Мрт легких и бронхов как делается
Легкие человека наполнены воздухом, вследствие чего их исследование является довольно трудной задачей, с которой справляются немногие аппараты.
МРТ легких – метод исследования, отличающийся своей высокой информативностью и достоверностью результатов.
Что показывает магнитно-резонансная томография, и чем она лучше других способов исследования разберемся в этой статье.
Что это за процедура – МРТ
МРТ легких – это изучение легочных тканей и бронхов путем сканирования магнитными лучами в томографе. В ходе обследования томограф делает качественные снимки срезов исследуемого органа и его 3D проекцию, которые выводятся на экран. Это позволяет полноценно изучить легкие и получить точную информацию о любых патологиях и отклонениях от нормы.
После процедуры снимки выдают на руки пациенту или врачу, который займется постановкой диагноза и определением тактики лечения.
Возможно проведение, как с введением контраста, так и без него.
Чем выше напряженность магнитного поля томографа, тем качественнее исследование.
Какие патологии диагностирует МРТ легких
Магнитно-резонансная томография органов грудной клетки показывает:
- структуру легочной ткани, наличиев ней уплотнений либо полостей;
- размер и форму исследуемого органа;
- наличие опухолей, распространение их метастаз;
- воспалительные процессы в лимфоузлах и лимфоидных тканях;
- задержка воздуха или жидкости в плевральной полости;
- состояние бронхов.
МРТ позволяет распознать такие сложные и опасные заболевания дыхательной системы как туберкулез легких, острый или хронический бронхит, пневмония, бронхиальная астма, а также определяет наличие новообразований. Это имеет большую ценность, ведь чем раньше обнаружено заболевание, тем легче оно поддается лечению.
Когда необходимо проведение МРТ легких
Даже незначительные сбои в работе дыхательной системы могут обернуться тяжелыми последствиями для больного, поэтому очень важно проведение своевременного обследования.
Если больного мучает одышка, постоянный кашель, будь он сухой или же со слизью, и появились болевые ощущения в области груди, то это повод провести магнитно-резонансную томографию легких. Это могут быть симптомы серьезного заболевания на ранней стадии.
Направить на МРТ должен врач, нельзя проводить процедуру без консультации со специалистом.
Специалисты направляют на магнитно-резонансную томографию в случаях, когда у больного:
- Подозрение на опухоль в легких или соседних органах;
- Туберкулез или подозрение на него;
- Патологии органов грудной клетки: сердца, пищевода, бронхов;
- Планируется хирургическая операция на органах грудной клетки;
- Есть необходимость наблюдения в послеоперационном периоде;
- Плеврит;
- Внутригрудные узлы увеличены;
- Слышен свист при прослушивании легких;
- Повреждение легких в результате травм грудной клетки;
- Другое исследование не дало полной информации о патологии.
Важно! Особенно информативна МРТ легких для обнаружения опухолей и разросшихся от нее метастаз, потому что показывает размер, структуру и границы каждого новообразования.
Всем ли разрешена магнитно-резонансная томография
Несмотря на свою безопасность, процедура все же имеет некоторые противопоказания к проведению.
Это:
- Беременность на раннем сроке, так как действие магнитных лучей на закладку органов плода не изучено;
- Выраженная клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства) у пациента;
- Критически тяжелое состояние больного, к примеру, он находится на искусственной вентиляции легких;
- В организме пациента имеется металлосодержащий имплантат, например: кардиостимулятор, стоматологические штифты, металлические пластины, несъемные зубные протезы, неферромагнитный слуховой аппарат в среднем ухе, инсулиновый насос, кровоостанавливающие клипсы и другие.
- Печеночная недостаточность;
- Эпилепсия.
Больным, имеющим татуировки на теле, процедуру проводить не рекомендуется, так как краска длятату может содержать частицы металла. Больным с сердечной недостаточностью МРТ назначают только в случае острой необходимости, когда другие исследования не дали информации.
Беременным со сроком выше 13 недель назначают МРТ с осторожностью, после консультации с терапевтами и гинекологом, ведущим беременность.
МРТ с контрастированием противопоказанапациентам, у которых наблюдается индивидуальная непереносимость компонентов контрастного материала.
Для детей МРТ легких является безвредной, им необходима лишь психологическая подготовка к долгому нахождению внутри томографа.
Как подготовиться к МРТ
До начала процедуры больной обязательно должен предупредить врача:
- об аллергической предрасположенности;
- о возможной беременности;
- о недавно перенесенных заболеваниях;
- о непереносимости какого-либо препарата.
Если МРТ будет проводиться с контрастированием, то необходимо воздержаться от еды не менее чем за 5 часов до начала процедуры.
Желательно, чтобы одежда на пациенте была легкой и свободной, поэтому рекомендуется переодеться в больничную рубашку.
Если пациент все же остался в своей одежде, необходимо проследить, чтобы на ней не было железных молний или пуговиц, а карманы проверить на наличие металлических предметов, банковских карт и т.д.
Перед началом исследования пациент снимает с себя ювелирные украшения, пирсинг, наружный слуховой аппарат, съемные зубные протезы.
Контрастное вещество вводится внутривенно через катетер. Если у пациента наблюдаются панические атаки или повышенная нервно-рефлекторная возбудимость, ему вводят седативные препараты.
Как происходит процесс МРТ
Больной ложится на подвижный стол, который помещают внутрь магнитно-резонансного томографа. Для фиксации тела больного используют вспомогательные валики и крепежные ремни.
Далее медицинский персонал удаляется из кабинета и начинается сканирование, которое длится от 20 минут до 1 часа.
Во время процедуры пациент не испытывает болевых ощущений, незначительное повышение температуры является нормой.
Во время получения снимков пациент должен лежать неподвижно, и по сигналу врача задерживать дыхание. Снимки делаются сериями, между ними можно расслабиться.
Работа томографа сопровождается характерным звуком, и при желании больному выдаются наушники, чтобы не слышать его.
Общение между пациентом и специалистами происходит посредством системы двусторонней связи, встроенной в томограф.
Важно! Если появились болевые ощущения или ухудшилось самочувствие, необходимо немедленно сообщить об этом врачу.
Встроенный кондиционер и освещение в томографе позволят больному чувствовать себя комфортно при исследовании.
По окончании процедуры врач-диагност расшифровывает снимки и направляет больного к терапевту, для постановки окончательного диагноза и определения тактики лечения.
Преимущества МРТ
Магнитно-резонансная томография становится все более популярным методом обследования больных, благодаря своей высокой диагностической информативности и безопасности для здоровья.
Почему для исследования легких предпочтительней МРТ:
- благодаря использованию свойств магнитного поля вместо рентгенологических лучей, она не причиняет вреда здоровью;
- при необходимости можно назначить повторную процедуру;
- позволяет изучить орган в любой проекции, не меняя положения больного;
- лучшая контрастность и качество изображения срезов, четкое определение исследуемого органа;
Цена на МРТ легких колеблется в пределах 4500 – 8000 рублей. Стоимость может меняться в зависимости от региона проведения, типа томографа, а также от уровня клиники, в которой проходит обследование. С контрастированием процедура обходится дороже.
Недостатком для пациентов может стать высокая стоимость и длительность процедуры, но нужно помнить, что качественная диагностика позволит своевременно выявить и успешно вылечить заболевание.
Для обследования легких специалисты могут назначать любой из указанных методов диагностики (КТ, рентген или МРТ). При назначении любого из этих способов исследования, врач учитывает такие нюансы, как: длительность процедуры, показания, противопоказания, что лучше визуализирует каждая из диагностик. Сказать однозначно, что лучше КТ или МРТ, сложно. Для этого следует ознакомиться с отличиями в принципе их работы, достоинствами/недостатками, показаниями/противопоказаниями.
Принципиальное отличие компьютерной и магнитно-резонансной томографии
Основным отличием компьютерной диагностики от магнитно-резонансной считается принцип действия:
- МРТ предоставляет информативные снимки легких благодаря ядерно-магнитному резонансу атомов водорода. Лучевой нагрузки на организм нет.
- При КТ легких используют Х-лучи. Рентгеновское излучение проходит сквозь ткани, предоставляя врачам снимки в заданных срезах.
КТ, МРТ используют с разными целями:
- КТ чаще используют для обследования костных структур.
- МРТ идеально визуализирует мягкие ткани, кровеносные сосуды.
Есть разница между рассматриваемыми диагностическими методами и в ценовой политике:
- МРТ стоит дороже, из-за высокой стоимости самого томографа. Его выбирают пациенты, не желающие получать радиационное воздействие на организм.
- КТ дешевле, поэтому компьютерные томографы используют в большинстве государственных медицинских учреждениях.
Для многих пациентов большую роль в исследовании систем организма играет и время процедуры. Разница в длительности МРТ, КТ легких существенная:
- Компьютерная томография легких длится всего 15 – 20 минут.
- Магнитную томографию легочной ткани выполняют на протяжении 1 – 1,5 часов.
Достоинства и недостатки МРТ и КТ для обследования легких
Какую диагностику выбрать, МРТ или КТ легких, решает специалист. Компьютерная томография легких осуществляется с использованием рентгеновского облучения. Для получения полной картины развивающейся патологии врачи изучают ряд снимков заданных срезов. Такая диагностическая процедура, как КТ дает возможность визуализировать в деталях все сегменты, отделы легочной ткани, бронхов.
Преимуществами исследования легких посредством компьютерного томографа являются:
- Получение снимков спиральных срезов. Врач может менять угол обзора на свое усмотрение. Снимки легких при КТ представлены трехмерным изображением в цифровом виде.
- Скорость процедуры. Этот пункт считается решающим при наличии у пациента внутреннего кровотечения.
- Возможность обнаружить внутренние кровотечения, гематомы.
Компьютерную томографию используют для легкого, быстрого обнаружения повреждений, которые пациент получил в результате травм (сломанные ребра, нарушения структуры легких, кровотечения).
Недостатками КТ считаются:
- Вред для здоровья, который оказывают рентгеновские лучи.
- Возможность проводить процедуру ограниченное количество раз.
Магнитно-резонансная томография органов дыхания считается абсолютно безопасным диагностическим методом. Вместо рентгеновских лучей для получения снимка легких применяют сильное электромагнитное поле. МРТ предоставляет врачам качественные снимки в формате 3D.
Магнитно-резонансная томография имеет свои преимущества перед КТ:
- Абсолютная безопасность.
- Возможность обнаружить патологические процессы на клеточном уровне. Поэтому этот метод диагностики используют для обнаружения онкологических болезней, туберкулеза.
- Возможность частого проведения процедуры из-за ее безвредности.
Из недостатков следует указать:
- Плохое качество снимков полых органов. Они получаются размытыми.
- Длительность процедуры. Она занимает примерно 1,5 часа.
- Плохое качество снимков органа, находящегося в постоянном движении.
- Большой список противопоказаний к процедуре.
Какой метод диагностики выбрать, решает лечащий врач. Благодаря КТ можно увидеть хронические болезни, травмы органов дыхания, а вот более сложные патологии исследуют посредством магнитно-резонансного томографа.
Показания и противопоказания
Проводимая регулярно флюорография иногда может дать результаты, вызывающие подозрение у врача. В этом случае он может направить пациента на более детальное обследование легких (КТ, МРТ).
Такие диагностические методы, как КТ, МРТ в одинаковой степени считаются эффективными в диагностике таких патологий:
- ателектазы;
- пневмония;
- саркоидоз;
- пневмофиброз;
- секвестрация легкого;
- аномалии сосудов легких;
- легочные узлы;
- туберкулез;
- аневризма артерии легких;
- легочная недостаточность (острая, хроническая);
- аномалии сосудов легкого;
- мезотелиома;
- васкулит;
- уточнение стадии рака;
- артериовенозные мальформации;
- плевральный выпот неуточненной этиологии.
КТ, МРТ практически одинаково эффективны при диагностике воспалительных процессов, туберкулеза. Но при подозрении на внутреннее кровотечение нужно отдать предпочтение КТ, а для диагностики новообразований лучше использовать МРТ. Ниже рассмотрим случаи, когда лучше проводить МРТ, КТ.
В каких случаях назначают МРТ легких и бронхов
МРТ легких и бронхов врач может назначить в следующих случаях:
- дифференциальная диагностика онкологии средостения;
- муковисцидоз;
- оценка дыхательной функции;
- дифдиагностика ателектаза, опухоли;
- нарушения легочного кровообращения (гипоксическая легочная вазоконстрикция, эмболия);
- подозрение на онкологию, вероятность метастазирования в органы средостения;
- хронический плеврит;
- увеличение внутригрудных узлов;
- контроль за эффективностью выполненной операции;
- подозрение на туберкулез;
- воспалительные процессы, провоцирующие повреждение легких;
- подготовка к операции.
Также МРТ хорошо показывают бронхиальное утолщение стенок, дилатацию центральных бронхов.
Когда выбирают компьютерную томографию
КТ легких и бронхов является более эффективным, чем МРТ в диагностике следующих патологий:
- интерстициальная болезнь легких;
- легочные узлы;
- эмфизема.
Эта диагностика считается основной при исследовании кистозного фиброза, бронхоэктазов у взрослых. КТ свойственно лучшее пространственное разрешение, она способна показать морфологию более детально, чем МРТ.
Из-за ограничений разрешения магнитно-резонансного томографа специалисты не могут отчетливо рассмотреть мелкие сосуды дыхательных путей (3, 4 поколение). Поэтому применяют КТ в диагностике мельчайших сосудов.
КТ легких делают в том случае, когда другие методы диагностики не дают специалистам четкой картины патологии. Проверить легкие посредством КТ следует при подозрении на:
- метастазы;
- воспаление плевры;
- внутреннее кровотечение;
- пневмонию;
- скопление жидкости внутри плевральной полости;
- тромбоэмболия легочной артерии;
- бронхоэктатическая болезнь;
- патологии сосудов;
- эмфиземы легких;
- туберкулез;
- травмы, разрывы мягких тканей;
- аневризм артерий;
- новообразования;
- инородное тело внутри полости легких, бронхов, мелких бронхиол.
Противопоказания к проведению диагностики
МРТ, КТ имеют ряд общих и индивидуальных противопоказаний. Общими противопоказаниями к диагностике выступают:
- беременность (это состояние считают относительным противопоказанием при проведении МРТ);
- клаустрофобия;
- детский возраст (этот пункт считается относительным противопоказанием. При необходимости ребенку дают успокоительный препарат, чтобы он лежал без движений, затем проводят подходящую диагностику легких);
- психические нарушения;
- индивидуальные ограничения.
КТ легких также противопоказано в таких случаях:
- Пациент принимает медикаменты, несовместимые с рентгеновским облучением.
- Вес больше 150 кг.
- Патологическое состояние, проявляющееся в нарушении функции кроветворения.
У Магнитно-резонансной томографии противопоказания существенно отличаются:
- Наличие металлических имплантов. Проведение процедуры пациентам с металлическими штифтами, пластинами на скелете, слуховыми аппаратами может повлиять на результаты диагностики (данные МРТ будут неправдивыми). Кроме того, проведение магнитной томографии при наличии электрокардиостимулятора, водителя ритма сердца опасно для жизни человека. На результаты КТ эти нюансы не оказывают существенного влияния.
- Приступы неукротимого кашля.
- Вес больше 130 кг.
- Татуировки на коже, имеющие металлические вкрапления.
- Болезни щитовидки.
- Болезни эпидермиса.
Сравнение стоимости обследования
МРТ легких не является дешевой процедурой. Ее стоимость порядком выше КТ, рентгенографии, флюорографии. В Москве средняя цена диагностики легких на магнитно-резонансном томографе составляет 6 000 рублей. На стоимость процедуры влияют многие факторы (рейтинг клиники, в которой проводится диагностика, используемая аппаратура, квалификация специалиста, объем поставленной задачи, использование контрастирующего препарата).
Стоимость КТ намного ниже. В Москве компьютерную диагностику легких можно сделать за 3 500 рублей и выше. Стоимость процедуры зависит от указанных выше факторов, а также необходимости в записи на диск, построении объемной модели.
Подведение итогов
Какой из современных методов диагностики лучше в обследовании легких сказать сложно. Каждый имеет свои сильные, слабые стороны.
МРТ недостаточно качественно показывает состояние тканей, находящихся в постоянном движении. Но при исследовании функциональных изменений гемодинамики, перфузии, оценки вентиляции легких, их работы лучше воспользоваться магнитно-резонансной томографией.
Компьютерная томография считается более информативной в обследовании полых структур легких, оценке состояния мелких сосудов дыхательных путей, но ее результаты в исследовании новообразований уступают данным МРТ.
Выбор метода диагностики легких нужно предоставить специалистам.
МРТ легких и бронхов – один из самых эффективных методов диагностики состояния дыхательной системы. Он выполняется путем сканирования органа магнитными лучами, что происходит в специальном приборе – томографе. При выполнении диагностической процедуры получают снимки высокого качества срезов легких и их 3D проекцию. Это позволяет полноценно оценить состояние легочной ткани и бронхов, назначить правильное лечение в случае выявления патологий.
Показания к проведению магнитно-резонансной томографии
Магнитно-резонансная томография органов грудной клетки показана при наличии проблем, связанных с их функционированием. Данная диагностическая процедура помогает определить следующее:
- строение легочной ткани, наличие в ее составе полостей, уплотнений и любых посторонних включений;
- точный размер и форму легких, бронхов;
- локализация опухолей, присутствие метастазов и их распространение;
- развитие воспалительных процессов в легких;
- скопление жидкости или воздуха в плевральной полости;
- состояние бронхов.
При помощи сканирования магнитными лучами можно выявить как доброкачественные, так и злокачественные опухоли на ранних стадиях развития, что невозможно сделать другими способами. Это эффективный метод диагностики пылевого бронхита, туберкулеза, пневмонии, бронхиальной астмы. МРТ помогает выявить сосудистые патологии дыхательных органов.
Магнитно-резонансная томография проводится при подозрении на:
- гиперреактивность бронхов;
- бронхопневмонию;
- отек бронхов;
- диффузный, махровый, облитерирующий, атрофический, эозинофильный бронхит.
МРТ проводится при бронхопневмонии
Данный метод диагностики используется для выполнения контроля над эффективностью лечения при наличии вышеперечисленных заболеваний и для корректировки методов терапии.
Противопоказания к МРТ легких
Магнитно-резонансную томографию легких запрещено выполнять в следующих случаях:
- большой вес больного. Для закрытого томографа — больше 150–200 кг (в зависимости от модели прибора);
- наличие кардиостимулятора. Он выходит из строя из-за действия магнитного поля;
- присутствие в теле неизвлеченных металлических осколков;
- наличие электронного или ферромагнитного протеза;
- присутствие аппарата Илизарова;
- серьезные патологии почек. Это ограничение касается диагностики, проводимой с применением контрастного вещества;
- беременность (нежелательно);
- тяжелое психическое состояние. Возможно выполнение диагностической процедуры, но только под наркозом.
При патологии почек МРТ запрещено
Особенности подготовки к выполнению МРТ
Перед сканированием магнитными лучами легких больному не нужно проводить специфических подготовительных процедур. Но он должен в обязательном порядке проинформировать врача о следующем:
Перед процедурой стоит сообщить врачу есть ли наличие клаустрофобии
- наличие аллергии или предрасположенность к ее развитию;
- возможность беременности;
- перечень заболеваний, который были перенесены недавно;
- наличие клаустрофобии (страха замкнутых пространств);
- непереносимость какого-либо препарата.
Если МРТ будет проводиться с использованием контрастного вещества, пациенту запрещено принимать пищу за 5 часов до процедуры. Когда человек испытывает тревожность, ему рекомендован прием легких седативных средств непосредственно перед вмешательством. В особо тяжелых случаях врач может принять решение о выполнении анестезии, поскольку исследование магнитными лучами станет информативным, если больной не будет двигаться.
Перед проведением МРТ легких и бронхов больной должен снять все украшения и металлические аксессуары. Они имеют способность нагреваться под действием магнитного поля, что исказит результат исследования. Чтобы избежать недоразумений, в большинстве клиник пациентам выдается специальная одежда.
Перед проведением МРТ должны снять все украшения и металлические аксессуары
Правила проведения МРТ
Магнитно-резонансная томография в среднем выполняется около 40 минут. Пациент ложится на специальную кушетку томографа, где он должен находиться в обездвиженном положении. Для дополнительной фиксации тела применяются специальные валики и ремни. Во время всей процедуры больной не должен испытывать болевых ощущений. При выполнении МРТ легких и бронхов в пределах нормы только незначительное повышение температуры.
Чтобы исследование при помощи магнитных лучей было максимально информативным, оно должно проводиться с учетом следующих правил:
МРТ бронхов и легких
- по команде врача человек должен задержать дыхание. В этот момент прибор делает снимки;
- МРТ работает сериями, поэтому больной имеет время на отдых, что делает процедуру не такой сложной;
- при излучении магнитного поля томограф издает характерный звук. Поэтому при желании пациенту дают наушники;
- общение врача и его пациента осуществляется при помощи системы двухсторонней связи;
- если во время выполнения магнитно-резонансной томографии больной ощутил сильную боль, необходимо немедленно сообщить врачу;
- комфорт человека во время диагностики повышается благодаря наличию встроенного освещения и системы кондиционирования;
- ощущение привкуса металла во рту абсолютно нормально. Это объясняется действием контрастного вещества на организм.
Расшифровка результатов МРТ
Расшифровать результаты магнитно-резонансной томографии легких может только специалист. На отсутствие патологий в протоколе исследования указывают следующее:
- легкие расположены нормально, имеют обычные размеры, границы и структуру;
- в кровеносных сосудах отсутствует непроходимость;
- не обнаружено новообразований;
- отсутствуют затемнения в легких;
- не обнаружено скоплений жидкости.
МРТ легкого
Магнитно-резонансная томография способна выявить множество патологий в легких, на что указывают следующие результаты проведенной диагностики:
- лимфатические узлы увеличены в размере;
- выявлена закупорка легочной артерии;
- обнаружено скопление жидкости в легких;
- выявлен воспалительный инфильтрат или абсцесс;
- обнаружены опухоли, метастазы, различные инородные объекты;
- легкие имеют аномальные размеры;
- выявлено повреждение органов дыхательной системы.
При расшифровке результатов магнитно-резонансной томографии необходимо учитывать, что врачи используют специальные сокращения. Например, на выявление болезней органов дыхания указывает аббревиатура БОД, дыхательная недостаточность – ДН, врожденные пороки развития – ВПР.
Преимущества МРТ перед другими диагностическими процедурами
МРТ легких и бронхов относится к современным процедурам с высокой информативностью. В отличие от рентгеновских лучей, магнитное поле томографа не производит на организм человека столь негативного действия. Поэтому такую диагностическую процедуру как МРТ можно проводить много раз за короткий промежуток времени.
Это актуально при наличии хронических или тяжелых заболеваний. Во время их лечения врач может постоянно следить за состоянием пациента и корректировать применяемые методы терапии.
МРТ дает специалисту четкое изображение легких и бронхов в разных проекциях, что невозможно получить другими способами. Поэтому врач без дополнительного вмешательства может точно определить наличие или отсутствие патологий, место их локализации, и многое другое.