Мрт малого таза и костей таза

Мрт малого таза и костей таза thumbnail

МРТ малого таза – это один из наиболее информативных и при этом безопасных методов исследования, который основывается на использовании магнитно-волнового излучения. Востребованный тип диагностирования в наше время позволяет детально рассмотреть строение внутренних органов как женщин, так и мужчин. Всестороннее обследование структур тазового отдела условно можно разделить на три основные категории, в каждой из которых содержится собственный список элементов, распознающихся электромагнитными волнами.

Что показывает МРТ органов малого таза?

В состав данного типа исследования входят различные изменения в структуре жидкостей, органов и тканей, которые можно рассмотреть в момент непосредственного проведения сеанса.

Процедура выявляет:

  • наличие метастаз, прорастаний в иные органы;
  • локализацию патологических формирований;
  • истинную природу опухоли: доброкачественную или злокачественную;
  • маточная ретрофлексия;
  • крипторхизм;
  • инфантилизм половых органов;
  • загиб матки (антефлексия);
  • заболевание, сопровождающееся появлением спаек;
  • тромбоз и аневризма;
  • образования доброкачественного характера (полипы, кисты и т. д.);
  • камни в органах мочевыводительной системы;
  • апоплексия яичника;
  • различные повреждения мочевого пузыря;
  • аденома;
  • парапроктит (воспаление клетчатки прямой кишки);
  • инфильтраты и пр.

Рассматриваемая процедура позволяет проверить уровень эффективности курсов химиотерапии, прописанных ранее. Подготовка к оперативному вмешательству также может осуществляться с помощью томографии.

Что показывает МРТ малого таза (его костей)?

Нередко лечащие врачи назначают своим пациентам по мере необходимости МРТ костей таза, способную достаточно подробно проявить возникшую ситуацию. Так, при использовании томографа специалисту будут видны: зарождающиеся очаги артрита и артроза, дисплазия и иные формы врожденных аномалий костной ткани, асептический некроз на разных стадиях, саркоидоз, подозрительные видоизменения связок и мышц, трещины в костных элементах, опухолевидные разрастания и пр.

Что показывает МРТ тазобедренного сустава?

Подобная разновидность томографии остается актуальной по сей день, поскольку с её помощью можно подробно рассмотреть: приобретенные и врожденные патологии; сосудистую сеть, расположенную рядом с суставом; нарушение целостности костей (трещины и пр.); состояние капсулы сустава, его головку, а также мышцы, связки, сухожилия и хрящи. При необходимости врач может дополнительно к МРТ тазобедренных суставов назначить исследование мягких тканей ягодичной области для полноты картины.

Врач и пациент
Не стоит самостоятельно назначать себе МР-ангиографию: направление на диагностику выдают специалисты узкого профиля (уролог, гинеколог, онколог и пр.) после соответствующего осмотра пациента

Показания к томографии

Магнитно-резонансная томография назначается в обязательном порядке людям, у которых в анамнезе выражены:

  • подозрения на онкологию;
  • аномальное строение органов брюшной полости;
  • врожденные патологии;
  • долговременное бесплодие;
  • повреждения костей и органов малого таза;
  • подозрение на разрыв кисты;
  • необъяснимые вагинальные кровотечения, не связанные с менструальным циклом;
  • эндометриоз;
  • воспаление половых органов;
  • настораживающие хронические боли.

Особенности процедуры

В отличие от своих «собратьев»: рентгена и компьютерной томографии (КТ), лучевая диагностика практически не наносит ущерб здоровью пациента, поскольку она не предполагает радиации. Иногда для лучшей визуализации органов или новообразований специалисты проводят сеанс с контрастированием (введением специального раствора в организм человека). В таком случае стоит заранее выяснить: имеет ли место быть аллергия на компоненты контрастирующего вещества.

Поскольку томографы представляют собой сильные магниты, врачи не дают согласие на прохождение подобной процедуры людям с внедренными металлическими конструкциями – это грозит серьезными последствиями для здоровья. Если пациент крайне болезненно переносит длительное нахождение в замкнутом пространстве, ему рекомендуется отдать предпочтение томографам открытого типа.

Аксессуары
Прежде чем зайти в специализированный кабинет, нужно снять с себя все аксессуары и металлические элементы, включая ремень и пирсинг

Подготовка к исследованию

За 2–3 дня до МРТ нужно убрать из рациона продукты, вызывающих образование газов в ЖКТ. Если потребуется, накануне процедуры стоит очистить кишечник с помощью слабительных препаратов или клизмы. За 5–7 часов до томографии необходимо прекратить прием какой-либо пищи, а за 2–3 часа – и напитков, включая воду.

Отзывы

На просторах Интернета нередко можно увидеть комментарии-страшилки, связанные с лучевой диагностикой, однако к реальности они не имеют никакого отношения. Для того чтобы впечатлительные люди не поддавались беспричинной панике, им рекомендуется ознакомиться с объективными отзывами людей, которые уже проходили томографию.

Avore:
В прошлом месяце мне пришлось пройти исследование органов малого таза – этот метод позволяет заменить сразу несколько диагностических операций, которые делают под местным наркозом. К тому же он безопасен. На ночь я выпила 10 таблеток активированного угля, чтобы убрать газообразование. А за 40 минут до исследования лучше употребить 2 таблетки какого-нибудь спазмалитика. Это надо для ослабления перистальтики, чтобы картинка была более четкой. Никаких болевых ощущений не было совершенно. Давление не поднялось. После окончания исследования было тяжеловато встать со стола, однако я быстро «отошла». МРТ, конечно, – недешевое удовольствие (мне обошлось в 3000). Зато теперь я знаю точно, какие у меня проблемы и с чего начать свое лечение.

Читайте также:  Чем отличается мрт от кт органов брюшной полости

Иванка:
МТР считается самой эффективной диагностикой на сегодняшний день. Однако есть у нее 2 минуса: первый – дорого, второй – страшно. Первый минус нейтрализуется соображением: если диагноз будет не точным, потратишь значительно больше денег на неэффективное лечение. Скупой платит дважды… Второй минус – просто мифический. Кто из нас не слышал про пугающие ассоциации с гробом? Граждане, откуда такой пессимизм? Почему именно гроб, а не скажем – солярий (по внешнему виду похож)?! Именно так я себя и настроила, когда возникла необходимость сделать МРТ органов таза.

Sosna16:
Доктор сразу предупредил, что процедура совершенно безболезненная, но несколько неприятная, потому что во время обследования будут слышны довольно громкие и неприятные звуки (катастрофа! я вообще на малейшие громкие звуки реагирую болезненно…). Спасибо ему за преждевременное предупреждение. Когда же закончилось исследование, и «дрель» выключилась, я вздохнула с облегчением. Руки-ноги, конечно, затекли без движения, но в целом – ничего страшного. Если вам нужно сделать процедуру МРТ – ничего не бойтесь! Главное – правильный настрой.

Лишь должный подход к подготовке и верный психологический настрой поспособствует получению максимально достоверной информации при томографии.

Источник

Оглавление

Введение

Тазовая кость – это надежная опора для всего скелета человека, а также прочная структура для защиты органов, которые расположены внизу живота. Каждая тазовая кость делиться на три следующие: 

  • Подвздошная кость – раскрывающаяся кость, формирующая верхнюю тазовую долю кости. Ощутить (потрогать) ее можно, просто положив руки на бедра. 
  • Седалищная кость – часть тазобедренной кости, которая находится сзади внизу, по внешнему виду напоминающая дугу. 
  • Лобковая – передняя доля основания костей таза.

МРТ тазовых костей может проводиться индивидуально, для детального изучения структур, а может входить в комплексную диагностику всего организма. Стоимость процедуры довольно большая, поэтому её назначают при наличии серьёзных симптомов и травм. 

Классификация томографов

Магнитно-резонансная томография проводится в специальном оборудовании, называемом томограф

По типу томографы делятся на открытые и закрытые.

Преимуществами томографа открытого типа является:

  • Он подходит для пациентов, страдающих клаустрофобией и для детей, которым может быть страшно в замкнутом пространстве закрытого томографа;
  • Имеет воздушный зазор, в который помещается пациент, как правило больше, чем у томографов закрытого типа. Это даёт возможность провести обследование пациентам с избыточным весом.

