Мрт малого таза какие органы проверяют

Анатомия малого таза отличается у мужчин и женщин. Различия определяют особенности половой и репродуктивной сфер. МРТ органов малого таза показывает женские и мужские анатомические структуры, имеющие мягкотканое строение (матка, предстательная железа, яичники, семенники, фаллопиевы трубы). Сканы показывают почки, мочевыводящие протоки, прямую кишку.

Какие органы входят в малый таз у женщин

Анатомия малого таза (МТ) предполагает изучение множество компактно расположенных органов репродуктивной, мочевыделительной систем, желудочно-кишечного тракта. Режимы сканирования врачи лучевой диагностики подбираются согласно поставленным задачам.

Какие органы МТ являются общими у мужчин и женщин:

Прямая кишка;
Мочевой пузырь.

Содержание жидкости, наличие гладких мышечных волокон делает объекты прекрасным средством изучения ядерно-магнитным резонансом. В структуру МТ входят лимфатические узлы, расположенные вокруг каждого анатомического образования.

Что выявляет магнитно-резонансная томография мочевого пузыря

Анатомия мочевого пузыря – полый орган, который в пустом состоянии спадается. Магнитно-резонансная томография лучше показывает стенку после заполнения водой. На подготовительном этапе нужно выпить не менее 1 литра жидкости.

Располагает пузырь за лобком. Внешний вид напоминает репу – широкий, суженная нижняя часть. Внизу находится мочеиспускательный канал. Бесконтрастное МРТ малого таза позволяет определить размеры, форму, выявить изменения стенки, патологические образования. Сократительную способность обеспечивают мышечные волокна. Растяжение гладкой мускулатуры позволяет пузырю растягиваться и принимать до 700 мл. Примерно при данном количестве мочи поступают импульсы в головной мозг от рецепторов о необходимости опорожнения. Центральная стимуляция способствуют сокращению гладкомышечных волокон.

Первые позывы к мочеиспусканию женщина чувствует после заполнения 150 мл урины. Последующее растяжение истончает стенки, что усиливает потребность посещения туалета.

Мочеточники впадают по задней части пузыря. Дистальная часть выполняет функцию клапана, препятствующего обратному забросу урины при опорожнении.

Что показывают ядерно-магнитные томограммы мочевого пузыря:

Состояние слизистой оболочки. Насыщена сеть кровеносных капилляров, включает рыхлую соединительную ткань;
Трехслойная мышечная стенка.

Женский мочеиспускательный канал шире и короче, что создает возможность заноса бактерий восходящим путем (восходящий цистит).

МРТ прямой кишки

Прямая кишка – финальная часть пищеварительного тракта, находящаяся внутри таза. Рядом локализуется жировая клетчатка, мочевой пузырь. Прямокишечные опухоли при росте наружу способны поражать прилежащие структуры. Общая длина трубки прямой кишки – 15 см.

Выведение фекалий через прямую кишку физиологически осуществляется 1-2 раза в сутки. Для оптимального МР-сканирования необходимо очистить внутреннее содержимое. За день до диагностики назначается очистительная клизма, таблетки фортранса, эспумизана. Расширенная часть прямой кишки – ампула. Область поражается эрозиями, язвенными дефектами, увеличенными геморроидальными лимфатическими узлами. Любые изменения органа показывают магнитно-резонансные томограммы.

Общие органы расположены по-разному.

К чему примыкает прямая кишка у мужчин:

Предстательная железа (простата);
Мочевой пузырь;
Семенники.

Какие органы расположены рядом с прямой кишкой у женщин:

Влагалище;
Матка.

Любой воспалительный процесс способен переходить с одного органа на другой при поражении всей толщи структуры. Чтобы исключить патологию, требуется раннее выявление инфекции.

Контролирует выделения кала головной мозг. Импульсы поступают после растяжения стенки, стимуляции прямокишечных рецепторов. Два сфинктера – верхний и нижний способны сжиматься, расслабляться, обуславливая хранение и выделение каловых масс.

Какие органы малого таза у женщин индивидуальны

Женская половая система развивается до 45-50 лет, обеспечивая возможности для вынашивания зародыша.

