Мрт коленных и тазобедренных суставов
МРТ тазобедренных суставов – это современный лучевой метод исследования, имеющий огромные визуализирующие способности. Теоретически магнитно-резонансную томографию можно использовать для диагностики деформирующего артроза, артритов, дисплазии ТБС, болезни Бехтерева, асептического некроза головки бедренной кости и т. д. Во многих клиниках врачи назначают пациентам МРТ именно в диагностических целях.
Однако в проведении подобного исследования не всегда есть смысл. Разберемся, почему.
Магнитно-резонансная томография – это точный и высокоинформативный, но дорогой метод исследования. Он позволяет получить трехмерное послойное изображение всех структур тазобедренного сустава, в чем не всегда есть необходимость. В большинстве случаев для постановки диагноза врачам достаточно сделать рентгенографию и УЗИ. Такое обследование обойдется пациенту дешевле, что крайне невыгодно клиникам и больницам.
Преимущества и недостатки исследования
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
К преимуществам МРТ можно отнести высокие визуализирующие возможности метода и отсутствие лучевой нагрузки на организм. Во время исследования используется магнитное поле, которое никак не вредит здоровому человеку. Магнитно-резонансную томографию разрешается проводить даже детям и беременным женщинам.
Основной недостаток исследования – его высокая стоимость. В Москве цены на МРТ одного тазобедренного сустава колеблются в пределах 3500-6000 рублей. Человеку намного выгодней сделать УЗИ, которое стоит более чем в половину дешевле (1800-2200 рублей).
Показания к МРТ тазобедренного сустава
В хирургии и травматологии МРТ используют в основном при подготовке к операциям на ТБС. Магнитно-резонансная томография позволяет получить представление о пространственном расположении костей, связок, нервов и сосудов. Это помогает врачам правильно спланировать хирургическое вмешательство.
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Исследование могут проводить тогда, когда диагноз не удалось поставить на основе результатов рентгенографии. Однако в этом случае диагностировать артрит, синовит, остеоартроз и многие другие болезни ТБС можно и с помощью обычного УЗИ. Ультразвуковое исследование стоит намного дешевле, в чем его огромное преимущество перед МРТ.
Если вы не планируете оперироваться – не спешите тратить деньги на магнитно-резонансную томографию тазобедренного сустава. Вместо этого проконсультируйтесь с другим специалистом. Скорее всего, он сможет поставить диагноз и назначить лечение без проведения исследования.
Кому нельзя делать МРТ
Многие люди считают, что МРТ нельзя делать при наличии суставных эндопротезов, грыжевых сеток, металлических зубных имплантов, брекетов, костных спиц, стержней и других фиксирующих приспособлений. На самом деле это не так. Металлоконструкции из современных сплавов очень слабо взаимодействуют с магнитным полем. Благодаря этому проведение МРТ при их наличии безопасно.
Обследовать пациента не рекомендуется при наличии нескольких протезов больших размеров. Магнитно-резонансная томография категорически запрещена лицам с установленными электронными имплантами.
К ним относятся:
- стенты и клипсы на сосудах;
- кардиостимуляторы;
- искусственные клапаны сердца;
- инсулиновые помпы;
- искусственные хрусталики;
- кохлеарные имплантаты.
Перед обследованием не забудьте сообщить врачу о наличии у вас любых имплантов и тяжелых хронических заболеваний. Это поможет специалисту понять, можно ли отправлять вас на МРТ.
Что показывает МРТ тазобедренных суставов?
С помощью магнитно-резонансной томографии выявляют патологические изменения в костях, суставных хрящах, сумке, связках, нервах, сосудах и периартикулярных тканях. При правильной интерпретации исследование позволяет поставить диагноз без каких-либо дополнительных диагностических мероприятий. Давайте посмотрим, что показывает томография тазобедренных суставов при разных заболеваниях.
Пациенты, которым был установлен эндопротез ТБС диаметром более 35 мм с парой трения «металл-металл», нуждаются в тщательном ежегодном мониторинге на протяжении первых 5 лет. Проведение МРТ позволяет выявить патологические изменения в перипротезных мягких тканях и костях. Они указывают на высокий риск развития остеолиза, нестабильности эндопротеза и инфекционных осложнений.