Преимуществами томографа закрытого типа являются:

  • Время обследования меньше, чем у открытого. Время обследования важно для тех пациентов, которые по тем или иным причинам не могут сохранить неподвижность в течение длительного времени. 
  • Качество снимков у закрытого томографа выше, потому что качество снимков зависит от величины создаваемой напряженности магнитного поля, измеряемой в единицах Тесла. Томографы открытого типа в силу конструктивных особенностей не могут создать напряженность сопоставимую с томографами закрытого типа.

По напряженности создаваемого магнитного поля томографы делятся на:

  • Низкопольные — до 0,5 Тесла.
  • Среднепольные — от 0,5 до 0,9 Тесла.
  • Высокопольные — от 1,0 до 1,5 Тесла.
  • Свервысокопольные — 3 Тесла.

Как правило напряженности 1,5 Тесла достаточно для получения снимков приемлемого качества.

Качество изображения от мощности оборудования
Качество изображения от мощности оборудования

Показания

Для проведения МРТ костей таза существует ряд показаний:

  • Аномалии строения из-за пороков внутриутробного развития плода или родовой травмы.
  • Возрастные изменения в структуре тазовых костей.
  • Старые и новые травмы тазовой области, даже при отсутствии внешних признаков.
  • Туберкулёз, сифилис или другое бактериальное, вирусное, инфекционное заболевание, влияющее на костные структуры.
  • Болевые ощущения в области таза.
  • Отёки, онемения, нарушение подвижности костей и сочленений.
  • Сложные роды.
  • Сидячая работа.
  • Подготовка к операции.
  • Послеоперационный контроль.
  • Отслеживание динамики патологии тазовых костей.
  • Проверка эффективности лечения.
  • Профилактическая диагностика в стадии ремиссии.
  • Подозрение на формирование новообразований доброкачественной или злокачественной природы, наличие проникающих метастаз из других поражённых систем. 

Противопоказания

Противопоказания к МРТ костей таза делятся на абсолютные, когда сделать МРТ невозможно, и относительные, когда возможно сделать при соблюдении определенных условий.

Абсолютные противопоказания:

  • Установленный кардиостимулятор. Магнитное поле может нарушить работу электронного оборудования, что может привести к выводу его из строя.
  • Наличие в теле металлических имплантов или других металлических предметов (например осколков), которые реагируют на воздействие магнитного поля. Если у пациента имеются в теле импланты, не реагирующие на магнитное поле, то следует предоставить документы, подтверждающие это.
Читайте также:  Что одеть на мрт шейного отдела

Относительные противопоказания:

  • Клаустрофобия. Это противопоказание актуально для томографов закрытого типа и обходится проведением обследования на томографах открытого типа.
  • Первый триместр беременности.
  • Пациент не может сохранять неподвижность в течение всего обследования. Снимки получатся смазанными, а соответственно не подойдут для диагностики, если пациент двигается в течение обследования. Решением может быть успокоительное средство или наркоз.
  • Вес пациента превышает допустимый вес, на который рассчитан стол томографа. В этом случае нужно искать томографы с большим допустимым весом. Как правило томографы открытого типа имеют в этом плане преимущество перед томографами закрытого типа.
  • Диаметр окружности наиболее широкого места туловища превышает длину воздушного зазора томографа. В этой ситуации также нужно поискать томограф с необходимыми параметрами. Как правило томографы открытого типа имеют больший воздушный зазор, чем у томографов закрытого типа.
  • У пациента декомпенсированная сердечная недостаточность.
  • Пациент находится в тяжёлом состоянии.
  • Неадекватное поведение, в том числе алкогольное опьянение.

Подготовка

МРТ костей таза не требует специальной подготовки.

Как проходит процедура

Проведение МРТ костей таза состоит из трёх этапов: подготовительный, сама процедура, выдача резульатов.

Подготовительный этап. Пациенту нужно приехать за некоторое время до назначенного, чтобы:

  • Оформить документы. Если процедура платная, то в обязательном порядке составляется договор на оказание платных медицинских услуг. Если процедура по страховке ОМС или ДМС, то проверяется необходимый пакет документов.
  • Выяснить противопоказания. Противопоказания описаны в одноименном разделе статьи.
  • Если требуется проведение МРТ с контрастом, то выясняются противопоказания для введения контраста. А также доктору нужно подобрать тип и дозу контрастного вещества, на что потребуется определенное количество времени.
  • Дальше перед обследованием следует переодеться в свободную одежду без металлических элементов, снять с себя все металлические предметы.

Процедура:

  • Пациента провожают к томографу.
  • Укладывают на стол.
  • Фиксируют тело мягкими ремнями, чтобы избежать микродвижения. Движения во время МРТ приводят к смазыванию изображения и обследование нужно переделывать.
  • Если нужно, то фиксируют обследуемую область специальной катушкой.
  • Обследование сопровождается специфическими шумами, которые издают механизмы томографа. Чтобы снизить отрицательный эффект шумов, пациенту выдаются наушники, в которых играет музыка, также в наушники могут передаваться инструкции доктора, проводящего обследование.
  • В случае проведения процедуры на томографе закрытого типа, пациент находится в замкнутом пространстве.

Выдача результатов:

  • Сразу после обследования пациенту выдаётся снимок на плёнке и/или на диске.
  • В течение некоторого времени после обследования пациенту выдаётся заключение обследования доктора-радиолога. Обычно это время составляет около 30 минут, но может быть и больше в зависимости от загруженности доктора. Может быть, что заключение выдадут на следующий день. Некоторые МРТ-центры высылают заключение на электронную почту.

В некоторых МРТ-центрах после процедуры вы можете задать интересующие вас вопросы доктору-радиологу.

Длительность процедуры


МРТ костей таза в закрытом высокопольном томографе с напряжённостью магнитного поля 1,5 Тесла занимает
до 20 минут.

Аналогичное обследование на оборудовании открытого типа занимает до 40 минут.
Если для постановки точного диагноза необходима томография с применением контрастного вещества,
то длительность процедуры увеличивается приблизительно в 2 раза.
Проводится первичное сканирование без контраста, затем вводится раствор, и манипуляции повторяются.

Что показывает

Если в результате обследования не было выявлено дегенеративных изменений в тазовых костях, специалист заносит в протокол исследования следующие данные:

  • Врождённые аномалии не обнаружены.
  • Отсутствуют признаки травм и механических повреждений мышц, костей, связок, сосудов.
  • Возрастные изменения в пределах нормы.
  • Деформации сочленений и костей не выявлены.
  • Кровообращение соответствует стандартам.
  • Признаки воспалительных заболеваний, новообразований и метастаз не обнаружены.

МРТ является высокоинформативным методом обследования и позволяет с точностью до 95% обнаружить следующие нарушения и патологии:

  • Аномальное строение костей.
  • Признаки старой родовой травмы.
  • Трещины и переломы костной структуры.
  • Гематомы и уплотнения мягких тканей.
  • Изношенность соединительных тканей и хрящей в силу возраста.
  • Разрыв оболочки сосуда.
  • Компрессия и защемление нервных окончаний.
  • Деформация костей из-за неправильного распределения нагрузки (профессиональные нарушения).
  • Признаки инфекционного, бактериального, вирусного поражения, некротическое поражение.
  • Нарушение кровообращения.
  • Кистозные образования.
  • Наличие доброкачественной и злокачественной опухоли.
  • Неопластический процесс, вызванный проникновением метастаз из поражённых органов.
  • Вектор распространения метастаз из области таза.
Читайте также:  Мрт грудной клетки в рязани

Расшифровка, заключение

После проведения магнитно-резонансной томографии пациент получает на руки снимок и/или изображение на электронном носителе, а так же протокол расшифровки.

Описанием снимка занимается врач-радиолог. Чем выше квалификация специалиста, тем более подробным будет описание обследуемого объекта.

У каждой клиники существует свой бланк для составления описания. В целом заключение должно выглядеть примерно так:

МРТ костей таза - описание
Фотография медицинского заключения по результатам МРТ костей таза

С контрастом и без в чем разница

Контраст состоит из физраствора и специального вещества, вводится в организм внутривенно, транспортируется по кровеносной системе к объекту исследования. Благодаря реакции компонентов на воздействие магнитного поля, зона локализации патологии «подсвечивается», чётко обозначается размер и форма дефекта.

