Мрт кровеносных сосудов малого таза

Магнитно-резонансная томография является наиболее современным и результативным способом диагностирования многих заболеваний органов и сосудов. Этот способ по своей эффективности превосходит УЗИ, рентгенографию, компьютерную томографию. Данная статья подробно расскажет об МРТ сосудов.

Проведение диагностики

Многих пациентов волнует вопрос, как делают сканирование. Если процедура проводится без контраста, тогда к ней подготовка не требуется. Если же необходимо введение красящих компонентов, тогда важно врачу сообщить о принимаемых лекарственных препаратах, наличии аллергических реакций. Важно! Томография сосудов является довольно длительной процедурой. Если исследование делают без контраста, то она может продолжаться в течение 40–50 минут, с введением красящего компонента время увеличивается до 1,5 часов.

Также важно на протяжении 6 часов до обследования не принимать пищу, а воду – 2 часов. Это поможет избежать тошноты. Кроме того, высококачественные результаты можно получить лишь при соблюдении абсолютной неподвижности. Если же пациент неуверен, что сможет выполнить данное требование, то необходимо проинформировать врача, который при необходимости дает седативные средства.

Во время сканирования исследуемый удобно располагается на кушетке, конечности его пристегивают мягкими ремнями. Голову больного укладывают на валик, который зафиксирует ее положение. На шее располагаются провода, от которых данные поступают на монитор. Во время диагностики медицинский персонал находится в соседней комнате и наблюдает за состоянием пациента. Если возникает необходимость, то он может связаться по микрофону, установленному в камере оборудования.

Какие сосуды исследуются

Магниторезонансная томография позволяет точно диагностировать патологии любого органа, исходя из чего существует большое разнообразие данных исследований. Ангиография делает возможным диагностирование вен, локализующихся в любой области. Обычно данным методом исследуются сосуды головного мозга, шеи. Чтобы провести исследование вен головы используют мощное оборудование, где магнитное поле имеет напряженность не менее 0,3 тесла.

Довольно распространена диагностика шейных сосудов. Поскольку в этой области проходят крупные вены, влияющие на головной мозг. Проводится сканирование позвоночника. Обследование коронарных сосудов позволяет выявить наличие таких заболеваний, как аневризма, порок, стеноз.

МРТ сосудов шеи
Томография точно визуализирует кровеносные сосуды и позволяет обнаружить даже незначительные изменения

Чаще всего МРТ сосудов делают с контрастированием, которое увеличивает точность обследования, позволяет обнаружить даже мельчайшие отклонения. Если необходимо определить наличие новообразования и его границы, то введение контраста будет необходимо.

Данный вид исследования широко используется в следующих ситуациях:

после перенесенной операции по поводу устранения межпозвонкового диска;
при наличии подозрений на опухолевый процесс гипофиза;
для обнаружения стадии развития склероза;
при подозрении на новообразование различного характера спинного мозга;
для определения состояния больного в результате перенесенной операции на головной или спиной мозг;
для обнаружения позвоночной грыжи;
для определения наличия метастаз.

Однако следует помнить о том, что данная диагностика запрещена при тяжелых заболеваниях почек. Поскольку красящие компоненты выходят из организма через эти органы. Важно! Томография с контрастом является наиболее информативной методикой, которая позволяет четко определять, в каком состоянии находятся сосуды всего тела.

Головной мозг

Нередко данным методом исследуется головной мозг, который делает возможным увидеть даже незначительные изменения его функционирования, что позволяет избежать серьезных последствий. Сканирование показывает следующие патологии:

начальные признаки инсульта;
атеросклеротическое изменение;
тромбы сосудов;
наличие новообразований;
опухоль, ее размер, поможет определить ее природу;
гематому;
мозговую контузию.

Ишемический инсульт на МРТ
Часто проводят МРТ сосудов с контрастом, который позволяет более четко увидеть патологический процесс

Сердце и коронарные сосуды

Томография сердца позволяет обнаружить измененную структуру коронарных сосудов, тем самым исключая атеросклероз. Данное обследование дает возможность обнаружить опухолевые процессы различного характера, ишемические изменения, врожденные и приобретенные пороки, оценить коронарные артерии. Сканирование сердечных кровеносных сосудов является довольно сложной процедурой, эффективность которой зависит от мощности и современности оборудования.