Таблица 1. МРТ-признаки распространенных болезней ТБС
| Заболевание | Его признаки на томограммах |
| Асептический некроз головки бедренной кости | На первой стадии болезни в головке бедренной кости выявляют локальный гиподенсивный участок с возможной каемкой умеренного склероза. На следующих стадиях на МРТ-граммах появляются некротические дефекты, участки секвестрации, кисты и т.д. Асептический некроз ІІ-V стадии можно диагностировать даже с помощью рентгенографии |
| Деформирующий остеоартроз | На I-II стадиях заболевания у человека разрушаются суставные хрящи. Патологические изменения выявляют с помощью УЗИ или МРТ. При исследованиях они визуализируются в виде дефектов хрящевой ткани. В дальнейшем в патологический процесс вовлекаются кости, а диагностировать болезнь помогает обычная рентгенография |
| Болезнь Бехтерева | МРТ позволяет выявить патологические изменения в субхондральной кости, характерные для начальных стадий коксита. С помощью УЗИ обнаружить их невозможно. В дальнейшем заболевание вызывает утолщение капсулы ТБС и скопление жидкости в синовиальной полости. Эти изменения можно обнаружить с помощью более доступных методов, чем этот |
| Коксартрит | Проявляется отеком и утолщением суставной капсулы, воспалением ТБС, скоплением жидкости в синовиальной полости. Выявить эти изменения можно с помощью МРТ или УЗИ. Косвенные признаки артрита можно обнаружить и на рентгенограммах |
| Дисплазия ТБС у детей | На МРТ при дисплазии выявляют заворот хрящевой губы, гипертрофию поперечной связки, деформацию суставной капсулы и ее сдавление сухожилием подвздошной мышцы. Магнитно-резонансная томография позволяет получить пространственное изображение структур ТБС, что очень важно в планировании лечения патологии |
| Переломы шейки бедра, вывихи ТБС | Диагностируются с помощью обычной рентгенографии, которая выявляет нарушение целости костей или их смещение. Исследование используют для оценки состояния мягких тканей, нервов и сосудов тазобедренного сустава. Это позволяет понять, насколько тяжелое состояние пациента |
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Методика обследования, основанная на принципе ядерно-магнитного резонанса, дает возможность получать результаты, имеющие высокую информативность, является безвредной, отсутствуют болевые ощущения при сканировании . Может проводиться с контрастом или без него. МРТ помогает обнаружить:
- Посттравматические повреждения;
- Аномалии сосудистой системы;
- Новообразования различного характера, отображаются опухоли микроскопических размеров;
- Инфекционные и воспалительные процессы внутри организма;
- Кистозные включения.
МРТ суставов с контрастом – что это такое
МРТ с контрастированием используется при исследовании соединительных тканей, сухожилий, мышц. Сформированную информацию доктора применяют не только для анализа состояния и назначения последующего лечения. Данные диагностики служат безотказными во время решения о необходимости хирургического вмешательства и изменения тактики терапии после операции.
Отсутствие проникновения в тело при осуществлении МР-процедуры позволяет выполнять сканирование твердых соединений пациентам детского возраста. Для развивающегося организма ядерно-магнитный резонанс абсолютно безопасен.
МР-сканирование коленного сустава с контрастом 1,5 Тесла
МРТ коленного сустава с контрастным веществом применяется для обнаружения возможных новообразований, воспалений, гематом, нарушений кровоснабжения. Окрашивающие вещества внедряются для улучшения качества изображения исследуемой зоны.
После ввода внутривенно препарат гадолиния поступает в поток крови, накапливается внутри тканей. Степень визуализации и четкость снимков возрастает. Причиной служит разница интенсивности кровотока участков поражения и чистых секторов. Для нахождения раковых образований аналогично используется усиливающий элемент. Включения имеют собственную сеть сосудов. Усилителями выступают растворы на основе гадолиния.
Перед началом МРТ связок колена с контрастированием желательно удостовериться в отсутствии аллергической реакции. У здорового пациента средство выходит естественным способом на протяжении 48 часов. Вред здоровью не наносится. Если у объекта неправильно функционируют почки или протекают воспалительные процессы внутри мочевыделительной системы, выполнять контрастирующую МР-диагностику не стоит.
МР-исследование мениска выполняют максимально часто. Сканы визуализируют область в виде полосы темного цвета, а аномалии отображаются белым тоном (режим Т2-взвешенного изображения). У больных, страдающих ожирением, диагностика нередко показывает дефекты хрящевой перегородки из-за значительной нагрузки во время ходьбы.
По сравнению с повреждениями коленного «амортизатора», надрывы связок после травм на МР-аппаратах обнаружить сложнее. При выполнении полного обследования отличий по стоимости не предвидится, правильнее будет избрать установку 1,5 Тл. При определенных типах магнитной процедуры (при поиске микроскопических опухолей) МР-снимки, полученные на полуторатесловом аппарате, окажутся качественнее.
Высокопольное оборудование следует выбрать при МР-томографии верхнего таза у представительниц слабого пола, скрининге всего организма или МР-диагностике позвоночного столба, нижней части спины, изучении отделов мозга.
Контрастная томография тазобедренного сустава 3 Тесла – что показывает
Показания к МРТ тазобедренного сустава с контрастным препаратом:
- Инфекции зоны таза;
- Патологии синовиальной сумки;
- Защемление нервных волокон;
- Болезнь Пертеса;
- Вывихи;
- Симптоматика, указывающая на разрыв суставной капсулы, нарушение целостности кости, трещины, надрывы связок, сухожилий, иные травмы различного характера;
- Пиогенные артриты (синдром Рейтера, дефекты, вызванные попаданием в организм хламидий);
- Коксартроз (дегенеративные проявления, приводящие к разрушению хрящая, суставных поверхностей);
- Поражение исследуемой области при недугах соединительных тканей (воспаления неизвестной этиологии, заболевание Либмана-Сакса, анкилозирующий спондилоартрит);
- Предположение кровоизлияния в полость сочленения;
- Неправильное развитие твердого соединения;
- Постоянные болевые ощущения, неприятные спазмы и отечность в зоне сопряжения таза с бедром и ног;
- Наличие вторичных опухолей;
- Сдавливание концевых структур поперечнополосатых мышц;
- Гнойно-некротические процессы тазобедренного сустава;
- Последствия локальных расстройств кровообращения.
Магнитно-резонансная томография тазобедренного сочленения широко применяется при обследовании спортсменов для изучения непростых и комплексных повреждений. Иногда осуществляется МР-сканирование обоих узлов, позволяющее сравнить состояние, точно установить аномальные явления.
Наиболее распространенным вариантом является выполнение диагностики тазобедренных сопряжений на томографах с напряженностью поля от 1,5 до 3 Т. От мощности аппарата зависит, сколько длится МРТ, общая продолжительность процедуры (с расшифровкой).
Повторную процедуру при нехватке информации для определения диагноза проводят чаще на высокопольном оборудовании (с показателем магнитной индукции до трех Тл). Но в настоящее время многие пациенты проходят изначально МР-диагностику на качественном аппарате, чтобы не платить еще раз.
Если необходимо сделать МР-проверку сосудистых каналов, небольших структурных элементов, определить локализацию метастазов, исследование делают установками со значениями не меньше 1,5 Тесла . Достижение требуемых результатов становится возможным.
В чем разница между нативной и контрастной магнитно-резонансной томографией
Основные различия между нативной формой магнитно-резонансного обследования и МРТ с контрастированием:
- Контрастное МР-исследование нежелательно делать женщинам в период плодоношения. Элемент способен без затруднений поступать в организм и влиять на развивающийся эмбрион;
- Процедура, требующая внедрения красителя, предусматривает наличие подготовительного этапа: за 2–5 часов до старта сканирования исследуемый объект обязан отказаться от пищи и питья. При МР-обследовании органов верхнего таза за час до МР-процедуры обязательно выпивается 1 литр чистой воды. Обзорная томография подготовки не требует;
- МР-томография, включающая усиление, предполагает введение больному специального раствора, произведенного на основе солей гадолиния. После поступления в кровь вещества запускается диагностическая процедура требуемой области тела. Безконтрастная МР-диагностика выполняется без применения окрашивающих средств;
- МРТ с контрастом зачастую продолжается больше по времени, чем диагностика, не предусматривающая использование усиливающего препарата;
- Стоит контрастирующая МР-проверка ощутимо выше, в отличии от обычного МРТ-сканирования.
Отзывы о МРТ суставов с контрастом
Снежанна Васильевна, Санкт-Петербург, Россия, 25-05-2017
Процедура слишком шумная, желательно попросить специальные наушники. Проверяемый коленный сустав фиксируется, пошевелить ногой становится невозможным на протяжении сеанса, продолжающегося полчаса. Я рада, что снимки ничего серьезного не показали. Доктор рекомендовал отказаться от силовых нагрузок, чашечки должны восстановиться. Цена на МРТ коленного сустава не малая, но сумму стоит отдать — полученные данные имеют огромную важность. Не жалею, что прошла процедуру!
Машуля, Владимир, Россия, 10-03-2017
Здравствуйте! Продолжительное время беспокоили боли колена. Делала томографию при частном диагностическом центре. Персонал приветливый, ждать долго не пришлось. Итоги сканирования отнесла лечащему врачу, сейчас прохожу лечение. Из недостатков могу выделить недешевую стоимость процедуры – не каждый сможет такие деньги заплатить.
Болезням суставов подвержены люди различного возраста. Современная медицина предлагает множество возможностей для диагностики заболеваний мягких и твердых тканей организма. Но наиболее точные и достоверные результаты дает МРТ суставов. Магнитно-резонансная томография превосходит по качеству и уровню надежности результатов другие методы исследования.
Возможности МРТ в исследовании патологий суставов
В основу данного метода положено явление ядерно-магнитного резонанса. В ходе МРТ-диагностики суставы сканируются в магнитном поле при помощи радиоволн. Полученные данные используются компьютером для создания изображений, ориентированных в различных проекциях. Затем снимки обрабатываются специальными программами. Такой подход позволяет обнаружить болезни на ранних стадиях, когда еще отсутствуют заметные изменения, но для жизни и здоровья больного уже есть серьезная опасность.
Максимальную точность исследования обеспечивает различная степень отражения радиоволн для тканей различной плотности. Так, например, при проведении МРТ суставов используются более сильные магнитные поля, чем при исследовании мягких тканей. Изначально этот метод тестирования использовался для мягких структур, но потом положительно зарекомендовал себя и при анализе твердых тканей. МРТ позволяет оценить состояние хрящей и костных тканей, а также увидеть нарушение структуры волокон связок, мышц и менисков.
Традиционно в отечественной медицинской практике для диагностирования заболеваний суставов используется рентгенография. Но данный метод, в отличие от МРТ, дает результаты с более низкой точностью и оказывает отрицательное воздействие на организм. В частности, рентгеновское исследование не позволяет выявить артрит или асептический невроз на ранней стадии.
Это важно!
МРТ считается одним из самых безопасных диагностических методов и может применяться даже для обследования новорожденных детей и беременных женщин.
Особенности диагностики паталогических изменений суставов разных видов
Врач рекомендует сделать МРТ сустава, если есть подозрение на контузии костей и мышц, а также на растяжения сухожилий. Полученные снимки позволяют увидеть структуру хрящей и расположенных под ними костей, а также связок, дисков, суставных капсул и сумок, менисков и внутрисуставных сосудов. Эта диагностическая методика используется при исследовании:
- Лучезапястного сустава и кистей рук. МРТ позволяет увидеть изменения, которые не диагностируются другими способами. Результаты исследования этих суставов используются в хирургии и онкологии.
- Плечевого и локтевого суставов. Тестирование дает возможность обнаружить вывихи, переломы и онкологические заболевания. На МРТ плечевого сустава также можно увидеть нарушение кровообращения. МРТ локтевого сустава позволяет обнаружить различные новообразования, воспалительные процессы, нарушения кровообращения и травматические поражения.
- Коленного сустава. Процедура обследования дает возможность выявить воспалительные заболевания (артрозы, артриты, ревматоидные поражения, опухоли), а также повреждения коленного сустава и окружающих тканей. МРТ связок коленного сустава и мениска позволяет получить изображения в различных плоскостях.
- Голеностопного и тазобедренного суставов. Проведение МРТ голеностопного сустава показано при патологических состояниях, которые сопровождаются изменением состояния костных и околосуставных тканей. МРТ тазобедренного сустава отличается максимальной точностью и позволяет выявлять различные патологии на ранних стадиях.
- Челюстно-лицевого сустава. МРТ нижнечелюстного сустава проводится при затрудненном пережевывании пищи, сложностях с артикуляцией и других заболеваниях, которые сопровождаются снижением подвижности нижней челюсти. Исследование позволяет не только определить заболевание, но и выявить факторы, способствующие прогрессированию болезни.