Во-вторых, благодаря своим свойствам контраст так воздействует на патологические участки, что они показываются на снимках более чётко (контрастно) относительно участков без патологий.

Вот что увидит врач на снимке, выполненном с участием контрастного раствора, и без него:

Для использования контрастного вещества имеются противопоказания:

  • Повышенная чувствительность к компонентам
  • Аллергические реакции
  • Почечная недостаточность
  • Беременность
  • Кормление грудью.

КТ или МРТ, что лучше?

Сравнивать эти методики между собой не совсем корректно, так как базируются они на разных принципах получения изображения. У каждой есть свои сильные стороны и недостатки. Отправить пациента на КТ или МРТ решает врач, опираясь на цель обследования.

Если рассматривать отличие КТ от МРТ, то для сравнения необходимо взять следующие факторы:

Возможности аппаратов. МРТ лучше всего сканирует мягкие ткани, идеально подходит для оценки состояния мышц, связок, сухожилий вокруг плечевого сустава. КТ наиболее точно демонстрирует костную ткань. При подозрениях на перелом, артрит или опухоль кости диагностику лучше доверить компьютерной томографии. Аппарат способен построить 3D проекцию сустава, опираясь на полученные при сканировании данные.

Для установления точного диагноза возможно понадобится использовать оба метода.

Продолжительность процедуры. Для компьютерной томографии достаточно потратить 1-2 минуты. Сканирование посредством магнитных волн потребует от пациента от 15 до 30 минут нахождения в неподвижном состоянии.

Вредность. Магнитно-резонансный томограф не имеет ограничений по количеству обследований, так как испускает импульсы, представляющие меньший вред для организма, нежели рентгеновские лучи. Компьютерный томограф, напротив, базируется на рентгеновском излучении и не может проводиться для одного пациента чаще двух раз в год.

Наглядная демонстрация способностей КТ и МРТ аппаратов:

КТ позволяет строить 3Д модели :

3Д модель
3Д модель

Рентген или МРТ, что лучше?

Рентген и МРТ принципиально разные технологии обследования. Уж если их сравнивать между собой, то по следующим критериям:

Качество изображения. Томограф сканирует тело человека и выстраивает изображение по слоям. Снимок имеет высокое разрешение, детализацию, данные по мягким и костным тканям. Рентгеновский аппарат способен выделить только один слой, продемонстрировать состояние тканей, качество снимка будет хуже.

Вредность. Рентгеновское излучение в большом количестве опасно для здоровья, тогда как МРТ можно делать хоть каждый день.

Доступность процедур. Рентгеновский аппарат можно встретить в каждой рядовой поликлинике. Оборудование для МРТ требует больших финансовых затрат и наличие специалистов, умеющих на нём работать, поэтому томограф могут позволить себе крупные городские и региональные медицинские центры, коммерческие больницы. Попасть на рентген можно быстро, а вот запись на МРТ распределена на недели вперёд.

Стоимость. Рентгеновское обследование можно пройти бесплатно по полису ОМС в обычной поликлинике. Попасть на МРТ бесплатно могут только пациенты из хирургии и стационарных отделений.

Ребёнку

Для проведения МРТ костей таза нет возрастных ограничений.

Для проведения МРТ необходимым условием является неподвижность на протяжении всего времени обследования. Для детей сложно лежать неподвижно, поэтому может быть рассмотрена возможность применения наркоза. 

Детям, возможно, будет страшно находится в замкнутом пространстве томографа закрытого типа. В этом случае можно провести обследование на томографе открытого типа. Родитель сможет находится рядом с ребёнком и держать его за руку.

Фото

Метастазы в костях таза.
Метастазы в костях таза.
Коксартроз тазобедренного сустава, переходящий в кость.
Коксартроз тазобедренного сустава, переходящий в кость.
Метастазы подвздошной кости.
Метастазы подвздошной кости.
Перелом тазовой кости.
Перелом тазовой кости.
Перелом кости таза.
Перелом кости таза.

Видео

Источник