Это необходимо учитывать, решая вопрос, где сделать исследование. Наиболее точные результаты можно получить лишь на томографе закрытого типа с введением контрастного препарата. Часто данное исследование назначают детям. Поскольку им непросто выдержать процедуру в неподвижном состоянии, то она нередко проходит под общим наркозом.

Малый таз

Сканирование сосудов малого таза назначается как мужчинам, так и женщинам. Обычно исследование рекомендуется при наличии подозрений:

на тромбозы;
атеросклерозы;
осложнения после проведенного кесарева сечения;
патологии органов, находящихся в малом тазе;
спаечные процессы;
новообразования, вызывающие сдавливание вен.

МРТ позволяет оценить силу кровотока, подходящего к проблемным зонам. Кроме того, данное исследование используется до и после проведенного оперативного вмешательства.

Нижние конечности

На сегодняшний день довольно распространена проблема сбоя венозного и артериального кровообращения нижних конечностей.

МРТ позволяет обнаружить причину нарушенного кровообращения, своевременно ее локализовать. Сканирование определяет наличие аномального образования, травм сосудов. Основными показаниями к магнитно-резонансной томографии сосудов служат:

атрофированные мышцы;
наличие трофических язв;
болевой синдром невыясненного характера;
измененный цвет кожного покрова;
изменение выраженности сосудистого рисунка;
нарушенная чувствительность;
опухоль.

МРТ сосудов ног
МРТ определяет патологии как крупных сосудов, так и мельчайших капилляров

Томография ног позволяет специалистам не только определить причину болей, но и спланировать тактику проведения оперативного вмешательства.

Брюшная область

Сканирование сосудов брюшной полости назначается для уточнения диагноза. Если во время диагностики обнаружилась проблема какого-либо органа, тогда врач делает прицельное его обследование. Обычно томография назначается в следующих ситуациях: при травмировании живота, при подозрении на опухоль, увеличенной печени, частых болях живота, если причину не удается обнаружить посредством ультразвука.

МРТ брюшной области оценивает следующие органы, а также сосуды, питающие их печень, поджелудочную железу, селезенку, почки, надпочечники, кишки, желудок, лимфоузлы. К тому же данное исследование позволяет оценить состояние нервной системы, находящейся в брюшной области.

Противопоказания

Несмотря на абсолютную безопасность, томографию противопоказано проводить в следующих случаях:

при наличии установленных кардиостимуляторов, инсулиновой помпы, сосудистых скоб, протезов, изготовленных из металлов;
когда на теле у обследуемого имеются рисунки, сделанные краской на основе металла;
если у пациента вживлен сердечный металлический клапан;
при наличии беременности до 2 триместра.

Если исследование сосудов проводится с контрастными препаратами, то его запрещается делать среди беременных и кормящих женщин, лиц, страдающих почечной недостаточностью, людей с повышенной чувствительностью к компонентам вводимого вещества.

Если у пациента имеются относительные противопоказания в виде клаустрофобии, наличия солидного веса, невозможности неподвижно находиться длительный период, то при грамотных действиях врача возможно провести необходимое исследование. МРТ сосудов относится к самому информативному методу, который наиболее точно определяет патологии на ранней стадии их развития, что позволяет своевременно начать лечение.

Источник

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – это эффективный неинвазивный (проводится без хирургического вмешательства) способ диагностики, позволяющий детально исследовать органы и ткани малого таза.

По результатам МРТ врач может определить наличие, причину, степень распространения заболеваний внутренних органов таза на разных этапах развития, поставить точный диагноз и прописать адекватное лечение.

Женщинам МРТ назначается для обследования матки, влагалища, яичников, маточных труб, мочевого пузыря и всех тканей малого таза.

У мужчин исследуются семенные пузырьки, семявыводящие протоки, предстательная железа, мочевой пузырь, мочеточники и прямая кишка.

