Мрт крестцового отдела позвоночника и копчика подготовка
Современная медицинская аппаратура позволяет значительно расширить возможности врачей для выявления различных патологий не только позвоночника, но и всего организма в целом. При невозможности визуального определения заболевания, специалисты назначают магнитно-резонансную томографию. Как проводится процедура, как подготовиться, можно ли кушать до МРТ и как влияет магнитное излучение на организм — рассмотрим в этой статье.
Пояснично-крестцовый отдел позвоночника
Описание метода
Когда пациента направляют на томографическое обследование, первый вопрос, который интересует — что такое МРТ поясничного отдела позвоночника.
МРТ копчика и поясницы — это диагностика, отличающаяся безопасностью и эффективностью выявления пораженных участков позвоночника. Магнитно-резонансная томография пояснично-крестцового отдела позволяет уточнить причины заболевания без причинения негативного и болевого воздействия на организм. Сущность метода заключается в воздействии магнитного поля на клетки организма. Атомы водорода выполняют колебательные движения, которые позволяют установке фиксировать границы органов, диагностируя малейшие отклонения. Результат МРТ крестцово — копчикового отдела позвоночника отражается на объемном черно-белом снимке.
Показания для проведения процедуры
Магнитно-резонансная томография часто назначается для выявления онкологии позвоночника и дальнейшего наблюдения за течением заболевания. МРТ копчика выявляет патологические процессы и застои в данной области. Томография определяет анатомическое изменение структуры костной и хрящевой ткани, врождённые изменения позвоночника, пораженные участки оболочек спинного мозга, воспалительное поражение стенок сосудов. Врачи прибегают к МРТ копчика и области поясницы при подозрении на следующие патологические состояния:
- межпозвоночный остеохондроз, остеопороз пояснично-крестцового отдела;
- межпозвоночная грыжа, грыжа Шморля;
- ушиб или травмы позвоночника;
- венозный застой в нижних конечностях;
- рассеянный склероз;
- острые приступообразные боли в пояснице и в области крестца;
- метастазирование раковых клеток;
Помимо вышеперечисленных показаний, в сложных случаях МРТ копчика и поясничного отдела назначается перед такой процедурой, как люмбальная пункция.
Подготовка к проведению МРТ поясничного отдела позвоночника
Что показывает МРТ пояснично-крестцового отдела
Преимущество данной методики заключается в том, что благодаря трёхмерному изображению, томография покажет сведения о каждом позвонке, межпозвоночном диске и о состоянии близлежащих тканей. Получив изображение, можно обнаружить патологию пояснично-крестцового отдела позвоночника. Что показывает МРТ:
- инфекционные воспаления костной ткани, степень пораженности;
- аномальное сужение позвоночного канала;
- участки мальформации сосудов и гемангиому поясничного отдела.
- спондилолистез, протрузию межпозвонкового диска и грыжевые образования;
- вывихи позвонков; сращение позвонков;
Магнитное поле не оказывает отрицательного влияния на организм человека, процедура абсолютно безопасна для здоровья, что доказано множественными исследованиями.
Противопоказания к МРТ
- беременность первого триместра;
- последняя стадия сердечной недостаточности;
- имплантированные искусственные клапаны сердца, а также электрокардиостимулятор;
- установленный аппарат А. Г. Илизарова;
- имплантаты, выполненные из металла;
- установленные внутричерепные кровоостанавливающие клипсы (из металла).
Снимки МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
Подготовительные меры
Подготовка к МРТ поясничного отдела позвоночника необходима, чтобы получить неискаженные результаты и исключить возникновение погрешности. Необходимые действия:
- Непосредственно перед МРТ следует ознакомиться с тем, как делается компьютерная томография поясницы, переодеться в одежду свободного кроя. На одежде запрещены металлические элементы.
- Необходимо снять украшения и другие аксессуары, в том числе пирсинг и зубные протезы.
- Запрещается брать с собой мобильные телефоны и прочие гаджеты, так как они излучают электромагнитные волны.
- Если процедура предполагает использование контрастных веществ, необходимо провести пробу на аллергические реакции перед МРТ.
- Необходимо сдать анализы на отсутствие патологических процессов в почках.
- Если пациент страдает клаустрофобией, перед МРТ следует принять седативные лекарственные средства. В таких случаях используют установки открытого типа.
- За сутки до процедуры следует исключить употребление кофейных напитков, так как они обладают мочегонным эффектом, что создаёт дополнительную нагрузку на почки.
- За несколько дней следует отказаться от продуктов питания, вызывающих повышенное газообразование.
За 8-12 часов следует прекратить приём пищи. - В случае необходимости за 30 минут следует принять ветрогонные препараты и лекарственные средства, обладающие спазмолитическим эффектом.
Технология проведения
Перед процедурой специалист проводит консультацию пациента о том, как делают МРТ. В специальном помещении пациента просят принять горизонтальное положение на выдвижной кушетке. Руки и ноги фиксируют ремнями для обеспечения полной неподвижности тела. Далее кушетку помещают внутрь сканирующей трубы. Проводят МРТ не более 30-40 минут. Врач во время сканирования наблюдает за пациентом через видеокамеру, с помощью микрофона специалист поясняет, что необходимо делать. Внутри трубы имеется кнопка вызова. Она используется, если пациенту необходима какая-то помощь.
Контрастное усиление
Для повышения чёткости полученных снимков и увеличения их информативности используют контрастное вещество. Данный метод распространён при определении онкологических новообразований. Благодаря индикаторным веществам, которые вводятся в организм пациента, врач может выяснить локализацию новообразования, её размеры, границы и особенности кровоснабжения.
В современной медицинской практике в качестве контрастных веществ используют соли гадолиния. Данное вещество содержится в таких препаратах как гадовист, премовист, магневист. Способ введения контраста может быть ручным или автоматизированным. При ручном введении препарат вводится струйно и единоразово. Во втором случае препарат может вводиться капельно с помощью капельницы. Дозу препарата специалисты рассчитывают в зависимости от массы тела пациента.
Расшифровка результатов
Получение снимка и расшифровка МРТ обычно занимает не более 20-30 минут. Однако зачастую из-за загруженности работой врача-ренгенолога Вас попросят придти за результатами на следующий день.
Консультация пациента по результатам МРТ
Заключение МРТ выдаётся пациенту лично и в зависимости от выявленной патологии специалист перенаправляет больного к узкоспециализированному врачу:
- Если обнаружены механические повреждения позвонков в результате травмы – направляют к травматологу.
- Если обнаружена грыжа поясничного отдела, синдром конского хвоста или другие патологии, требующие неотложного оперативного вмешательства – направляют к нейрохирургу.
- Если результаты обследования выявляют злокачественное или доброкачественное новообразование – направляют к онкологу.
- Если выявляют компрессионную патологию спинного мозга, хронические заболевания позвоночника – направляют к невропатологу или нейрохирургу.
Таким образом, результаты МРТ позволяют специалистам определить состояние заболевания и спрогнозировать результат лечения.
Особенности процедуры для детей
Показания для назначения процедуры МРТ копчика и поясничного отдела для детей и взрослых идентичны.
В процессе проведения исследования рядом с ребёнком разрешается присутствие одного из родителей.
В случае с детьми родителям также необходимо подготовиться к МРТ и рассказать ему, как проходит процедура МРТ до её проведения. Накануне процедуры ребёнка необходимо уложить спать позже обычного на несколько часов, а разбудить на два часа ранее. Для получения качественных снимков, за сутки до МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника необходимо соблюдать диету. Детям в возрасте до года разрешается дать грудное молоко за 3-4 часа. Если ребёнок находится в возбуждённом эмоциональном состоянии, медицинская сестра сделает укол успокоительного лекарственного препарата.
Стоимость диагностики
Средняя цена на проведение МРТ поясницы варьируется от 3500 до 5000 рублей.
Стоимость МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и области копчика зависит от следующих факторов:
- модель используемой магнитно-резонансной аппаратуры;
- сколько по времени длится процедура;
- вид МРТ – с контрастным веществом или без его использования;
- тип медицинского учреждения – государственная или частная больница;
- квалификация специалиста, который может расшифровать результаты;
МРТ пояснично-крестцового отдела и копчика — современный, безопасный метод диагностики патологических процессов в организме. Главным достоинством этой процедуры считается большая вероятность постановки точного диагноза, что значительно облегчает процесс лечения патологии.
Заболевания нижнего отдела позвоночника сейчас встречаются довольно часто, причём не только у людей старшего поколения. Им подвержены спортсмены, беременные женщины, рабочие, деятельность которых связана с физическим трудом.
Магнитно-резонансная томография с большой точностью показывает все патологические процессы, происходящие в поясничном отделе позвоночника. Врач, составив подробную картину заболевания, назначит пациенту наиболее эффективное лечение.
Показания к проведению
МРТ крестцово-подвздошных сочленений будет обязательно проводиться в следующих ситуациях:
- Если есть сильные, не прекращающиеся боли в области поясницы;
- При травмах и переломах в соответствующем месте;
- При патологиях нервных корешков;
- При подозрениях на образование копчиковых ходов и кист, на люмбализацию (порок развития позвоночника);
- Во время развития метастазов или опухолей;
- Если нарушено функционирование нижних конечностей (в том числе их онемение);
- Для оценки эффективности производимого лечения.
При возникновении каких-либо из перечисленных признаков рекомендуется немедленно пройти диагностическое обследование на МРТ, особенно если это касается предпоследнего пункта.
Снижение чувствительности ног пациенты нередко игнорируют, хотя это может говорить о развитии ряда серьёзных заболеваний.
Противопоказания
Существует несколько случаев, когда проводить МРТ копчика строго запрещено. К ним относят:
Заменить МРТ копчика каким-нибудь другим способом исследования крайне сложно. Возможными аналогами могут выступать компьютерная или позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), рентген. Однако по этому вопросу лучше проконсультироваться с врачом.
Преимущества и недостатки
Коротко обозначим основные достоинства этого метода обследования копчика:
- Показывает всю картину патологии (воспаления, новообразования, состояние сосудов, тканей, нервов);
- Высокое качество получаемых снимков гарантирует точность диагностики;
- Безопасность и довольно простая подготовка к проведению.
Среди минусов выделяют следующее:
- Большой список противопоказаний;
- Высокая стоимость процедуры. В столице средняя цена составляет порядка 5 тыс. рублей.
Таким образом, несмотря на недостатки, МРТ является самым популярным методом исследования патологий в области копчика.
Подготовка и проведение
Специально предусмотренной подготовки к проведению МРТ копчика не существует. То есть пациенту не нужно соблюдать какие-то правила или садиться на диету. Единственное ограничение будет в том случае, если процедура проводится с контрастирующим веществом: тогда человеку нельзя принимать пищу за 7 часов до начала.
Рассмотрим, в каких ситуациях положено вводить контраст. Обычно это делают при подозрении на наличие раковых опухолей или в других случаях, которые рассматриваются уже индивидуально. В составе контрастирующего вещества содержатся соли гадолиния – химического элемента, который скапливается в поражённых участках. На снимках они выглядят как белые пятна.
Теперь распишем этапы проведения МРТ копчика.
- Пациент заходит в комнату проведения и снимает с себя металлические предметы: цепочки, кольца, пряжки и т.д.;
- Затем он ложится животом на специальный стол, который задвигается внутрь аппарата;
- После сканирующее устройство начнёт вращаться вокруг тела и делать снимки копчиковой области. Это действие сопровождается неприятным шумом. Если он доставляет серьёзный дискомфорт, то разрешается использовать беруши;
- Сама процедура занимает в общей сложности порядка 30 минут;
- По окончании стол выдвигается обратно.
Важно, чтобы во время сканирования пациент лежал неподвижно, иначе снимки получатся смазанными, и придётся всё делать заново. Особенно это касается детей; им рекомендуют выдавать успокоительные препараты.
Также всем, кто проходит обследование, предоставляют аппарат для связи с врачом, чтобы при ухудшении самочувствия можно было остановить МРТ.
Отметим, что данный диагностический метод является абсолютно безопасным для здоровья человека.
Электромагнитное поле, в отличие от тех же рентгеновских лучей, никак не влияет на состояние организма, поэтому проводить МРТ можно сколько угодно. Более того, даже сами врачи рекомендуют делать МРТ два раза, чтобы избежать ошибок в постановке диагноза.
Что показывает МРТ
Снимки обычно предоставляют в течение часа. На них врач может увидеть патологии различного характера: онкологические, травматические, деструктивные и воспалительные. Рассмотрим их более детально.
- Онкологические новообразования. МРТ помогает обнаружить опухолевые образования уже на первых стадиях их развития. Помимо этого, можно оценить состояние рядом расположенных тканей, сосудов и лимфатических узлов. Это позволит выстроить точный прогноз и составить план лечения.
- Травмы. Копчиковый отдел позвоночника в значительной степени подвержен всевозможным переломам, вывихам и трещинам. На фоне этих травм происходят опасные воспалительные и деструктивные процессы, которые повреждают ткань и нервные окончания. На снимках, сделанных с помощью МРТ, врач видит очаги патологии, оценивает характер нанесённых повреждений. Заметим, что с помощью томографии можно исследовать не только свежие травмы, но и застаревшие.
- Воспалительные и деструктивные процессы. МРТ копчика успешно выявляет такие заболевания: остеохондроз, туберкулёз костей, грыжа, стеноз позвоночного канала, киста. Также можно обнаружить различные болезни сосудов, суставов (болезнь Бехтерева) и аномалии межпозвонковых дисков.
Обследовать копчик рекомендуют и тогда, когда симптомы, с которым пришёл пациент, не указывают на заболевание нижнего отдела позвоночника. Вот в чём дело. Допустим, что человек жалуется на боли в области мочеполовой системы.
Причиной неприятных ощущений, на самом деле, может оказаться именно копчик, точнее его смещение или искривление, задевающее располагающиеся рядом органы. Поэтому при любом дискомфорте в области таза желательно проводить обследование копчика.
МРТ позволяет чётко визуализировать всю патологическую картину. Мышечные ткани, нервные узлы, сосуды, спинной мозг, суставы, межпозвонковые диски – всё это можно детально исследовать. Ни один другой диагностический метод не располагает такими широкими возможностями.
Копчик из-за своего расположения крайне уязвим, а травмы и иные нарушения его функционирования сильно влияют на самочувствие человека. Магнитно–резонансная томография (МРТ) копчика позволяет выявить такие патологии, как опухоли, уплотнения и подобные новообразования в этой области позвоночника, определить состояние ягодичных мышц и причины нарушения подвижности ног.
Показания к назначению
МРТ проводится только по медицинским показаниям ввиду технической сложности процедуры. Ими могут послужить базовые симптомы, такие как:
- Болевые ощущения в нижней части позвоночника, в том числе распространяющиеся на верх спины.
- Снижение чувствительности ног, включая онемение.
- Боли, усиливающиеся при прощупывании.
- Хронические боли в малом тазу.
Кроме обобщенной симптоматики, есть и точные показания к обследованию:
- Остеохондроз.
- Подозрения на копчиковые новообразования (включая метастазы из других органов), кисты, грыжи, гемангиомы, протрузии.
- Туберкулезная деструкция позвоночника.
- Стенозы каналов позвонков.
- Корешковый синдром.
- Патологии сосудов.
- Нарушения развития позвоночника.
МРТ показывает такие патологии копчика и позвоночника:
- Спондилолистез, при котором позвонок находится ниже, чем должен.
- Копчиковую кисту, являющуюся аномалией развития мягких тканей крестцово-копчикового отдела позвоночника.
- Люмбализацию, заключающуюся во врожденном отделении первого крестцового позвонка от крестца.
- Сакрализацию — врожденное уменьшение поясничных позвонков.
При этом считается, что результаты без отклонений, когда:
- Позвонки, включая копчиковую кость, не смещены и не повреждены.
- Ход самой копчиковой кости не нарушен.
- Костная и хрящевая ткань не воспалена и не содержит наростов.
- Мягкие ткани не изменены и не повреждены.
- Работа сосудов позвоночника не нарушена.
Как подготовиться к обследованию
Подготовка к обследованию не требует строгого соблюдения каких-либо предписаний, но во время мануального осмотра специалист может порекомендовать воздерживаться от больших нагрузок на позвоночник и от приема пищи в течение 3–4 часов непосредственно перед МРТ.
После осмотра врач даст направление на обследование, чаще всего можно также записаться самостоятельно. Перед обследованием пациент должен снять металлические и работающие от электричества приборы, такие как металлические пуговицы и пряжки, инсулиновые помпы, штифты, кардиостимуляторы, телефоны и электронные носители информации, поскольку присутствие материалов, содержащихся в них, может исказить результаты МРТ.
Как проходит диагностика
При исследовании крестцово–копчикового отдела посредством МРТ в зависимости от ситуации может рекомендоваться надевание берушей либо наушников во избежание повреждения слуха от шума работающего томографа. Кроме того, выдается пульт связи с обследующим врачом. Как делают МРТ:
- Пациент ложится в томограф, расположение тела при этом зависит от типа устройства — открытого или закрытого.
- Во время томографии нельзя двигаться, но ограничений на разговоры нет.
- Может потребоваться применение специальных креплений для получения снимков без искажений, особенно это касается детей (в этом случае требуется присутствие родителей рядом).
- Сканирование внутренних органов проходит в течение 15–30 минут, полученные данные выводятся на монитор.
- После окончания МРТ результаты выдаются пациенту, после чего он направляется к лечащему врачу для их расшифровки и назначения лечения.
Процедура магнитно–резонансной томографии занимает около 30 минут в зависимости от мощности аппарата. Итоговые снимки содержат изображения не только непосредственно копчика, но и примыкающего к нему крестца из-за плотного расположения и взаимосвязанных функций.
Возможно исследование крестцово–копчиковой области, помимо МРТ, с помощью КТ (компьютерной томографии), которая чаще применяется при травматических изменениях копчиковой зоны или при повреждениях костей. МРТ же назначается при проблемах в мягких тканях, например при воспалениях.
При подозрениях на наличие опухолей, новообразований и метастазов могут быть назначены оба обследования, но МРТ дает более точные результаты. Она поможет быстрее, чем КТ, поставить диагноз и назначить лечение. Во время томографии пациенту вводится контрастное вещество, которое из-за особого строения онкологических образований, имеющих лучшее кровоснабжение по сравнению со здоровой тканью, скапливается в них.
Для выявления раковых заболеваний в контрастное вещество вводится большое количество солей гадолиния, являющегося парамагнитным материалом и накапливающегося в раковых клетках, вследствие чего те выделяются на снимках как участки белого цвета. В исключительных случаях, определяемых врачом, МРТ с контрастным веществом может быть назначено и при отсутствии онкологических заболеваний.
Что позволяет определить процедура
МРТ позволяет выявить патологии разного рода. Они классифицируются таким образом: травматические, деструктивные, воспалительные и онкологические. В этих случаях назначается исследование при помощи МРТ, поскольку использование классического рентгена при этих изменениях нежелательно.
Особого внимания требуют травмы поясничного отдела, при которых без своевременного обследования образуются сначала воспалительные, а затем деструктивные заболевания, поражающие хрящевую и костную ткань.
Кроме того, возможно ущемление нервных волокон, находящихся в крестцово-копчиковом отделе, и спустя годы неправильно зажившие ткани будут вызывать сильные боли при малейшем движении, а иногда и в состоянии покоя. Исправить это поможет только повторный перелом кости с последующей фиксацией в нужном положении.
При этом рентгеновский метод, делая фото копчика, не во всех случаях фиксирует то, что показывает МРТ, например наличие застарелых переломов и трещин ввиду их особого расположения. Кроме непосредственно травм, посредством магнитно–резонансной томографии можно обнаружить и их последствия, такие как деструкции и воспаления.
МРТ позвоночника более информативна по сравнению с рентгеном и КТ (последняя при этом может не выявить и свежих травм), поскольку дает сведения, например, о размере образования, а не только о его наличии, и получившиеся снимки имеют более высокое качество.
Особенно эффективно применение МРТ при недавно полученных травмах с крупными кровоизлияниями и вывихах с разрывами связок, дополнительно могут выявиться и повреждения соседних с копчиком костей, сосудов, сухожилий и мышц. Вместе с тем томограф в процессе работы не дает излучения, подобного рентгеновскому, из-за чего обследоваться на нем можно чаще.
Заключение
Магнитно–резонансная томография копчика — это точный способ выяснения причин болей и дискомфорта внизу спины. Процедура позволяет своевременно назначить лечение, но при условии расшифровки результатов опытным врачом.