аллергических реакций. | Благодаря небольшому размеру и низкой магнитной восприимчивости не мешают проведению МРТ. |
| Zimmer | Производит изделия не из титана, а из тантала. Импланты имеют пористое покрытие, идеально срастаются с костной тканью. | Не вызывают непредвиденных осложнений при магнитно-резонансной томографии и не искажают результаты исследования. |
| Johnson&Johnson | Компания занимается производством имплантов по всем имеющимся стандартам и технологиям. | Не взаимодействуют с магнитным полем. Проведение МРТ при их наличии абсолютно безопасно. |
| Smith&Nephew | Изготавливает эндопротезы из сплава, содержащего цирконий и ниобий. | Импланты компании Smith&Nephew гипоаллергенны и практически не взаимодействуют с магнитным полем. |
| Stryker | Всемирно известная фирма бета-титановых эндопротезов и фиксаторов для внутреннего остеосинтеза. | Обладателям имплатнов компании Stryker можно делать МРТ без каких-либо опасений. Дополнительные меры предосторожности могут понадобиться лишь при наличии нескольких протезов больших размеров. |
| Aesculap | Производит эндопротезы из титана, циркониевой керамики, хром-кобальтовых сплавов. | Большинство имплантов с легкостью переносят магнитно-резонансную томографию. |
Если у вас стоит протез одной из приведенных в таблице фирм, вы можете делать МРТ без малейших опасений. Однако проходить исследование без предварительной консультации врача вам в любом случае не стоит.
Противопоказания к процедуре
Если протезы, штифты и пластины прочно соединены с костной тканью и не могут двигаться, то импланты иной локализации способны с легкостью смещаться под воздействием магнита. Следовательно, проводить магнитно-резонансную томографию при их наличии КАТЕГОРИЧЕСКИ ЗАПРЕЩЕНО.
Импланты, при наличии которых нельзя делать МРТ:
- искусственные клапаны сердца;
- стенты и клипсы на сосудах любой локализации;
- имплантаты среднего или внутреннего уха;
- электрокардиостимуляторы;
- искусственный хрусталик;
- аппарат Иллизарова;
- инсулиновая помпа;
- большие металлические имплантаты.
Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.
Узнать подробнее
Как узнать, можно ли вам делать МРТ
Запомните, что делать МРТ можно с разрешения специалиста. Только он определит, нужно ли вам это исследование и не навредит ли оно вам. Возможно врач поставит диагноз и без магнитно-резонансной томографии. Cпондилез позвоночника и деформирующий остеоартроз II-IV стадий можно выявить с помощью обычной рентгенографии.
Сравнение способов визуальной диагностики. МРТ — справа.
Возможные осложнения и меры предосторожности
МРТ при наличии электронных имплантатов может всерьез навредить человеку или даже привести к его гибели. Выполнение исследования лицам с коронарными стенками и клипсами на сосудах головного мозга может спровоцировать массивное кровотечение, которое приведет к летальному исходу. Эндопротезы из некоторых сплавов во время МРТ могут смещаться с места или нагреваться, вызывая ожоги.
МРТ установка перед процедурой.
Людям с некоторыми видами имплантов делать магнитно-резонансную томографию категорически запрещено. А вот пациентам с имплантами из «опасных» сплавов все-таки можно попробовать выполнить исследование. В качестве меры предосторожности в руку человеку дают кнопку. Если он чувствует сильное жжение, то нажимает на нее, и исследование прекращают.
Факт! Металлические протезы склонны «фонить», делая изображение близрасположенных тканей нечетким. Поэтому бессмысленно пытаться получить МРТ-изображение замененного сустава или кости, скрепленной шрифтами или пластинами.
Магнитное поле притягивает металлические предметы, разогревает некоторые сплавы. Наличие в теле титановых, стальных штифтов, эндопротезов вызывает сомнение относительно возможности выполнения процедуры. МРТ при месячных назначается осторожно после оценки показаний и противопоказаний. Врачи лечебного профиля не ознакомлены с возможностями метода, часто считают противопоказанием к магнитно-резонансному обследованию операции эндопротезирования (замена суставов искусственными аналогами).
Подход нерационален. Требуется узнать состав пластины. Изготавливаются из титана, металлических сплавов, пластиковых вставок. Технологический прогресс способствует созданию новых моделей из разных компонентов. Воздействие таких конструкций с мощными магнитами изучено недостаточно. Определение показаний к выполнению магнитно-резонансной томографии требует изучения химического состава модели, плотности, расположения, формы.
Можно ли делать МРТ с металлическими и титановыми пластинами в ноге
Получение МР-томограмм основано на регистрации радиочастотного сигнала после воздействия магнитным полем высокой напряженности. Ядерный резонанс протонов водорода позволяет получить качественное изображение. Эффект действует в жидких тканях. Малую концентрацию воды содержат кости, поэтому их обследовать лучше с помощью компьютерной томографии (КТ).
Перед сканированием нужно тщательно проанализировать противопоказания:
- Наличие протезов коленного, тазобедренного суставов;
- Металлические имплантаты среднего уха;
- Кардиостимуляторы, водители ритма;
- Сосудистые клипсы;
- Винты, штифты.
Определить, можно ли делать МРТ с сосудистами стентами человеку с пластинами, сможет врач лучевой диагностики. Анализируя курс физики, все металлы можно разделить на 3 типа по отношению к магнетизации – ферромагнетики, диамагнетики, парамагнетики.
Под воздействием сильного магнитного поля передвигаются сплавы никеля, кобальта, железа. Из металлов изготавливают штифты, винты, протезы суставов. Сталь – дешевый материал, обширно используемый в хирургии. Инструкция производителя определяет качественный состав изделия. Содержание ферромагнетиков различается, поэтому изделия в магнитном поле ведут себя по-разному:
- Нагреваются;
- Двигаются.
Кому нельзя делать МРТ после эндопротезирования
Травматологи для динамического отслеживания состояния изделия назначаются людям МРТ. Даже томографы поля 3 Тесла не смогут сдвинуть протезированные суставы из-за прочной фиксации. Исследование высокопольными приборами мощностью 1,5 Тесла доступно по цене, характеризуется более слабым притяжением.
Решать следует второй важный вопрос – нагрев сосудистой клипсы, установленной во время операции. Практические исследования показывают увеличение температуры металлической проволоки до 45 градусов (длина около 20 метров).
Наличие искусственного протеза – это не противопоказание. Перед назначением нужно исключить клипсы, стимуляторы сердечного ритма.
Нельзя делать МРТ с эндопротезом, штифтами, винтами пожилым людям. Сниженная плотность костной ткани способствует плохой фиксации имплантата. Подвижный металл способен повредить окружающие поверхности.
Стальные конструкции – ферромагнетики, способные сильно притягиваться. Титан – парамагнетик, который не нагревается, способен перемещаться.
В ноге металлическая пластина – можно ли делать МРТ
Опасность стальных моделей – разогрев под воздействием сильного магнита. Вероятность осложнения повышается, чем длиннее пластина. Пациентам проводится сканирование под контролем состояния. Человек располагается на диагностическом столе, держит специальную кнопку в руке. При появлении ощущения тепла нажатие клавиши вызывается персонал, обследование прекращается.
Опасность представляют концентрические конструкции типа аппарата Иллизарова. Объемность, высокое содержание металла способствует нагреву. Тем не менее, МРТ при ношении изделия делают. Концентрические круги находятся снаружи ноги, опасности здоровью не представляют.
Перед решением – делать ли томографию суставов после хирургического вмешательства следует узнать состав конструкции. Эндопротезы изготавливают из металла, титана, хромо-молибдено-кобальтовых сплавов. Последние варианты не передвигаются, разогреваются. Делают МРТ с коронками, имплантами из титана.
Перед сканированием нужно сделать рентгенографию. Исследование покажет размеры, количество искусственных вставок (пластины, протезы, шурупы, винты). Даже если у человека хромо-кобальтовые эндопротезы, противопоказанием могут быть дополнительные металлические фрагменты.
Внимание! Неинформативно магнитно-резонансная томография области с металлическим имплантом. Устройство искажает сигнал. На конечной томограмме возникает много помех.
Титановый стержень – можно ли сделать магнитно-резонансную томографию
Пожилым людям лучше не делать МРТ со стальной или титановой пластиной с близким расположением к поверхности кожи. Нельзя выполнять сканирование людей с металлическими вставками, расположенными возле сухожилий. Нагрев устройства спровоцирует повреждение суставно-связочного аппарата. Стальные конструкции можно удалить перед томографией.
Титановая пластинка обладает инертностью по отношению к магнитному полю. Отсутствие движения, разогрева позволяет проводить МР-диагностику без последствий. Иногда титановые изделия с фиксацией винтами удаляются у молодых людей с целью минимизации побочных эффектов. Особую осторожность следует соблюдать пенсионерам.
Определяются противопоказания к МРТ суставов предварительно до выполнения процедуры.
Металл в теле и ноге – какое МРТ можно пройти
Делать МРТ при наличии металла в ноге и теле следует после определения состава сплава – титан, хром, молибден обладают разными магнитными характеристиками. Определенную роль играет размещение пластины – внутри кости, вблизи кожи.
Конечное решение остается за врачом-радиологом. Принесите к специалисту инструкцию производителя к эндопротезу. Нужно анализировать особенности оперативного вмешательства, количество, качество стальных фрагментов.
Время исследования: около 40 минут, с контрастированием 60 минут.
Подготовка к исследованию: нет.
Противопоказания: есть.
Ограничения: вес до 155 кг, наибольший объем до 140 см.
Время подготовки врачебного заключения: 30-60 минут.
Боль в коленях чаще всего проявляет себя в повседневной жизни в виде неприятных ощущений (чувство тяжести в ногах), щелчков при ходьбе, ограничения подвижности. Эти симптомы – первый признак болезни коленных суставов, которые указывают на необходимость консультации, рекомендаций специалиста с дальнейшим направлением на дополнительную диагностику. МРТ коленного сустава является безболезненным и наиболее информативным методом неинвазивной диагностики, на который ссылается большинство высококвалифицированных специалистов.
Анатомия коленного сустава
Из каких частей состоит коленный сустав?
Коленный сустав – это сложное двухосное сочленение, формирующееся из таких структур как:
• Нижняя суставная головка бедренной кости (напоминает булаву);
• Суставные хрящи;
• Суставная впадина (формируется из головки большеберцовой кости).
Все вышеупомянутые структуры окружены связочным аппаратом и суставной капсулой, а суставная головка и впадина дополняют друг друга с помощью полулунных хрящевых образований: менисков.
Суставные поверхности человека должны гладко скользить относительно друг друга, но когда они поражаются, начинается трение, что говорит о наличии качественных изменений в колене, которые необходимо идентифицировать.
Диагностика болезней коленного сустава
В медицине существует несколько методов диагностики заболеваний коленного сустава:
1. Магнитно-резонансная томография, МРТ коленного сустава;
2. Рентгенография (рентген);
3. Артроскопия;
4. Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ);
5. Ультразвуковое исследование (УЗИ).
Тем не менее, при недомоганиях в области коленного сустава необходимо делать выбор в пользу того метода, который сможет дать наиболее полную и точную информацию о мягких, хрящевых и костных структурах колена. К такому методу инструментальной диагностики относится — магнитно-резонансная томография.
МРТ коленного сустава показывает, что есть нарушения, например, в связках сустава, карманах околосуставной сумки, костных и хрящевых тканях суставных поверхностей, объеме жидкости внутри сустава.
Преимущества МРТ обследования коленного сустава
Магнитно-резонансная томография, МРТ коленного сустава помимо информативности, позволяющей выявить дисфункции в колене на ранних стадиях и устранить их консервативным лечением, обладает и другими преимуществами, в значительной степени отличающими её от других методов исследования:
• 100% безопасность (замена лучевой нагрузки: КТ и рентген, — магнитным взаимодействием) позволяет снять тревогу за воздействие на здоровье;
• Определение изменений непосредственно в мягких тканях коленного сустава (в отличие от метода рентгенографии);
• Исключение кровоизлияния, нагноения, выявление разрыва связок, нарушения взаиморасположения и состояния связочного аппарата, менисков, надколенников и тд.
Симптомы заболеваний колена
Если у Вас наблюдается один из нижеперечисленных симптомов, следует обратиться за помощью к профильному специалисту:
• Избыток отечной жидкости в межклеточном пространстве около сустава (отёк колена);
• Снижение подвижности;
• Деформирование сустава, нарушение формы, образование гематом, кровоподтеков;
• Поражение мягких тканей вокруг сустава;
• Мелкая крепитация (мелкокалиберные звуки, щелчки в сочленении при движении);
• Повышение температуры в мягких тканях над коленным суставом;
• При грубом поражении структуры коленного сустава: резкое ограничение подвижности
Перечисленные симптомы могут сигнализировать о наличии серьезных заболеваний колена, которые отчетливо видны на снимках, полученных в результате магнитно-резонансной томографии, МРТ коленного сустава.
Заболевания коленного сустава
Результаты МРТ коленного сустава позволяют диагностировать следующие формы распространенных патологий:
1. Травматические с формированием инфекционного гонартроза, нагноения: ушиб, удар, разрыв связок, мениска или капсулы коленного сустава;
2. Инфекционные болезни: например, боррелиоз и др.;
3. Дегенеративное деформирование коленного сустава: деградация хрящевого покрытия на участках кости;
4. Расстройства иммунитета: например, ревматоидный артрит, остеопороз;
5. Наследственные болезни: дисплазия (неправильное формирование коленных сочленений), повышенная растяжимость соединительной ткани (синдром Марфана).
Эти заболевания лечатся, если их вовремя обнаружить. Именно поэтому так важно своевременно прийти на приём к специалисту ортопеду, который, собрав первичный анамнез, направит на МРТ диагностику, по результатам которой будет составлен план продуктивного лечения для правильного функционирования колена.
Сколько стоит МРТ коленного сустава в Москве (цены)
Цена на МРТ коленного сустава зависит от того, на каком томографе будет проводиться сканирование. Цена на аппарате открытого типа всегда значительно ниже, чем на мощном высокопольном томографе. В Москве есть много центров мрт, где можно сделать снимки МРТ коленного сустава высокого разрешения, а цена на МРТ коленного сустава будет вполне приемлемая, и комплексное обследование можно сделать недорого.
Как проходит МРТ коленного сустава
Цены МРТ коленного сустава в Москве
| Вид обследования МРТ коленного сустава и цена | Цена, руб. | |
| МРТ коленного сустава | 5500 | |
Что показывает магнитно-резонансная томография, МРТ коленного сустава
Магнитно-резонансная томография, МРТ коленного сустава — универсальный способ сканирования органов. При обследовании коленного сустава магнитно-резонансная томография или МРТ коленного сустава показывает:
1. частичные или полные разрывы менисков;
2. хронический артроз и артрит;
3. повреждения внутрисуставных и наружных связок коленного сустава;
4. жидкость или сыпучие острые накопления в герметично закрытом пространстве сустава;
5. травмы сухожилий и суставных хрящей;
6. неоплазма в мягких тканях и костных структурах;
7. изменение формы, размера и местоположения связок, костей и хрящей;
8. остеоартроз (дистрофия суставов);
9. разрыв/утолщение сухожилия;
10. остеохондропатия (болезнь Осгуда Шлаттера).
Если необходимо более детально рассмотреть нарушения в суставе, или при подозрении на серьезные патологии и изменения внутриколенного сустава врач предложит Вам сделать МРТ коленного сустава высокого разрешения с введением в вену высококачественного контрастного препарата Омнискан (Omniscan) и Гадовист (Gadovist). Цены МРТ коленного сустава с контрастом (контрастирующим веществом) варьируются в зависимости от веса пациента.
Необходимость обследования МРТ коленного сустава
В коленном суставе соединяются четыре кости, находятся мениски, много связок, мышц исухожилий, присутствуют нервные ткани, лимфоузлы и мелкие сосуды, все это делает коленный сустав одним из самых сложных в человеческом организме, любое повреждение которого может стать причиной ухудшения подвижности.
Поэтому, когда возникает вопрос, как проверить беспокоящее колено, нужно обратить внимание на МРТ коленного сустава, точность диагностики на котором очень высока. В большинстве случаев это обследование позволяет быстро получить результаты причин клинических проявлений поражения коленного сустава.
Несвоевременное выполнение МРТ коленного сустава приводит к последствиям, зависящим от характера повреждения:
• Травматические — к нарушению сопоставления суставных поверхностей, связочной стабилизации, разрушению менисков, кровоизлиянию в полость коленного сустава;
• Аутоиммунные — к формированию аутоиммунной агрессии к компонентам соединительной ткани (ревматоидный артрит и тд.);
• Инфекционно-травматические – к сращиванию двух поверхностей сустава и возникновению ограничения подвижности в нем.
У Вас болят колени? Вы чувствуете сложности в подвижности? Обратитесь за медицинской помощью к профильному специалисту (ортопеду). Он назначит Вам исследование МРТ (магнитно-резонансная томография) коленного сустава, по результатам которого, можно оценить изменения колена, остановить их развитие, назначив максимально эффективное лечение.
Где можно сделать МРТ коленного сустава в Москве недорого?
Хотите сделать МРТ коленного сустава в Москве недорого по доступной цене, но не знаете адреса, где и сколько это будет стоить? Позвоните по номеру медицинского центра МРТ: 8 (499) 391-75-78 и регистратор проконсультирует Вас, как и где можно сделать МРТ коленного сустава в Москве, поможет выбрать удобную дату обследования МРТ коленного сустава и ответит на все интересующие вопросы, связанные со стоимостью или особенностями процедуры МРТ.