МРТ органов таза с контрастированием проводится строго по показаниям, чаще для выявления онкологии и различных инфекционных заболеваний. Именно при этих патологиях «больные» участки тканей особенно усиленно питаются через разветвленную сеть мелких кровеносных сосудов, что на снимках МРТ с контрастом достаточно хорошо просматривается.

МРТ органов малого таза назначает онколог, гинеколог, хирург, уролог или проктолог. Возрастных ограничений для данного исследования не существует.

Основные показания общие:

диагностика онкологических заболеваний, выявление метастазов;
травмы и аномалии развития;
болезненность в течение длительного времени в области крестца и малого таза;
разрыв кисты или подозрение на это состояние, другие острые хирургические патологии;
заболевания мочевыводящей системы (камни и песок в мочеточниках и др.);
бесплодие;
патологические процессы в прямой кишке.
повреждения, дефекты и боли в бедре.

Показания к МРТ у женщин:

вагинальные кровотечения без определенных причин;
эндометриоз;
воспалительные заболевания (аднексит, эндометрит);

У мужчин:

воспалительные заболевания (простатит, везикулит)
новообразования в мошонке у мужчин;

Также МРТ органов таза назначается для уточнения результатов других диагностических обследований, в предоперационном периоде и для мониторинга состояния пациента после хирургического лечения.

Как и для любого медицинского обследования, для МРТ органов малого таза имеется ряд противопоказаний.

К абсолютным противопоказаниям, делающим проведение процедуры невозможным, относят следующее:

имплантаты и прочие инородные тела, содержащие металл (исключением являются только имплантаты в ротовой полости);
вживленные электронные приборы (кардиостимуляторы, инсулиновые помпы и прочее);
установленный аппарат Илизарова (система, фиксирующая осколки кости в правильном положении, при сложных переломах костей);
аллергия на контрастное вещество;
хроническая почечная недостаточность (при МРТ с контрастом вещество выводится из организма через почки и может спровоцировать обострение заболевания);
избыточный вес пациента (более 130 кг) и объем талии, превышающий диаметр МР-капсулы.

Разнообразные имплантаты и эндопротезы, содержащие металл, могут повлиять на точность полученных данных и исказить картину состояния внутренних органов. А магнитное поле томографа может нарушить бесперебойную работу жизнеобеспечивающих электронных приборов (водитель сердечного ритма, например). Поэтому пациентам с такими устройствами МРТ проводить запрещено.

Существуют противопоказания для МРТ, которые не препятствуют процедуре, но несколько ограничивают ее. К ним относятся:

Беременность на ранних сроках.МРТ не рекомендуется проводить беременным женщинам на сроке до 20 недель. Однако в случае острой жизненной необходимости обследование считают допустимым.
Период лактации (грудного вскармливания). Контрастное вещество попадает в грудное молоко, поэтому кормящим мамам рекомендуется отлучить ребенка от груди на 2 суток. Молоко надо сцеживать и ни в коем случае не давать его ребенку.
Клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства) и гиперкинез (заболевание нервной системы, сопровождающее повышенным двигательным тонусом). Пациенты, имеющие данные заболевания или склонность к ним, не смогут соблюдать спокойствие и полную неподвижность во время исследования. Если МРТ проводится по экстренным показаниям, то на время процедуры обследуемого вводят в медикаментозный сон.
Детский возраст до 5 лет. Хотя процедура не имеет возрастных ограничений, маленьким пациентам не всегда удается сохранять полную неподвижность в течение необходимого времени. И если избежать обследования не представляется возможным, то ребенку рекомендуется перед процедурой дать легкое успокоительное средство.

Специфика подготовительных мероприятий к МРТ органов таза зависит от цели исследования.

В течение 2 дней до процедуры необходимо придерживаться диеты, исключающей продукты, способные вызывать повышенное газообразование в кишечнике (овощи, фрукты, бобовые, газированные напитки).
В день исследования за 1 час до МРТ рекомендуется принять любой спазмолитик (но-шпа, дротаверин, папаверин).

Важно! МРТ с контрастированием проводится строго на голодный желудок. При процедуре без контраста разрешается легкий завтрак.

При МРТ мочевого пузыря важно не мочиться перед обследованием, так как мочевой пузырь должен быть наполнен (для лучшей визуализации);
При исследовании других органов, наоборот, мочевой пузырь желательно опустошить, чтобы получить наиболее качественные снимки;
Перед МРТ прямой кишки необходимо опорожнить кишечник (если пациент страдает запорами, то надо сделать очистительную клизму);
Женщинам с гинекологическими заболеваниями МРТ яичников, матки и маточных труб проводят на 2-й неделе менструального цикла (с 6 по 9 день).

Результат исследования обычно готовится в течение 1-2 часов после процедуры и выдается пациенту на руки.

У женщин обследование может выявить:

раковые заболевания (яичников, шейки матки и прочие);
эндометриоз и миому матки;
новообразования и различные патологии в яичниках, маточных трубах.

У мужчин диагностика позволяет определить рак яичек, мочевого пузыря и предстательной железы.

Кроме того, МРТ органов таза может выявить врожденные дефекты, опухоли костей, артрозы и перелом шейки бедра.

Перед началом диагностики врач-рентгенолог проводит опрос пациента на предмет выявления аллергических реакций, наличия металлических имплантатов в теле или татуировок с металлсодержащими красками.

У женщин выясняется, нет ли беременности, является ли она кормящей матерью. Все это необходимо, чтобы еще раз удостовериться, что у больного нет противопоказаний к обследованию. В ходе беседы пациенту разъясняется тактика его поведения в случае возникновения непредвиденных ситуаций (паника, испуг) и/или при ухудшении его самочувствия.

Обследуемый переодевается в хлопчатобумажную одежду, снимает с себя все ювелирные украшения, наручные часы, заколки и другие металлические предметы. Затем он располагается горизонтально на столе сканера, его конечности закрепляются специальными фиксаторами (во избежание непроизвольных движений во время процедуры). Стол вместе с пациентом задвигается в тоннель томографа (круглого большого магнита).

В режиме съемки томограф издает характерные звуки (щелчки, гул), которые пациент может и не услышать, если он воспользовался предложенными медсестрой наушниками. Но о том, что аппарат работает, больной может судить по ощущению разжигания в области таза и повышению местной температуры. Не надо пугаться, так на организм воздействуют магнитное поле и высокочастотные импульсы.

При необходимости введения контрастного вещества до процедуры медсестра устанавливает внутривенный катетер. В течение процедуры средство впрыскивается автоматически. Его поступление в вену сопровождается чувством жара или холода, распространяющегося с током крови.

МРТ органов таза по своей продолжительности занимает 30-45 минут. МР-томография с контрастированием может занять немного больше времени.

МРТ не приносит вред здоровью человека. Однако в отдельных случаях (около 1-2%) могут наблюдаться проявления повышенной чувствительности к контрастному веществу: симптомы крапивницы, зуд и жжение в области установки катетера, бронхо-легочная симптоматика (тяжесть в грудной клетке, затруднение при дыхании, иногда удушье, кашель) и другие реакции.

Чаще такая реакция бывает у людей, которые скрыли от доктора или не предупредили его по своему незнанию о склонности к аллергии.

В сравнении с ультразвуковым исследованием (УЗИ), рентгенографией и компьютерной томографией (КТ) магнитно-резонансная томография обладает неоспоримыми преимуществами. Это

«полное погружение» в исследуемую область;
возможность осмотра органов и тканей во всех плоскостях;
высокая контрастность и лучшее разрешение;
возможность выявления даже незначительных изменений в органах и тканях;
более высокая информативность в части диагностики доброкачественных опухолей, рака и инфекций.

Такой объем информации, как МРТ, может дать лишь гистероскопия – эндоскопическое обследование внутренних органов и тканей малого таза с помощью специальной хирургической техники. МРТ является неинвазивной (нетравматичной) процедурой, что делает ее самым популярным методом диагностики. Кроме того, безопасность проведения дает возможность неоднократного обследования одного пациента через сравнительно короткие промежутки времени.

Источник

Быстрый поиск: