Мрт коронарных сосудов с контрастированием
Магнитно-резонансная томография — исследование, дающее визуальное представление об органе. Картинка формируется благодаря частотным радиоимпульсам внутри мощного магнитного поля, которые обрабатываются компьютером. МРТ сердца и коронарных сосудов позволяет получить детальные цветные снимки органа, а также кровоснабжающих его артерий и вен. Также при помощи МР томографа можно наблюдать работу сердца в режиме реального времени.
Топографическая анатомия сердца человека
Коронарные сосуды
Коронарные сосуды (сосуды сердца) находятся в мышечном слое главного органа человека – в миокарде. Артерии доставляют к мышце кровь, обогащенную кислородом. Отдавшая кислород миокарду кровь оттекает по венам. Таким образом обеспечивается питание органа.
Сосуды и вены, участвующие в коронарном кровообращении, очень важны для человека. Они могут поражаться склеротическими бляшками, тромбами, стенозом, что приводит к коронарной недостаточности – опасному нарушению кровотока.
Основные показания для МР томографии сердца – нарушения сердечно-сосудистой деятельности.
Когда назначают МРТ сердца
МРТ сердца и его артерий и вен назначают пациентам с нарушениями в работе органа для выяснения причин или при наличии таких диагнозов диагнозов, как стенокардия, тахикардия, гипертрофия желудочка, опухоли. Также показания для МРТ — сердечная недостаточность и миокардиты. Исследование назначают и при подозрении на наличие опухолей и кист в сердце и окружающих его тканях, при пороках, перикардитах.
Назначая МРТ сердца, врач учитывает, что показывает она и сосуды. Томография крупных сердца (аорты, легочных вен) и коронарных сосудов необходима в следующих случаях:
- Диагностика атеросклероза артерий (с целью проверки артерий на наличие бляшек и стенозов).
- Диагностика тромбоза (с целью проверки сосудов на наличие тромбов).
- Диагностика аневризмы аорты (в том числе и с целью мониторинга результатов лечения).
- Подозрение на аневризму аорты (покажет есть она или нет).
- Подозрения на аортит – воспаление стенок аорты.
- Подозрения на тромбоэмболию и другие заболевания лёгочной артерии.
- МРТ сосудов сердца обязательно делают после хирургических вмешательств на сердце (например, после операции аорто-коронарного шунтирования, с целью мониторинга работы шунтов).
Также исследование показано людям с ишемической болезнью, при воспалениях сосудов (васкулитах), аномалиях клапанов и аорты.
Томография с контрастированием
Для более четкого изображения и для анализа кровотока при МРТ используют контрастирование.
МРТ сердца с контрастированием занимает чуть больше времени. Контраст вводят внутривенно. Препарат, применяемый для контрастирования, нейтрален для человека, т.е. не может отторгаться организмом. В редких случаях, возможны аллергические реакции (менее 1% из всех исследуемых). Поэтому людям, склонным к аллергии, необходимо предупреждать врача до начала исследования.
Как делают? Томограф фиксирует скорость прохождения контрастного вещества по кровотоку, показывает сужения и расширения сосудистых стволов. Если определяются суженные или расширенные участки, изображение сохраняется на компьютер и передается для окончательного диагноза лечащему кардиологу.
МРТ томограф и результат сканирования сердца
Подготовка к процедуре
Специальной подготовки томография сердца и сосудов не требует. Если исследование будет проводиться с контрастом, то рекомендуется не кушать и не пить жидкости за 3 часа до процедуры.
Пациентам, страдающим клаустрофобией или паническими атаками, необходимо предупредить своего кардиолога до записи на процедуру. Врач порекомендует успокаивающий препарат, который нужно будет принять накануне МРТ.
Как проводится
Перед началом процедуры пациент заполняет анкету, где отвечает на вопросы о самочувствии, перенесенных операциях, о наличии татуировок, имплантов и т.д. Иногда такое анкетирование проводится устно. Отвечая на вопросы нужно не стесняться, говорить честно. Существуют заболевания, при которых МРТ противопоказано. К ним относятся:
- Наличие ферросодержащих имплантов.
- Установленный ранее кардиостимулятор.
- Почечная и сердечная недостаточность (при МРТ с контрастированием).
С осторожностью делают МРТ сердца людям с клаустрофобией, с нарушениями психики, больным алкоголизмом.
Основные этапы:
- Пациента укладывают на стол, голову фиксируют специальной подушкой средней мягкости, надевают наушники. Стол въезжает в капсулу томографа, кольцо начинает вращаться – исследование началось.
- Лежать нужно неподвижно. С этой целью некоторые клиники предпочитают до начала исследования фиксировать руки и ноги исследуемого ремешками.
- Во время томографии врач будет наблюдать за пациентом из соседнего помещения. О всех неприятных ощущениях необходимо говорить, томограф оснащен встроенным микрофоном. При необходимости процедуру можно прервать.
- После окончания сканирования сразу можно идти домой.
Расшифровка магнитно-резонансной томографии сердца требует времени, оно колеблется в пределах от 2-х часов до 6-и. Чаще всего, получить расшифрованные результаты и диск с записью на руки можно на следующий день. В клиниках с большой проходимостью срок ожидания результатов может быть больше.
Окончательный диагноз ставит лечащий врач. Учитывая анамнез, он оценивает показания томографа, сопоставляет их с результатами других исследований.
Выводы
- Томография сосудов сердца – исследование, которое может проводиться как самостоятельно, так и для уточнения результатов рентгеновского или ультразвукового сканирований.
- Показания для МРТ: заболевания сердца или подозрения на их наличие, а также заболевания сосудов.
- МРТ коронарных сосудов способно подтвердить или опровергнуть такие диагнозы, как атеросклероз и тромбоз, тромбоэмболию легочной артерии.
- Не требует специальной подготовки, легко переносится пациентами.
МРТ сердца и коронарных сосудов с контрастированием – что показывает, когда применяется для диагностики нарушений кровоснабжения в миокарде, визуализации структурных нарушений поражения сердечных клапанов, желудочков, предсердий
МРТ сердца и коронарных сосудов с контрастированием: что показывает, когда проводится
МРТ сосудов сердца применяется только ведущими кардиологическим клиниками. Неинвазивность и высокое качество теста предоставляет для врачей ценную информацию.
Неинвазивность – отсутствие хирургического вмешательства при выполнении процедуры. Отсутствие радиационного облучения – существенное достоинства процедуры.
МРТ сосудов сердца – для чего применяется
МРТ сосудов сердца показывает изображение крупных кровеносных сосудов, сердца. При ангиографии требуется введение контрастного вещества. Магнитно-резонансная томография проводится для оценки скорости сердечных сокращений, нарушения работы миокарда.
Показания к кардиальному МРТ:
- Подозрение на сердечный приступ;
- Ишемическая болезнь сердца;
- Сердечная недостаточность;
- Патология клапанов сердца;
- Врожденные пороки сердца;
- Опухоли миокарда.
Магнитно-резонансная томография сердца, крупных сосудов при рентгеновских лучах и компьютерной томографии не обладает высоким качеством, так как методики не позволяют визуализировать изменения миокарда.
Магнитно-резонансная томография сердца – более чувствительный метод в сравнении с компьютерной томографией и рентгенографией. Для проведения исследования применяются МР-контрасты (гадолиний) вводится внутривенно, но обладает меньшим числом побочных эффектов при сравнении с аналогами, применяемыми для выполнения компьютерной томографии и рентгенографии.
Контрастное вещество типа гадолиния обладает высокой степень качества при визуализации, что позволяет применять его для диагностики заболеваний миокарда. Может применяться для людей с аллергией на красители, используемые при компьютерной томографии.
При наличии серьезных проблем с почками, печенью использование гадолиния более безопасно, чем применение других аналогов.
МРТ сердца – что показывает, как подготовиться
Подготовка к мрт сердца включает предварительное изучение истории болезни пациента, исключение наличия металлических предметов в организме человека, использование седативных препаратов при наличии клаустрофобии.
При боязни замкнутых пространств нужно заранее предупредить врача о патологии, что специалист вовремя назначил успокоительный препарат.
За 6 часов до процедуры исключение приема пищи. Пить разрешено только прозрачные жидкости (вода, яблочный сок). При необходимости приема регулярных лекарственных средств – решение о приеме определяется консультацией лечащего доктора с врачом лучевой диагностики. При необходимости возьмите на исследования регулярные лекарственные средства.
О чем нужно сообщить врачу перед мрт сердца:
- Наличие имплантированного дефибриллятора или кардиостимулятора;
- Металлическая клипса в сосуде головного мозга;
- Беременность;
- Металлические включения внутреннего уха;
- Кохлеарный имплантат.
На магнитно-резонансное обследование надевается одежда, которая легко снимается. Женщины носят бюстгальтер, который легко снимается перед выполнением процедуры. Исключается одежда с содержание металлических объектов – пряжки, молнии, пуговицы.
Что показывается магнитно-резонансная томография сердца
Германские исследователи провели исследование эффективности мрт у пациентов с нарушением гемодинамики и затруднениями дыхания.
Для исследования была взята группа, содержащая 17 человек. Контрастная магнитно-резонансная томография позволяет оценить функцию левого желудочка, величину конечного диастолического выброса, систолическую функцию, состояние общих сонных артерий.
С помощью магнитно-резонансного сканирования специалисты получают возможность в реальном времени отслеживать функциональность сердца.
Результаты исследования:
- Средняя длительность задержки дыхания в контрольной группе – 280-299 секунд;
- Сроки апноэ – 3 секунды – 8 минут – у разных людей;
- При начальном периоде апноэ сердце начинает сильнее перекачивать кровь, чем при физиологическом состоянии сердечной мышцы. Миокард работает активнее, чтобы обеспечить оптимальное газоснабжение крови.
МРТ сердца – что показывает
Вышеописанное обследование показывает, что после восстановления дыхания у водолазов работа сердца и коронарных сосудов возвращается к норме. Исследование проводились у здоровых водолазов.
Изменяется ли работа сердца и коронарных сосудов при патологическом нарушении дыхания при оценке с помощью магнитно-резонансной томографии.
МРТ в стандартной горизонтальной проекции показывает функцию левого желудочка. В период отдыха четко визуализируется диастола. При сокращении сердечных сокращений прослеживается напряжение сердечной мышцы.
МРТ сердца применяется не только у здоровых людей. Компьютерная и магнитно-резонансная томография показывается состояние внутренних органов у животных и людей при археологических раскопках.
Возможности применения исследования в данных целях изучены исследователями чикагского института. Результаты предоставлены на очередном съезде радиологического общества Северной Америки.
Разрушение тканей из склепов нарушает сохранность находки. При исследовании внутреннего состояния с помощью магнитно-резонансного сканирования удается максимально четко проследить состояние сердца, коронарных сосудов, печени, почек, других органов. Молекулярная экспертиза показывает возраст находки, сохранность.
Для более качественного отображения рекомендуется удаление бальзамических материалов. После очищения сердца повышается качество визуализации следующих анатомических образований:
- Клапаны;
- Желудочки;
- Коронарные сосуды;
- Состояние миокарда.
Сердечную мышцу лучше визуализировать после удаления жидкости. Регидратация позволяет качественнее диагностировать структуры, так как камеры сердца должны быть наполнены физиологическим объемом крови.
Исследовательская группа тщательно изучала внутренние камеры, так как нужно было определить возраст находки.
Такие результаты определили возможность использования магнитно-резонансной томографии не только для оценки динамических изменений кровоснабжения, но и морфологических кардиальных изменений.
Как сделать стрессовое мрт сердца
Фармакологические испытания использования мрт при фармакологических нагрузках на миокард показали высокую интенсивность. Исследование используется при контроля притока крови к сердечной мышце.
Физическая нагрузка является способом повышения функциональной активности миокарда. Процедура проводится для определения интенсивности притока крови к сердцу во время отдыха. Фармакологический тест позволяет спровоцировать функциональную нагрузку на сердце с помощью лекарственных препаратов.
Для проведения анализа следует использовать следующие препараты:
- Регаденосон;
- Дипиридамол;
- Аденозин.
Лекарства применяются для расширения коронарных артерий, чтобы улучшить сердечный кровоток. Аналогичная ситуация возникает при выполнении физических упражнений. Препараты вызывают только увеличение частоты сокращений сердца.
Использование малых концентраций контраста гадолиния позволяет изучить прохождение крови по миокарду. После выполнения исследования существует возможность изготовления графических изображений для фиксации изменений, регистрации патологии.
Динамическое наблюдение за движением крови по коронарной артерии с помощью магнитно-резонансной томографии позволяет оценить скорость кровотока, визуализировать сужение сосуда, неврологические спазмы артерии во время нарушения дыхания.
Процедура характеризуется небольшой инвазивностью. Для лучшей визуализации движения крови по коронарной артерии требуется внутривенное введение контраста. Гадолиний проходит через миокарда и засвечивает мелких и крупные сосуды. При инфаркте миокарда процедура позволяет оценить размер пораженной мышцы. С данной задачей хорошо справится ПЭТ/КТ, но исследование выполнить сложно из-за необходимости быстрой доставки и инактивации короткоживущих радиоактивных изотопов.
МРТ сердца с контрастированием – для чего применяется
МРТ сердца с контрастированием применяется для визуализации состояния коронарной артерии и других сосудов при необходимости проведения ангиопластики при лечении ишемической болезни сердца.
Инструментальные диагностические технологии быстро перешли от радиационных методик выявления сердечной патологии к передовым лучевым безопасным методам. Кроме отсутствия лучевой нагрузки магнитно-резонансное сканирование позволяет качественно изучить не только анатомическую структуру органа, но и проследить характер кровоснабжения.
Контрастирование применялось при проведении рентгенографии длительное время. Использование йода помогает лучше прослеживать структуру органа, состояние стенки, подчеркивает злокачественное новообразование.
В 1950 году стала применяться рентгеноскопия для выявления кальцификации коронарных артерий. В 1958 году для определения сердечной патологии стал использоваться ультразвук, были разработаны принципы эхокардиографии.
До настоящего времени технологии рентгенографии с контрастом пищевода используются, но мрт сердца с контрастированием стала более популярной методикой исследования у кардиохирургов. Анализ более качественно решает необходимые задачи.
Краткое содержание статьи:
Магнитно-резонансная томография – довольно распространенный сегодня неинвазивный диагностический метод. Он активно используется во многих областях, включая кардиологию. Основывается эта методика на методе ядерного магнитного резонанса. МРТ сердца позволяет увидеть его четкое изображение и исследовать коронарные сосуды – диагностика этих артерий довольно проблематична и при большинстве методик практически невозможна.
Запись на МРТ и КТ в клиники Москвы и Московской области: +7 (499) 519-32-37
Благодаря этому диагностическому методу можно выявить массу заболеваний и отклонений в работе одного из важнейших органов и сосудов, осуществить контроль над определенными медицинскими манипуляциями. Эта методика очень точна и информативна, но при этом абсолютно безопасна.
Показания к МРТ исследованию сердца
Есть определенные признаки и заболевания, при которых проводят обследование сердца:
- боли в груди, новообразования;
- кардиомиопатия, врожденные пороки;
- болезни перикарда, инсульт и инфаркт;
- атеросклероз сосудов;
- послеоперационная проверка.
Противопоказания к проведению процедуры
Магнитное сканирование сердца и сосудов имеет определенные противопоказания – абсолютные и относительные. К абсолютным запретам относится:
- наличие электронной системы – кардиостимулятора, инсулиновой помпы, феррамагнитного имплантата;
- имплантаты, скобки или зажимы из металла.
Относительные противопоказания означают, что магнитное сканирование не рекомендуется, но в крайних случаях имеет место быть. К таким противопоказаниям относится:
- беременность (особенно I триместр);
- клаустрофобия;
- ожирение (более 180-200 кг);
- повышенная мышечная активность;
- хронические заболевания почек;
- послеоперационное состояние, требующее использования реанимационной аппаратуры.
Нельзя проводить МРТ после шунтирования сердца. Действует этот запрет только первые полтора месяца. Если установлены стенты, то первые полгода проводить магнитно-резонансную томографию не рекомендуется.
Что может показать МРТ сканирование сердца
МРТ сердца и сосудов позволяет оценить состояние тканей и сосудов и выявить массу патологий:
- новообразования любого характера;
- ишемические изменения;
- состояние миокарда;
- измененную анатомию клапанов и сосудов;
- пороки (врожденные и приобретенные);
- заболевания сосудистой системы;
- болезни перикарда и миокарда;
- отклонения в структуре миокарда.
Магнитно-резонансная томография может проводиться и для других органов грудной клетки, включая легкие, диафрагму, пищевод, трахеи и бронхи. Контрастную томографию обычно применяют при инфаркте миокарда, рубцовых изменениях после него и для оценки и прогнозирования кардиомиопатии.
Важные преимущества метода диагностики
Диагностика состояния сердца и сосудов затрудняется, так как грудная клетка двигается в такт дыханию, а процедура требует неподвижности при любом методе обследования. Очень трудно провести исследование коронарных сосудов из-за их маленького диаметра, непостоянного кровотока и сложного расположения. Для диагностики этих сосудов применяют одну из методик магнитно-резонансной томографии – последовательность «градиентное ЭХО».
Благодаря точной визуализации магнитно-резонансную томографию можно применять для определенных манипуляций, например, введения катетера или фибрилляции. МРТ сосудов сердца показывает массу патологий, но при этом процедура не оказывает отрицательного воздействия на организм.
Одно из важнейших преимуществ такого обследования – возможность диагностики очень широко спектра заболеваний. Оно позволяет обнаружить аномалии, которые не показывают другие методы визуализации (помехой являются кости). Контрастирование при МРТ сердца редко вызывает аллергические реакции, в отличие от других диагностических методик (обычно в них используются препараты, содержащие йод).
Как подготовиться к проведению процедуры
Особая подготовка к МРТ сердца не нужна. Одно из главных условий диагностики – отсутствие любых металлических предметов. Это означает, что перед МРТ нужно убрать все украшения и надеть простую одежду. Обычно в клиниках выдают специальную одноразовую форму. Если проводится МРТ сердца с контрастированием, то несколько часов перед процедурой не стоит принимать пищу. Если обследование проводится у детей, то обычно им дают седативный препарат. Это необходимо для обеспечения неподвижности ребенка.
Как проводится магнитное сканирование
Для обследования пациента размещают на специальном передвижном столе, который затем задвигается в центр томографа. Этот аппарат представляет собой цилиндрическую трубу, которую окружает магнит. Существую также томографы открытого типа, где магнит открыт по бокам. Используют такие аппараты обычно для пациентов с высокой степенью ожирения или сильной клаустрофобией.
Для диагностика в область груди устанавливают специальную катушку. Иногда одновременно с магнитно-резонансной томографией делают ЭКГ – для этого устанавливают на грудь электроды. Некоторым мужчинам в таком случае это место необходимо избавить от волос. В ходе сканирования пациенту будет необходимо несколько раз задержать дыхание – это необходимо для точности диагностирования. Томография позволяет получить послойные изображения сердца и сосудов.
В определенных случаях выполняется МРТ с контрастом. Это вещество позволяет точнее визуализировать исследуемый орган, ткани и сосуды. Томография с контрастированием обязательно нужна при диагностике раковой опухоли. В качестве контраста обычно используют гадолиний – химический элемент. Чаще применяют препарат гадодиамид. Вещество для контрастного сканирования вводят внутривенно. Из организма оно выводится в течение двух дней. Использование гадолиния – отличный вариант при аллергии пациента на йод. Контрастное вещество работает достаточно просто. Оно накапливается в поврежденных тканях, а при диагностике выделяется более темным цветом.
Расшифровка результатов обследования
Результаты МРТ сердца обычно отдают пациенту на руки. Они включают выполненные в ходе диагностики снимки и ее результат. Обычно пациентом занимается врач-кардиолог, но в определенных случаях его необходимо направлять к онкологу. Самостоятельно расшифровку результатов обследования выполнить не удастся, если не иметь определенного образования. Оценивать проведенную диагностику может только специалист.
Возможные осложнения после проведения МРТ
Обычно магнитно-резонансная томография никаких осложнений не вызывает. В некоторых случаях возможны такие осложнения, как:
- небольшое повышение температуры исследуемого участка (является нормой);
- физический дискомфорт (бывает из-за сохранения неподвижности длительное время);
- чувство страха, аллергия на контраст;
- дискомфорт из-за установленного катетера.
МРТ исследование с гадолинием редко приводит к аллергии – такое явление диагностировано менее, чем у 1% пациентов. Боли в сердце после МРТ проявляются редко.
Сколько стоит процедура
Цены исследования в клиниках Москвы:
| Название клиники | Цена (рублей) |
| Европейский медицинский центр | 31340 |
| Медицинская клиника «Медицина» | 15360 |
| Скандинавский «Центр Здоровья» | 14990 |
| Клинический госпиталь на Яузе | 12950 |
| Медицинский центр «Патеро Клиник» | 12000 |
| Диагностический центр «Будь Здоров» | 11490 |
Альтернативные методы исследования
Альтернативой МРТ является компьютерная томография (КТ) и ультразвуковое исследование (УЗИ). У этих методик есть много общего, но магнитно-резонансная томография информативнее, так как отличается повышенной контрастностью изображения и возможностью визуализировать даже самые маленькие объекты (менее 1 см).
Основное преимущество магнитно-резонансной диагностики перед КТ – безопасность, так как компьютерная томография основана на рентгеновском излучении. Еще одна альтернатива магнитно-резонансной томографии – коронарография. Это рентгеноконтрастный исследовательский метод, который более точен и достоверен для диагностики ишемической болезни. Этот метод предпочтительнее, когда планируется операция на сердце.
Благодаря высокой точности и информативности магнитно-резонансная томография позволяет выявить массу патологий сердца и сосудов на ранних стадиях. Это очень важно в диагностировании, так как позволяет начать своевременное лечение либо приступить к необходимой профилактике.
Другие похожие статьи по теме: