Мрт копчика и малого таза
Копчик — это рудимент хвоста, который в процессе эволюции утратил своё значение. У человека этот отдел представлен 3-5 позвонками, от них берут начало несколько мышц и связок.
При местных повреждениях возникают боли, нарушается работа рядом расположенных органов. В таких случаях назначается магнитно-резонансная томография (МРТ).
Анатомическое значение копчика
Копчик — состоит из 3-5 позвонков, размер которых уменьшается сверху вниз. У взрослого человека эти костные элементы могут срастаться в единый каркас. Особенности строения:
- Связочный аппарат — копчик укрепляют пять мощных связок, передняя продольная и две задние, боковые. Они фиксируют позвонки, предотвращают их смещение.
- Вспомогательные связки — от крестца и копчика идёт несколько связок таза, которые формируют отверстия для разделения мышц и сосудов.
- Мышцы — от копчика начинается несколько мускул, формирующих тазовое дно.
- Нервы — в копчиковой области располагается сплетение, отдающее ветви к органам малого таза.
При каких симптомах назначается исследование
При повреждении нижнего отдела позвоночника возникают местные расстройства — это показания для проведения МРТ копчика:
- местная болезненность;
- кокцигодиния;
- дискомфорт при движениях, приседаниях;
- расстройства мочеиспускания и дефекации;
- нарушение эректильной функции у мужчин.
Эти симптомы возникают только при повреждении копчиковой зоны, иногда к патологии присоединяются заболевания малого таза и крестцового отдела позвоночника. В этом случае список показаний расширяется.
Травмы копчиковой области
Повреждения возникают при падении на ягодицы, осевое сдавливание провоцирует перелом или подвывих позвонков, ушиб нервного сплетения.
Если при переломе не обращаться к врачу и терпеть боль, костные элементы могут срастись неправильно.
Это приведёт в будущем к хронической болезненности, воспалению нервных сплетений с последующим расстройством работы органов малого таза и конечностей.
Воспалительные изменения
Остеохондроз поражает шейную, грудную и поясничную зоны. При тяжёлом течении, в патологию вовлекается копчиковый отдел позвоночника, изменения видны на снимках.
Магнитный томограф помогает выявить синдром конского хвоста — это защемление нижней части спинного мозга копчиковыми позвонками.
Такое состояние сопровождается сильной болью, нарушением работы органов малого таза. МРТ полезна при диагностике инфекционного воспаления костей, крестцово-копчикового сустава и мышц малого таза. Иногда к таким состояниям приводят травмы, заболевания мочевыделительной системы.
Онкология
Прохождение магнитного томографа назначают при подозрении на опухоли и новообразования в копчиковом отделе.
МРТ выявляет уплотнения на ранних стадиях, которые нельзя обнаружить при помощи компьютерной томографии, рентгена. При злокачественном процессе наблюдаются следующие симптомы:
- боль в области копчика;
- потеря массы тела;
- нарушения со стороны мочеполовой системы;
- признаки ишиаса (воспаление или сдавливание седалищного нерва).
Метод информативен для обнаружения первичных опухолей и метастазов. По снимкам можно отличить рак от доброкачественного уплотнения даже на ранних стадиях.
При сканировании копчика иногда выявляются новообразования в органах малого таза.
Подготовка к обследованию
Подготовки к прохождению МРТ не требуется, исследование информативно и безопасно.
Руководствуясь списком противопоказаний, врачи советуют соблюдать рекомендации для исключения осложнений:
- Если в теле присутствуют металлические имплантаты, электронные приборы — предупредите об этом врача. Это относительное ограничение, исследование запрещается только при попадании элементов в зону сканирования.
- Одежда должна быть без металлических вставок — в противном случае её придётся снять.
- Рекомендуется пропить успокоительные средства — это устранит волнение, избавит от переживаний перед обследованием.
- При сканировании с контрастом — последний приём пищи должен быть за 4-5 часов до процедуры.
Рекомендуется не курить накануне перед исследованием, за сутки не употреблять алкоголь. На качество снимков это не влияет, иногда отражается на самочувствии пациента.
Техника проведения МРТ
Перед процедурой сканирования пациент снимает металлическую бижутерию и одежду, содержащую подобные элементы.
Это обязательное условие для получения качественных снимков — сталь и её сплавы намагничиваются, создают помехи. Затем приступают к процедуре:
- пациент ложится на стол аппарата;
- обследуемый получает кнопку экстренного вызова, слушает инструктаж об условии её использования, одевает звуконепроницаемые наушники;
- стол прибора заезжает в тоннель, начинается процедура сканирования;
- через 30-40 минут исследование заканчивается, площадка аппарата выезжает наружу.