Индивидуальные органы малого таза:

Матка – находится между прямой кишкой и мочевым пузырем. Анатомия органа напоминает грушу – узкое основание, пологий верх. Во влагалище открывается шейка матки – самое узкое место. Расширенное тело – резервуар, где располагается ребенок. Дно органа локализуется ниже фаллопиевых труб;
Яичники – вырабатывают яйцеклетки. Имеют несколько состояний в зависимости от созревания фолликула, что визуализируют томограммы. Анатомия – имеют форму яйца с зауженной частью вблизи матки, удлиненным краем рядом с маточными трубами. Яйцеклетка движется по маточным трубам в направлении матки. Если по пути встречается сперматозоид, происходит оплодотворение. Зародыш приживается в эндометрии матки, начинается рост и деление клеток эмбриона. Фолликул без оплодотворения удаляется вместе с функциональным эндометриальным слоем – менструация;
Влагалище – дистальный орган репродуктивной системы. Хорошо визуализируется на магнитно-резонансных томограммах. Дистальная часть завершается губами, проксимальная – шейкой матки. Средняя длина влагалища 10 см.

Магнитно-резонансная томография – лучший диагностический метод изучения органов МТ, определения патологических изменений.

Органы малого таза у мужчин

Предстательная железа – железисто-мышечный орган, вырабатывающий мужские половые клетки. Морфологически структура имеет большую плотность, красный цвет. Располагается внутри МТ, ниже мочевого пузыря. Внутри толщи проходит мочеиспускательный канал, с проксимальной стороны – семенные пузырьки. Заболевание аденома простаты характеризуется гиперпролиферацией железистой ткани, приводящей к сдавлению мочеиспускательного канала, затруднению выведения урины.

Парный орган МТ у мужчин – семенники. На разрезе имеет вид пузырьков. Локализуется выше простаты, кзади мочевого пузыря. Функциональное назначение – выработка фруктозы, которая необходима для жизнедеятельности спермиев. Семенные пузырьки помогают семяизвержению.

Какие заболевания выявляет томография и УЗИ малого таза

Первоначально женские и мужские болезни таза выявляются УЗИ. Направляют гинекологи после осмотра или анализа жалоб пациентки. Ультразвуковое обследование делают по поводу врожденных пороков развития:

Седловидная;
Однорогая;
Двурогая;
Раздвоение матки.

Описанные аномалии являются причиной женского бесплодия. Невынашивание плода, самопроизвольные выкидыши, невынашивание – показания к магнитно-резонансному сканированию.

Специфичность УЗИ – около 60%. Показатель обусловлен невозможностью визуализации мелких очагов. При подозрении раковых новообразований после ультразвукового исследования обязательно сделать МРТ. Специфичность методы – более 95%.

МРТ матки и яичников у женщин позволяет выявить эндометриоз – преобразование клеточного пласта эндометриального маточного слоя. Нозология препятствует молодым девушкам забеременеть. Измененные клетки распространяются за пределы матки, попадают в брюшную полость, яичники. Чем больше распространен процесс, тем выше необратимость изменений.

Обнаружение миомы матки начальных стадий позволяет своевременно верифицировать образование, проводить динамическое наблюдение. Если выявляется рост очага, проводится операция. Небольшая степень эндометриоза, малые размеры фибромиомы лечатся консервативным путем, но полностью избавиться от этих заболеваний МТ таблетками не удастся.

Мужские болезни малого таза

Распространенные мужские болезни малого таза у мужчин выявляются с помощью УЗИ и МРТ. Ультразвуковое обследование проводят первоначально, так как метод скрининговый. После обнаружения подозрительных участков, недостаточной информативности способа делают МР-сканирование.

Какие частые заболевания органов МТ у мужчин:

Гиперплазия предстательной железы;
Простатит;
Аденома простаты;
Рак.

Доброкачественная гиперплазия обнаруживает ультразвук. Магнитно-резонансная томография назначается с целью дифференциальной диагностики, исключения ракового преобразования эпителия.

Рак предстательной железы должен диагностироваться на ранней стадии. Новообразование удаляется радикально, если имеет небольшие размеры, отсутствует поражение лимфатических узлов, прорастание близлежащих структур.

Магнитно-резонансная томография раковых новообразований предстательной железы – лучший способ своевременного обнаружения. Информативность, достоверность, специфичность процедуры значительно выше КТ и УЗИ.

Рациональность выполнения МР-томографии при простатите отсутствует, так как нозология выявляется несколькими более доступными методами (анализ ПСА, ультразвуковое обследование).

Онкологам нужно определить опухоль малого таза, где находится, куда прорастает, имеются ли близлежащие или отдаленные метастазы. Получение полноценной диагностической картины, помогает выбрать способ лечения.

МРТ матки и яичников

МРТ матки и яичников при эндометриозе, кисте с контрастом показывает размеры, диаметр, глубину поражения, метастазы в близлежащие, отдаленные лимфатические узлы

Читать статью

МРТ предстательной железы

МРТ предстательной железы с контрастом при раке, простатите, аденоме, гиперплазии простаты: подготовка, какие заболевания показывает

Читать статью

МРТ мочевого пузыря и мочеточников

Магнитно-резонансная томография мочевого пузыря с контрастом показывает разные заболевания, но МРТ способна выявить мельчайший рак, небольшие опухоли

Читать статью

Источник

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – это эффективный неинвазивный (проводится без хирургического вмешательства) способ диагностики, позволяющий детально исследовать органы и ткани малого таза.

По результатам МРТ врач может определить наличие, причину, степень распространения заболеваний внутренних органов таза на разных этапах развития, поставить точный диагноз и прописать адекватное лечение.

Женщинам МРТ назначается для обследования матки, влагалища, яичников, маточных труб, мочевого пузыря и всех тканей малого таза.

У мужчин исследуются семенные пузырьки, семявыводящие протоки, предстательная железа, мочевой пузырь, мочеточники и прямая кишка.

МРТ органов таза с контрастированием проводится строго по показаниям, чаще для выявления онкологии и различных инфекционных заболеваний. Именно при этих патологиях «больные» участки тканей особенно усиленно питаются через разветвленную сеть мелких кровеносных сосудов, что на снимках МРТ с контрастом достаточно хорошо просматривается.

МРТ органов малого таза назначает онколог, гинеколог, хирург, уролог или проктолог. Возрастных ограничений для данного исследования не существует.

Основные показания общие:

диагностика онкологических заболеваний, выявление метастазов;
травмы и аномалии развития;
болезненность в течение длительного времени в области крестца и малого таза;
разрыв кисты или подозрение на это состояние, другие острые хирургические патологии;
заболевания мочевыводящей системы (камни и песок в мочеточниках и др.);
бесплодие;
патологические процессы в прямой кишке.
повреждения, дефекты и боли в бедре.

Показания к МРТ у женщин:

вагинальные кровотечения без определенных причин;
эндометриоз;
воспалительные заболевания (аднексит, эндометрит);

У мужчин:

воспалительные заболевания (простатит, везикулит)
новообразования в мошонке у мужчин;

Также МРТ органов таза назначается для уточнения результатов других диагностических обследований, в предоперационном периоде и для мониторинга состояния пациента после хирургического лечения.

Как и для любого медицинского обследования, для МРТ органов малого таза имеется ряд противопоказаний.

К абсолютным противопоказаниям, делающим проведение процедуры невозможным, относят следующее:

имплантаты и прочие инородные тела, содержащие металл (исключением являются только имплантаты в ротовой полости);
вживленные электронные приборы (кардиостимуляторы, инсулиновые помпы и прочее);
установленный аппарат Илизарова (система, фиксирующая осколки кости в правильном положении, при сложных переломах костей);
аллергия на контрастное вещество;
хроническая почечная недостаточность (при МРТ с контрастом вещество выводится из организма через почки и может спровоцировать обострение заболевания);
избыточный вес пациента (более 130 кг) и объем талии, превышающий диаметр МР-капсулы.

Разнообразные имплантаты и эндопротезы, содержащие металл, могут повлиять на точность полученных данных и исказить картину состояния внутренних органов. А магнитное поле томографа может нарушить бесперебойную работу жизнеобеспечивающих электронных приборов (водитель сердечного ритма, например). Поэтому пациентам с такими устройствами МРТ проводить запрещено.

Существуют противопоказания для МРТ, которые не препятствуют процедуре, но несколько ограничивают ее. К ним относятся:

Беременность на ранних сроках.МРТ не рекомендуется проводить беременным женщинам на сроке до 20 недель. Однако в случае острой жизненной необходимости обследование считают допустимым.
Период лактации (грудного вскармливания). Контрастное вещество попадает в грудное молоко, поэтому кормящим мамам рекомендуется отлучить ребенка от груди на 2 суток. Молоко надо сцеживать и ни в коем случае не давать его ребенку.
Клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства) и гиперкинез (заболевание нервной системы, сопровождающее повышенным двигательным тонусом). Пациенты, имеющие данные заболевания или склонность к ним, не смогут соблюдать спокойствие и полную неподвижность во время исследования. Если МРТ проводится по экстренным показаниям, то на время процедуры обследуемого вводят в медикаментозный сон.
Детский возраст до 5 лет. Хотя процедура не имеет возрастных ограничений, маленьким пациентам не всегда удается сохранять полную неподвижность в течение необходимого времени. И если избежать обследования не представляется возможным, то ребенку рекомендуется перед процедурой дать легкое успокоительное средство.

Специфика подготовительных мероприятий к МРТ органов таза зависит от цели исследования.

В течение 2 дней до процедуры необходимо придерживаться диеты, исключающей продукты, способные вызывать повышенное газообразование в кишечнике (овощи, фрукты, бобовые, газированные напитки).
В день исследования за 1 час до МРТ рекомендуется принять любой спазмолитик (но-шпа, дротаверин, папаверин).

Важно! МРТ с контрастированием проводится строго на голодный желудок. При процедуре без контраста разрешается легкий завтрак.

При МРТ мочевого пузыря важно не мочиться перед обследованием, так как мочевой пузырь должен быть наполнен (для лучшей визуализации);
При исследовании других органов, наоборот, мочевой пузырь желательно опустошить, чтобы получить наиболее качественные снимки;
Перед МРТ прямой кишки необходимо опорожнить кишечник (если пациент страдает запорами, то надо сделать очистительную клизму);
Женщинам с гинекологическими заболеваниями МРТ яичников, матки и маточных труб проводят на 2-й неделе менструального цикла (с 6 по 9 день).

Результат исследования обычно готовится в течение 1-2 часов после процедуры и выдается пациенту на руки.

У женщин обследование может выявить:

раковые заболевания (яичников, шейки матки и прочие);
эндометриоз и миому матки;
новообразования и различные патологии в яичниках, маточных трубах.

У мужчин диагностика позволяет определить рак яичек, мочевого пузыря и предстательной железы.

Кроме того, МРТ органов таза может выявить врожденные дефекты, опухоли костей, артрозы и перелом шейки бедра.

Перед началом диагностики врач-рентгенолог проводит опрос пациента на предмет выявления аллергических реакций, наличия металлических имплантатов в теле или татуировок с металлсодержащими красками.

У женщин выясняется, нет ли беременности, является ли она кормящей матерью. Все это необходимо, чтобы еще раз удостовериться, что у больного нет противопоказаний к обследованию. В ходе беседы пациенту разъясняется тактика его поведения в случае возникновения непредвиденных ситуаций (паника, испуг) и/или при ухудшении его самочувствия.

Обследуемый переодевается в хлопчатобумажную одежду, снимает с себя все ювелирные украшения, наручные часы, заколки и другие металлические предметы. Затем он располагается горизонтально на столе сканера, его конечности закрепляются специальными фиксаторами (во избежание непроизвольных движений во время процедуры). Стол вместе с пациентом задвигается в тоннель томографа (круглого большого магнита).

В режиме съемки томограф издает характерные звуки (щелчки, гул), которые пациент может и не услышать, если он воспользовался предложенными медсестрой наушниками. Но о том, что аппарат работает, больной может судить по ощущению разжигания в области таза и повышению местной температуры. Не надо пугаться, так на организм воздействуют магнитное поле и высокочастотные импульсы.

При необходимости введения контрастного вещества до процедуры медсестра устанавливает внутривенный катетер. В течение процедуры средство впрыскивается автоматически. Его поступление в вену сопровождается чувством жара или холода, распространяющегося с током крови.

МРТ органов таза по своей продолжительности занимает 30-45 минут. МР-томография с контрастированием может занять немного больше времени.

МРТ не приносит вред здоровью человека. Однако в отдельных случаях (около 1-2%) могут наблюдаться проявления повышенной чувствительности к контрастному веществу: симптомы крапивницы, зуд и жжение в области установки катетера, бронхо-легочная симптоматика (тяжесть в грудной клетке, затруднение при дыхании, иногда удушье, кашель) и другие реакции.

Чаще такая реакция бывает у людей, которые скрыли от доктора или не предупредили его по своему незнанию о склонности к аллергии.

В сравнении с ультразвуковым исследованием (УЗИ), рентгенографией и компьютерной томографией (КТ) магнитно-резонансная томография обладает неоспоримыми преимуществами. Это

«полное погружение» в исследуемую область;
возможность осмотра органов и тканей во всех плоскостях;
высокая контрастность и лучшее разрешение;
возможность выявления даже незначительных изменений в органах и тканях;
более высокая информативность в части диагностики доброкачественных опухолей, рака и инфекций.

Такой объем информации, как МРТ, может дать лишь гистероскопия – эндоскопическое обследование внутренних органов и тканей малого таза с помощью специальной хирургической техники. МРТ является неинвазивной (нетравматичной) процедурой, что делает ее самым популярным методом диагностики. Кроме того, безопасность проведения дает возможность неоднократного обследования одного пациента через сравнительно короткие промежутки времени.

Источник