Показания и противопоказания к проведению МРТ суставов
Показаниями к осуществлению МРТ суставов являются:
- симптомы, свидетельствующие о развитии тех или иных патологий: болевые ощущения, припухлости, скованность движений;
- необходимость в уточнении диагноза, установленного на основании других обследований;
- артриты и артрозы;
- остеохондропатии;
- травмы (как свежие, так и застарелые), привычные вывихи;
- онкологические патологии костей, хрящей и мягких тканей;
- поражения суставов, возникающие при болезнях аутоиммунного характера;
- остеомиелит.
Противопоказаниями к проведению магнитно-резонансной томографии считаются:
- наличие имплантатов и кардиостимуляторов, имеющих металлические части, титановых протезов и татуировок, а также кохлеарных аппаратов;
- сердечная недостаточность (в стадии декомпенсации);
- клаустрофобия;
- первый триместр беременности;
- психические расстройства.
Как делают МРТ суставов?
Перед проведением МРТ суставов не требуется предварительной подготовки (но стоит иметь в виду, что некоторые клиники проводят исследование с контрастом только натощак).
Большинство пациентов также интересуются, как делают МРТ суставов. Исследование начинается с помещения пациента внутрь аппарата, похожего на трубку с открытыми концами. Магнитное поле, которое создается оборудованием, приводит в состояние активности ядра атомов водорода организма. В результате ядра начинают резонировать, излучая энергию различной частоты. Именно это и позволяет создать изображение на экране. После завершения процедуры клетки возвращаются к своему исходному состоянию. Компьютер обрабатывает полученные данные и формирует высокоточное трехмерное изображение исследуемого сустава.
Необходимо знать
Магнитное поле, в отличие от рентгеновских лучей, не оказывает отрицательного воздействия на организм пациента. После завершения исследования ядра клеток возвращаются в изначальное состояние без каких-либо повреждений.
Продолжительность тестирования суставов зависит от сложности поражения и размеров исследуемого участка. МРТ одного сустава длится около 20 минут, при использовании контраста длительность процедуры увеличивается до 40 минут.
О чем говорят результаты исследования?
В московских клиниках МРТ суставов проводят:
- Без присутствия врача. С пациентом работает технолог, задача которого – обеспечить высокое качество снимков. Врач подключается к работе на этапе расшифровки полученных изображений. Он пишет заключение по результатам тестирования, этот процесс занимает приблизительно 45-60 минут.
- С присутствием врача. В таком случае специалист присутствует на исследовании и приступает к расшифровке снимков по мере их изготовления. Заключение пациент получает через 15 минут после процедуры. Прибегать к такой схеме считается целесообразным, если у больного сложный диагностический случай.
Заключение выдается пациенту в бумажной форме вместе со снимками. В современных клиниках результаты исследований могут быть представлены в электронном виде (записаны на диск или флеш-накопитель). Получить заключение и изображения также можно по электронной почте или в личном кабинете на сайте медцентра.
На заметку
Некоторые учреждения предоставляют услугу смс-информирования о готовности результатов исследования.С полученным заключением и снимками больному необходимо направиться к лечащему врачу (хирургу, травматологу, терапевту, онкологу или ревматологу) для последующей диагностики и назначения курса лечения. В зависимости от тех проблем, с которыми пациент приходит на обследование, ему по итогам тестирования предоставляются снимки в сагиттальной (право-левой), аксиальной (переднезадней) и произвольной проекциях.
Стоимость МРТ суставов
Стоимость МРТ суставов зависит от целого ряда факторов. В частности, от того, какой именно сустав подвергается исследованию, применяется ли контраст и какое оборудование используется для тестирования (открытое или закрытое, маломощное или высокомощное).
Цена МРТ коленного сустава варьируется в пределах 5200-5500 рублей без контраста и 10 000-12 000 – с контрастом. В Москве цена МРТ суставов голеностопа составляет 5300-5500 и 10 000-11 400 рублей соответственно, исследование кисти – 5500-7000 и 11 500-11 700 рублей, локтевого и плечевого суставов – 5200-5500 и 10 000-11 400 рублей, лучезапястного сустава – 5300-5500 и 10 000-11 400 рублей. Цена МРТ тазобедренного сустава составляет 5200-5500 рублей при тестировании одного сустава без контраста, и 7000-8000 рублей при исследовании двух суставов. Процедура с контрастом обойдется в 10000-11000 и в 12000-13000 рублей соответственно. Комплексное обследование, которое включает тестирование двух плечевых, коленных, тазобедренных, лучезапястных, голеностопных и локтевых суставов, обойдется клиенту примерно в 50 000 рублей.