Во время работы прибор издаёт звуки согласно режиму сканирования. Пациенту запрещается двигаться, это создаёт помехи на снимке.
Диск с заключением врача выдаются на руки через 1-1,5 часа после проведённой процедуры.
Применение контраста
Иногда требуется введение контрастного вещества для повышения информативности исследования. Показанием является подозрение на онкологию:
- для опухолей характерно обильное кровоснабжение, вследствие чего в тканях разрастаются кровеносные сосуды;
- контраст окрашивает сосуды, накапливается в паренхиме новообразований и улучшает их визуализацию.
Аллергические реакции на контраст возникают редко. При подозрении на непереносимость, действующее вещество вводят в минимальном количестве за несколько минут до процедуры. При отсутствии осложнений начинается сканирование.
Расшифровка: какие патологии видны на МРТ
Под расшифровкой результата понимается обнаружение изменений на снимках и постановка точного диагноза. Поэтому окончательное решение в выявлении предполагаемой патологии принимает врач.
Сканирование копчика показывает повреждения позвонков, связочного аппарата и органов малого таза. Если внимательно изучить снимки, можно самостоятельно поставить предварительный диагноз.
Травмы
Для определения травм посмотрите на снимок — копчик располагается в нижней части позвоночника, узкой верхушкой направлен вниз. Дальнейшие инструкции:
- Состояние позвонков — при боковом рассмотрении костные элементы должны располагаться дугой, в прямой проекции строго вертикально. Изменение их позиции, трещины или переломы говорят о травме.
- Связки — они окружают копчик со всех сторон. Нарушение однородности их структуры говорит о надрывах.
Перелом
Воспаление и деструкция
Это изменение твёрдых и мягких тканей с нарушением формы, иногда возникают сдавливания позвоночника. Признаки следующие:
- Остеохондроз — нарушение геометрии копчиковых позвонков, ослабление сигнала от суставных дисков.
- Артрит — в области крестцово-копчикового сустава отмечается утолщение мягких тканей, уменьшение расстояния между костными элементами.
- Синдром конского хвоста — терминальная нить зажата в области копчиковых позвонков, изменена форма.
- Стеноз позвоночного канала — отмечается его сужение и сдавливание спинного мозга.
Онкология
Главный признак опухоли — появление уплотнения там, где быть не должно. Это приводит к изменению сигнала в виде светлого пятна. Главные отличия рака:
- границы размыты;
- неоднородная внутренняя структура;
- хаотичный рост кровеносных сосудов.
Эпителиальная копчиковая киста
Доброкачественная опухоль овальной или круглой формы, монотонная с небольшим количеством сосудов, расположены они параллельно друг другу.
Сосудистые изменения
Применение контраста помогает выявить заболевания сосудов:
- сужение и расширение — прослеживается по форме магистралей;
- тромбоз — возникает сгусток внутри сосуда;
- аномалия развития — отсутствие или срастание сосуда видно на картинке.
Результаты симптомов со стороны соседних органов
МРТ копчикового отдела позвоночника может показать признаки болезней органов малого таза. Чаще выявляются:
- простатит у мужчин и воспаление маточных труб у женщин;
- цистит;
- ишиас;
- заболевания почек и мочеточников.
При этих изменениях наблюдаются признаки воспаления органов — утолщение мягких тканей, изменение формы.
Цена на проведение процедуры
Стоимость МРТ зависит от региона и клиники, где планируется исследование, от вида аппарата.
Учитывается применение контраста, услуга записи результатов на диск. Средняя цена составляет 2100-4600 рублей.
Магнитная томография копчика показывает местные патологии и повреждения окружающих тканей, состояние сосудов. Схема исследования стандартная, стоимость ниже классической МРТ.
Видео
Рудиментарный отдел позвоночника – копчик, утративший большую часть своих функций в связи с эволюцией рода людей, все равно остался значимым для поддержания нормального образа жизни. Любое нарушение в его структуре или функционировании приносит множество неприятностей и ограничений для человека.
Чтобы выявить причину беспокоящего дискомфорта и принять соответствующие терапевтические методы необходимо провести детальное обследование, позволяющее оценить патологические изменения. При назначении магнитно-резонансной томографии этого отдела, некоторые пациенты находятся в недоумении, что показывает МРТ копчика и можно ли только лишь по одному такому исследованию сделать верное заключение?
Копчик как важная составляющая крестцового отдела позвоночника
Копчик является небольшой частью позвоночника, своеобразным завершением, состоящим из нескольких сросшихся позвонков – в норме их бывает от трех до пяти, причем каждый последующий меньше по размеру предыдущего. Из-за этого копчик имеет форму конуса перевернутого основанием вверх и немного обращенного вперед.
К нему прикрепляются мышечные пучки заднего прохода и тазового дна, а также некоторые волокна, составляющие большие ягодичные мышцы, и таким образом копчик принимает непосредственное участие в функционировании органов таза и тазобедренных суставов. А также при наклонах назад на него распределяется часть нагрузки с вышерасположенных позвонков.
Проявления, при которых рекомендовано МРТ копчика
Из-за активного вовлечения копчикового отдела позвоночника в процессы жизнедеятельности организма даже малейшие нарушения в его работе могут стать серьезным препятствием для выполнения определенных функций. Поэтому при первых жалобах пациента на недомогание врачи зачастую рекомендуют пройти МРТ крестцово-копчикового отдела позвоночника как можно быстрее, чтобы разобраться в причинах и назначить соответствующую терапию.
К симптомам, настораживающим специалистов, относятся:
- болевые ощущения в копчиковой области и ягодичных мышцах;
- изменение положения тела, принятие вынужденной позы;
- дискомфорт в области копчика, увеличивающийся при движениях;
- нарушение или ограничение подвижности крестцово-копчикового отдела;
- усиление боли при нажатии в проекции крестца;
- снижение или изменение чувствительности ног;
- онемение и нарушение функции нижних конечностей.
Особенности крестцово-копчикового отдела рассматриваются во время томографии позвоночника
Если один или несколько из вышеперечисленных признаков наблюдаются даже непродолжительное время и врач рекомендует пройти МРТ копчика, то не стоит откладывать обследование, а пройти его как можно раньше. Так как подобные симптомы могут быть сигналами возникновения различных заболеваний или же результатами трав, которые также могут привести к необратимым последствиям при игнорировании проблемы.
Какие патологии можно выявить при обследовании?
Как и все остальные отделы позвоночника, копчик также подвержен различным патологически процессам: травматическим, воспалительным, деструктивным и онкологическим. Ввиду не особо удобного расположения данного органа не всегда представляется возможным использование рентгеновского метода, поэтому в большинстве случаев назначается магнитно-резонансная томография.
Травматические поражения
К сожалению, травмы копчикового отдела очень коварны. При ушибе или падении человек зачастую не обращается в медицинское учреждение для обследования и получения соответствующей помощи, болевые ощущения постепенно проходят и жизнь продолжается в обычном русле. Но в некоторых случаях при подобных травмах происходят переломы, трещины или вывихи, которые станут печальным напоминанием через определенное время в виде возникших на их фоне заболеваний. Чаще всего это случается через многие годы, когда уже о произошедшей травме никто не помнит.
Начинают восстанавливать прошлые события только тогда, когда уже развились и продолжают развиваться воспалительные и деструктивные заболевания поражающие костную и хрящевую ткань. Также такие травмы могут приводить к ущемлению нервных волокон, расположенных в копчиковом или крестцовом отделах.
Рентгеновский метод не всегда может показать произошедшие много лет назад переломы и трещины из-за особенностей самих травм, тогда как МРТ доступно выявить практически все дефекты подобного характера. Проводя послойное сканирование, врачу несложно будет обнаружить застаревшие деструкции и очаги воспаления.
Также, уже давно подтверждено на практике, что МРТ поясничного отдела, крестца и копчика имеет существенные преимущества по предоставляемой информации. Тогда как компьютерная томография не во всех случаях может обеспечить выявление определенных патологий при свежих травмах. МРТ позволяет обнаружить воспалительные процессы не только костных образований, но и в окружающих мягких тканях.
Эффективно применение данной методики при свежих переломах с образованием крупных гематом, а также при вывихах, сопровождающимися разрывами связок.
Косвенная симптоматика
Не всегда патологические изменения копчика можно диагностировать по признакам, относящимся непосредственно к его заболеваниям. Зачастую травмы или вывихи копчикового отдела приводят к изменению его положения – при загибе вовнутрь, он может привести к болям и нарушению деятельности прямой кишки, а также стать существенной помехой при естественных родах.
Своевременное обнаружение подобных патологий позволит в будущем избежать серьезных проблем со здоровьем
При проведении диагностики врачу следует обратить внимание не только на органы, ставшие причиной визита больного, но и на копчиковую область, чтобы исключить ее влияние на проявления. Не исключено, что болезненные ощущения в малом тазу, причиной которых стал копчиковый отдел, может приниматься за болезни мочеполовой системы. Чтобы избежать ошибок при постановке диагноза, МРТ копчика включается в перечень рекомендованных обследований.
Деструктивные и воспалительные процессы
При помощи МРТ копчика успешно выявляются процессы воспалительного и деструктивного характера даже на начальных стадиях их возникновения, такие как:
- остеохондроз;
- грыжи и протрузии;
- туберкулез костей;
- копчиковая киста;
- патологии сосудов;
- стеноз канала позвоночника;
- септическая деструкция.
Возможность воссоздать копчиковую область в трехмерном изображении с отличной визуализацией нервных окончаний, мышечных тканей, кровеносных сосудов и структуры спинного мозга позволяет получить четкое представление о заболевании.
Также МРТ копчикового отдела обеспечивает высокую точность при определении локализации и размеров опухолей, а также отклонений, которым подвержены позвонки в нормальном состоянии.
С применением электромагнитных полей возможна четкая визуализация межпозвонковых суставов. На основании достоверной информации врачу будет легче назначить наиболее соответствующую стадии болезни терапию.
Онкологические новообразования
Уже на протяжении нескольких десятков лет МРТ признано самым эффективным методом для обнаружения опухолевых процессов как на стадиях возникновения, так и на позднем течении с распространением метастатических очагов. Также данная методика позволяет детально рассмотреть ткани, вовлеченные в процесс, лимфатические узлы, кровеносные сосуды, оценить степень их поражения и сделать прогноз развития патологии. Для получения наиболее точных результатов применяется контрастное усиление.
Как подготовиться к обследованию?
Для того чтобы пройти процедуру не стоит как-то менять свой образ жизни, придерживаться определенных диет или совершать еще какие-либо непривычные для пациента действия. В случае легких опасений или страхов стоит принять успокоительное средство, которое обеспечит расслабленное состояние при обследовании.
Чтобы не пришлось раздеваться и находиться во время процедуры полностью без одежды, следует продумать свой гардероб и выбрать те вещи, которые не имеют металлических предметов – пряжек, кнопок, молний и других. Также не стоит надевать украшения, часы – все равно их придется снять при обследовании.
Проведение процедуры
Непосредственно само обследование длится не дольше 20-30 минут, исключения составляю лишь некоторые ситуации, когда заблаговременно пациенты не подготовились – не приняли успокоительное или не сняли металлические предметы с тела.
Также могут происходить непредвиденные обстоятельства при обследовании детей младшего возраста, если не принять меры для их успокоения – дать седативный препарат или попробовать уговорить полежать неподвижно. Вначале процесса пациента укладывают на кушетку (своеобразный движущийся стол), фиксируя специальными ремнями исследуемую область для обеспечения полной неподвижности, и задвигают внутрь аппарата.
Современные приспособления позволяют сделать процедуру диагностики безопасной и быстрой
Чтобы обследуемому не мешал шум, издаваемый аппаратом во время его работы, медицинский персонал рекомендует принести с собой беруши и воспользоваться ими. Пациенту на время обследования выдается прибор для связи с врачом, чтобы в любой момент можно прекратить процедуру, если вдруг появятся неприятные ощущения или, например, приступы паники.
МРТ копчика с контрастированием
В случаях, когда необходимо получить возможность максимально четкое изображение делают МРТ с контрастированием и тогда за счет введения препарата и ожидания его действия процедура может затянуться до часа или немногим более. А вот для проведения обследования с контрастом, кроме вышеперечисленных действий, требуется еще небольшая подготовка, выражающаяся в прохождении теста на чувствительность к препарату, используемому для усиления эффекта.
Даже учитывая, что контрастное вещество производится на основе солей гадолиния, которые не вызывают аллергических реакций, существуют пациенты, имеющие высокую чувствительность, и есть вероятность, что препарат окажет негативное воздействие.
Контраст вводится внутривенно, сразу вся порция. В некоторых случаях его вводят небольшими частями на протяжении процедуры, но это уже решает специалист, занимающийся диагностированием, для каждого конкретного случая. Вовремя пройденная диагностика избавит от негативных последствий.
Самое главное не забывать, что практически каждое упущение в заботе о своем здоровье может привести к печальным последствиям в будущем. Поэтому при любой травме, даже незначительной лучше всего не откладывать, а пройти обследование, которое поможет выявить все микротравмы или трещины и принять необходимые терапевтические меры после консультации со специалистом.